血浆脂蛋白(a)检测的研究进展

大量的流行病学和临床研究表明，脂蛋白（a）[Lp（a）]是动脉粥样硬化性心脑血管疾病（CVD）的危险因素。自McLean等发现载脂蛋白（a）[apo（a）]与纤溶酶原结构高度同源以来，Lp（a）与动脉粥样硬化和血栓形成的关系又成为新一轮研究热点。市场上也出现了众多的用于Lp（a）浓度测定的免疫方法和校准物（定标血清）。但是由于很多方法没有考虑到样品中Lp（a）分子大小多态性及结构的复杂性，以致测定结果受抗体的免疫特性和校准物中Lp（a）颗粒大小的影响很大。不同实验室和不同方法之间的测定结果缺乏可比性，妨碍了Lp（a）前瞻性研究和危险水平的划分。近年来，由国际临床化学联合会（IFCC）组织、美国西北脂类研究室牵头的Lp（a）测定标准化研究已取得了突破性的进展。尽管国内很多医院都开展了Lp（a）测定项目，但标准化工作尚未起步。以下简单综述Lp（a）的结构、测定方法及标准化中的一些问题。     

血清脂蛋白(a)、尿酸水平与心脑血管疾病的相关性分析

目的探讨血清脂蛋白(a)[LP(a)]、尿酸(UA)水平与心脑血管疾病的相关性,评价两者对心脑血管疾病患者近期心脑血管事件的发生和预后的预测价值,为疾病的诊断及预测判断提供简便客观的方法。方法检测121例脑梗死患者和85例冠心病患者LP(a)、UA水平,将其分为A、B两组,另设健康对照组,LP(a)应用免疫透射比浊法,UA应用尿酸酶法。结果脑梗死和冠心病患者LP(a)、UA水平与健康对照组比较,升高较明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论 LP(a)、UA水平与心脑血管疾病的发生存在相关性,是心脑血管疾病发生的危险因素。     

新疆石河子地区哈萨克族血浆脂蛋白a水平的调查

近年来的研究已表明,血清高浓度脂蛋白（α）Lp（a）作为心脑血管疾病的独立危险因素己受到广泛的关注[1]。对不同地区人群血清LP（a）水平调查发现,其水平呈明显偏态分布,组间个体间的差别大,且有种族差异。本研究对新疆哈萨克族的血浆脂蛋     

急性脑梗死患者与血浆脂蛋白(a)和载脂蛋白(A)的关系研究

目的研究血浆脂蛋白 (a) [Lp(a) ]和载脂蛋白 (a) [Lp(a) ]与急性脑梗死患者发病的关系。 方法急性脑梗死患者 45例为观察研究对象 ,36例非脑血管病患者为对照组 ,测定两组的Lp(a)与Apo(A)血浆水平进行比较。 结果观察组患者的Lp(a)较对照组明显升高 ,Apo(A)较对照组明显下降 ,两组具有显著性差异 (P <0 .0 1 )。 结论血浆Lp(a)升高与Apo(A)下降是急性脑梗死患者发病的独立危险因素。     

脑梗死病人血浆凝血因子Ⅶ水平及其基因多态性研究

研究脑梗死病人血浆FⅦ水平及FⅦ基因多态性。方法：测定62例脑梗死病人和149名正常对照的血浆活化因子Ⅶ（FⅦa），因子Ⅶ活性（FⅦc)及因子Ⅶ抗原（FⅦ Ag)。应用聚合酶链－限制片段长度多态性（PCR－RFLP）和琼脂糖凝胶电泳法鉴定FⅦ基因中5个可能与血栓有关的多态位点。结果：与正常对照组比较，脑梗死组的FⅦa,FⅦc和FⅦ Ag水平平均显增高，P值分别＜0．05、＜0．01和＜0．05；两组间各基因型频率和等位基因频率差异均无显性。结论：血浆中FⅦc水平升高，尤其是FⅦa和FⅦc水平升高可能促进血栓形成而导致发生脑梗死。     

脂蛋白(a)与冠心病、脑梗死的相关性研究

目的：研究血清脂蛋白（a）[Lp（a）]在冠心病（CAD）、脑梗死（CI）形成中的作用及意义。方法：收集受试者血清，在HITACHI 7600-020全自动生化分析仪上进行血脂相关指标的检测分析。结果：经过t检验统计分析认为脂蛋白（a）等血脂相关指标有显著性差异，将对冠心病、脑梗死起到预示作用。结论：血清脂蛋白（a）对冠心病、脑梗死的早期预测优先于其他指标。     

