交通事故皮肤撕脱伤的特点及救治

交通事故伤是创伤的因素之一。随着经济的发展，现代化的加速，交通日趋繁忙，交通事故的发生也逐年增加[1]。尤其近些年，车辆越来越多地成为致伤因素[2]。而在众多的交通事故伤中，皮肤撕脱伤又是我们常遇到的伤情之一。我们在此将本科1982年1月～1997年12月收治的89例皮肤撕脱伤的临床资料加以分析总结。临床资料1一般资料本组89例，男68例，女21例；年龄最小5岁，最大68岁（5～12岁67例；占75．28％）。致伤类型：汽车辗伤80例（89．89％），拖拉机辗伤4例（4．49％），火车辗伤3例（337％），摩托车辗伤2例（2．25％）。1982～1994年，…     

自制猎枪伤711例处理体会

我院1979年3月～1994年3月共收治自制猎枪伤伤员711例。效果满意。现报告如下。临床资料1．一般情况：男性621例，女性90例；年龄3～60岁，其中20～40岁390例，40岁以上171例，19岁以下150例。2．入院时间：伤后6h内180例，7～12h19例，13～24h202例，25～48h95例（有感染者83例），49h后入院15例（均有感染）。3．致伤部位：上肢伤168例，下肢伤363例（其中小腿138例、足部45例），胸、背部伤56例，腹部伤52例，全身多处伤72例。4．伤类：盲管伤573例，贯通伤138例。合并开放性骨折84例（其中严重粉碎性骨折21例）；胸部伤并发血气胸6例，…     

食管伤的外科处理

食管伤的发病率每年都在增加,本院由1955年4月至1987年3月共收治食管伤60例。 临床资料 一、食管瘢痕性狭窄 共35例,男20例,女15例。年龄1 1/2～53岁,平均21岁,<13岁者14例,<5岁29例。35例中化学药物及沸水灼伤31例(包括敌敌畏食管烧伤3例),铝水烫伤3例,硬币嵌顿后食管狭窄1例。入院时只能进全流食者25例,完全梗阻10例。(1)伤因:误服化学药物致伤20例,自杀致伤13例,工伤2例。(2)狭窄部位:食管中段24例,中上段     

腹部外伤后急性阑尾炎13例

腹部外伤后急性阑尾炎指健康的个体在钝性腹部伤后 ,阑尾非因创伤本身引起的炎症变化过程 ,临床少见。笔者收集了 13例腹部外伤后急性阑尾炎。现报告如下。临　床　资　料1.一般情况 :1996～ 2 0 0 1年收治腹部外伤后急性阑尾炎 13例 ,约占同期收治急性阑尾炎 0 .9% ( 13 / 144 1)。其中男 10例 ,女 3例 ;年龄平均 2 2岁。术前明确诊断 10例 ,误诊 3例。致伤原因中交通伤占首位。伤情 :4例有脾破裂、肠系膜撕裂伴血肿、骨盆骨折伴腹膜后血肿、肠破裂等 ,余均为轻度腹部闭合性外伤。发病时间 6～ 48ｈ内 11例 ,>48ｈ 2例 ;转移性右下腹痛 2例…     

伤椎固定结合硫酸钙椎体成形与单纯伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折的对比研究

目的 对比伤椎固定结合硫酸钙椎体成形术与单纯伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效. 方法 2005年1月- 2008年10月对61例胸腰椎爆裂骨折患者分别采用伤椎固定结合硫酸钙椎体成形(A组)与单纯伤椎固定(B组)进行治疗.A组32例,其中男22例,女10例;年龄21～ 65岁,平均36.8岁.术后随访13 ～27个月...     

