电子喉镜下诊治声带小结134例报告

电子喉镜可以从放大的彩色屏幕上进行检查同时治疗声带小结,具有方法简单、疗效快、病人无痛苦、治愈率高等优点。避免了以往应用间接喉镜或直达喉镜下,检查治疗声带小结所出现的缺点和不足。电子喉镜是目前检查治疗声带小结比较理想的一种方法。     

水平三角间接喉息肉钳

我院应用三角翘头喉息肉钳,在直接喉镜下取声带息肉等病变已20余年;后又在间接喉镜下使用杯状喉息肉钳。但有时感到前者对一些病人痛苦较大,特别是颈短、舌厚者;而后者对声带前1/3部位的息肉或息肉基底较广者摘除时较为困难。为了纠正以上两者的不足,我们设计和研制了“水平三角间接喉息肉钳”(附     

175例纤维鼻咽镜检查、活检临床分析

目的 探讨纤维鼻咽镜对鼻咽部疾病患者的检查及纤维鼻咽镜下鼻咽部取活检的意义。方法 应用纤维鼻咽喉镜检查,对需要取组织送病理检查的病人,采用大号的鼻咽活检硬钳进行取检。结果 通过纤维鼻咽喉镜检查,然后在结合病史、病状作出正确的诊断,诊断准确率高。纤维鼻咽镜下鼻咽部取活检,每次均能取组织送病理检查确诊。结论 应用纤维鼻咽喉镜检查,能对腔内各个视野进行检查,检查时病人痛苦小、安全,几乎没有禁忌证,对咽反射过度敏感、舌根过高、会厌上抬受限、张口困难、颈项粗短、颈椎病等间接无法检查的,都可检查,能对鼻咽的疾病进行诊断及鉴别诊断。对CT检查无法明确诊断的进行诊断及鉴别诊断。在取鼻咽活检时,可以在镜的直视下,把活检钳放置于肿瘤部位准确钳取,必要时可在同一部位作第二次钳取或者作多个部位钳取。诊断、活检准确率高。     

呼吸暂停麻醉法声带手术50例报告

我院自1988至1989一年中,采用呼吸暂停麻醉法在支撑喉镜下施声带手术50例,克服了以往在间接喉镜或直达喉镜下进行手术麻醉不完全、照明欠佳、视野差的不足,临床实践感到该法手术病人无痛苦,手术顺利,效果较好。一、资料分析;50例中男23例,女27例。最小18岁,最大72岁,20～40岁占大多数。全部病人均以声音嘶哑就医,经间接喉镜或纤维喉镜诊断为声     

纤维胃镜在喉科的应用

<正> 我院从1988年开展胃镜检查咽喉部,用于直、间接喉镜检查不成功,而又无纤维喉镜。这样,可达到视野清晰、准确度高、病人痛苦较小,并通过摄影,给病案的讨论及今后的随访提供了可靠依据。经一年多的临床观察、诊断48名,治疗7名,均获得成功,诊断阳性率达100％。纤维胃镜在喉科的应用,既提高了诊断价值,又提高了胃镜的利用率,弥补了无纤维喉镜的不足。检查方法:我院采用GIF-P_(10)胃镜,对检查者嘱当天禁食水:术前用2％利多卡因咽喉部喷雾然后,插镜用塑料导管对准喉部再喷2％利多卡因即可进行诊治。对分泌物多者肌注854-2。需要     

间接喉镜下借助自制光纤把柄激光切除会厌囊肿(附21例报告)

目的　探讨会厌囊肿的激光切除方法及疗效。方法　在门诊坐位间接喉镜窥视下借助自制光导纤维弯形金属把柄引导行激光手术切除会厌囊肿。结果　 2 1例会厌囊肿经激光手术均能有效切除。随访 3～ 6个月无复发。结论　会厌囊肿通常在间接喉镜或直接喉镜下用喉息肉钳咬除或用小弯刀切除法 ,常可造成粘膜撕裂 ,出血较多 ,病人痛苦大。本组在间接喉镜窥视下借助自制光纤弯形金属把柄引导 ,采用激光囊肿切除法有时间短、操作简单、无粘膜撕裂、出血少、病人痛苦小的优点。     

支撑喉镜下的喉显微手术

声带息肉和小结是喉科临床的常见病,既往多习用表面麻醉或局部麻醉,用间接喉钳或在直达喉镜下摘除息肉和小结的方法。手术时仅凭术者肉眼观察,且需病人配合,操作有一定难度,较易损伤声带或切除不彻底。1960年Scalco等首先报告将手术显微镜与悬吊喉镜相结合用于诊断喉部疾病。国内李德坚等1978年报告喉显微手术的初步体会。我科于1992年1月至1993年11月开展支撑喉镜下显微手术、治疗病人30例,现报告如下:     

