二甲双胍治疗非胰岛素依赖型糖尿病

目的：观察二甲双胍对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的疗效。方法：２８例ＮＩＤＤＭ病人（男性１７例，女性１１例，年龄５８±ｓ１０ａ），在用足量的磺酰脲类降糖药无效时加用二甲双胍，开始剂量为２５０～５００ｍｇ／ｄ，根据血糖调整剂量，最大剂量为１．５ｇ／ｄ。治疗３ｍｏ。结果：空腹和餐后２ｈ血糖、糖基化血红蛋白和２４ｈ尿糖均明显降低（Ｐ＜０．０１）。空腹血糖和餐后２ｈ血糖控制总有效率为８９％。有腹泻和恶心各３例。结论：二甲双胍治疗ＮＩＤＤＭ病人效果满意。     

阿卡波糖治疗胰岛素依赖型糖尿病

目的：观察阿卡波糖对胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）在应用胰岛素基础上的糖代谢影响。方法：ＩＤＤＭ病人３２例，男性１３例，女性１９例，年龄３４±ｓ６ａ，在注射胰岛素（３０Ｕ／ｄ）下加用阿卡波糖５０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ×６ｗｋ。结果：阿卡波糖合用胰岛素后，降低空腹及餐后２ｈ血糖，降低糖化血红蛋白及２４ｈ尿糖（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），无明显副作用。结论：阿卡波糖与胰岛素合用对ＩＤＤＭ有效。     

二甲双胍治疗非胰岛素依赖型糖尿病

目的：观察二甲双胍对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的疗效。方法：２８例ＮＩＤＤＭ病（男性１７例，女性１１例，年龄５８±ｓ１０ａ），在用足量的磺酰脲类降糖工无效时加用二甲双胍，开始剂量为２５０～５００ｍｇ／ｄ根据血糖调整剂量，最大剂量为１．５ｇ／ｄ，治疗３ｍｏ。结果：空腹和餐后２ｈ血糖，糖基化血红蛋白和２４ｈ尿糖均明显降低（Ｐ〈０．０１），空腹血糖和餐后２ｈ血糖控制总有效率为８９％。有腹泻和恶心     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血浆D-二聚体的变化及其意义

为探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者凝血及纤溶活性，采用ＥＬＩＳＡ双抗体夹心法测定了３５例ＮＩＤＤＭ患者的血浆Ｄ－二聚体。结果：ＮＩＤＤＭ患者血浆Ｄ－二聚体水平为１．６３ｍｇ／Ｌ±０．１４ｍｇ／Ｌ），明显高于正常对照组（０．３３ｍｇ／Ｌ±０．０９ｍｇ／Ｌ）（Ｐ＜０．０５）；有血管病变组Ｄ－二聚体为２．６２ｍｇ／Ｌ±０．６８ｍｇ／Ｌ，高于无血管病变组（０．６９ｍｇ／Ｌ±０．６８ｍｇ／Ｌ），差异有显著性（Ｐ＜０．００１）；血浆Ｄ－二聚体与ＦＢＧ、ＴＣ、ＴＧ相关分析表明Ｄ－二聚体与ＦＢＧ、ＴＧ呈正相关（分别为ｒ＝０．５８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．０３５，Ｐ＞０．２；ｎ＝１４），与ＴＣ呈负相关（ｒ＝－０．０４５，Ｐ＞０．２，ｎ＝１４）。８例ＮＩＤＤＭ患者治疗后血浆Ｄ－二聚体较治疗前显著降低，分别为１．１１±０．８１，３．６５±１．２２，Ｐ＜０．０５）。提示ＮＩＤＤＭ患者体内存在高凝和继发纤溶活性亢进，血浆Ｄ－二聚体是反映ＮＩＤＤＭ患者高凝和缺血性疾病的诊断、疗效观察的良好指标。     

B型超声显像仪测量糖尿病和糖耐量减低患者的肾脏体积

应用Ｂ型超声显像仪测定了６３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，１６例糖耐量减低（ＩＧＴ）患者和２２例正常对照者的肾脏体积。对其中３４例ＮＩＤＤＭ患者治疗后进行了比较。结果显示：Ｂ超声可准确测定受试者的肾脏体积。ＮＩＤＤＭ患者肾脏体积明显增大（Ｐ〈０．０１）；且与糖化血红蛋白（ＨｂＡ１ｃ）、餐后２小时血糖（２ｈＢＳ）明显相关。ＩＧＴ患者肾脏体积略有增大趋势，但Ｐ〉０．０５。１２例代谢改善的Ｎ     

