髂前上棘撕脱骨折的内固定治疗

我院自2001年至今，采用丝线缝合内固定治疗髂前上棘撕脱性骨折3例，效果良好，现报告如下：     

髂前上棘撕脱性骨折2例报告

髂前上棘撕脱性骨折临床少见,我院自1991年建院以来,仅2003年9月收治2例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料2例髂前上棘撕脱性骨折均为男性,16岁,学生,左侧1例,右侧1例,均为短跑运动伤所致。1.2临床表现局部可见瘀紫,肿胀,疼痛,屈髋伸膝痛,扪及骨擦音。1.3X线表现髂前上棘见一大     

青少年双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折1例

1 病例资料 患者,男性,14岁,跑步跌倒致双髂部疼痛伴活动受限半天,于2015年11月21入院.查体:双髂部髂前上棘处压痛明显,可触及骨察感,局部肿胀,双侧髋关节活动受限,无皮下瘀斑,骨盆挤压实验(-);X线片提示:双侧髂前上棘骨骺分离,骨骺向前下移位(见图1);诊断:双侧髂骨髂前上棘骨骺撕脱性骨折;治疗方案:切开复位内固定.手术过程:常规消毒铺巾,予左侧髂前上棘骨折处做长约5 cm弧形切口,切开皮肤、皮下组织,分离肌肉,游离股外侧皮神经并向外侧牵开,见髂前上棘撕脱骨折,骨折块向远端移位,直视下复位后用2枚细克氏针固定,钻空后分别用2枚3.0 mm空心拉力螺钉固定,固定后骨折复位良好,同样方法将右侧髂前上棘撕脱骨折复位,并用2枚3.0 mm空心拉力螺钉固定.冲洗并逐层缝合,术毕安返病房.经治疗,患者情况稳定伤口愈合良好,痊愈出院(见图2).     

青少年髂前上棘骨骺撕脱骨折1例

骨盆边缘撕脱骨折是软骨板的撕脱伤,以瘦长纤细身材的青少年多见。此类骨折中以髂前上棘部位的骨折常见。本文通过分析本院收治的1例青少年髂前上棘骨骺撕脱骨折患者骨折的起因、临床特点、影像学表现及诊治过程等,为临床在此类病例的确诊和辅助检查方法的选择提供参考。     

青少年髂前上棘撕脱骨折手术治疗12例体会

目的：探讨青少年髂前上棘撕脱骨折的手术治疗。方法：采用切开复位可吸收螺钉固定治疗髂前上棘撕脱骨折12例,显露骨折断端并整复骨折达解剖复位后,钻孔攻丝并用2颗可吸收松质骨螺钉固定,同时将周围撕伤肌腱骨膜缝合加固,术后患肢屈髋位制动3周。结果：愈合时间1～3月,平均2.5月。12例均获得随访0.5月～2年,所有骨折均愈合。髋关节功能恢复良好,未出现骨骺早闭、再骨折、感染、疼痛等并发症。结论：切开复位可吸收螺钉固定治疗髂前上棘撕脱骨折固定可靠,对骨骺无明显损伤。     

髂前上棘撕脱骨折诊疗经验

<正>髂前上棘撕脱骨折多见于处于青春期的男性青少年[1,2],虽然是临床较为少见的骨折类型,但是随着体育运动的广泛开展,尤其是中考阶段的相关体育测试的分值不断增加,该类型的骨折有日渐增多的趋势[3,4]。我院自2007年7月至2013年10月收治并确诊23例髂前上棘撕脱骨折患者,采用小切口切开复位,空心钉固定的手术方式治疗,经随访后治疗效果满意,现报告如下。1资料与方法     

髂前上棘撕脱性骨折（附13例报告）

目的 阐明髂前上棘撕脱性骨折是一种青少年的运动损伤。方法 分析13例髂前上棘撕脱性骨折患者的临床资料。结果 髂前上棘撕脱性骨折的发生，除运动不当外，主要与青少年骨盆的骨软骨的发育有关。结论 结合青少年的身体特点，科学训练，合理运动，减少损伤。     

