99m↑Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物联合诊断肺部结节良恶性的临床价值

目的探讨99m↑Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物联合诊断肺部结节良、恶性的临床价值。方法对54例CT发现肺部结节的患者行99m↑Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物测定（包括NSE、CYFRA21-1,采用放射免疫法测定）,分别计算出以上2种方法以及联合应用在诊断肺部结节中的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。结果①两种方法联合使用与单用99m↑Tc-MIBI肺亲肿瘤显像相比,灵敏度、特异性、准确性均提高（P〈0.05）。②两种方法联合使用与单用肿瘤标志物相比,灵敏度、准确性均提高（P〈0.05）,而特异性比较差异无统计学意义。结论 99m↑Tc-MIBI肺亲肿瘤显像与肿瘤标志物测定两种方法联合使用在肺部结节良、恶性鉴别诊断中的价值要高于单一应用。     

~(99m)Tc-MIBI闪烁显像诊断良恶性肿瘤的价值

９９ｍＴｃ -ＭＩＢＩ（甲氧基异丁基异腈）作为心肌灌注显像剂 ,已应用多年 ,由于它可以随三磷酸苷酶———依赖型Ｎａ -Ｋ 泵通过钾通道 ,浓聚于存活肿瘤细胞内 ,因此近年来 ,已广泛用于各种良恶性肿瘤显像 ,如肺、甲状腺、头颈部肿瘤、乳腺以及恶性肿瘤转移灶的定位诊断。２０１Ｔｌ和９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ闪烁显像对软组织肿瘤诊断均有一定的价值 ,但９９ｍＴｃ -ＭＩＢＩ亦可同时作放射性核素血管造影评价肿瘤灌注 ,故在实际应用中比２０１Ｔｌ更适合于显像。本文介绍９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ在几种软组织肿瘤闪烁显像中的应用情况。１乳…     

肺肿瘤~(99m)Tc-MDP显像与肿瘤标志物的对比研究

目的探讨99mTc-亚甲基二磷酸盐(MDP)SPECT显像和肿瘤标志物(TM)检查诊断肺癌的临床价值。方法对63例经病理证实的肺肿瘤患者和10例正常对照者进行早期(5 min)MDP显像和TM(CEA、CA125、NSE)检查,以病理为标准比较分析诊断效能。结果肺癌对99mTc-MDP的摄取明显高于良性病灶和正常对照,以摄取比值1.8为判断标准,99mTc-MDP显像诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为84.3%和81.8%;CEA、CA125、NSE测定的灵敏度和特异性分别为72.1%、68.2%、62.7%和62.1%、49.0%、82.3%;MDP显像和联合TM诊断肺癌的灵敏度和特异性为88.2%和90.9%。结论 MDP显像对肺癌的鉴别诊断有较高的临床价值,与TM结合分析可进一步提高肺癌诊断的准确性。     

~(99m)Tc-MIBI显像在甲状腺结节诊断中的应用研究

目的探讨^99mTcO4-／^99mTc-MIBI联合显像在甲状腺结节术前诊断中的应用价值。方法^99mTc-MIBI显像检查的住院病人104例，结合病理及显像结果，计算阳性预测率和阴性预测率。结果^99mTc—MIBI显像阳性对甲状腺癌的阳性预测率为47．5％，显像阴性对甲状腺癌的阴性预测率为96．9％。结论^99mTc-MIBI甲状腺显像对甲状腺结节良恶性仍有较高的诊断价值。可以作为其他影像资料的有益补充。     

~(99m)Tc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像临床应用研究

目的 :探讨99mTc -甲氧基异丁基异腈(MIBI)阳性显像诊断头颈部肿瘤的临床价值。材料和方法 :对53例经病理证实的头颈部恶性肿瘤、良性肿瘤和炎症进行99m Tc -MIBI平面和/或断层显像。结果 :37例恶性肿瘤 ,35例显像为阳性 ;16例良性病变 ,13例显像为阴性 ,敏感性为94 6 % ,特异性为81 3 % ,准确性为90 6 %。37例恶性肿瘤中 ,16例喉癌病人病理证实无淋巴结转移 ,显像中淋巴结均为阴性 ;12例有淋巴结转移者 ,7例淋巴结显像为阳性 ,敏感性为58 3 % ,特异性为100 % ,准确性为82 1 %。结论 :99mTc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像简便无创 ,在头颈部病变的定性诊断中具有一定的临床价值。可为临床的病变分期、手术术式的选择、治疗方案的制定等提供有力依据     

