低功率微波消融联合化疗栓塞治疗特殊部位肝细胞癌的临床应用

【摘要】 目的 评估CT引导下低功率微波消融（MWA）联合经TACE治疗特殊解剖部位肝癌患者的疗效、安全性与生存率。方法 选取76例HCC患者,应用TACE治疗后分为两组:研究组38例,共42个病灶（距肝被膜、胆囊或大血管＜5 mm）,行低功率MWA（40 W）;对照组38例共46个病灶（距肝被膜、胆囊或大血管≥5 mm）,行常规功率MWA（50～70 W）,比较两组术后肝功能、甲胎蛋白（AFP）、不良反应及并发症、术后3个月影像学表现以及1年生存率情况。结果 研究组中,患者的3处癌灶邻近胆囊,14处邻近大血管,25处邻近肝被膜,所有病灶均完全消融,且无严重并发症出现;研究组术后3个月局部复发率7.1%,对照组8.7%,差异无统计学意义（P=0.788）;研究组术后AFP 平均下降为（261.23±201.35） ng/mL,对照组平均下降为（278.49±189.14） ng/mL,差异无统计学意义（P=0.155）;两组ALT、AST及TBIL术后显著升高,差异无统计学意义（P＞0.05） ;研究组并发症4例（10.5%）,对照组并发症3例（7.8%）,差异无统计学意义（P=0.692）。两组术后均未出现与治疗相关的死亡病例,1年生存率差异无统计学意义（P=0.556）。 结论 低功率MWA联合TACE治疗特殊解剖部位的 HCC与安全部位同样有效和安全。     

射频消融联合无水乙醇注射在兔肝脏中的实验研究

目的 研究不同方式的射频消融(RFA)与无水乙醇注射(PEI)联合应用对正常兔肝脏的消融效果,并评价其安全性和实用性.方法 采用32只活体新西兰大白兔正常肝脏进行研究,分为4组,各组分别采用RFA-PEI(A组)、PEI-RFA(B组)、RFA(C组)和PEI(D组)处理,并于术前,术后1、3、7d抽血检查丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血清肌酐(Cr)水平的变化情况.术后各组行肝脏增强CT扫描,计算各组消融灶体积.结果 术前各组血清ALT、AST、Cr水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后1d各组血清ALT、AST与术前差异有统计学意义(P＜0.05);术后3d各组血清ALT、AST水平开始下降,术后7d各组ALT、AST与术前差异无统计学意义(P＞0.05),术后1、3、7d各组血清Cr与术前比较均差异无统计学意义(P＞0.05).A、B、C和D组的消融体积分别为(3.10 ± 1.10)mm3、(5.99±2.23)mm3、(0.77±0.15)mm3和(0.15±0.07)mm3,B组显著大于A、C和D组(P＜0.05).结论 PEI后RFA对于兔肝、肾功能影响小、并发症少,PEI-RFA治疗安全、有效;PEI-RFA组产生的消融体积明显大于RFA后PEI组、RFA组、PEI组的消融体积.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌疗效及预后分析

目的 探究肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗的临床疗效以及对患者预后的影响.方法 分析2016年7月-2019年7月接受TACE联合RFA治疗的肝癌患者52例的临床资料、治疗方法、治疗结果以及随访结果.结果 52例患者均接受TACE以及CT引导下的RFA治疗,治疗均顺利完成.术后随访12-36个月,平均(18.64±5.2)个月,术后1年患者的AFP明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年,患者的肿瘤体积低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年,肿瘤完全坏死率达到(56/64).患者的并发症发生率为3.85％(2/52).结论 TACE联合RFA治疗肝癌的疗效显著,能明显改善患者预后.     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融与单独肝动脉化疗栓塞治疗大肝癌疗效meta分析

目的 对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)与单独TACE治疗大肝癌的临床疗效.方法 计算机辅以人工检索国内外关于MWA+TACE与单独TACE治疗大肝癌效果对比的临床对照试验.纳入分析患者生存率和肿瘤反应及并发症.结果 符合条件的16篇文献1199例患者纳入分析.Mem分析结果显示:TACE+MWA组1、2、3年生存率优于单独TACE组,差异均有统计学意义(P＜0.01).TACE+MWA组CR和PR高于单独TACE组,差异均有显著统计学意义(P＜0.01).TACE+MWA组SD和PD低于单独TACE组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 TACE+MWA对于大肝癌的治疗要优于单独TACE治疗.     

