omega-3治疗大鼠干眼的实验研究

目的　探讨ｏｍｅｇａ-３治疗苯扎氯铵诱导的大鼠干眼的疗效及其可能机制。方法　４５只６～８周龄ＳＤ大鼠,随机分为３组,每组１５只。生理盐水组用生理盐水灌胃,橄榄油组用橄榄油灌胃,ｏｍｅｇａ-３组用ｏｍｅｇａ-３灌胃,连续２个月。２个月后,３组分别接受１５ｄ的苯扎氯铵诱导干眼,干眼诱导期间大鼠灌胃同前。在干眼诱导当天、第５天、第１０天、第１５天观察泪液分泌量、泪膜破裂时间（ｔｅａｒｂｒｅａｋ-ｕｐｔｉｍｅ,ＢＵＴ）和角膜荧光素染色评分,干眼诱导第１５天行大鼠角膜和结膜组织的ＨＥ染色。结果　干眼诱导第１５天ｏｍｅｇａ-３组泪液分泌量比橄榄油组和生理盐水组明显增多,差异均有统计学意义（Ｐ＝０．０２３、０．０２７）。干眼诱导第１０天、第１５天ｏｍｅｇａ-３组ＢＵＴ较橄榄油组和生理盐水组明显变长,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。干眼诱导第１５天ｏｍｅｇａ-３组角膜荧光素染色评分比橄榄油组和生理盐水组明显减少,差异均有统计学意义（Ｐ＝０．０１２、０．０１５）。干眼诱导第１５天ｏｍｅｇａ-３组角膜、结膜组织与正常角膜、结膜组织相似。橄榄油组和生理盐水组角膜上皮细胞层次明显增加,表层细胞不规则缺失,基底细胞排列紊乱,基质层少许水肿;结膜上皮结构不完整,排列不规则,结膜上皮细胞增生,基底层细胞排列不整齐,可见炎性细胞浸润。结论　ｏｍｅｇａ-３能有效抑制泪液分泌量,增强泪膜稳定性,保护角膜和结膜组织。     

桑色素滴眼液治疗围绝经期雌性兔干眼的实验研究

目的:探究桑色素滴眼液在围绝经期雌性兔干眼症中的治疗作用。方法:选取雌性新西兰大白兔36只,采用双侧卵巢切除术,术后饲养60d,制作围绝经期雌兔干眼症模型(36眼,均为右眼),其中24只随机分成对照组、实验组两组(各12只):对照组应用磷酸盐缓冲液(PBS),实验组应用桑色素滴眼液,另12只不使用任何滴眼液。治疗前,治疗后2、4、6wk对实验兔采取角膜荧光素染色(FL)、Schirmer Ⅰ试验(SⅠt)检查,同时测验溶菌酶含量、乳铁蛋白、淀粉酶活性和泪液总蛋白含量,并使用角膜共聚焦显微镜观察。结果:治疗前两组的SⅠt、FL、溶菌酶含量、乳铁蛋白、淀粉酶活性和泪液总蛋白量均无差异(P>0.05);治疗2、4、6wk后,对照组和实验组SⅠt和FL评分发生了不同的变化(P<0.05)。实验组溶菌酶含量、乳铁蛋白、淀粉酶活性和泪液总蛋白量较治疗前没有显著变化(均P>0.05),对照组溶菌酶含量、乳铁蛋白、淀粉酶活性和泪液总蛋白量都发生了程度不一的变化(均P<0.05)。治疗后2、4、6wk时两组SⅠt、FL评分、溶菌酶含量、乳铁蛋白、淀粉酶活性和泪液总蛋白量均有差异(P<0.05)。治疗6wk,对照组炎症细胞密度为321±91个/mm^2,上皮基底细胞密度为4436±289个/mm^2,实验组炎症细胞密度为36±11个/mm^2,上皮基底细胞密度为3219±223个/mm^2,两组均有差异(P<0.05)。治疗6wk后,对照组角膜上皮下多支神经纤维发生弯曲,密度显著减少(P<0.05),实验组神经弯曲度明显减小,密度较治疗前增加。结论:桑色素滴眼液对围绝经期雌性兔干眼症具有明确的治疗作用。     