结节与供血血管关系分型鉴别肺纯磨玻璃结节良恶性的价值

目的 探讨结节与供血血管关系类型鉴别肺纯磨玻璃结节良恶性的价值。方法 回顾性分析2021年4月至2021年11月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科因发现肺部磨玻璃结节而入院手术治疗的200例患者的临床资料，共235个结节，所有入组者术前均进行一次薄层CT检查。根据结节与供血血管关系分为：磨玻璃结节与供血血管的关系(GVR)Ⅰ型：血管经结节旁通过；GVRⅡ型：供血血管穿过结节，无增粗、扭曲；GVRⅢ型：供血血管穿过结节且局限性增粗；GVRⅣ型：供血血管增多、增粗、迂曲、纠集。GVRⅢ型及Ⅳ型定义为阳性结节。采用敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及阳性似然比对GVR分型，鉴别磨玻璃结节良恶性的效能。结果 3名胸部影像专家对GVR类型的一致性分别为0.871,0.892,0.900,一致性良好。GVR类型诊断肺癌的敏感度为82.3%,特异度为76.1%,准确度为84.3%,阳性预测值为93.7%,阳性似然比为3.44。结论 GVR分型能够有效的鉴别磨玻璃结节良恶性，为临床提供无创、高效的术前定性手段。     

~(99m)Tc-MIBI乳腺亲肿瘤显像的诊断价值──装置组与非装置组的对比分析

目的：探讨采用乳腺显像装置和非装置方法99mTC－MIBI乳腺亲肿瘤显像对乳腺肿物的诊断价值。方法：采用乳腺显像装置屏蔽心肌、肝胆和乳房之间，以及无屏蔽两种方法对准乳房行前、左右侧位平面显像。结果：装置组和非装置组对乳腺肿物诊断的灵敏度分别为92．16％和77．14％（P＜0．05）一特异性分别为92．19％和875％（P＞0．05）。结论：装置方法较非装置方法具有较高的灵敏度和准确性，有广泛的应用前景。     

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT 征象对结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:浅析高分辨CT征象对肺部磨玻璃结节良恶性的鉴别诊断价值。方法:选取我院2013年1月—2020年12月78例肺部磨玻璃结节高分辨率CT征象的患者临床资料,根据临床病理检查及手术结果分为恶性组(n=46)与良性组(n=32),就两组患者的CT征象进行组间比对。结果:与良性组相比,恶性组患者毛刺征、分叶征、囊状透亮影、病灶界面、密度等CT征象,差异有统计学意义(P<0.05),但病灶大小、病灶形态、支气管征、空泡征、血管束征、胸膜凹陷征两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高分辨CT征象对肺部磨玻璃结节的良恶性鉴别具有一定的诊断价值,需重点分析毛刺征、分叶征、囊状透亮影、病灶界面、密度等CT征象。     

血清肿瘤标志物检测在孤立性肺内结节诊断中的价值

目的探讨NSE、CEA、CYFRA21-1和TSGF检测在孤立性肺内结节诊断中的价值。方法回顾性分析孤立性肺内结节手术治疗病例412例,分别比较4种肿瘤标志物在肺癌组和良性疾病组的表达水平,比较4种肿瘤标志物在不同组织类型肺癌中的表达水平,比较CEA和TSGF单独检测和联合检测诊断肺癌的敏感性和特异性。结果在孤立性肺内结节病例中,肺癌患者的CEA和TSGF水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义,而NSE、CYFRA21-1虽然高于良性疾病组,但无统计学意义。TSGF在4种类型肺癌中的表达无明显差异;NSE在小细胞肺癌中、CYFRA21-1在鳞癌中、CEA在腺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌。CEA和TSGF对孤立性肺内结节中肺癌的诊断具有较高的敏感性,两种标志物联合检测,敏感性明显增加（P〈0．05）。结论在孤立性肺内结节的诊断中,应用CEA和TSGF组合对肺癌的诊断有较高的灵敏度,具有较高的应用价值。     

