三种疱疹病毒性脑炎及一般脑炎的脑脊液细胞学表现

目的:比较三种常见疱疹病毒性脑炎的脑脊液细胞学表现,为临床鉴别诊断提供依据。方法:利用病毒抗体特异性指数对临床诊断的病毒性脑炎进行病原学诊断,获得三种较为常见的病毒性脑炎类型-单纯疱疹病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎;设立非病毒性脑炎组为对照组。对单纯疱疹病毒性脑炎、EB病毒性脑炎、巨细胞病毒性脑炎的脑脊液细胞学进行动态观察,分析比较脑脊液细胞学表现的差异;并且把脑炎组与对照组的脑脊液细胞学的异常类型进行比较。结果:单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液细胞学最为突出的特点是脑脊液中出现较多的红细胞,和红细胞吞噬细胞;EB病毒性脑炎和巨细胞病毒性脑炎患者脑脊液细胞学符合一般病毒性脑炎脑脊液细胞学特点:即典型脑脊液细胞学图象-淋巴样细胞反应。脑炎组与对照组脑脊液细胞学异常类型有明显差异。结论:单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液中出现红细胞是一个特征性的现象;脑脊液细胞学在病毒性脑炎的鉴别诊断中有重要意义。     

病毒性脑炎脑脊液细胞学检查的诊断价值

病毒性脑炎是常见的中枢神经系统病毒感染性疾病 ,随着病毒学及免疫学的发展已证实和鉴定了很多种病毒性脑炎 ,然而 ,病毒性脑炎的病因、发病机制、诊断及治疗等方面尚有许多问题有待研究。就诊断而言 ,目前对病毒性脑炎的检查诊断方法很多 ,脑脊液细胞学检查就是其中之一 ,现将我院 1988～ 2 0 0 1年收治的 32 4例病毒性脑炎患者脑脊液细胞学检查结果并结合临床进行对照研究 ,以探讨其诊断价值。资料与方法一般资料　病毒性脑炎组 32 4例 ,男 188例 ,女136例 ,年龄 2～ 6 9岁 ,平均 31岁。全年发病 ,无明显季节性 ,呈急性或亚急性起病 ,病…     

46例病毒性脑炎的临床分析

目的：探讨病毒性脑炎早期诊断。方法：分析46例病毒性脑炎的临床资料、脑电图、头颅CT。结果：病毒性脑炎早期临床表现无特异性,脑电图、脑CT可协助早期诊断。结论：脑电图、脑CT对本病的早期诊断有重要阶值。     

小儿病毒性脑炎86例临床分析

目的 探讨小儿病毒性脑炎的诊断及治疗方法.方法 对86例小儿病毒性脑炎的临床表现、辅助检查及治疗方法和治疗效果做回顾性分析.结果 小儿病毒性脑炎大多于2～3周完全恢复.脑脊液检查、头颅MRI、脑电图（EEG）有助于病毒性脑炎的诊断.综合治疗基础上分别合用激素、干扰素、静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）疗效好.结论 小儿病毒性脑炎病程呈自限性.确诊主要靠脑脊液检查.激素、干扰素、IVIG值得临床推广应用.     

脑脊液MMP-9 IGF-Ⅱ水平检测在颅内感染鉴别诊断中的意义

目的探讨血清和脑脊液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-2(IGF-Ⅱ)在化脓性脑膜脑炎和病毒性脑炎鉴别诊断中的应用价值。方法选取入院24h内92例明确诊断中枢神经系统感染患者,其中化脓性脑膜脑炎(化脑组)18例,病毒性脑炎(病脑组)74例和20例非中枢神经系统感染者(对照组)的脑脊液,应用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清及脑脊液(CSF)中MMP-9及IGF-Ⅱ浓度。结果血清及CSF中MMP-9含量比较:化脓性脑膜脑炎和病毒性脑炎组均较对照组显著升高(P0.05),化脓性脑膜脑炎组明显高于病毒性脑炎组(P0.05)。血清及CSF中IGF2Ⅱ含量比较,化脓性脑膜脑炎组CSF中IGF2Ⅱ含量高于病毒性脑炎组及对照组(P0.01),血清IGF2Ⅱ含量化脓性脑膜脑炎组低于病毒性脑炎组及对照组(P0.01),病毒性脑炎组与对照组比较差异无显著性。结论联合测定血清及脑脊液MMP-9及IGF-Ⅱ含量的变化,有助于颅内感染早期鉴别诊断。     

化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

化脓性脑膜脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎是临床上常见颅内感染性疾病。根据其临床表现及典型脑脊液特点不难诊断，但化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎少见，现报告1例如下。     