TACE+RFA和TACE+MWA应用于早期原发性肝细胞癌的疗效差异

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融术(TACE+RFA)和肝动脉化疗栓塞联合微波消融术(TACE+MWA)应用于早期原发性肝细胞癌(PHC)的疗效差异。方法选取我院接受TACE+RFA或TACE+MWA治疗的68例早期PHC患者资料,其中TACE+RFA组31例,TACE+MWA组37例。比较两组患者的病灶消融率、并发症发生率,并对患者的生存情况进行分析。结果TACE+RFA组和TACE+MWA组病灶完全反应(CR)率差异无统计学意义(P>0.05)。在肿瘤直径≤3cm患者中,TACE+RFA组和TACE+MWA组病灶CR率差异无统计学意义(P>0.05);而在肿瘤直径3~5cm患者中,TACE+MWA组病灶CR率高于TACE+RFA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的并发症(发热、腹痛、恶心&呕吐及额外镇痛)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访6.0~45.7个月,中位随访时间26.6个月。全组患者1年、2年、3年累积生存率分别为92.3%、85.2%、47.9%。其中,TACE+RFA组患者的1年、2年、3年累积生存率分别为87.1%、80.1%、43.1%,TACE+MWA组为96.8%、89.6%、52.9%,两组生存率差异无统计学意义(Log rankχ^2=3.506,P=0.061)。在肿瘤直径≤3cm患者中,TACE+RFA组患者1年、2年、3年累积生存率分别为90.0%、90.0%、60.0%,TACE+MWA组为88.9%、74.1%、74.1%,两组生存率差异无统计学意义(Log rankχ^2=0.010,P=0.922)。在肿瘤直径3~5 cm患者中,TACE+RFA组患者1年、2年、3年累积生存率分别为85.7%、75.6%、36.3%,TACE+MWA组为100.0%、95.2%、50.8%,TACE+MWA组生存率高于TACE+RFA组(Log rankχ^2=4.485,P=0.034)。结论TACE+RFA和TACE+MWA应用于早期PHC均是安全、有效的。肿瘤直径≤3 cm时,两种疗法疗效相当,而肿瘤直径3~5cm时,TACE+MWA的病灶消融率和生存率优于TACE+RFA。     

肝动脉化疗栓塞联合CT引导热消融治疗肝内胆管癌

目的 探讨rACE联合CT引导热消融(射频/微波)治疗肝内胆管癌(ICC)的疗效及安全性.方法 回顾分析2009年9月至2013年7月用TACE序贯CT引导下RFA/MWA治疗病理诊断的ICC患者14例,18个病灶,病灶最大径(多个病灶取最大径之和)2.2～7.2 cm,平均(4.2±1.4) cm.TACE随访病灶的完全消融率、手术并发症、无瘤生存时间及总生存时间.结果 15个病灶实现了完全消融,肿瘤的完全消融率为83.3％(15/18),中度并发症的发生率为6.2％,无严重并发症及死亡患者.术后随访6-～44个月,平均(16.0±10.3)个月.至随访结束,死亡6例(42.9％,6/14).完全消融患者的中位无瘤生存时间为17个月,全组患者的中位生存时间为20个月,1、2、3年总体生存率分别为82.5％、41.3％及20.6％.结论 TACE联合CT引导热消融可作为ICC治疗的选择之一.     