平时火器性颅脑伤的早期处理

颅脑火器伤在和平年代并不少见 ,其诊断和处理都有它的特殊性[1 ] 。坚持早期、彻底处理是控制致残率 ,降低死亡率的关键 ,也是火器性颅脑伤救治的研究课题之一。我科 1970～ 1998年共收治火器性颅脑伤 10 8例 ,现总结报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :男 95例 ,女 13例 ;年龄 13～ 5 8岁 ,平均 19.5岁。伤后 0 .5～ 2 4ｈ来院 71例 ,2 4～ 48ｈ 2 4例 ,48～ 72ｈ 6例 ,72ｈ以上 7例。2 .致伤物种类 :依次为鸟枪、汽枪、弹片、步枪、手枪等。3.治疗方法 :早期清创 71例 ,延期清创 37例。术后予以抗感染为中心的综合治疗。结　　果本组完…     

76例腹脑联合伤的治疗

在严重多发伤的抢救过程中 ,由于腹部脏器多 ,损伤后的诊治复杂 ,特别是合并颅脑损伤时常会给治疗带来很大困难 ,使死亡率增高。因此 ,如何提高治愈率 ,减少并发症 ,降低死亡率有着非常重要的意义。现将我院在这方面的治疗经验总结如下。临　床　资　料　　 1990～ 1999年共收治严重腹部闭合性损伤合并不同程度颅脑损伤患者 76例 ,其中男 5 8例 ,女 18例 ;年龄 13～ 6 7岁 ,平均 40岁 ,以 2 5～ 45岁青壮年居多。受伤原因 :交通伤 45例 ,坠落伤 2 8例 ,挤压伤 3例。伤后就诊时间 2 0ｍｉｎ～6ｈ。就诊时均有不同程度休克、烦躁、意识不清等…     

颌面部枪弹伤25例救治体会

颌面部枪弹伤是一种较严重的创伤,在战争时期较常见,而和平时期亦常有发生。我院1989～1999年收治颌面部枪弹伤25例,取得了较满意的治疗效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组25例,男性23例,女性2例,年龄10～18岁3例,18～30岁16例,30～45岁6例;枪弹伤7例(手枪5例,猎枪2例),非火器性枪弹伤(气枪)13例;爆炸性飞射伤5例;口腔颌面部单纯性软组织伤15例,重度复合伤10例。1.2 救治方法 10例呼吸道梗阻伴休克的     

胸部刀穿透伤76例

胸部刀穿透伤常损伤胸内重要脏器 ,重者危及生命 ,如心脏大血管损伤。 1983年 4月～ 2 0 0 0年10月 ,我院共收治胸部刀穿透伤 76例。1　临床资料1 1　一般情况　 76例中 ,男 68例 ,女 8例 ;年龄 14～ 4 8岁 ,30岁以下 70例 (92 1% )。均为斗殴故意伤害所致。致伤部位 :右侧 33例 ,前胸壁 14例 ,后背部 19例 ;左侧 4 3例 ,前胸壁 2 7例 ,后背部 16例。伤口平均长度 2ｃｍ ,其中刀砍伤 6例 ,伤口长度在 8ｃｍ以上 ,窄刀刺伤占 89 5 %。伤后 0 5～ 96ｈ入院 ,4ｈ以内入院 5 1例 ,2 4ｈ以后入院 8例。1 2　伤情　均有血气胸 ,其中气胸 7例 ,血…     

重型颅脑伤后慢性脑积水13例

我院自1994年6月～1998年8月共收治207例重型颅脑伤患者,均经CT诊断和GCS评分≤8分。经过治疗后发生慢性脑积水13例,占6．28％。临床资料1一般资料男性9例,女性4例,年龄5～63岁,平均378岁。致伤原因：车祸伤（10例）,坠落伤（2例）,打击伤（1例）。2损伤类型全组13例均有不同程度的脑挫裂伤,以额、预叶为主。合并硬膜外血肿1例,硬膜外、下混合血肿2例,硬膜下血肿2例,脑内血肿1例。非手术治疗5例,手术治疗8例（其中单纯血肿清除3例,血肿清除加去骨瓣减压3例,单纯去骨瓣减压2例）。3临床表现脑挫裂伤严重者,伤后持久昏迷或意…     