脂蛋白(a)和同型半胱氨酸对脑梗死病人测定价值探讨

目的分析脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]的变化。方法测定325例脑梗死患者血清Hcy、LP(a)的水平,将检测结果与109例健康对照者进行分析比较。结果脑梗死组、血清Hcy和LP(a)水平显著高于健康对照组(P0.05)。结论血清Hcy、LP(a)水平升高与脑梗死的发生有密切关系,对脑梗死诊断有显著价值。     

慢性肾衰与脂蛋白(a)代谢

脂蛋白(a)经近年来研究证实是致心脑血管疾病的独立因子。本文就当前对慢性肾衰患者脂蛋白(a)水平的异常、增高的原因、慢性肾衰心脑血管合并症发生的机理及患者经血液透析、腹膜透析、肾移植治疗后脂蛋白(a)水平增高与改善的程度予以介绍。     

血清脂蛋白(a)水平与临床疾病的相关性分析

脂蛋白(a)[Lipoprotein(a)LP(a)],水平升高与冠心病、缺血性脑卒中等心脑血管疾病密切相关[1]。同时LP(a)也被认为是一种敏感的急性时相蛋白。我们对急性心肌梗死、脑梗死、高血压、糖尿病肾病、急性感染、肝硬变、慢性肾功能衰竭、原发性肾病综合症等患者血清LP(a)进行检测,并     

急性脑梗死与血清脂蛋白(a)相关性临床研究

目的　探讨血清脂蛋白(a)———Lp(a)在急性脑梗死患者中的含量与脑梗死及梗死部位的关系。方法　采用酶联免疫吸附法检测100例急性脑梗死患者Lp(a)含量,并与正常对照组进行比较。结果　急性脑梗死患者血清中Lp(a)含量及其异常率显著高于对照组,且与发病部位有关,皮质支动脉闭塞显著高于深穿支动脉闭塞,Lp(a)含量与血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖之间无相关性,不受性别、高血压、冠心病等危险因素的影响。结论　血清Lp(a)含量增高是急性脑梗死的重要的独立的危险因素。     

血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2、脂蛋白(a)在动脉粥样硬化性脑梗死中的变化及意义

目的 分析动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)与血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的关系。方法 采用彩色多普勒超声检查60例ACI患者颈部血管,评估颈部斑块稳定性;同时应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑梗死患者和健康体检患者的血浆Lp-PLA2、Lp(a)水平;使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估。结果 60例ACI患者中易损斑块44例,稳定斑块16例;ACI患者的血浆Lp-PLA2、Lp(a)均显著高于正常对照组(P<0.05);易损斑块组的Lp-PLA2、Lp(a)明显高于稳定斑块组(P<0.05);神经功能缺损程度与血浆Lp-PLA2水平无显著相关性(P>0.05)。结论 Lp-PLA2、Lp(a)升高与动脉粥样硬化性脑梗死密切相关,临床上可通过测定Lp-PLA2、Lp(a)水平来预测脑梗死的发病风险,对预防及有效减少脑梗死复发具有重要意义。     

血清脂蛋白(a)测定在脑梗死患者中的临床意义

为了探讨血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在脑梗死形成中的作用 ,我们测定了 47例大血管性脑梗死 (LVD)和腔梗 (SVD)病人的血清Lp(a) ,发现与 18例正常对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,大血管性脑梗死与腔梗相比也有显著差异 (P <0 .0 1)。提示Lp(a)在大动脉粥样硬化性脑梗死中的作用比小动脉硬化性腔梗中的作用大。     

脂蛋白(a)在炎症病人中的变化

用透射比浊法对60例炎症患者及106名健康人血清Lp(a)和C-反应蛋白(CRP)进行测定与分析.结果:①Lp(a)测定均值炎症组为283.83 mg/L,正常对照组为188.40 mg/L,相互间在统计上有极显著差异(P＜0.01).②Lp(a)在炎症期与CRP之间存在明显正相关.③炎症消失后Lp(a)比CRP下降得更快、更显著.结论:与CRP相比,炎症时Lp(a)也呈明显升高,炎症消除后又比CRP下降的迅速而明显,提示Lp(a)对炎症病人有临床应用价值.     