联合99mTc-MIBI与99mTcO-4显像鉴别甲状腺结节的临床价值

目的：探讨核医学99mTcO-4与99mTc-MIBI联合显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法对入选的40例甲状腺结节病例术前行甲状腺99mTcO-4显像、99mTc-MIBI显像,根据结节的99mTc-MIBI与99mTcO-4摄取值,计算99mTc-MIBI /99mTcO-4摄取比值（即M/T值）。根据术后病理,分析M/T值及血清人促甲状腺激素（hTSH）水平与结节良恶性的关系。结果40例中,5例甲状腺结节M/T比值≥2.0,病理结果为恶性结节（乳头状癌、滤泡状癌）,与M/T值存在相关性（P〈0.05）;其余35例为良性结节（腺瘤、囊腺瘤）,M/T值均〈2.0。联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为100%,特异度为94.3%,准确率为95%。良性结节与hTSH水平增高有关（P〈0.05）。结论联合甲状腺99mTcO-4和99mTc-MIBI显像可对甲状腺结节的良恶性进行鉴别诊断,具有临床应用价值。     

原发性肺癌的~（99m）TC─MIBI SPECT的初步研究

本文描述了２３例原发性肺癌的９９ｍＴＣ─ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ的表现。与胸椎的放射性浓聚相比，将肺部病变的放射性浓聚分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。在本组病例中，肺癌病变的放射性的浓聚均在Ⅱ级以上，其中，Ⅲ到Ⅳ病例数占病例总数的７８％。ＳＰＥＣＴ可清楚显示肺癌纵隔转移灶，敏感度和特异度分别为８３．３％和８０％。肺癌病变的平均放射性摄取比值为２．２８，鳞癌稍高于腺癌。     

彩色多普勒超声与99mTc-MIBI对甲状腺冷结节性质的比较研究

目的目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）与99m^Tc-MIBI显像对甲状腺“冷”结节良恶性的诊断价值。方法对99m^Tco4^-显像提示为“冷”结节的182例患者，次日行99m^Tc-MIBI显像及CDFI检查，所有病例均经手术病理证实。结果99m^Tc-MIBI和CDFI诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为69．8％和86．8％，88．4％和91．5％，83．0％和90．1％；两者联合应用时，甲状腺癌诊断的敏感度、特异度、准确率分别达到90．6％、95．3％、94．0％。结论CDFI结合99m^Tc-MIBI显像对鉴别甲状腺“冷”结节的良恶性具有较大的临床应用价值。     

^99mTc—HL91乏氧显像与^99mTc—MIBI亲肿瘤显像诊断肺肿瘤的对比分析

目的：评价^99mTc—HL91乏氧显像和^99mTc—MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌的临床价值。方法：70例肺肿瘤患行^99mTc-HL91乏氧显像和^99mTc—MIBI亲肿瘤显像两项检查，对比分析诊断效能和半定量分析结果。结果：^99mTc—HL91乏氧显像和^99mTc—MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为91．1％、100％、94．3％和84．4％、76.0％、81．4％。半定量分析结果明显高于^99mTc—MIBI亲肿瘤显像。两种显像结合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为95．6％、100％、97．1％。结论：^99mTc—HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值，结合^99mTc—MIBI亲肿瘤显像可进一步提高诊断的准确性。     