15例骨盆骨折合并伤的误漏诊分析

骨盆骨折是创伤外科的常见病。而骨盆骨折损伤机制往往是高能量的暴力损伤 ,死亡率高达 5 %～ 2 0 % ,且其并发症是造成死亡的主要原因。经常有不同程度的合并伤和多发伤 ,如腹腔内脏器和泌尿系统的损伤 ,因来诊患者大多数病情严重 ,临床上非常容易造成误漏诊而直接危及生命。我科自 1992年 10月～ 2 0 0 0年 4月共收治 89例骨盆骨折患者 ,其中有 15例收入创伤骨科病房后才发现有合并伤而转科或急诊手术。现就此进行分析。临　床　资　料1.一般资料 :男 9例 ,女 6例 ;年龄8～ 5 9岁 ,平均 30 .5岁。交通伤 10例 ,高处坠落伤 3例 ,压砸伤 2例…     

多发伤中腹部伤94例救治体会

我科于 1 989年 2月～ 1 998年 6月共收治涉及腹部脏器伤的多发伤 94例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 78例 ,女 1 6例。年龄 8～ 62岁 ,其中2 0～ 50岁 62例 ,占 66 8%。伤后 2ｈ内入院者 76%。就诊时有休克表现者 66例 ,占 70 2 % ,其中血压为 0者 1 3例。1 2　受伤原因　车祸伤 63例 ,坠落伤 1 6例 ,挤压伤 1 1例 ,其它伤 4例。1 3　损伤情况　本组均为多发伤 ,除腹部损伤外还同时并存颅脑、胸部、骨盆、脊柱、骨关节等 1处或多处损伤。经手术证实 94例共伤腹内脏器 1 62个 ,最多腹内 6个脏器受伤。受伤脏器列前 3位者是…     

135例胸部穿透伤治疗的体会

胸部穿透伤在胸外科较为常见。随着治安事件增加,胸部穿透伤有增多的趋势。1993年1月～1998年12月我院共收治胸部穿透伤135例,现将诊治体会报告如下。临床资料1　一般资料本组男110例,女25例;年龄12～73岁,平均年龄30.6岁。致伤原因:刀戳伤111例,枪弹伤22例,(其中手枪2例、防爆枪5例、砂枪15例),牛角顶伤2例。损伤部位:左胸上部32例,左胸下部45例,右侧胸部伤39例,双侧胸伤7例,胸背部损伤10例,颈胸贯通伤2例。临床主要表现为气胸46例、血胸89例(其中血气胸36例)。肋骨骨折33例,皮下气肿32例,休克72例,呼吸困难98例,异物残留20例(多为砂枪弹),…     

胸外伤248例治疗分析

胸外伤在战时及平时均常见,如处理不及时常危及生命。我院自1986年6月～2002年11月共收治胸外伤248例,通过对其病因、诊断及治疗进行探讨,力求对胸外伤患者提出合理的处理意见。1临床资料1.1一般情况本组共248例,男220例,女28例,男女比例7.8∶1;年龄8～74岁,平均36岁。1.2病因殴打致伤15例,坠落伤15例,摔伤56例,刀刺伤38例,塌方压砸伤5例,挤压伤10例,车祸撞压伤90例,火器伤15例(枪弹伤13例,炮弹片伤1例,土暖气爆炸伤1例),硬物击伤4例。1.3症状与体征胸外伤后均出现不同程度的胸痛、呼吸困难57例,口唇发绀、面色苍白、血压下降休克状态20例,…     