张力带固定治疗髂前上棘撕脱骨折36例

<正>2008年3月至2011年2月,我院对36例青少年髂前上棘撕脱骨折患者,采用张力带内固定治疗,取得良好的临床疗效。现将结果报道如下。临床资料1一般资料本组36例,男30例,女6例,年龄14～18岁。缝匠肌止点撕脱骨折(骨片较小,向前移位)12例,阔筋膜     

钢丝张力带治疗髂前上棘骨折40例报告

我科自 1994年以来采用钢丝张力带治疗髂前上棘骨折 4 0例 ,临床上取得满意效果 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 0例患者 ,男 38例 ,女 2例 ,年龄 12～ 4 0岁 ,平均 19岁 ,右侧 32例 ,左侧 8例 ,运动伤 34例 ,砸伤 6例。1.2　方法　均采用硬膜外麻醉 ,麻醉生效后 ,仰卧位 ,常规消毒 ,铺巾。从髂前上棘部位沿髂嵴向后切口 ,长约 5ｃｍ ,依次切开各层 ,游离股外侧皮神经 ,橡皮条牵开保护 ,沿髂嵴切开骨膜 ,骨膜下剥离髂骨内外板 ,充分显露出髂前上棘 ,清除血肿机化组织 ,屈髋屈膝 ,松弛缝匠肌 ,直视下复位后 ,沿髂前上…     

关节镜下治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折30例

目的 讨论关节镜辅助下治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折的手术方法及临床疗效.方法 2004年5月至2007年12月我科对收治的30例胫骨髁间前棘撕脱骨折患者行关节镜下胫骨髁间前棘撕脱骨折复位、空心拉力螺钉内固定术,其中男性20例,女性10例,年龄15～79岁,平均年龄32.0岁;急性损伤12例,陈旧性损伤18例;按Meyers-McKeever-Zaricnyl's分型:Ⅱ型8例,Ⅲ型15例,Ⅳ型7例.术后行患肢股四头肌功能锻炼及主动伸屈关节锻炼.出院后通过随访信及门诊复查方式给予随访,采用Lysholm及Irrgang评分标准评价疗效.结果 30例患者术后均获随访,时间3～60个月,平均31.2个月.术后2个月复查X线片均见骨性愈合,患者无主观膝关节不稳感,与健侧对比Lachman试验、前抽屉试验、轴移试验均为阴性,关节屈伸活动恢复正常,Lysholm评分由术前(60.8±1.5)分增至(95.5±3.5)分,Irrgang评分由术前(55.5±3.3)分增至(90.5±2.5)分.结论 关节镜辅助下用空心拉力螺钉治疗髁间前棘撕脱骨折,是一种创伤小、固定可靠、操作方便快捷、疗效确实的方法.     

克氏针加AO半螺纹钉治疗髂前上棘骨折

目的 探讨克氏针加AO半螺纹钉内固定治疗髂前上棘撕脱骨折的应用价值及临床疗效.方法 对16例髂前上棘骨折患者,采用克氏针加AO半螺纹钉内固定术治疗,将结果进行回顾分析.结果 所有患者术后随访6个月～1年,平均8个月,功能恢复良好,无跛行,行走无疼痛,膝、髋关节活动范围正常.结论 克氏针加AO半螺纹钉内固定治疗髂前上棘骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗髂前上棘骨折安全、有效的内固定方法之一.     

应用可吸收线治疗胫骨棘撕脱骨折的体会

<正> 胫骨棘撕脱骨折是膝部十字韧带损伤造成的较常见的骨折,胫骨棘撕脱骨折后,发生移位而影响十字韧带的拉力和膝关节的稳定性。诊断明确后均应手术修复。以往内固定的方法较多,有螺钉固定、钢丝固定、丝线固定等,这些方法有效,可靠,但丝线固定组织反应较大,而螺钉固定、钢丝固定均需二次手术,增加了病人的痛苦和费用。笔者应用可吸收线固定胫骨棘撕脱骨折9例,其中前十字韧带撕脱骨折6例,后十字韧带撕脱骨折3例,均取得满意的疗效,无1例     