微波消融联合肝动脉栓塞化疗治疗肝癌46例分析

目的 探讨微波消融联合肝动脉栓塞化疗术(TACE)治疗原发性肝癌(PHC)的临床疗效.方法 82例PHC患者随机分为两组,单纯TACE组36例(对照组),微波消融+TACE 46例(治疗组).观察两组治疗后3个月的临床疗效和AFP变化情况及1、2、3年生存率.结果 对照组和治疗组AFP由治疗前的(479.3±96.2) μg/L和(491.2±103.1)μg/L降为治疗后的(115.3±49.3) μg/L和(78.1±38.9)μg/L.1、2、3年生存率:治疗组为78.3％、54.3％、34.8％;对照组为61.1％、36.1％、19.4％.治疗组未发生严重并发症.结论 微波消融联合TACE是治疗PHC的一种新的安全有效的治疗方法,可以延长PHC患者的生存期.     

TACE联合微波消融对比单独TACE治疗＞5cm原发性肝癌的倾向性匹配分析

目的 对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)与单独TACE治疗＞5 cm原发性肝癌的临床疗效.方法 回顾性分析2014年6月至2015年12月,208例原发性肝癌患者的临床资料,其中TACE联合MWA组40例、TACE组168例,按1∶1进行配对后分析两种治疗方式的临床效果.首要观察指标是患者的生存期,次要观察指标是1个月的改良实体瘤反应(mRECIST标准)和AFP下降水平.结果 实际配对完成患者31对,配对后组间基线资料具有可比性.结果显示TACE联合MWA的0.5、1、1.5、2和2.5年生存率分别为96.8％、90.3％、86.8％、82.5％和70.7％,明显优于TACE组的77.4％、61.3％、53.6％、48.2％和24.1％(P=0.011).联合治疗组在1个月时有更好的肿瘤控制和AFP下降水平.两组均无严重并发症发生.结论 TACE联合MWA对于＞5 cm肝癌的治疗在患者生存和肿瘤控制方面要优于单独TACE治疗.     

射频消融对TACE术后残余病灶的疗效分析

目的 评价射频消融(RFA)治疗TACE术后肝癌残余病灶的临床效果.方法 回顾分析采用RFA治疗TACE术后残余病灶的原发性肝癌31例,及同期采用多次TACE治疗的原发性肝癌43例,分别称为联合治疗组和TACE组.对两组的疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应进行综合对比研究.结果 联合治疗组的客观缓解率(87.1％)高于TACE组(65.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组的mPFS(19个月)及mOS(33个月)均高于TACE组(mPFS 14.5个月,mOS 29个月),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融对TACE术后残余病灶有较好的临床疗效,可延长患者的无进展生存期及总生存期.     

经皮射频消融与微波消融治疗肺癌有效性及安全性的Meta分析北大核心CSCD

目的 评价经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)与微波消融(microwave ablation,MWA)治疗肺癌的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、维普数据库和中国知网(CNKI)数据库,搜索建库至2022年2月公开发表的比较RFA与MWA治疗肺癌有效性及安全性的相关文献,采用Review Manager 5.4软件对文献进行Meta分析。结果 共纳入10篇文献。801例患者中,RFA组379例,MWA组422例。RFA组与MWA组在总并发症(OR=1.40,95%CI:0.77~2.55,P=0.27)、完全消融率(OR=0.85,95%CI:0.39~1.83,P=0.67)、复发率(OR=1.74,95%CI:0.74~4.07,P=0.21)、3年OS的亚组分析(OR=0.71,95%CI:0.42~1.18,P=0.18)和总OS(OR=0.90,95%CI:0.70~1.16,P=0.41)方面差异无统计学意义;RFA组皮下气肿发生率低于MWA组(OR=0.20,95%CI:0.08~0.53,P=0.001);而MWA组无进展生存期(PFS)长于RFA组(OR=1.74,95%CI:1.17~2.60,P=0.006)。结论 RFA与MWA治疗肺癌的有效性及安全性相近,RFA治疗的皮下气肿发生率更低,但MWA治疗的PFS更长。     