合并胸腹腔脏器损伤的颅脑交通伤的早期救治

随着我国公路建设的飞速发展,交通伤呈逐渐增多的趋势〔1〕,交通伤常造成多发性损伤,合并胸腹腔脏器损伤的颅脑伤,伤情严重,抢救困难,死亡率高达40%以上〔2〕。1993年1月～1998年12月我院共救治此类伤员49例,现将其早期救治体会总结报告如下。临床资料本组49例,男37例,女12例,年龄9～67岁。伤后就诊时间20分钟～5小时,来院时格拉斯哥昏迷评分(ＧＣＳ)9分以下25例,9～12分16例,13～15分8例。颅脑伤均经ＣＴ确诊,其中开放性颅脑损伤6例,闭和性颅脑损伤43例。脑挫裂伤15例,颅内血肿32例,原发性脑干损伤2例;颅盖骨骨折21例,颅底骨折13例;脑疝17…     

军事行动致眼球穿通伤58例

我院1971年5月～1995年5月收治因军事行动致眼球穿通伤58例73眼。1＄床资料1．1一般情况本组58例均为男性。年龄17～28岁。右21眼，左22眼，双眼15例30眼。致伤原因：军事演习28例，坑道、地面战备施工30例。致伤种类：炸伤45例60眼，机械伤13例13眼。致伤物：石块35眼，铜屑17眼，铁屑14眼，铁g3眼，铝屑2眼，铅、树枝各1眼。受伤部位：单纯眼球穿通伤6眼，均位于角膜。复合性眼球穿通伤67眼，其中40眼位于眼球前节，16眼前后节均累及，11眼位于眼球后节。球内异物：45眼，其中非磁性32眼，磁性13眼。入院视力：MO．05者60眼，0．05～0．…     

火药枪伤218例救治体会

我院自1990年1月～1996年1月共收治火药枪伤218例,效果满意。现报告如下。1 临床资料 ①一般情况:本组男性213例,女性5例,年龄在14～48岁之间。其中20～40岁159例,40岁以上37例,20岁以下22例。②入院时间:伤后6h内23例,7～24h85例,25～48h96例,49h以后14例。③致伤距离:2m以内56例,3～10m130例,10m以外32例。     

股骨髁上骨折合并伤处理的经验教训

1962年1月～1987年1月共收治股骨髁上骨折267例,伴有合并伤者148例,占55.4％。因对合并伤的诊断不及时或处理不当,导致截肢、多种并发症甚至死亡者,其教训极为深刻。 临床资料 本组有合并伤的股骨髁上骨折148例,男123例,女25例。年龄4～62岁,平均31.5岁。致伤原因:交通事故89例,压砸伤41例,坠落伤15例,枪伤3例。合并伤包括血管伤71例(48％),腓总神经损伤37例(25％),半月板损伤22例(14.9％),副韧带损伤12例,髌骨骨折3例,膝关节脱位2例,髌韧带断裂1例。尚有     

胸部开放伤的救治(附82例报告)

我院自1986年4月至1991年4月5年间,共救治82例胸部开放伤。现将主要救治问题报告如下: 临床资料一、一般资料性别和年龄:男69例,女13例年龄15～50岁,其中16～30岁58     

腹部严重多发伤术后并发急性坏死性筋膜炎13例

198 5～ 1999年 ,我院共收治腹部多发伤并发急性坏死性筋膜炎 13例 ,诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 4例 ;18岁以下 1例 ,18～ 60岁 8例 ,60岁以上 4例 ;刀刺伤 5例 ,火器伤 3例 ,交通事故伤 3例 ,建筑事故伤 2例。1 2　伤情　腹壁穿透并小肠破裂伤 5例 ,腹壁穿透并结肠破裂 3例 ,脾破裂 6例 ,肝破裂 5例 ,肾挫伤4例 ,结肠破裂并肠系膜挫裂伤腰椎骨折腹膜后血肿 1例 ,小肠、结肠并肠系膜多处穿孔 3例。1 3　临床表现　本组病例入院后均行急诊手术。手术后 1～ 3ｄ出现高热、寒颤、体温高达 39 5℃以上 ,最高达…