梨状窝异物3例

例1,患者,女性,68岁。一周前,食大米饭伴炖鲤鱼时,自觉有物卡住。患者牙齿全部脱落。间接喉镜检查,梨状窝暴露不理想。食管钡餐透视“梨状窝、食管均未见异常”。经抗生素治疗1周不见好转,左侧颈部疼痛,并伴有吞咽困难及阵发性咳嗽。处理:用0.5％地卡因行喉部喷雾表麻后,用间接喉镜检查时,梨状窝暴露不满意,用喉万能钳把钳头越     

光电子纤维鼻喉镜下鼻腔鼻窦手术

目的 为了探索一种经济实用、有利于基层医院普及的鼻内窥镜手术。方法 我们利用光电子纤维鼻喉镜作为鼻腔鼻窦手术的引导镜，通过巧妙地组合，为444例各类鼻腔鼻窦疾病成功地进行了各类鼻腔鼻窦手术、鼻眼相关手术等。结论 与硬管镜手术相比，此类手术在窥镜的同时可以进行术区的吸引，很大程度上解决了气污镜面、血污镜面的难题。整个手术只得一根手术引导镜，操作方便，节省手术时间。弯曲自如的光电子纤维鼻喉镜更适合不规则的鼻腔鼻窦术区的窥镜，在非手术时，又可作为鼻咽喉的检查镜进行使用，避免了浪费，尤适合基层医院。     

3种不同方法取咽部异物的临床效果

目的 探讨使用间接喉镜、硬性喉镜及电子纤维喉镜3种方法在咽部异物取出术的优先选择。方法 回顾性分析2018年1月至2022年3月就诊于我科的360例咽部异物患者的病历资料,均明确诊断为咽部异物,其中间接喉镜组、硬性喉镜组、电子纤维喉镜组各120例,均在表面麻醉下取咽部异物。结果 在术前准备耗时方面间接喉镜组耗时最少,电子纤维喉镜组耗时最长;手术耗时方面电子纤维喉镜组耗时最少,间接喉镜组耗时最长;术后症状完全消失时间方面,电子纤维喉镜组最短,间接喉镜组最长;费用方面间接喉镜组最少,电子纤维喉镜组最多;一次性成功取出率,电子纤维喉镜组最高,间接喉镜组最低;术中黏膜损伤发生率方面,电子纤维喉镜组最低,间接喉镜组最高;术中更改手术方式方面,电子纤维喉镜组最低,间接喉镜组最高;总手术成功率方面,Ⅲ级咽反射患者,3组间差异无统计学意义（P> 0.05）;Ⅰ、Ⅱ级咽反射患者,电子纤维喉镜组、硬性喉镜组优于间接喉镜组,电子纤维喉镜组、硬性喉镜组间差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 对于Ⅲ级咽反射及较大异物的Ⅱ级咽反射的患者优先采用间接喉镜法取咽部异物,简便快捷,费用低廉;对于Ⅱ级咽反...     

全麻支撑喉镜下微波治疗声带小结

我科于 1997年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,在支撑喉镜下对 18例声带小结患者施行微波治疗 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 18例 ,男 6例 ,女 12列 ;年龄 11～5 2。病程 2个月～ 6个月。 18例均有声嘶症状 ,其中 4例间歇性声嘶 ,发高音破裂 ,14例持续性声嘶 ,不能高声说话 ,声时均小于 15ｓ。间接喉镜检查 18例病人声带前中 1/3交点的游离缘 ,两侧有对称性苍白色小突起 ,发音时两侧小结相贴 ,妨碍声带闭合。经一段时间药物治疗无效。1.2　治疗方法　患者取平卧头后仰位。气静全麻。生效后 ,在支撑喉镜下 ,充分暴…     

5例喉镜检查失败原因分析与护理对策

目的 分析电子喉镜检查失败原因,探讨预防措施和护理对策,提高喉镜检查成功率,有效预防并发症.方法 对2009年5月至2011年5月的5例喉镜检查失败病例进行回顾性分析.结果 3例3-5岁患儿,2例老年病检查失败.低龄儿童不配合、老年病人的紧张恐惧、基础疾病诱发等是喉镜检查的主要失败原因.结论 而护士和蔼可亲态度、充分的咽喉部麻醉、对有基础疾病的老年病人进行针对性的术前检查与风险评估,可提高检查的成功率,减轻患者的痛苦,有效预防并发症的发生.     