儿童与成人病毒性脑炎MRI表现的对比分析

目的探讨儿童与成人病毒性脑炎MRI表现的差异。方法回顾分析57例临床确诊为病毒性脑炎的MRI结果,比较儿童与成人的MRI表现。结果儿童病毒性脑炎常表现为对称性病灶,且更易累及丘脑、脑干,较少累及大脑半球。而成人病毒性脑炎更易累及大脑半球。结论儿童与成人病毒性脑炎的发病部位存在差异,MRI能提供重要的诊断信息。     

脑脊液细胞学检查和病毒抗体检测对病毒性脑膜脑炎的诊断价值

目的:探讨脑脊液细胞学检测和病毒抗体检测对病毒性脑膜脑炎的诊断价值。方法:选择84例颅内感染患者分为:病毒性脑膜脑炎组32例,结核性脑膜脑炎组32例,化脓性脑膜脑炎组20例。结核性脑膜脑炎组和化脓性脑膜脑炎组作为对照。每例患者各取2次脑脊液,共168份脑脊液。分别行细胞学检测和ELISA法检测病毒系列抗体IgG、IgM。结果:病毒性脑膜脑炎的脑脊液细胞学超早期有明显的嗜中性粒细胞反应,随后出现激活的淋巴细胞反应;随着患者病情好转,激活的淋巴细胞逐渐减少;转而以淋巴细胞、单核细胞为主。病毒抗体IgG检测:病毒性脑膜脑炎组阳性率为86.7%,明显高于结核性脑膜脑炎组(48.3%)和化脓性脑膜脑炎组(15%);抗体IgM检测:病毒性脑膜脑炎组与结核性脑膜脑炎组和化脓性脑膜脑炎组比差异无统计学意义。结论:脑脊液细胞学检查快速、简便,是中枢神经系统病毒感染的重要指标之一;病毒特异性IgG抗体诊断病毒性脑膜脑炎的敏感度为54.7%,特异度为91.3%,是确诊病毒性脑膜脑炎病原的方法之一。     

磁共振成像及扩散加权成像对以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎的诊断价值

病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病,常导致精神障碍,临床表现除有神经症状,还常有严重的精神紊乱。研究表明病毒性脑炎精神症状的出现率高达81％,部分以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎常误诊为功能性精神病［1-2］。通过分析我院34例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者的磁共振成像及扩散加权成像表现,以期对精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床早期诊断和治疗提供依据。     

病毒性脑炎的诊治

病毒性脑炎是神经科主要的急症和危重症之一。脑炎的临床分型是临床病因诊断的重要依据。脑脊液病毒核酸检测是病毒性脑炎主要的确诊实验, 包括聚合酶链反应与宏基因组二代测序等检测方法。特异性抗病毒药物对某些特定类型的病毒性脑炎有效, 新型的治疗方法有待进一步探索。     

儿童病毒性脑炎198例临床分析

病毒性脑炎(Viral encephalitis)是由各种病毒所致的原发性脑炎,也称病毒性脑膜脑炎。随着病原学诊断方法的不断发展,一般采用病毒学命名,如单纯疱诊病毒(HSV-1 HSV-2)脑炎、柯萨奇病毒(COXBV)脑炎、流行性腮腺炎病毒(PPMV)脑炎等[1]。现将我院1998-08-2003-08收治的198例病毒性脑炎患儿的诊治分析如下。     

对“小儿散发性脑炎病原学和临床的探讨”一文的一点商榷

阅读贵刊1986年第一期第4页“小儿散发性脑炎病原学和临床的探讨”一文后受益不少,但细读后感到杨善存等医师把经血清抗体检查确诊为乙型脑炎病毒所致的14例亦包括在散发性脑炎之内是欠妥的。而且亦与作者的诊断标准相矛盾;在诊断标准第6条写道:“排除了病原已明确的病毒性脑炎……”。流行性乙型脑炎的病原是由乙型脑炎病毒所引起,这是众所周知的。且早列为国家法定急性传染病之一。病毒性脑炎从流行病学观点看,分为流行性脑炎和散发性脑炎。流行性乙型脑炎发病有明显的季节性,以每年     

病毒性脑炎的头颅MRI表现

目的 研究头颅核磁共振（ＭＲＩ）对病毒性脑炎的早期诊断价值。方法 观察１０例病毒性脑炎患者头颅ＣＴ、ＭＲＩ表现,其中８例增强扫描。５例行快速液体衰减反转回复（ＦＬＡＩＲ）检查。结果 头颅ＭＲＩ较ＣＴ发现更多病灶,其病灶多不增强,ＦＬＡＩＲ技术可以更清发现病灶,其中单纯疱疹病毒性脑炎的ＭＲＩ更有其特征性表现。结论 头颅ＭＲＩ有助于病毒性脑炎的早期诊断同。     