Combined treatment,TACE and RF ablation,in HCC: preliminary results

PURPOSE: The aim of this study was to assess the effectiveness of a combination of percutaneous radiofrequency thermal ablation (RF), stop-flow and transcatheter arterial chemo-embolisation (TACE) in the treatment of hepatic neoplasms. MATERIALS AND METHODS: From December 1997 to September 2000, 34 patients with hepatocellular carcinoma (HCC) underwent radiofrequency thermoablation treatment. The choice of method was based on the type of lesion (HCC vs metastasis) and the following dimensional criteria: 1. RF without stop-flow associated with the injection of diagnostic Lipiodol in the case of a single nodule with a maximum diameter smaller than 3 cm; 2. RF with stop-flow of the hepatic artery associated with TACE in the case of a single nodule with a diameter greater than 3 cm; 3. RF with stop-flow of the hepatic artery associated with TACE in the case of 2-3 nodules, a subdivision was made into 2 groups according to the volume: smaller or greater than 80 ml. RESULTS: 10 out of 34 patients affected by HCC with a diameter smaller than 3cm, treated only with RF, demonstrated 100% necrosis in the follow-up period, which varied between 6 and 24 months (average 10 months). The remaining 24 patients affected by HCC and treated with RF associated with stop-flow and TACE showed responses related to the volume of the tumour: 1. patients with a single nodule with a diameter of 3-5 cm showed 100% necrosis; 2. patients affected by multifocal HCC with a maximum of 3 nodules and/or total tumour mass smaller than 80 ml, for a total of 9 lesions, showed 95% necrosis; 3. patients affected by multifocal HCC with more than 3 nodules (total mass less than 40% of liver volume) or tumour mass greater than 80ml, for a total of 13 lesions, showed 90% necrosis. In the group of patients affected by multiple nodules with volumes smaller than 80ml, the technique did not show complete effectiveness, thus these patients cannot be considered cured. Such aspects are even clearer in the more advanced stages. CONCLUSIONS: In our case study, radiofrequency proved effective with lesions up to 3cm in diameter. By reducing thermal dispersion, the association of the stop-flow technique with radiofrequency ablation, determines a greater volume of necrosis, which allows effective treatment of single nodules with a diameter of up to 5cm and/or multiple nodules. The association with TACE: 1. provided a way to highlight and treat lesions not recognizable through other imaging techniques; 2. increased the accumulation of lipid contrast in the tissue surrounding the lesion and in the vessels not occluded by thermal ablation in the lesions with diameters greater than 3 cm; 3. enabled further treatment of tumour residue possibly left untouched by thermal ablation in large tumours; 4. increased the amount of Lipiodol accumulated in normal tissue surrounding the lesion, made evident through the comparison of the dimensions of the nodule's blush between angiography and Lipiodol CT.     

Single-step multimodal locoregional treatment for unresectable hepatocellular carcinoma: balloon-occluded percutaneous radiofrequency thermal ablation (BO-RFA) plus transcatheter arterial chemoembolization (TACE)

Purpose

This study was undertaken to evaluate the feasibility, safety and efficacy of a new combined single-step therapy in patients with unresectable multinodular unilobar hepatocellular carcinoma (HCC), with at least one lesion >3 cm, with balloon-occluded radiofrequency ablation (BO-RFA) plus transcatheter arterial chemoembolization (TACE) of the main lesion and TACE of the other lesions. The second purpose of our study was to compare the initial effects in terms of tumour necrosis of this new combined therapy with those obtained in a matched population treated with TACE alone in a singlestep treatment in our centre in the previous year.

Methods and materials

This pilot study was approved by the institutional review board, and informed consent was obtained from all patients. Ten consecutive patients with multinodular (two to six nodules) unilobar unresectable HCC and with a main target lesion >3 cm (range, 3.5–6 cm) not suitable for curative therapy were enrolled in our single-centre multidisciplinary pilot study. The schedule consisted of percutaneous RFA (single 3-cm monopolar needle insertion) of the target lesion during occlusion of the hepatic artery supplying the tumour, followed by selective TACE, plus lobar TACE for other lesions (450-mg carboplatin and lipiodol plus temporary embolisation with SPONGOSTAN). Adverse events and intra- and periprocedural complications were clinically assessed. Early local efficacy was evaluated on 1-month follow-up multiphasic computed tomography (CT) on the basis of the Modified Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (m-RECIST). A separate evaluation of target lesions in terms of enhancement, necrotic diameter and presence and distribution of lipiodol uptake was also performed.