普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的疗效评价

目的 分析普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者的效果。方法 选取我院2019年1月至2020年1月干眼患者108例,其中53例84眼给予玻璃酸钠滴眼液为对照组,另55例85眼在对照组基础上给予普拉洛芬滴眼液为观察组,比较2组治疗效果、治疗前后泪液分泌试验(SIT)结果、泪膜破裂时间(BUT)、荧光素染色评分、眼部刺激症发生情况。结果 总有效率:观察组95.29%(81/85)较对照组85.71%(72/84)高(χ^(2)=4.524,P=0.033);SIT结果:治疗后观察组SIT较对照组高(t=5.117,P<0.001);BUT:治疗后观察组BUT较对照组短(t=7.243,P<0.001);荧光素染色评分:治疗后观察组荧光素染色评分较对照组低(t=9.470,P<0.001);眼部刺激症发生情况:两组比较无明显差异(μ=0.129,P=0.898)。结论 普拉洛芬滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼患者效果确切,可改善临床症状,延长BUT,安全性高。     

2019年血源性滴眼液治疗重度干眼专家共识解读

血源性滴眼液是治疗干眼的一种有效的治疗方法.来源可分为自体、供体,其中供体来源又可分为成人外周血及脐带血,并以血清、富血小板血浆、血小板来源生长因子以及血小板裂解产物的形式制成.由于各种血液制品的原理及适应症不同,本文将对不同血源性滴眼液制品的制备及面临的挑战的共识问题进行解读.     

鱼腥草滴眼液联合人工泪液治疗干眼的临床观察

目的:研究鱼腥草滴眼液联合人工泪液治疗干眼的效果。方法:干眼患者130例244眼随机分为对照组和试验组,以人工泪液和生理盐水滴眼为对照,鱼腥草滴眼液联合和人工泪液治疗为试验组,患者自觉症状、泪膜破裂时间(breaking up time,BUT)、泪液分泌时间(schirmerⅠtest,SⅠt)的变化,并采用结膜印迹细胞学检查(conjunctival impression cytology,CIC)观察眼表结构的改善情况。结果:两组治疗后患者自觉症状均有不同程度改善,对照组BUT较治疗前虽有延长(P<0.05),但SⅠt和CIC评分无明显好转;试验组治疗后BUT,SⅠt及CIC评分较治疗前均有明显改善,且改善程度优于对照组(P<0.01)。结论:鱼腥草滴眼液联合人工泪液治疗干眼依从性好,疗效高。     

人体血清滴眼液的制备方法及临床应用

人体血清以滴眼液的形式应用于眼科疾病是一种实用的治疗方法,由于人体血清与天然泪液成分相近,生物学特性相似,含有丰富的生长因子、维生素、蛋白质等,对正常眼表上皮增生、分化、成熟起到重要作用.可应用于眼表角膜上皮疾病、眼表手术后的组织修复、干眼的泪液替代等,是一种安全有效的治疗方法.人体血清滴眼液的制备方法不尽相同,本文对血清滴眼液制备方法进行系统总结和比较,探讨较理想方法,供临床参考.     

普拉洛芬滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼

目的：探究普拉洛芬滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼的临床效果。

方法：选取2016-01/2017-01在郑州市第二人民医院接受治疗的中重度干眼患者84例132眼。按随机数字表法分为对照组42例68眼,观察组42例64眼,其中对照组采用聚乙烯醇滴眼液联合普拉洛芬滴眼液治疗,观察组采用普拉洛芬滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗。在治疗前及治疗后记录患者主客观评分。

结果：治疗前两组患者FL、BUT、SⅠt、视力4个客观指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后干眼症状评分均较治疗前显著下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后观察组较对照组干眼症状评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FL评分治疗前显著下降、BUT、SⅠt、视力指标较治疗前显著上升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后,各指标组间比较差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组受试者治疗后客观症状改善优于对照组。所有患者均未出现严重不良反应,安全性较好。

结论：普拉洛芬滴眼液联合小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗中重度干眼的临床效果较好,且安全性有保证。     

