M型磷脂酶A2受体及其抗体和Nephrin在不同类型膜性肾病患者的表达

目的:检测不同类型膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者肾组织PLA2R、Nephrin及血清anti-PLA2R的表达量,判断它们之间是否存在相关性及其意义。方法:收集MN患者37例为实验组,包括特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者23例、HBV相关性MN(HBV-MN)患者8例、V型狼疮性肾炎(stage V lupus nephritis,LN-V)患者6例,选取10例肾肿瘤行一侧肾切术患者为对照组。应用免疫组织化学法检测各组肾组织中PLA2R及Nephrin的表达,通过专业图像处理软件对其表达进行半定量分析,并应用ELISA检测各组血清anti-PLA2R的表达量。结果:1)各实验组及对照组均可见PLA2R及Nephrin沿肾小球毛细血管袢沉积。IMN组PLA2R较其余各组表达量明显升高,差异有统计学意义,而剩余三组比较无统计学差异。各组Nephrin相对表达量,对照组>LN-V>HBV-MN>IMN,差异有统计学意义;2)IMN组肾组织Nephrin相对表达量同肾组织PLA2R及血清anti-PLA2R浓度间均负相关,肾组织PLA2R相对表达量同血清anti-PLA2R浓度呈正相关;3)IMN组中血清anti-PLA2R阳性者其肾组织PLA2R均表达升高。结论:IMN患者肾组织中PLA2R的表达较继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)及正常对照组高,IMN组中血清anti-PL A2R阳性者其肾组织PL A2R均表达升高,临床上可联合二者共同鉴别MN是否原发,结合肾组织中Nephrin的检测,可增强其敏感性。PLA2R同足细胞裂孔隔膜蛋白Nephrin于IMN患者肾组织表达量呈负相关,为IMN的发病机制的研究提供进一步支持。     

特发性膜性肾病患者血清抗磷脂酶A2受体抗体与尿中IgG4检测的临床意义

目的：探讨特发性膜性肾病（IMN）患者血清抗磷脂酶A2受体（PLA2R）抗体及尿IgG4检测的临床意义。方法：将90例膜性肾病（MN）患者按照病理类型分为特发性膜性肾病（IMN）组（52例）和继发性膜性肾病（SMN）组（38例）;另选同期体检健康者35例作为对照组。检测各组血清抗PLA2R抗体表达和尿IgG4水平;分析治疗后不同转归的IMN患者之间的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿IgG4水平差异。结果：IMN组的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿IgG4水平均明显高于SMN组和对照组（P＜0.05）;SMN组的尿IgG4水平明显高于对照组（P＜0.05）,而血清抗PLA2R抗体阳性率与对照组差异无显著统计学意义（P＞0.05）;治疗后,IMN缓解组的血清抗PLA2R抗体阳性率明显低于未缓解组（P＜0.05）,治疗后尿IgG4水平较本组治疗前及未缓解组治疗后均降低（P＜0.05）,而治疗后未缓解组的尿IgG4水平较治疗前不降反升（P＜0.05）;IMN复发患者的血清抗PLA2R抗体阳性率及尿IgG4水平均明显高于无复发者（P＜0.05）。结论：IMN患者血清抗PLA2R抗体阳性率和尿IgG4水平明显升高,其变化与IMN的病情及远期结局均有关,二者联合检测有助于IMN的诊断、病情活动及预后评估。     