微创经皮加压空心螺钉内固定术治疗髂前上棘骨折

目的 评价经皮加压空心螺钉内固定在治疗髂前上棘骨折中的应用价值及临床疗效.方法 对16例髂前上棘骨折患者,采取骨折块屈髋屈膝位手法整复,C臂X光机下行导针定位,经皮2枚加压空心螺钉内固定术治疗,术后屈髋位卧床2周,第3周床上行功能锻炼,3周后下地行走.结果 所有患者术后随访1年～1.5年,平均1.1年,骨折部位均于术后6～8周获骨性愈合,术后3～4周髋关节活动度恢复正常水平,术后8～10周髋关节肌力恢复正常水平.疗效均为优良.结论 经皮加压空心螺钉内固定治疗髂前上棘骨折具有微创、操作简单可行、软组织刺激少、固定稳固等优点,患者能在短期内最大限度恢复髋关节肌力及活动度,可早期进行功能锻炼及下地行走.     

关节镜治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折17例

胫骨髁间前棘撕脱骨折是一种特殊的关节内骨折,由于胫骨髁间前棘是交叉韧带的附着点,治疗不当会导致膝关节不稳定,畸形愈合致髁间窝撞击引起伸膝受限,多年来采用传统的切开复位方法,手术创伤较大,术后导致关节感染、粘连,影响膝关节功能恢复,近年来我们采用关节镜微创手术治疗胫骨髁间前棘撕脱骨折,取得了很好的疗效,现报道如下。     

关节镜辅助钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法与疗效。方法2001年11月-2006年8月，采用关节镜下复位钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折42例，男29例，女13例，平均年龄26．5岁，按Mclennan和Zaricnayi分型Ⅱ型8例，ⅢA型14例，ⅢB型12例，Ⅳ型8例。关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折复位并钢丝固定。结果42例中37例获得随访，随访时间7—52个月，平均26个月，依据Lysholm评分标准，膝关节功能术前平均26分（0～72分），术后平均96分（80—100分）。结论关节镜下钢丝固定胫骨髁间棘骨折创伤小，操作简单，固定可靠，术后能早期活动，同时可治疗膝关节腔内的合并伤，是一种值得推广的微创修复术式。     

小切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例

目的 探讨小切口钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折手术治疗.方法 采用膝关节内侧小切口,直视下复位后.钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折24例.结果 24例全部获得随访,按Lysholm膝关节评分标准,患者由术前平均61分提高到术后平均94分.优良率达93%.结论 小切口可抽出钢丝固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的有效方法,易于县级医院推广.     

关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的疗效分析

目的介绍膝关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折的复位和用空心钉加垫片固定的治疗方法。方法手术在关节镜监视下,清理骨折块及骨折床的软组织及积血块后,用关节镜探钩可解剖复位骨折块,用导针固定骨折块后在导针引导下拧入空心钉固定。结果术后随访6-12个月,用Lysholm膝关节功能评分评定膝关节功能,术前为（44±12.5）分、术后（94±1.6）分。结论经关节镜下空心钉固定胫骨髁间棘撕脱骨折是一种简单、微创、安全、有效的方法。     

关节镜辅助钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的探讨关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法与疗效。方法2001年11月至2006年8月,深圳平乐骨伤医院采用关节镜下复位钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折42例,男29例,女13例,平均年龄26．5岁,按Mclennan和Zaficznyj分型Ⅱ型8例,ⅢA型14例,ⅢB型12例,Ⅳ型8例。关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折复位并钢丝固定。结果42例中37例获得随访,随访时间7～52个月,平均26个月,依据Lysholm评分标准,膝关节功能术前平均26分（0～72）,术后平均96（80～100）分。结论关节镜下钢丝固定胫骨髁间棘骨折创伤小、操作简单、固定可靠、术后能早期活动,同时可治疗膝关节腔内的合并伤,是一种值得推广的微创修复术式。