环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼临床疗效观察

目的观察局部使用1%环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼的疗效。方法将2011年3月至2013年9月我院门诊治疗的全身化疗引起的中重度干眼患者22例（44只眼）,随机分为两组：实验组22只眼及对照组22只眼,实验组给予1%环孢素滴眼液每日2次及海露滴眼液每日4次,对照组给予海露滴眼液每日4次。在治疗前及治疗后2、4、6、8周观察患者的自觉症状、角膜荧光素染色（Fl）、泪膜破裂时间（BUT）、Schirmer I试验（SIt）。各项指标比较采用χ2检验和t检验。结果治疗4周后两组患者干眼症状评分平均值降低,分别与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。SIt结果在两组中治疗前后各时间点无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组BUT在治疗后6周、8周较治疗前延长（t=3.83,4.62;P〈0.01）。实验组患者治疗后4周Fl评分均值为6.6±1.5,较治疗前（8.5±1.7）明显降低。对照组患者在治疗后各时间点BUT及Fl评分均无明显变化,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论局部使用1%环孢素滴眼液治疗化疗引起的中重度干眼效果良好。     

局部抗青光眼药物中苯扎氯胺导致干眼症的研究进展

A large part of glaucoma patients who have been treated with topical anti-glaucoma drugs for a period have experienced dry eye of varying degrees. Preservatives in anti-glaucoma drugs, particularly benzalkonium chloride (BAK）, are believed to play a major role in the development of dry eye in patients. Based on existing research, this paper summarizes several main mechanisms of benzalamine causing dry eye. BAK can directly acts on tear film and destroy tear film stability, resulting in tear evaporation increasing and tear film osmolarity elevating. BAK has cytotoxic effects on corneal epithelial cells, conjunctival goblet cells and meibomian gland cells, thus can affect the secretion of mucus and lipid in tear film. BAK can also cause chronic inflammation of the eye surface, leading to discomfort in patients. By exploring the mechanism of BAK causing dry eye, we hope to provide ideas for guiding the use of glaucoma and developing a new antiseptic system for eyedrops.(Int Rev Ophthalmol, 2021, 45：420-425)     

胶原润眼液对新洁尔灭所致兔干眼症的治疗

目的评价胶原润眼液对防腐剂新洁尔灭所致兔干眼症的治疗效果。方法通过摘除兔眼泪腺,使用新洁尔灭制备干眼模型并应用胶原润眼液对其进行治疗。SchirmerI试验检测泪液分泌情况,并行虎红角膜染色、眼睑组织病理检查。结果与模型组相比,治疗组兔眼充血、水肿等术后症状较轻;虎红着色评分值第10天、第14天模型组均高于治疗组:模型组分别为(5.5±2.5)分、(5.9±1.8)分,治疗组分别为(2.6±1.5)分、(2.3±1.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组给予胶原润眼液后第5天、第10天、第14天,模型组与治疗组SchirmerI试验滤纸湿长值差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗组较模型组兔眼角膜上皮细胞层次增多,内皮层细胞空泡变性减少;眼睑内皮下血管扩张充血程度和腺体增生程度均较轻。结论胶原润眼液对防腐剂新洁尔灭所致的兔干眼症具有一定的缓解和治疗作用。     

鬼针草滴眼液预防去势雄兔干眼症的实验研究

目的　研究鬼针草滴眼液对雄兔去势所致干眼症的预防作用。方法　选取新西兰白兔２４只（２４眼,均为右眼）,制作去势雄兔干眼症模型,模型制作后即随机分为Ａ、Ｂ两组（各１２眼）:实验组（Ａ组）使用鬼针草滴眼液滴眼,对照组（Ｂ组）使用磷酸盐缓冲液（ｐｈｏｓｐｈａｔｅｂｕｆｆｅｒｅｄｓａｌｉｎｅ,ＰＢＳ）滴眼。另选取２只兔作为正常对照分别于治疗前和治疗后１周、２周、１个月及２个月进行ＳｃｈｉｒｍｅｒＩ试验（ＳｃｈｉｒｍｅｒＩｔｅｓｔ,ＳＩＴ）检查、角膜荧光素染色（ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｉｎ,ＦＬ）,并进行泪液总蛋白含量、淀粉酶活性、乳铁蛋白、溶菌酶含量检测及角膜共聚焦显微镜扫描。结果　治疗前Ａ、Ｂ两组ＳＩＴ、ＦＬ评分、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性相比,差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;治疗１周、２周、１个月及２个月后,Ｂ组ＳＩＴ、ＦＬ评分较治疗前均稍有恶化,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,而泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性与治疗前相比差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）;Ａ组ＳＩＴ、ＦＬ评分、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性均有不同程度改变,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;Ａ、Ｂ两组各时间点ＳＩＴ、ＦＬ评分、泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性相比,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。治疗２个月后,Ａ组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为（４２６２±２６８）ｍｍ－２和（３１２±１０３）ｍｍ－２,而Ｂ组上皮基底细胞和炎症细胞密度分别为（３１０６±２３７）ｍｍ－２和（３２±２３）ｍｍ－２,两组比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　鬼针草滴眼液能有效预防雄激素水平降低所致兔干眼症。     