HBx基因突变及PLA2R表达在乙肝相关膜性肾病中的作用

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)X基因突变在乙肝相关性膜性肾病(HBV-MN)M型磷脂酶2受体(PLA₂R)表达以及可能的致病机制研究。方法由肾穿刺活检证实的HBV-MN的患者103例,根据肾组织PLA2R免疫荧光检测结果分为2组,PLA₂R阳性组66例,PLA₂R阴性组37例。采用t检验比较两组间的临床生化指标;根据HBV-MN病理分期的不同,MNⅠ期(病理损伤较轻)和MNII-Ⅲ期(病理损伤重),采用One-way ANOVA单因素方差分析比较两组间肾脏病理损伤;Spearman相关分析比较PLA₂R表达强度与肾脏病理损伤的差别;最后分析两组患者HBx基因突变位点。结果两组患者24 h尿蛋白定量差别具有统计学意义(t=2.803,P=0.006);而血白蛋白水平(t=-0.313,P=0.755)、血肌酐(t=-0.332,P=0.741)、胆固醇(t=0.312,P=0.756)、补体C3(t=0.589,P=0.557)差别无统计学意义。MNⅠ期在两组所占比例差别具有统计学意义(X²=7.449,P=0.006);MNII-Ⅲ期两组差别同样具有统计学意义(X²=10.15,P=0.034);其次,将PLA₂R阳性组根据不同PLA₂R荧光染色强度与不同MN病理分期行Spearman相关性分析,差别具有统计学意义(r=0.325,P=0.008)。最后,分析两组间HBx基因序列突变,发现nt1753位点突变可能与PLA2R表达相关。结论研究中2/3的HBV-MN患者存在肾组织PLA₂R阳性表达,PLA₂R阳性组患者伴有尿蛋白排泄量增多以及肾脏病理损伤加重;同时,HBx基因中nt1753位点突变与PLA2R的表达相关,可能是PLA₂R阳性HBV-MN重要的发病机制。     

特发性膜性肾病患者血清PLA2R抗体的检测技术及意义

特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy, IMN),即原发性膜性肾病,易发生在40岁以上男性群体中。IMN诊断的主要依据为临床表现及肾活检病理改变,后者是一种有创检测,对患者有一定影响。自肾小球足细胞表面M型磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor, PLA2R)发现以来,相关领域对IMN的发病机制有了新的认识。随着对PLA2R抗体研究的不断深入,发现其不仅可以作为IMN的诊断指标,而且有助于判断疾病活动情况及疗效监测。该文就抗PLA2R抗体检测技术在IMN中的研究进展作一简要综述。     

大鼠ATG肾炎和人IgA肾病肾组织中ⅩⅧ型胶原的表达

目的观察ⅩⅧ型胶原在大鼠抗Thy-1系膜增生性肾小球肾炎（ATG）模型和人IgA肾病肾组织中表达，探讨ⅩⅧ型胶原在肾小球肾炎及肾脏硬化中的作用。方法尾静脉注射兔抗Thy-1血清制备大鼠ATG模型；Western blot检测大鼠ATG肾皮质组织中ⅩⅧ型胶原、Ⅳ型胶原蛋白的表达变化；原位杂交确定ⅩⅧ型胶原mRNA在ATG大鼠肾脏中的细胞定位；免疫组化ABC法观察ⅩⅧ型胶原蛋白在人IgA肾病肾组织的分布，并对其染色强度作定量分析。结果大鼠ATG模型中随着病变的进展肾皮质组织中ⅩⅧ型胶原、Ⅳ型胶原蛋白的表达都呈先持续增加而后回落的趋势；原位杂交显示ⅩⅧ型胶原mRNA在ATG大鼠肾组织中的表达细胞呈多样性；免疫组化结果证实ⅩⅧ型胶原是一种基膜胶原蛋白，在人IgA肾病的细胞外基质沉积中表达显著增加。结论ⅩⅧ型胶原是一种基膜成分，肾脏内多种细胞均可表达ⅩⅧ型胶原，其分布与Ⅳ型胶原相似。     

血清中抗磷脂酶A2 受体特异性抗体的两种检测方法比较

目的:比较两种不同方法检测特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN) 患者血清磷脂酶A2受体(M-Phospholipase A2 Receptor,PLA2R)抗体检出率,评价两种方法检测抗体对疾病的诊断价值。方法:病例为2014 年12月至2015 年10 月中国医科大学附属盛京医院收治的IMN 及其他明确病理诊断的入院患者,分为IMN 组和非IMN 组,整理临床资料;采用间接免疫荧光法(Indirect immunofluorescence assay,IFA) 和酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对患者血清抗PLA2R 抗体进行检测。结果:IFA 方法与ELISA 方法检测抗PLA2R 抗体的敏感度分别为71.3%、68.5%,特异度均为100%,两者ROCAUC 分别为0.860、0.839,两种方法的诊断效能无统计学差异(P>0.05),且两种方法有较好的一致性(资=0.876),一致率达93.8%;抗体阳性的患者,易出现血清血白蛋白水平的降低(P<0.05);抗体滴度越高患者的低蛋白血症越严重,发生大量蛋白尿比例越高(P<0.05)。结论:两种方法检测血清中PLA2R 抗体均有较高的敏感度和特异度,该抗体可作为IMN 患者良好的诊断指标。     