纤维支气管镜下声带息肉摘除术7例报告

声带息肉是喉部的一种常见慢性疾病。以前带蒂息肉可在间接喉镜下取出。广基型或巨大型息肉需在直达喉镜下摘除。操作较复杂,病人很痛苦,对一些不适合在喉镜下手术的病例,我们采用了纤维支气管镜(以下简称纤支镜),在镜下使用活检绀摘取7例声带息肉,病人痛苦小,操作容易,现报告如下。材料和方法     

电视纤维喉镜检查对诊治小儿声嘶的意义

在耳鼻喉科门诊,以小儿声嘶为主诉就诊的患儿逐年增多。因小儿喉发育不完善,检查不配合,所以用常规间接喉镜检查声门常暴露不好,造成对小儿喉部疾病的漏诊或误诊。自１９９７年１２月～１９９８年１０月,我院引进电视显像系统纤维喉镜后,对６９例声嘶患儿行纤维喉镜...     

间接喉镜在小儿腺样体吸切术中的应用

目的 探讨间接喉镜在小儿腺样体吸切术中的应用及治疗效果.方法 35例腺样体肥大患者全身麻醉后用导尿管悬吊软腭,在间接喉镜直视下,采用吸切器将肥大腺样体切除.结果 所有患儿术后打鼾、憋喘等症状明显改善,术后均无并发症发生.结论 间接喉镜下腺样体吸切术即安全有效又简单易行、经济实惠.     

电子喉镜下声带广基息肉摘除16例报告

声带息肉是耳鼻喉科常见病多发病,在声带息肉中广基息肉又占有相当大的比例。本病临床处理方法较多,以往多采用间接喉镜下、直接喉镜下、支撑喉镜下或纤维镜下手术摘除,其术式各有其优缺点。我们在电子喉镜下对16例声带广基息肉患者     

动态喉镜下咽喉部异物诊疗155例观察

咽喉部异物在耳鼻喉科各类异物中最多见，一般在门诊或急诊室处理。咽喉部异物的诊断和治疗多在间接喉镜下完成，有时细小异物难以发现或取出。对于会厌部无法暴露或异物比较隐蔽、寻找取出异物比较困难者，以及患者配合欠佳，间接喉镜无法检查者，经采用电视动态喉镜下检查取异物，能取得良好疗效。本文对我院耳鼻喉科2004至2007年收治的155例动态喉镜下咽喉部异物成功取出的经验进行总结，报道如下：     

喉结核误诊9例分析

喉结核多继发于肺结核,原发者极少。近年来,喉结核在耳鼻喉科的发病率出现增长趋势。由于临床上对本病认识不足,喉结核病人往往得不到及时诊治。 1 临床资料 本组9例中男8例,女1例。年龄20～62岁,平均35.7岁,其中45岁以下8例。病程1月～2年。主要临床表现为咽痛9例,声嘶8例,吞咽困难3例。部分病人有程度不同的全身结核症状,其中咳嗽4例,低热或伴乏力3例。9例病人均行间接喉镜或纤维喉镜检查,病变多发生在声带及杓状软骨间隙。其     

电子平面喉镜在咽喉部的应用

喉属于下咽腔,不仅位置深,而且上有会厌遮盖,所以喉部疾患需要特殊的检查仪器。其方法有两种:一种是间接喉镜,但其视野小,特别是梨状窝疾患难予发现,而且没有立体感,仅供医生自己看。对于婴儿型会厌者根本暴露不出喉内情况,尚需钩起会厌。另一种是直达喉镜,也就是金属管,术中需要口咽部和喉咽部充分麻醉,当直达喉镜前唇挑起会厌时,患者也感到十分痛苦。随着喉万能的新生而逐渐被代替。对于类似支撑喉镜、纤维喉镜之类不易被患者所接受,特别是声音嘶哑的儿童更为恐惧,拒绝检查。我院自1995年购置了德国狼牌电子平面喉镜以来,深受咽喉病患者好评,一是患者无痛苦;二是视野清晰,立体感强,喉部解剖充分暴露。不仅医生看,而患者及家属也能一目了然。特别是对于儿童也能一次确诊,现将200例患者检查诊断及治疗情况报告如下。     

纤维喉镜下间接喉钳摘除喉息肉

科学技术的迅速发展 ,为喉息肉的手术提供了各种可供选择的处理方法。但受喉部自身解剖特点的限制 ,这些方法在应用中又都有一定的局限性。近几年来 ,作者将纤维喉镜及显像系统与间接喉钳结合应用治疗喉息肉 ,取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　临床资料　 1 996年 1月 1日～ 1 999年 1 2月 31日 ,门诊经治喉息肉病人 1 2 3例 ,其中有 63例为病变较简单 ,配合佳的患者 ,直接行间接喉镜下喉钳摘除。余 60例较复杂病人采用本方法。 60例中 ,男 2 8例 ,女 32例 ,年龄 1 2～65岁 ,平均 35 .2岁。声带息肉中前连合带蒂型 37例 …