非胰岛素依赖型糖尿病早期肾病变

观察５年内发病的ＮＩＤＤＭ病人４８例，检测尿微白蛋白（ＭＡＵ）、白蛋白排泄率（ＡＥＲ）、血清β２－ｍＧ，Ｃｃｒ，２４小时尿蛋白等，ＡＥＲ阳性率明显高于血清β２－ｍＧ，Ｃｃｒ，２４小时尿蛋白的阳性检出（Ｐ＜０．０１）。ＡＥＲ与血清β２－ｍＧ及Ｃｅｒ呈显著相关（Ｐ＜０．０１）。ＡＥＲ是诊断糖尿病早期肾素的可靠依据。于ＮＩＤＤＭ肾病变诸多影响因素中高血压是至关重要的，高血压与肾病相互影响，故抗高血压治疗     

甘糖酯和胰岛素对体外孵育红细胞变形性的影响

目的：观察甘糖酯及胰岛素对体外孵育红细胞变形性（ＥＤ）的影响。方法：对１２例ＩＩ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人（男性６例，女性６例，年龄６０±ｓ１０ａ）取血观察其ＥＤ，并与正常人比较。将红细胞分别与甘糖酯和胰岛素共同孵育２４ｈ观察ＥＤ变化。结果：病人的ＥＤ明显低于正常人。孵育２４ｈ后，ＥＤ进一步降低。但与甘糖酯孵育后ＥＤ较孵育前改善。与胰岛素共同孵育后，ＥＤ较孵育前降低，但较不加药物孵育者降低程度小。结论：甘糖酯在体外可使ＮＩＤＤＭ病人ＥＤ改善。胰岛素的作用较弱。     

倍欣治疗老年非胰岛素依赖型糖尿病的临床观察

目的：观察倍欣对糖尿病的治疗作用。方法：３０例经饮食控制，口服降糖药治疗的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤ－ＤＭ）老年患者加服倍欣治疗８周，观察治疗前后疗效变化。结果：加服倍欣空腹血糖、餐后２ｈ血糖、糖化血红蛋白、胆固醇明显降低（Ｐ〈０．０１）。结论：倍欣能显著提高老年糖尿病患者的治疗效果。     

巴曲抗栓酶对不稳定型心绞痛病人血小板聚集和心肌缺血的影响

目的：观察巴曲抗栓酶对不稳定型心绞痛病人血小板聚集和心肌缺血的影响。方法：不稳定型心绞痛病人２５例，男性１４例，女性１１例，年龄５９±ｓ１０ａ。正常对照组１６例，男性９例，女性７例，年龄４３±１５ａ。治疗组用巴曲抗栓酶首剂１０ＢＵ，ｄ３及ｄ５各用５ＢＵ。用药前后分别作常规心电图及血小板聚集测定。结果：治疗组用药前血小板聚集率高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），用药后，治疗组较用药前有显著降低（Ｐ＜０．０１）。心电图ＮＳＴ和∑ＳＴ也于治疗后明显降低（Ｐ＜０．０５）。结论：巴曲抗栓酶对不稳定型心绞痛病人血小板聚集率的降低、心肌缺血的改善有显著作用。     

非胰岛素依赖型糖尿病的遗传度分析

为了解非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的遗传度（ｈ２），以山东省糠尿病（ＤＭ）抽样调查中获得的２０４例ＮＩＤＤＭ为先证者，以与先证者在性别、年龄、社区方面均衡的４０８名非ＤＭ患者为对照，对其进行家系调查。由先证者各级亲属和对照亲属资料，以Ｆａｌｃｏｎｅｒ公式法计算，ｈ２及其９５％可信限为４９．４％（４０．０％～５９．８％）；由先证者一级亲属和一般人群资料，由图表法得ｈ２＝５０％。两方法结果吻合。表明该结果中以客观反映该人群中遗传对ＮＩＤＤＭ的病因作用     