血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2在特发性膜性肾病患者中表达及临床意义

目的 探讨血清分泌型磷脂酶A2-IB(sPLA2-IB)、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)在特发性膜性肾病(IMN)患者中表达及临床意义.方法 选取2016年1月至2019年6月在我科接受治疗的125例IMN患者作为IMN组,继发性膜性肾病患者60例作为SMN组.另选取我院体检健...     

磷脂酶A2对大鼠胰性脑病的作用

目前，对胰性脑病（ｐａｎｃｒｅａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ，ＰＥ）的病因认为是急性胰腺炎导致胰酶逸出、磷脂酶Ａ２（ｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄｅｎｚｙｍｅＡ２，ＰＬＡ２）活化入血，通过血脑屏障而引发脑组织出血、软化和脱髓鞘改变。作者就ＰＥ动物模型...     

加速性肾毒性肾炎中肾小球血栓素A2受体变化的研究

目的：了解肾炎模型中肾小球血栓素（ＴＸ）Ａ２受体的变化并探讨其机制。方法：建立大鼠加速性肾毒性血清性肾炎模型。应用放免法测定肾小球产生的ＴＸＢ２,应用放射配体受体分析法及Ｗestern blot 分析法测定肾小球ＴＸＡ２受体。结果：肾炎鼠肾小球产生的ＴＸＢ２增多,肾小球ＴＸＡ２受体的最大结合容量（Ｂmax）及受体蛋白量减少。应用ＴＸ Ａ２合酶抑制剂furegrelate对肾炎鼠预处理,可抑制肾小球ＴＸＢ２的升高,可使ＴＸＡ     

超氧化物歧化酶和氧磷脂酶-1在2型糖尿病肾病患者血清中的表达及临床意义

目的:探讨超氧化物歧化酶(SOD)和氧磷脂酶-1(PON-1)在2型糖尿病肾病(T2DM)中的作用及临床价值。方法:80例T2DM患者分为T2DM肾病组(肾病组)和T2DM非肾病组(非肾病组),测定患者血清中SOD和PON-1浓度及生化指标、计算胰胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:肾病组SOD、PON-1水平显著低于非肾病组,相比较有显著性差异(P0.05);肾病组FINS、TG水平和HOMA-IR显著高于非肾病组,相比较有显著性差异(P0.05);而两组FBG、PBG2h、HbAlc水平比较差异无统计学意义;T2DM患者血清SOD、PON-1水平与HOMA-IR呈显著负相关(r=-0.287,-0.509;P=0.006,0.000),而血清SOD水平与PON-1水平无相关性(P0.05)。结论:SOD和PON-1参与了T2DM肾病的发生与发展,联合检测血清SOD、PON-1水平,对于T2DM肾病患者的早期诊断、预防、治疗及预后评价具有重要的临床意义。     

成人乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎的临床及病理特点分析

目的:分析成人乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎（Hepatitis B virus-associated glomerulonephritis,HBV-GN）的临床及病理特点,初步探讨PLA2R对HBV相关膜性肾病（membranousnephropathy,MN）预后的可能影响。方法:回顾分析本中心31例HBV-GN患者...     

