死因监测整群抽样与不等概率抽样设计方案的比较

为比较不同整群抽样设计方法 的抽样误差及设计效应,评价不等概率抽样在死因监测中的应用效果.以陕西省107个县(市、区)作为抽样框架,采用等概率整群抽样和不等概率整群抽样等设计方案抽取样本,用复杂抽样方法 计算不同方案样本的抽样误差和设计效应.不同的抽样方案得到不同的抽样误差估计,分层整群抽样的标准误小于完全随机整群抽样;不等概率抽样(πPS抽样)的设计效率虽略逊于等概率的完全随机整群抽样,但扩大了监测范围.结论 :对于抽样框架明确的整群抽样调查数据,在统计分析时不应脱离预先设定的抽样设计方案和设计参数.死因监测采用不等概率抽样设计,能增加样本的权重,提高死亡率的地区代表性.     

医院医疗质量现场评价策划

目的探索医疗环节质量评价,提高医疗质量评价的效能.方法利用统计学、管理学的方法对现场评价进行规范.结果本文通过现场评价的策划,提出现场评价策划的重点是评价标准、抽样方法、表格设计和评价结果的应用.并对现场评价的组织和实施流程进行探讨.结论现场评价能较好地反映医疗过程中真实情况,符合持续质量改进的目的,具有较强地实际应用价值.     

常用二阶段抽样方法的评价

目的评价在流行病学调查研究中,三种常用的二阶段抽样方法对估计总体参数产生的偏倚。方法在横断面调查的二阶段抽样中,常用的抽样方法有随机抽样、根据先验信息在中心位置抽样、以及方便抽样等。用SAS软件编程对三种抽样方法得到的各个样本资料进行区间估计以及估计95%可信区间包含总体均数的覆盖率,比较不同抽样方式的覆盖率差异。结果分别给出了在三种抽样方法下得到的区间估计包含总体均数的覆盖率。结论在ICC(组内相关系数)比较小时,根据先验信息在中心位置抽样与随机抽样具有相似的效果。在这种情况下,可以选择根据先验信息在中心位置抽样或随机抽样的方法。大多数情况下,方便抽样的偏倚最大,这种方法在实际中不建议使用。     

无金标准试验评价方法及其在唐氏综合征筛查中的应用

目的 介绍在无金标准情况下估计筛查试验参数的方法,评价唐氏综合征筛查试验.方法 采用Gibbs抽样方法构造markov链,估计唐氏综合征筛查试验的参数.结果 采用MCMC方法中的Gibbs抽样方法,估计出了利用母体血清AFP与游离betaHcg结合母体年龄别危险度在国内人群中筛查唐氏综合征试验的ROC曲线,从而得了试验的灵敏度、特异度和合适的阈值.结论 MCMC方法中的Gibbs抽样方法能够在缺少金标准的前提下,结合参数的先验分布较好地估计筛查试验的参数.     

学生常见病考评抽样验收方法探讨

目的：解决学生常见病考评抽样验收方法问题。方法：引入工业质量控制中批质量验收方法——一次性抽样验收方案。结果：通过实例引用，详细介绍该方案的制定过程和使用方法。结论：此方法能以最少人力、物力、财力，取得高质量信息，为政府考核和验证学生常见病综合防治工作的目标实施进度、成效指标提供一个准确的依据。     

二重抽样在居民卫生支出调查中的应用

目的 探索二重抽样在居民卫生支出调查中的应用.方法 利用二重抽样π估计、比估计和回归估计三种估计方法估计样本均数与方差,并采用偏差、相对偏差、方差以及均方误差四个指标评价抽样效率.结果 同一估计方法的抽样效率随抽样比例的增加而提高;同一抽样比例下,π估计的抽样效率最低,比估计和回归估计的抽样效率相近;随着相关系数的减小,比估计和回归估计的效率优势逐渐减弱.结论 可应用二重抽样调查居民卫生支出;具体应用中,应根据研究变量与辅助变量相关性以及估计精度的要求选择合适的估计方法.     