Results

No major complications occurred. Overall technical success, defined as complete devascularisation of all nodules during the arterial phase, was achieved in seven of 10 patients, with three cases of partial response (persistence of small hypervascular nodules). When considering only target lesions, technical success was obtained in all patients, with a nonenhancing area corresponding in shape to the previously identified HCC (necrotic diameter, 3.5–5 cm) and with circumferential peripheral lipiodol uptake (safety margin) of at least 0.5 cm (0.5–1.3cm).

Conclusions

TACE and BO-RFA, plus TACE in a singlestep approach seems to be a safe and effective combined therapy for treating advanced, unresectable HCC lesions, allowing a high rate of complete local response to be achieved in large lesions also.     

肝动脉化疗栓塞术联合CT引导下射频消融治疗大肝癌的疗效和安全性

 目的 评价肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合CT引导下经皮穿刺射频消融治疗大肝癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析52例经穿刺病理或影像学诊断的大肝癌患者临床资料,患者均先行1次TACE术,术后2周复查增强CT,对碘油沉积欠缺的区域在CT导向下进行射频消融治疗,术后复查甲胎蛋白(AFP)、增强MRI或CT评价肿瘤体积缩小及坏死情况,随访时间为12个月。结果 52例 (56个病灶)手术均获得成功。TACE术前病灶最大径为(12.7±2.7)cm,射频术后1个月病灶最大径为(6.1±1.9)cm,肿瘤大小较术前均有不同程度缩小(t=14.416,P<0.05)。TACE术前AFP值为(4156±689)ng/ml,射频术后1个月为(256±178)ng/ml,AFP值明显下降(t=39.485,P<0.05)。其中完全消融(CR)26例,大部分消融(PR)21例,稳定(SD)4例,进展(PD)1例,总体有效率为90.4%,12个月生存率为92.3%。结论 TACE联合CT导向下射频消融治疗大肝癌是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

微波消融联合经导管动脉化疗栓塞术治疗肝细胞癌生存预测

【摘要】 目的 探讨影响微波消融（MWA）联合TACE治疗肝细胞癌（HCC）患者总生存期（OS）的预测因素，并对患者OS进行有效预测。方法 回顾性分析2013年1月至2017年3月行MWA联合TACE治疗的HCC患者59例。以OS为基础，针对13项潜在因素，采用单因素分析（Log- rank检验）及Cox多因素回归分析探讨影响OS的预测因素，并采用R软件构建预后列线图（nomogram）以预测OS，使用Harrell’s c statistic评价其准确性。 结果 59例患者的中位OS（mOS） 为（24.0±11.6） 个月，中位肿瘤进展时间为（10.3±5.9）个月。单因素分析及Cox多因素回归分析显示门静脉癌栓（PVTT）、甲胎蛋白（AFP）≥400 ng/mL、最大肿瘤直径≥7 cm是影响OS的预测因素。预后计算图（nomogram）的准确度评价Harrell’s c statistic为0.81。 结论 PVTT、AFP≥400 ng/mL、最大肿瘤直径≥7 cm是影响MWA联合TACE治疗HCC患者OS的预测因素，预后计算图可准确预测患者的OS。     

微球联合碘化油TACE治疗肝细胞癌的疗效和安全性北大核心CSCD

目的 比较微球联合碘化油与单纯碘化油经肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌的有效性和安全性。方法 检索建库到2022年1月Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、Clinical trials、中国知网、维普数据库、万方数据库中比较微球联合碘化油与单纯碘化油经动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的所有文献,语种不限。采用Cochrane协作网站的RevMan5.1软件进行数据分析。结果 最终入选11篇文献,共778例患者。分析显示,接受微球联合碘化油TACE治疗的患者客观缓解率(OR=2.61,95%CI:1.84~3.71,P<0.01)、疾病控制率(OR=3.73, 95%CI:2.30~6.07,P<0.01)、术后6个月生存率(OR=1.82,95%CI:1.09~3.04,P=0.02)、术后1年生存率(OR=2.94,95%CI:1.91~4.51,P<0.01)均高于接受单纯碘化油TACE治疗的患者。两组术后2年生存率、发热发生率、恶性呕吐发生率和肝区疼痛发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 微球联合碘化油TACE治疗肝细胞癌在提高客观缓解率、疾病控制率、术后6个月、1年生存率方面具有显著优势,但是,其安全性及术后2年生存率尚待进一步观察。     