乳腺肿物~(99m)Tc-MIBI显像、钼靶X线诊断对照分析

目的 :分析比较99mTc -MIBI(甲氧基异丁基异腈)乳腺显像与钼靶X线摄影法对乳腺肿块的临床诊断价值。方法 :40例单侧乳腺肿块患者 ,包括良性病变29例 ,恶性病变11例 ,在1周内同时接受99mTc -MIBI乳腺显像和钼靶X线摄影检查。钼靶X线片结合放大镜观察钙化点的情况分析 ,99mTc -MIBI显像取感兴趣区(ROI) ,求出肿块与正常组织中放射性比值(T/NT)。结果 :99mTc-MIBI显像T/NT放射性比值 ,恶性为1 98±0 22(n=12) ;良性为1 16±0 10(n=28) ;两者有显著性差异(P<0 01)。99mTc-MIBI显像与钼靶X线摄影法诊断乳腺癌的灵敏度和特异性分别为83 3%、92 8%和90 9 %、24 1%。结论 :钼靶X线摄影发现乳腺恶性病变敏感性高而特异性低 ;99mTc-MIBI显像对乳腺肿块诊断特异性和准确性明显优于钼靶X线摄影 ,两种影像方法各有所长 ,如果结合应用 ,可提高诊断的准确性     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像评估早期狼疮性肾炎患者肾小球功能

目的通过99mTc-DTPA肾动态显像评估早期狼疮性肾炎患者肾小球功能损害情况。方法对55例肌酐正常的狼疮性肾炎患者进行99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,同时行血清肌酐、血尿素氮、血清补体C3、C4、ds-DNA测定和24h尿蛋白定量等常规检查。结果55例患者中,GFR在正常范围的仅有15例,占27.3%;GFR下降患者40例,占72.7%。40例肾小球损害的患者中,23例为轻度肾小球损害,17例为中度肾小球损害。肾小球损害组血清肌酐和尿素氮水平均高于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);同时肾小球损害组24 h尿蛋白定量明显高于正常组(P=0.006),补体C3、C4水平低于正常组(P0.05)。患者年龄、血清肌酐和24h尿蛋白定量均与GFR值负相关(P0.01)。结论99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR,可判断SLE早期肾小球功能损害,为早期发现、早期治疗LN患者及对其进行随访提供依据。     

99mTc—DTPA肾动态显像与胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C检测与蚰99mTc-DTPA肾动态显像在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法按尿白蛋白排泄率将我院收治的己确诊2型糖尿病患者96例分为3组：糖尿病正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,采用示踪99mTc-DTPA二乙胺五乙酸（99mTc-DTPA）检测肾小球滤过率,同时测定血清胱抑索C,血肌酐及糖化血红蛋白,并设立正常对照组27例。采用统计方法分析结果。结果99mTc-DTPA GFR在尿白蛋白正常组明显高于微量、大量白蛋白尿组和对照组（P〈0．05）;血清胱抑素C在微量及大量白蛋白尿组明显高于对照组及尿白蛋白正常的糖尿病组（P〈0．05）;血清胱抑素C与99mTc-DTPA GFR呈负相关（P〈0．05）。结论‰Te—DTPAGFR及血清胱抑素C检测能更早的判断糖尿病肾脏损害程度,为糖尿病肾病临床分期提供依据。     

^99mTc—tetrofosmin SPECT显像评价脑肿瘤的临床研究

目的：探讨９９ｍＴｃ－ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ（ＴＦ） ＳＰＥＣＴ显像对脑肿瘤诊断的临床价值。方法：在２８例ＣＴ或ＭＲ示脑占位性病变患者中,术前１周内进行脑９９ｍＴｃ－ＴＦ　ＳＰＥＣＴ显像,其中１７例还进行了２～３小时的延迟显像,观察病变部位９９ｍＴｃ－ＴＦ的摄取变化情况,并进行定性和半定量分析,即在横断面或冠状面图像上寻找肿瘤区摄取放射性最高的断面,画取肿瘤部位和相应对侧部位同样大小的感兴趣区（ＲＯＩ）,计算肿瘤摄取比值（ＴＵＲ）。结果： ２５例９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ断层显像病灶处ＴＦ摄取不同程度的增高,３例未见ＴＦ摄取。半定量分析结果显示：１７例早期和延迟显像肿瘤病灶的ＴＦ、ＴＵＲ分别为２．３４ ±０．４１和２．０６±０．２９、未见明显变化（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ－Ⅳ级胶质瘤的ＴＦ、ＴＵＲ（２．４４±０．１４）与Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤的ＴＦ、ＴＵＲ（１．４６±０．３６）,两者有显著差异（Ｐ＜０．０１）,诊断灵敏度为８９．３％。结论：９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ显像在脑肿瘤诊断上有一定的临床价值,特别是在区分脑胶质瘤的恶性程度上。