白细胞介素18受体在人类外周血单个核细胞及肾组织表达的研究

目的 :进一步明确白细胞介素 (IL 18)在肾组织免疫性损伤中的作用。方法 :应用半定量逆转录 多聚酶链反应(RT PCR)技术检测 16例正常人 ,16例原发性系膜增生性肾小球肾炎 (MsPGN)患者以及 18例狼疮性肾炎 (LN)患者外周血单个核细胞 (PBMC)白细胞介素 18受体 (IL 18R)α链mRNA的表达量 ,并用免疫组化方法检测 6例正常肾组织 ,16例MsPGN)患者及 18例LN患者肾组织IL 18Rα链蛋白表达量。结果 :MsPGN患者PBMCIL 18RmRNA表达量较正常组有所增高 ,但未达统计学意义 (P >0 0 5 ) ,LN患者PBMCIL 18RmRNA表达量较正常人显著增高 (P <0 0 0 1) ;正常肾组织存在较弱的IL 18R表达 ,MsPGN患者肾组织IL 18R表达量较正常肾组织有所增强 ,但未达统计学差异 ,而LN患者肾组织IL 18R的表达量较正常肾组及MsPGN组均显著增强 (P <0 0 0 1) ,但Pearson相关分析发现LN患者PBMC及肾组织IL 18R表达量均不与血清肌酐 (Scr)水平及 2 4小时尿蛋白排泌量 (2 4h UPE)存在相关关系。结论 :IL 18信号在全身系统及肾组织局部的免疫调节中起一定的作用 ;IL 18在肾功能未严重损害MsPGN患者的发病过程中可能所起作用不大 ;LN患者不但存在IL 18的过量产生 ,而且存在着IL 18过度作用的问题 ,抑制过强的IL 18作用信号可能是LN治疗的新途径。     

膜性肾病肾活检组织中TRPC6和podocalyxin表达改变及其意义

目的检测膜性肾病(membranous nephropathy,MN)患者肾活检组织中肾小球足细胞瞬时受体电位阳离子通道蛋白6(transient receptor potential cation channel 6,TRPC6)和podocalyxin的表达和分布,探讨足细胞蛋白TRPC6和podocalyxin在MN蛋白尿发生中的作用。方法采用常规组织病理以及免疫组化检查,并行免疫荧光双套色染色于激光共聚焦显微镜下观察TRPC6、podocalyxin在各组肾组织中表达及分布的改变,以计算机图像分析系统进行半定量分析。结果对照组肾组织podocalyxin沿肾小球毛细血管壁连续均匀分布,阳性荧光信号表达强,MN组表达减弱,且分布不均或节段性缺失,部分呈点状、短线状不连续分布,肾病综合征组较非肾病综合征组减弱更明显;TRPC6在对照组肾小球有一定的表达,沿肾小球基膜呈均匀连续线型分布,MN组TRPC6荧光强度有不同程度增强,且呈点状、团块状不均匀分布,肾病综合征组较非肾病综合征组更明显。结论 TRPC6和podocalyxin在正常肾组织沿肾小球基膜呈连续线状均匀分布;MN患者肾小球内TRPC6表达增加,podocalyxin表达减少,且分布形式亦发生变化,提示TRPC6和podocalyxin等足细胞相关蛋白表达改变及分布异常可能是MN蛋白尿发生的重要病理机制。     

γ-干扰素对大鼠肾系膜细胞转化生长因子β/Smad信号通路和基质金属蛋白酶2及其组织抑制因子2表达的影响

目的观察γ-干扰素（IFN-γ）处理培养的大鼠肾系膜细胞（mesangial cell,MsC）的增殖、转化生长因子（TGF）-β／Smad信号通路和基质金属蛋白酶2（MMP-2）及其组织抑制因子2（TIMP-2）基因的转录及蛋白表达的变化,探讨IFN-γ减轻肾纤维化的可能作用机制。方法用不同浓度的IFN-γ刺激MsC,MTT法检测对细胞增殖的影响;100IU／ml IFN-γ作用于MsC后,在不同时间（0、0．5、1、2、4、6、12、24h）收集细胞,分别应用即时逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、Western blot检测其TGF-β/Smad信号通路（Smad3、Smad7）、MMP-2／TIMP-2转录及蛋白表达的变化。结果经IFN-γ处理的MsC,其增殖不受影响;Smad7的基因转录及蛋白表达在IFN-γ作用0．5h后立即升高,仅维持在6h内,而Smad3的升高则在作用6h之后;MMP-2的基因转录及蛋白表达在作用6h时升高,而TIMP-2在6h时则降低。结论IFN-γ可能通过影响MsC的TGF-β／Smad信号通路,增强MMP-2和降低TIMP-2的转录和表达而起到减轻肾组织纤维化的作用。     