乙酸化学消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤

目的 评价CT透视引导经皮穿刺乙酸注射(PAI)联合肝动脉化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的安全性和疗效.方法 收集我院2005年5月至2007年6月在实时CT透视导向下PAI治疗肝动脉化疗栓塞术后复发肝脏恶性肿瘤78例,其中肝细胞癌70例、转移性腺癌8例.根据病灶大小每次注入50%～60%乙酸2～10 ml,乙酸内加入1 ml对比剂混匀,以了解乙酸在肿块内的弥散程度和范围.注射后1周影像检查,根据情况重复注射1～2次.结果 在实时CT透视下均能准确穿刺到靶点.注入后42例出现轻中度疼痛,无其他并发症.全部病例均经CT随访,3个月时,其中瘤灶缩小32例(41%),肿瘤大小无变化38例(49%),肿瘤增大8例(10%).78例3个月随访,全部生存;48例随访1年,40例生存,8例失访.结论 CT透视引导下经皮乙酸消融联合肝动脉化疗栓塞治疗肝脏恶性肿瘤安全、有效.     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗30例原发性大肝癌的疗效评价

目的探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)治疗原发性大肝癌(病灶平均长径7.9 cm)的疗效。方法自2009年8月至2010年9月,对在新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的30例原发性肝细胞大肝癌的患者的41个病灶,先行TACE治疗2～3次,2～4周后行RFA 1～3次。术后随访临床症状、B超造影或CT扫描的肿瘤大小、肝功能、AFP以及生存期。结果 30例患者术后临床症状均较术前缓解。术后CT复查显示:18个(43.9%)肿瘤病灶完全坏死,内部及边缘无明显强化;23个(56.1%)肿瘤病灶部分坏死。AFP下降25例(83.3%)、不变2例(6.7%),升高3例(10.0%)。并发症中1例出现表皮灼伤,2例顽固性呃逆,3例肝内出血,1例肝脓肿,4例术后出现严重低蛋白血症。所有病例随访4.1～20.1个月,中位生存期为8.1个月,平均生存期11.1个月。结论肝动脉化疗栓塞联合RFA是治疗不可切除的原发性大肝癌的有效方法,确切结论仍需要大样本的随机对照临床研究进一步证实。     

TACE联合CT引导下微波消融治疗肝细胞肝癌的临床应用

目的：探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合CT引导下微波消融治疗肝细胞肝癌的临床疗效。 方法：选择通过临床诊断证实的肝细胞肝癌患者45例,行TACE治疗后序贯给予CT引导下的病灶局部微波消融治疗,检测患者治疗后3、6、12、24个月的血液甲胎蛋白（AFP）水平变化情况,分析总结术后不同时间的肿瘤局部控制情况和患者生存率。 结果：45例肝细胞肝癌患者术后3、6、12、24个月血AFP下降有效率为100%（45/45）、100%（45/45）、93.3%（42/45）、91.1%（41/45）;病灶局部控制率依次为：100%（45/45）、100%（45/45）、97.8%（44/45）、88.8%（40/45）;生存率分别为：100%（45/45）、100%（45/45）、93.3%（42/45）、91.1%（41/45）。TACE治疗后患者出现发热、疼痛、均出现食欲下降、呕吐、肝功能异常等表现,对症处理后基本恢复。微波消融后患者有2例患者术后出现胸腔积液,经对症处理后积液消失。45例患者均未发生治疗相关性死亡病例。 结论：TACE联合CT引导下微波消融治疗肝细胞肝癌,CT下定位精确,显像明显,治疗效果较佳,是提高肿瘤局部控制率并延长患者生存期的有效方法。