高脂蛋白(a)水平冠心病患者的临床和冠状动脉造影特点

在过去的几十年里,已有大量的流行病学研究及临床实验确立了几种经典的冠心病危险因素包括高血压、脂代谢异常、吸烟、糖尿病等。近年来,人们又认识到一些冠心病的新的候选危险因子,如血浆纤维蛋白原(FIB)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸等。最近还发现某些人的血浆脂质     

脑梗死患者血清脂蛋白-α与C-反应蛋白的含量变化

目的：研究脂蛋白－α（LP－α）和C－反应蛋白（CRP）在脑梗死患者中的变化。方法：采用透射比浊法分别在急性期和恢复期检测36例脑梗死患者的血清LP－α和CRP含量，并与32例正常人进行对照。结果：①与正常对照组比较，脑梗死组LP－α两次结果均有显著差异（P＜0．05），脑梗死急性期与恢复期LP－α无显著性差异（P＞0．05）。②与正常对照组比较，脑梗死组急性期CRP有显著差异（P＜0．05），而脑梗死恢复期CRP无显著差异（P＞0．05）。结论：LP－α与CRP同样可作为脑梗死的观察指标，LP－α水平不受病程及治疗影响。因此，急性期检测结果可说明患者LP－α水平是脑梗死独立危险因素。但CRP作为急性期反应蛋白，随病程转归而恢复正常水平。脑梗死是炎症参与的复杂病理过程。     

脂蛋白(a)与冠心病相关性研究

脂蛋白（a）［LP（a）〕为动脉硬化（AS）和冠心病（CHD）的独立危险因素。LP（a）水平由遗传控制,与种族有关,而且不同的种族可能有不同的意义l’－”。但不受年龄、性别及饮食因素的影响。冠状动脉病变程度与LP（a）水平相关,而且LP（a）水平高更容易发生急性心肌梗死（AMI）。1资料与方法1．且实验对象冠心病组：临床上有心绞痛、急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死门MI）,并经冠状动脉造影证实为一支或一支以上冠状动脉主要分支狭窄＞75％者40例,男36例,女4例;年龄（62．7t134）岁,本组AMI18例,OMIg例,心绞痛13例。对照…     

脑梗死患者血清脂蛋白（a）与C-反应蛋白检测的临床意义

目的探讨脂蛋白（a）与C-反应蛋白水平在急性脑梗死发病中的作用及临床意义。方法CRP水平由美国Beackman特定蛋白分析仪测定。脂蛋白（a）与血脂水平由美国Beackman全自动生化分析仪测定，同期测定30例健康体检者作为对照组并与之比较。结果脑梗死患者的血清脂蛋白（a）、C-反应蛋白水平显著高于对照组（P〈0．01），且脂蛋白（a）与CRP水平呈显著正相关（γ=0．710，P〈0．01）。结论①血清脂蛋白（a）是CRP水平升高的主要相关因素；②血清脂蛋白（a）和C反应蛋白含量的升高是脑梗死患者的危险因素。     

脑梗死患者与其子女血清脂蛋白(α)的相关性研究

目的：探讨有脑血管病家族史的脑梗死患者与其子女血清脂蛋白（α）浓度的相关性及临床意义。方法：检测有明确脑血管病家族史的２１６例脑梗死患者及其子女的血清脂蛋白（α）浓度,并与４６例正常人及其子女血清脂蛋白（α）的浓度进行比较。结果：正常对照组亲、子代以及脑梗死患者亲、子代血清脂蛋白（α）的相关系数（ｒ）均为０．６８,Ｐ均〈０．０００１,显示二者均具有非常显著的相关性。与正常对照组亲、子代相比,脑梗死     

血清同型半胱氨酸和脂蛋白(a)与缺血性脑梗死相关分析

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]引发缺血性脑梗死的机制对预防缺血性脑梗死的临床意义。方法对脑梗死组150例和对照组110例的血清同时进行了Hcy、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、Lp(a)5项平行检测,并做对比分析。结果脑梗死组Hcy、TG、TC、LDL、Lp(a)5项水平及阳性率均高于对照组,脑梗死组中各项目阳性检出率为Hcy(40.6%)Lp(a)(27.3%)TG(21.3%)TC(19.3%)LDL(17.3%)。结论血浆Hcy、Lp(a)水平增高与脑血管疾病密切相关,及早检测血浆中Hcy、Lp(a)水平,对心脑血管疾病的预防、治疗有着非常积极的意义。     

急性冠状动脉综合征患者血浆氧化脂蛋白(a)水平

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆氧化脂蛋白(a)[ox-Lp(a)]水平的变化及机制。方法分别检测96例ACS、89例非ACS患者和100例健康人血浆ox-Lp(a)水平,冠状动脉造影确认冠状动脉病变程度。结果ACS组和非ACS组ox-Lp(a)水平均高于对照组,且ACS组ox-Lp(a)水平显著高于非ACS组。ACS组ox-Lp(a)/Lp(a)比值高于非ACS组和健康对照组,后两者中该比值无显著差别。ACS患者中ox-Lp(a)水平与冠状动脉病变程度相关(r=0.370,P=0.000),非ACS组中两者不相关(r=0.051,P=0.634)。多因素分析显示,ox-Lp(a)、TG水平及年龄解释ACS患者15.1%的病变程度。结论高ox-Lp(a)水平与ACS的发生、病变程度有关,有益于鉴别ACS。