前列地尔注射液对急性脑梗死患者的疗效及对平均血小板体积和血浆纤维蛋白含量的影响

目的:观察前列地尔注射液对急性脑梗死患者的疗效及对平均血小板体积和血浆纤维蛋白含量的影响。方法:将120例急性脑梗死患者以随机抽样法分为治疗组和对照组,对照组(60例)采用常规治疗;治疗组(60例)在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液(10μg,1日1次)静脉滴注,于治疗前以及治疗14 d后评定治疗效果、平均血小板体积(MPV)和血浆纤维蛋白原(FIB)含量。结果:治疗组显效率(28/60,46.67%)明显高于对照组(13/60,21.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组MPV较治疗前有明显的降低,降低的幅度明显多于对照组,P<0.05;治疗组FIB较治疗前有明显的降低,降低的幅度明显多于对照组,P<0.05。结论:前列地尔可能通过降低平均血小板体积和血浆纤维蛋白含量来改善患者血液高凝的状态,对脑梗死患者有一定的积极治疗作用。     

前列地尔治疗急性脑梗死

目的 :观察前列地尔 (脂微球制剂 )治疗急性脑梗死临床疗效。方法 :98例急性脑梗死病人分为 2组 ,其中前列地尔组 5 8例 ,男性 32例 ,女性 2 6例 ,年龄 62a±s 9a(4 6～ 80a) ,应用前列地尔 10μg ,iv ,qd ;川芎嗪组 4 0例 ,男性 2 4例 ,女性 16例 ,年龄 61a± 9a(4 4～ 82a) ,应用川芎嗪 2 0 0mg ,iv ,gtt ,qd ,2组疗程均为 15d。结果 :治疗后临床神经功能缺损评分前列地尔组 6.9分± 2 .4分 ,川芎嗪组 4 .4分± 1.9分 ;生活能力状态评价分别为 1.7分± 0 .6分和 1.5分± 0 .7分 ,组间比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。但 2组治疗前后比较差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :前列地尔治疗急性脑梗死具有较好的疗效     

前列地尔注射液联合甘露醇治疗腰椎管狭窄症的疗效观察

目的:观察前列地尔注射液(曼新妥)联合甘露醇常规疗法治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将92例腰椎管狭窄症患者以随机抽样法分为2组,治疗组46例应用前列地尔注射液和甘露醇联合治疗,对照组46例应用丹参注射液和甘露醇联合治疗。结果:治疗组治疗总有效率明显优于对照组,2组差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔注射液联合甘露醇治疗腰椎管狭窄症的疗效显著。     

前列地尔脂质体对血小板功能的影响及注射部位的刺激性的实验研究

目的:观察静脉注射前列地尔脂质体对血小板功能的影响以及对静脉的刺激性,并与注射用前列地尔比较。方法:用玻球法测定SD大鼠血小板粘附率,放射免疫法测定血浆凝血恶烷B_2(TXB_2)以及6-酮- 前列腺素F_(1α)(6-Keto-PGF_(1α)),昆明种小鼠剪尾测定出血时间,测定二磷酸腺苷(ADP)诱导呼吸喘促时间,并用大耳白兔耳缘静脉注射比较刺激性。结果:前列地尔脂质体可以显著降低大鼠血小板粘附率,同时血浆中 TXB_2的浓度降低,6-Keto-PGF_(1α)的浓度升高,并可延长小鼠出血时间,缩短注射ADP后的呼吸喘促时间,与对照组比较P<0．05,与注射用前列地尔比较P>0．05。此外,对注射局部的刺激性比注射用前列地尔少。结论:前列地尔脂质体对血小板功能的影响与注射用前列地尔相当,但刺激性大大降低。     

前列地尔对糖尿病肾病尿清蛋白排泄率、血小板活化和血脂的影响

目的 :观察静脉应用前列地尔对老年糖尿病肾病尿清蛋白排泄率、血小板活化和血脂的影响。方法 :老年糖尿病肾病 76例 ,男性 4 8例 ,女性 2 8例 ,分为治疗组 4 0例和对照组 36例 ,2组均行常规治疗控制血糖、血压和血脂。治疗组加用前列地尔10 μg ,iv ,gtt ,每日 1次 ,2组疗程均为 14d。结果 :治疗后 ,治疗组尿清蛋白排泄率、血小板活化水平均下降 ,与治疗前、与对照组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。血肌酐由治疗前 (14 3±s 16 ) μmol·L- 1下降到 (96± 10 ) μmol·L- 1(P <0 .0 1) ,血脂变化与对照组无差异。结论 :静脉短期使用前列地尔能减少尿清蛋白排泄率 ,降低血小板活化 ,抑制血细胞粘附 ,降低血肌酐水平。     