复杂抽样调查总体特征量及其方差的估计

目的 介绍一种基于设计的复杂抽样调查数据总体特征量及其方差的估计方法.方法 采用抽样权重估计有关的总体特征量,用泰勒级数线性法估计其方差,并给出具体的分析实例.结果 加权估计量是总体特征量的近似无偏估计,所构建的95%CI可用于有关估计量准确度的评价及假设检验.结论 基于设计的复杂抽样调查数据分析方法说明了调查设计的特征,在大规模调查情况下都能得到可靠的结论.     

公共卫生领域中"质的研究"的抽样策略

近年来国际上公共卫生研究领域中"质的研究"逐渐流行.质的研究方法与传统定量研究方法存在本质上的不同,采取的抽样策略与抽样方法也不同.它遵循有目的抽样、动态抽样和饱和抽样的原则,通过对少数几个特别选取的对象研究,达到对总体的"理论代表性",完成对研究现象的较完整构建.     

基于平行分析法的医疗工作质量小样本数据分析研究

目的 探讨分析四川省各地市州的医疗工作质量,分析总结各地市州医疗工作质量发展状况,制定相应政策提供科学依据,促进各地市州医疗工作质量的可持续发展。方法 通过文献分析法从工作强度指标、工作效率指标、医疗费用指标3个维度构成的评价指标体系,采用基于自助法（Bootstrap）抽样的平行分析法进行评价。结果 构造主成分综合评价函数对21个地市州进行排序,排名前三位的是A1,A4,A10地市州。评价结果与四川省的实际情况基本相符。结论 以传统的因子分析法存在严重的估计偏度问题,采用基于Bootstrap抽样思想的平行分析方法,可以校正这一偏差。研究结果为医疗工作质量综合评价提供了一个新的思路和方法。     

复杂抽样下的截取回归模型在医学研究中的应用

目的 探讨复杂抽样下截取因变量回归模型的方差估计及在医学研究中的应用.方法 模拟复杂抽样下分别从左右方向发生因变量截取的回归数据,比较不同截取比例、不同组内相关时不考虑抽样特点和考虑抽样设计后的泰勒级数法、刀切法、平衡半样本法所得到回归系数及其标准误,并给出一个医学随访实例.结果 随截取比例的增加回归系数偏性增加且其标准误变大,考虑抽样特征时回归系数标准误减小,群内个体相关越小回归系数标准误也减小.结论 对于抽样框完整的复杂抽样截取数据进行回归分析时,运用复杂抽样数据方差估计可提高统计推断效率.     

综合指数法和TOPSIS法在医疗质量综合评价中的应用

目的 综合评价医疗质量,并对不同评价方法进行比较. 方法 采用综合指数法和TOPSIS法综合评价某院1998-2007年的医疗质量. 结果 2种方法评价结果基本一致. 结论 总体上,该医院的医疗质量呈逐年上升趋势.2种方法评价医疗质量是等效的,评价结果可信.     

抽样审核法在医疗保险费用结算中的应用

将2004年非抽样审核的剔除率与2005年抽样审核的剔除率做一统计学分析,结果如下:2004年与2005年的住院医疗费用剔除率比较、门诊医疗费用剔除率比较、规定病种门诊费用剔除率比较、定点零售药店购药费用剔除率比较,经卡方检验处理,均无统计学意义。我们认为,在上述2种审核办法中,抽样审核法具有以下好处:①节约了时间和人力;②提高了审核质量;③增加了审核力度;④规范了医疗服务和售药行为。从而说明抽样审核法是值得可行的。     

面向医疗质量评价统计信息框架研究概述

目的探索先进适用的医疗质量评价方法,提高医院医疗质量管理水平.方法现代医院管理理论与方法、计算机网络技术和统计学法.结果①现代医院医疗质量管理理论的应用,包括医院全面质量管理、持续质量改进和ISO9000质量管理体系标准认证.②面向医疗质量评价统计信息的框架是由统计评价和现场评价两部分构成,建立了相应的指标体系、标准与评价方法.结论面向医疗质量评价的统计信息可以作为一种有效的医疗质量管理方法.     