跨膜区缺失的流感病毒M2蛋白表达纯化及其抗原性检测

目的 表达并纯化缺失跨膜区的流感病毒M2蛋白，并检测其抗原性。方法 利用RT．PCR方法从流感病毒A／PR／8／34（H1N1）的cDNA中扩增全长M2基因，利用两套引物扩增出缺失跨膜区26—43位氨基酸的sM2基因，并克隆到pET30a载体中表达融合蛋白，用镍柱纯化后的融合蛋白免疫小鼠获得抗血清，免疫荧光检测其抗原性。结果 sM2融合蛋白在大肠埃希菌中可高效表达，纯化后可获得高纯度的重组蛋白。免疫小鼠获得的血清进行免疫荧光检测，显示表达的融合蛋白有免疫原性。结论 跨膜区缺失的流感病毒M2融合蛋白与完整M2蛋白有相同的抗原性。     

大鼠ATG肾炎和人IgA肾病肾组织中XⅧ型胶原的表达

目的观察XⅧ型胶原在大鼠抗Thy-1系膜增生性肾小球肾炎(ATG)模型和人IgA肾病肾组织中表达,探讨XⅧ型胶原在肾小球肾炎及肾脏硬化中的作用. 方法尾静脉注射兔抗Thy-1血清制备大鼠ATG模型;Western blot检测大鼠ATG肾皮质组织中XⅧ型胶原、Ⅳ型胶原蛋白的表达变化;原位杂交确定XⅧ型胶原mRNA在ATG大鼠肾脏中的细胞定位;免疫组化ABC法观察XⅧ型胶原蛋白在人IgA肾病肾组织的分布,并对其染色强度作定量分析. 结果大鼠ATG模型中随着病变的进展肾皮质组织中XⅧ型胶原、Ⅳ型胶原蛋白的表达都呈先持续增加而后回落的趋势;原位杂交显示XⅧ型胶原mRNA在ATG大鼠肾组织中的表达细胞呈多样性;免疫组化结果证实XⅧ型胶原是一种基膜胶原蛋白,在人IgA肾病的细胞外基质沉积中表达显著增加.结论 XⅧ型胶原是一种基膜成分,肾脏内多种细胞均可表达XⅧ型胶原,其分布与Ⅳ型胶原相似.     

LY294002对糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1与Nephrin表达的影响

目的研究经静脉注射PI3K抑制剂LY294002对糖尿病肾病(DN)大鼠模型肾组织单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与肾小球足细胞跨膜蛋白(Nephrin)表达的影响。方法成年健康清洁级SD雄性大鼠30只,随机分为假手术组(10)、模型组组(10)和PI3K抑制剂(LY294002)处理组。参照Anderson's方法制作糖尿病肾病大鼠模型。采用Western blot方法检测3组大鼠肾组织MCP-1与Nephrin蛋白的表达,RT-PCR方法检测三组大鼠肾组织MCP-1 m RNA与Nephrin m RNA的表达。结果模型组肾组织MCP-1蛋白和m RNA的表达量显著高于假手术组(P0.05),而LY294002处理组明显低于模型组(0.05)。模型组肾组织Nephrin蛋白和m RNA的表达量显著低于假手术组(0.05),而LY294002处理组显著高于模型组(0.05)。结论 PI3K抑制剂LY294002能够下调糖尿病肾病大鼠肾组织MCP-1的表达,上调Nephrin的表达。     

毒蕈碱M2受体在脑震荡大鼠脑内的表达变化

为了探讨脑震荡(brain concussion,BC)后认知功能障碍的大鼠中枢毒蕈碱M2受体的表达变化,本实验应用金属单摆式机械打击装置复制单纯性脑震荡大鼠模型,采用免疫组织化学结合图像分析的方法,观察BC后大脑前额叶皮质(PFC)、海马CA1-CA4区、丘脑、尾壳核(CPU)、Broca斜角带垂直支(VDB)和内侧隔核(MSN)区M2受体蛋白的表达情况。结果显示:在损伤后M2受体蛋白的表达在海马CA1-CA4区出现轻微下降(P>0.05),在PFC、VDB、CPU和MSN区即刻呈轻度上升,随后又下降,但与正常组相比无显著性差异(P>0.05);在伤后1、8、24d组大鼠丘脑M2受体的表达呈明显下降,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。以上结果提示M2受体的表达在丘脑出现明显下调的改变可能与BC认知功能的改变有关。