前列地尔治疗老年早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔对老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 2011年3月至2012年10月在我院内分泌科诊治的早期糖尿病肾病患者76例,随机分对照组和治疗组,每组38例。对照组采用临床常规的治疗方式,治疗组在对照组的基础上加用前列地尔治疗,连续用药14 d。观察两组患者治疗后的临床疗效、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)的水平。结果治疗组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组FBG、HbA1c、TG、UAER较对照组明显好转,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论前列地尔对老年早期糖尿病肾病患者有较好的治疗作用。     

葛根素对糖尿病病人血小板功能及微量清蛋白尿的影响

目的 :观察葛根素对II型糖尿病病人血小板聚集功能及微量清蛋白尿的影响。方法 :对 46例II型糖尿病伴微量清蛋白尿病人 ,2 3例在常规治疗糖尿病 (甲苯磺丁脲或格列齐特口服 )基础上加用葛根素 30 0～ 40 0mg加入 0 .9%氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,qd× 13～ 15d。另 2 3例病人单用常规治疗 13～ 15d为对照组。 2组均于治疗前后检测血小板聚集率、血浆凝血烷B2 (TXB2 ) ,血浆α颗粒膜蛋白_14 0 (GMP_14 0 )、微量清蛋白尿的变化。结果 :葛根素组血小板聚集率下降 ( 48± 5 ) % ,TXB2水平下降 ( 116± 87)ng/L ,尿微量清蛋白下降 ( 138± 2 1)mg/L ;而常规治疗组依次为 ( - 1± 11) % ,( 1± 62 )ng/L及 ( 2± 35 )mg/L ;2组组间比较 ,差别均有非常显著意义 (P <0 .0 1)。反映血小板活化的GMP_14 0 ,2组均无显著改变。结论 :葛根素有改善血小板功能、减少糖尿病微量清蛋白尿的作用     

格列吡嗪控释片治疗继发性磺脲类降糖药失效2型糖尿病的疗效

目的 :观察格列吡嗪控释片治疗继发性磺脲类降糖药失效 2型糖尿病的疗效。方法 :选取继发性磺脲类降糖药失效的 2型糖尿病患者 6 4例 ,随机分为 2组 ,各 32例。治疗组予格列吡嗪控释片治疗 ,对照组予格列吡嗪速效片治疗 ,观察 8wk(治疗组分成 4wk剂量调整期 ,4wk维持期 )。治疗前后行 2次口服糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 ,计算胰岛素释放指数 (IRG)和胰岛素敏感指数 (ISI) ;比较 2组治疗前后血糖 ,血胰岛素 ,IRG ,ISI和临床疗效。结果 :与治疗前比较 ,治疗组治疗后血糖水平下降 ,ISI增高 ,P <0 .0 1;但胰岛素水平及IRG与服药前无显著性差异。对照组各指标治疗前后均无显著性差异。治疗组总有效率 (5 6 .2 % )显著高于对照组 (9.3% ) ,P <0 .0 1,且无明显不良反应发生。结论 :格列吡嗪控释片可改善继发性磺脲类降糖药失效的 2型糖尿病患者胰岛素敏感性及血糖控制 ,可作为继发性磺脲类降糖药失效患者的治疗药物     

醋柳黄酮治疗高脂血症和高粘血症

目的：比较醋柳黄酮与丹参治疗高脂、高粘血症病人的疗效。方法：治疗组３５例（全部男性，年龄５２±ｓ８ａ）用醋柳黄酮２０ｍｇ，ｐｏ，ｔｉｄ。对照组３４例（全部男性，年龄５１±９ａ）用丹参１０ｍＬ，ｐｏ，ｂｉｄ。疗程均为６ｗｋ。结果：治疗组血胆固醇（ＴＣ）、三酰甘油（ＴＧ）、载脂蛋白Ｂ１００（ＡｐｏＢ１００）、血浆凝血因子Ｉ、血液粘度、血小板聚集率和血栓指数均较治疗前有显著（Ｐ＜０．０５）或极显著（Ｐ＜０．０１）下降。对照组在１０·ｓ－１血液粘度较治疗前有极显著下降（Ｐ＜０．０１），在１００·ｓ－１血液粘度和血栓指数较治疗前有显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论：醋柳黄酮治疗后，大部分指标（除１０·ｓ－１血液粘度指标外）下降，优于丹参。