高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼的临床研究

目的：观察高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼的临床疗效。方法：中重度干眼患者40例随机分成试验组和对照组,每组各20例。试验组用玻璃酸钠滴眼液（3g/L）、对照组玻璃酸钠滴眼液（1g/L）联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗,治疗前和治疗2wk后,通过症状评分、眼表疾病指数（OSDI）评分、泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test,SⅠt）、角膜荧光素染色评分（FL）等评价两组疗效。结果：治疗前,两组各项指标差异均无统计学意义。治疗2wk后,除SⅠt外,两组的其他指标和治疗前相比,差异均有统计学意义; 两组间相比,除症状评分和OSDI差异有统计学意义,余无统计学差异。结论：高浓度玻璃酸钠滴眼液治疗中重度干眼,能有效缓解眼部不适症状,提高患者生存质量。     

3g/L玻璃酸钠滴眼液联合盐酸溴己新片治疗蒸发性干眼

目的：探讨3g/L玻璃酸钠滴眼液联合盐酸溴己新片治疗蒸发性干眼的临床疗效。

方法：选取200例400眼蒸发性干眼患者随机分为对照组(n=100)和观察组(n=100),两组患者均给予3g/L玻璃酸钠滴眼液及物理治疗,在此基础上,观察组患者口服盐酸溴己新片。比较两组患者治疗前后泪液中炎症因子(IL-6、IL-10、TNF-α和IL-1β)水平、OSDI、BUT、SⅠt、FL,并评估临床疗效和不良反应。

结果：治疗后,两组患者IL-6、IL-10、TNF-α、IL-1β、OSDI和FL评分较治疗前均明显降低,BUT和SⅠt较治疗前均明显升高,且在观察组中以上指标的水平改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组, 差异有统计学意义(χ²=5.531,P=0.019),而两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.307,P=0.579)。

结论：3g/L玻璃酸钠滴眼液联合盐酸溴己新片治疗蒸发性干眼可明显降低干眼症患者泪液中的炎症因子水平,改善眼部症状评分,提高临床的总有效率,且不增加治疗相关的不良反应。     

卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的疗效

目的:探讨卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症的临床疗效.方法:干眼症患者120例240眼随机分为观察组(60例120眼)和对照组(60例120眼),两组患者均给予聚乙二醇滴眼液,观察组在此基础上使用卡波姆眼用凝胶,疗程为1mo.对两组患者白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平、眼部症状评分[眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)、泪膜破裂时间(break-up time,BUT)、基础泪液分泌试验Ⅰ(SchirmerⅠtest,SⅠt)、角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,FL)]、疗效和不良反应进行比较.结果:治疗后两组患者泪液中IL-1β 和TNF-α 水平、OSDI和FL较治疗前均明显降低,BUT和SⅠt较治疗前均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组泪液中IL-1β水平、TNF-α 水平、OSDI、BUT、SⅠt、FL改善程度均优于对照组(P<0.05).对照组总有效率明显低于观察组,差异具有统计学意义(x2=5.065,P=0.024).两组患者中无1例出现眼部不适症状和药物不耐受.结论:卡波姆眼用凝胶联合聚乙二醇滴眼液治疗干眼症疗效明显,优于单用聚乙二醇滴眼液,且不增加患者的不良反应.     