病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平测定及诊断价值

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测73例病毒性脑炎患儿(轻型41例,重型32例)和30例行腹部手术患儿(对照组)脑脊液中IL-6和TNF-α的水平,并分析其指标在患儿脑脊液中的含量及相关性。结果轻型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平分别为(81.36±13.84)ng/L、(53.21±8.52)μg/L,重型病毒性脑炎患儿分别为(128.90±22.31)ng/L、(95.77±13.82)μg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);重型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平高于轻型病毒性脑炎患儿(P均0.05)。轻型、重型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平均呈正相关关系(r=0.389、0.531,P0.05)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平异常升高,且与疾病的严重程度关系密切,联合检测患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平有助于病毒性脑炎的临床诊断和预后评估。     

119例小儿病毒性脑炎临床分析

目的对小儿病毒性脑炎病例进行临床分析,总结临床诊断及治疗经验。方法我院儿科2013-01—2015-12收治小儿病毒性脑炎患儿119例,结合其临床表现及脑脊液检查、头颅CT、头颅MRI、脑电图(EEG)等相关检查,对小儿病毒性脑炎的诊疗及预后进行分析和总结。结果 119例病毒性脑炎患儿,给予控制体温、镇静止惊、降颅压、吸氧、营养脑细胞、纠正电解质紊乱及抗病毒等综合治疗,总有效116例(97.5%),3例(2.5%)继发癫痫或智力减退。结论小儿病毒性脑炎早期缺乏特异性临床表现,临床医生及早明确诊断和采取有效措施,对改善患儿预后至关重要。     

儿童自身免疫性脑炎的诊疗进展

正脑炎是最常见的儿科神经系统疾病之一,但病因常不明确,临床上常以"病毒性脑炎"作为诊断。近年来,随着血清学自身抗体检查方法的发展,既往许多诊断为"病毒性脑炎"的患儿可以明确诊断为自身免疫性脑炎(AE)~([1])。AE是近几年新发现的一类由自身免疫机制介导的CNS炎性疾病~([2]),其临床症状主要包括癫痫发作、精神行为异常、语言运动障碍等。AE的病理学特点虽与病毒性脑炎改变相似,表现为以淋巴细     

病毒性脑炎的脑电图分析及其临床意义

目的 :探讨脑电图 (EEG)对病毒性脑炎提供的诊断依据、对疾病严重程度的评价及评判药物疗效和预后的意义。方法 :对 84例病毒性脑炎的EEG进行回顾性分析 ,并对照CT及脑脊液检查。结果 :84例中 68例EEG异常 ,早期敏感性为 81%。结论 :病毒性脑炎的EEG早期敏感性高 ,对诊断有指导作用 ,可作为判断本病严重程度及治疗效果的依据之一。     

病毒性脑炎的脑电图分析及其临床意义

目的：探讨脑电图（EEG）对病毒性脑炎提供的诊断依据、对疾病严重程度的评价及评判药物疗效和预后的意义。方法：对84例病毒性脑炎的EEG进行回顾性分析,并对照CT及脑脊液检查。结果：84例中68例EEG异常,早期敏感性为81％。结论：病毒性脑炎的EEG早期敏感性高,对诊断有指导作用,可作为判断本病严重程度及治疗效果的依据之一。     

醒脑静针穴位注射对儿童病毒性脑炎恢复期意识认知障碍的疗效

1资料与方法1.1一般资料选取2010-01-2012-01我院康复科收治的脑炎恢复期伴意识障碍58例患儿,符合以下纳入标准:(1)临床诊断为病毒性脑炎,诊断标准参照《实用儿科学》第7版病毒性脑炎诊断标准,经神经内科或监护室正规治疗2周后,呼吸、心率等生命体征相对稳定;(2)发病前不存在其他神经系统疾病;(3)患者和(或)监护人知情同意。     

病毒性脑炎脑电图临床分析

目的探讨病毒性脑炎患者脑电图异常与病情、预后的关系。方法对78例病毒性脑炎患者的病情及脑电图进行回顾性分析。结果在78例病毒性脑炎患者中,68例为脑电图异常,异常率为87%,其中轻度异常脑电图36例(46.1%),中度异常22例(28.2%),重度异常10例(12.8%)。结论脑电图作为临床辅助检查手段,对病毒性脑炎的临床诊断和预后有重要参考价值。