师范院校大学生生活质量现状调查及相关因素分析

目的 本文旨在通过调查师范院校大学生生活质量情况,全面了解大学生的生活质量现状及影响因素,为高等教育部 门改善大学生学习环境、提高大学生生活质量制定相应政策提供科学的理论依据.方法 从社会关系、生理、心理、独立性和环境领域制定《师范院校大学生生活质量评价调查表》,对调查表的信度、效度、反应度和可行度进行严格的评价.运用整群抽样方法,抽取某师范院校420名学生进行生活质量调查,并进行统计分析.结果 各领域得分由高到低依次为社会关系、生理、心理、独立性和环境领域;生活质量在性别、年级、是否为独生子女方面没有统计学差异.结论 人际关系、对生活的信心、睡眠时间、就业压力、专业满意度、体育锻炼、学习成绩满意度和家庭摩擦等因素是师范院校大学生生活质量的主要影响因素.     

部分公共卫生类期刊论文中抽样错误的影响因素初探

目的 了解目前公共卫生类期刊抽样方法误用现况,初步探讨导致抽样设计错误的影响因素。 方法 收集整理4种公共卫生期刊杂志2014年01期至12期的全部学术文献,针对常见抽样设计问题,并利用EpiData3.1软件建立数据库,录入所收集文献的基本信息及抽样设计错误。采用SPSS 18.0软件进行统计描述与决策树分析,初步探讨导致抽样设计错误的影响因素。 结果 收集整理文献共1 349篇,经过筛选后得到有效文献260篇。其中抽样设计错误个数的均值为3.40个,错误个数＞2的文献有172篇,占66.5%。单因素得到2个有统计学意义的变量:概率抽样类型、杂志类别（P ＜0.05）,其χ2值分别为11.457、5.403。按概率抽样类型分层后,多因素分析得到2个决策树模型,经过10 层交叉验证后,模型识别总正确率分别为67.4%、73.7%。结论 公共卫生类期刊论文所存在的抽样方法误用问题不容乐观,针对不同类型抽样方法及其误用影响因素应采用不同手段加以改进。     

快速评价的抽样方法在卫生领域的应用

本文将简化的整群抽样方法(Simplified Cluster Sampling Method,简称SCS)与批质量控制抽样(Lot Quality Assurance Sampling,简称LQAS)结合应用,对上海县妇幼卫生服务质量进行快速评价,以期在为卫生管理人员提供决策信息的同时,探讨这两种方法的现场实施特点和应用条件。     

综合医院医疗质量评价的对比研究

目的 通过对比研究,加强医院医疗质量管理各个环节的控制与评价,找到医疗质量管理的关键环节,从而全面提高医院医疗质量管理水平.方法 应用综合性医院医疗质量关键评价指标对5所综合性医院2009年度医疗质量情况进行分析评价.结果 根据评价指标,5家医院在效率、效益和质量方面分别存在着不同的问题.结论 医院要根据自身的不足找出医疗质量管理的关键环节,加强医院医疗质量管理.     

运用综合指数法评价医院医疗质量

目的 对2006-2010年医疗质量进行综合评价,为医院管理层提供决策依据.方法 运用综合指数法,对医院医疗工作质量进行综合评价.结果 该院5年来医疗质量在逐年提升.结论 运用综合指数法评价医院医疗质量,数据直观,具有科学性、可行性.     

复杂抽样数据的logistic回归分析方法及其应用

目的探讨抽样权重在复杂抽样数据logistic回归分析中的重要性。方法采用SAS中PROC LOGIS-TIC和PROC SURVEYLOGISTIC语句对数据进行统计分析,并对结果进行比较。结果在未考虑和考虑抽样权重的lo-gistic回归模型拟合结果中,自变量的偏回归系数和OR值大小及其可信区间都有所不同。结论在logistic模型拟合中,纳入调查数据的抽样权重进行统计分析,从而能更加准确地进行统计推断。     

县乡级计划免疫接种率调查的抽样方法

目的：研究县乡级计划免疫接种率调查的抽样方法。方法：在充分利用计划免疫以往信息的基础上，采用整群抽样与二阶段整群抽样方法来实现。结果：建立的方法经计算机模拟与现场验证令人满意。结论：在９５％可信限与±１０％误差条件下，通常对乡级抽取２～３个行政村，对县级抽取６～８个行政村调查，即可反映计划免疫接种率状态。