芪明颗粒联合人工泪液治疗干眼症的临床观察

目的:观察芪明颗粒联合人工泪液局部滴眼治疗干眼症的临床疗效。方法:将符合干眼症诊断标准的100例患者,随机分为治疗组和对照组,各50例100眼。治疗组采用口服芪明颗粒和局部滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗;对照组采用单纯滴用右旋糖酐羟丙纤维素滴眼液治疗。根据临床症状和基础泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素钠染色等检查进行评分,治疗观察3mo。结果:两组治疗后BUT,SⅠt,角膜荧光素染色与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后治疗组上述指标变化程度明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率94%,对照组总有效率76%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:芪明颗粒联合人工泪液局部点眼治疗干眼症疗效较单纯使用人工泪液滴眼疗效好。     

聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗干眼症

目的:评价聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的疗效。方法:干眼症患者51例102眼,双眼自身对照,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予聚乙二醇滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,均4次/d,两种滴眼液之间间隔5～10min。对照组给予聚乙二醇滴眼液滴眼,4次/d,连续用药1mo后复查。观察每组用药前后SchirmerⅠ试验,BUT,角膜荧光素染色和症状改善情况。结果:两组治疗前后BUT,角膜荧光素染色和症状都有显著差异(P<0.05)。两组治疗前后SchirmerⅠ试验结果无显著差异(P>0.05)。治疗后两组BUT,角膜荧光素染色和症状也有显著差异(P<0.05)。结论:聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液对治疗干眼症有明显的疗效。     

rb-bFGF滴眼液与羟糖苷滴眼液对年龄相关性白内障术后泪膜稳定性及干眼症状的影响

目的：探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)滴眼液与羟糖苷滴眼液对年龄相关性白内障患者术后泪膜稳定性及干眼症状的影响。

方法：以我院2015-01/2016-10收治的年龄相关性白内障术后患者80例80眼为研究对象,采用随机数字表法将患者均分为对照组及试验组各40例40眼,两组分别实施羟糖苷滴眼液及rb-bFGF滴眼液治疗,观察治疗后两组临床疗效、炎症相关因子\〖白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)\〗、泪液分泌试验(S I t)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、眼部干眼症状评分。

结果：治疗后试验组总有效率90.0%,较对照组72.5%显著高,差异有统计学意义(χ²=4.021,P<0.05); 治疗前两组IL-6、TNF-α、S I t、BUT、FL评分、眼部干眼症状评分比较无明显差异(P>0.05); 治疗后两组IL-6、TNF-α、S I t、FL评分、眼部干眼症状评分较治疗前明显降低,BUT明显升高(P<0.05),且治疗后试验组的各项指标变化较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：在年龄相关性白内障术后患者治疗中,rb-bFGF滴眼液在调节患者炎症因子表达、改善患者泪膜稳定性及干眼症状方面较羟糖苷滴眼液更具优势。     

短期应用普拉洛芬滴眼液治疗老年干眼症的疗效及安全性

目的：探讨短期应用普拉洛芬滴眼液治疗老年干眼症的疗效及安全性。

方法：将2016-06/2017-05于我院接受治疗的100例老年干眼症患者随机均分为两组,每组各50例,均双侧发病,取右眼为观察眼。观察组50眼应用1g/L普拉洛芬滴眼液联合1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗; 对照组50眼应用1g/L玻璃酸钠滴眼液治疗。分别于用药前、用药2wk时,进行泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer Ⅰ),检测眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表染色(OSS)评分、球结膜上皮细胞中人类白细胞DR抗原(HLA-DR)、CD11b表达水平,同时观察不良反应与并发症情况。

结果：两组治疗前Schirmer Ⅰ实验结果、OSDI、BUT、OSS、HLA-DR及CD11b表达均接近,差异无统计学意义(P>0.05); 经治疗后OSDI、OSS、CD11b均明显下降,BUT均明显上升,组内差异有统计学意义(P<0.01); 治疗后观察组OSDI、OSS、HLA-DR明显低于对照组,BUT明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HLA-DR表达与OSDI、OSS呈正相关,与BUT呈负相关。两组均未见明显不良反应及并发症。

结论：短期应用普拉洛芬能够有效提升老年干眼症疗效,改善患者临床症状,且普拉洛芬治疗机制可能与其对HLA-DR的抑制作用有关。