光动力疗法治疗食管贲门癌110例分析

目的：评价光动力疗法（PDT）联合局部化疗治疗食管贲门癌的疗效。方法：应用PDT治疗食管贲门癌110例,并对其中70例联合应用内镜下局部注射化疗药物。对每一患者均先静脉滴注癌光啉（PSD－007）3－5mg/kg,于用药后24,48,或72h分别以激光照射肿瘤局部,PDT联合局部化疗组除PDT治疗外,于每次光照前肿瘤局部注射5－FU 250－500mg或平阳霉素8mg。结果：PDT联合局部化疗组的近期显效率高于单纯PDT组（P＜0．05）,部分病例随访10－18个月,PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组延长（P＜0．01）。结论：PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌安全而有效,并能提高PDT的治癌效果。     

光动力疗法治疗食管贲门癌11O例分析

目的评价光动力疗法(PDT)联合局部化疗治疗食管贲门癌的疗效.方法应用PDT治疗食管贲门癌110例,并对其中70例联合应用内镜下局部注射化疗药物.对每一患者均先静脉滴注癌光啉(PSD-007)3～5mg/kg,于用药后24、48或72h分别以激光照射肿瘤局部.PDT联合局部化疗组除PDT治疗外,于每次光照前肿瘤局部注射5-FU250～500mg或平阳霉素8mg.结果PDT联合局部化疗组的近期显效率高于单纯PDT组(P<0.05).部分病例随访10～18个月,PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组延长(P<0.01).结论PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌安全而有效,并能提高PDT的治癌效果.     

探条扩张治疗食管贲门狭窄526例临床分析

目的探讨胃镜下探条扩张治疗食管贲门良、恶性狭窄的疗效。方法经胃镜活检孔将导丝通过狭窄部至胃腔深处,沿导丝送入扩张器,依次增加扩张器的直径,将狭窄处扩张,术后观察6~8 h,如无不适,可常规给予抑酸治疗,酌情用粘膜保护剂、消炎止血等治疗。结果526例患者中,治疗前吞咽困难1级16例,2级104例,3级349例,4级57例。治疗后,445例吞咽困难降至0级,44例吞咽困难降至1级,随访3个月,症状无复发,视为有效,占93%;37例吞咽困难始终不能降至1级而放弃扩张治疗,视为无效,占7%。结论胃镜下探条扩张治疗食管贲门良恶性狭窄具有安全、简便、创伤小、有效等优点。     

内镜下探条扩张联合局部化疗药物注射治疗食管贲门术后癌性狭窄

近年来，上消化道恶性狭窄性疾病，如食管癌、贲门癌术后吻合口癌性狭窄，晚期失去手术机会的食管、贲门癌患者，随着内镜技术的发展，可采用Savary Gilliard探条扩张、球囊扩张及内镜下记忆合金支架置放术，均取得了较好的近期疗效，但对于疾病本身的进展并无益处，再狭窄可能较大。本院在开展了内镜下药物注射治疗晚期胃癌术后，我们又开展了内镜下探条扩张术联合局部化疗药物注射治疗食管、贲门癌术后癌性狭窄，并对所有治疗患者进行随访，取得了较满意的近远期疗效，现报道如下。     

食管贲门狭窄病人探条扩张治疗的护理体会

食管贲门狭窄使患者饱受吞咽困难之苦，严重影响患者的生活质量，加之患者不能进食，造成营养不良，进一步缩短了患者的生存时间。内镜下对食管狭窄的扩张及支架置入术，是目前治疗食管良恶性狭窄最简便有效的方法之一。笔者利用萨氏探条扩张治疗食管贲门狭窄患者14例，效果满意，现将护理体会介绍如下。     

莎氏探条扩张治疗食管狭窄66例分析

探条扩张治疗是内镜治疗食管狭窄的方法之一,我院自2000年7月至2005年6月间采用莎氏扩张探条在内镜直视下扩张治疗各种食管狭窄66例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。临床资料1.一般资料本组患者66例,男39例,女27例,年龄36~75岁,平均年龄55.5岁,均以吞咽困难为主诉,吞咽困难均按stooler标准分级[1]:0级可进普食,1级可进软食,2级可进半流食,3级可进流食,4级不能进食。本组2级22例,3级41例,4级3例。66例患者中,食管、贲门癌术后吻合口疤痕狭窄31例,食管、贲门癌24例,食管癌放疗后5例,食管下段良性溃疡2例,晚期食管癌2例,贲门失弛缓症术后狭…     

内镜下局部化疗与电凝切联合治疗食管贲门癌

有杉内镜下局部化疗加电凝切的方法治疗食管贲门癌。方法是ＮＭ－Ｋ内注射针，５－Ｆｕ注射液５００ｍｇ，内镜到达肿瘤部位后插入注射针，在瘤体中心基底部及边缘分多点注射。每点注入药液０．５－１．０ｍｌ，４－６次为一疗程，每周一次。电凝切除瘤使用ＯｌｙｍｐｕｓｐｓＤ－１０高频电配套器械，弟切方法和电流指数与息肉切除相同。根据病变的具体形态分别使用圈套器，热活检钳或高频电刀进行电凝切除。两种方法应用能起到协同     

金属支架置入治疗食管贲门癌性狭窄

目的探讨内镜直视下置放金属支架对食管贲门癌性狭窄的临床价值。方法32例食管贲门癌性狭窄的患者中食管癌21例,贲门癌3例,食管癌术后吻合口狭窄8例,癌性食管气管瘘4例,均在内镜直视下放置记忆合金支架。支架选择宜以长于病变长度4 cm为宜,即分别长于病变远端及近端2 cm(对贲门癌者远端长出1 cm即可)。结果本组共放置支架32个,一次置入成功率为91%,支架位置偏下调整占9%。全部患者吞咽困难明显改善,总有效率为100%。4例术前食管气管瘘患者,术后均未出现呛咳症状,食管造影证实瘘口消失,患者体重增加,全身状况得到明显提高。结论内镜下置放带膜金属支架是食管贲门癌性狭窄安全、有效的姑息治疗方法,疗效肯定,值得推广。     

探条扩张治疗食管、贲门狭窄56例临床分析

目的总结探条扩张治疗食管、贲门狭窄的临床疗效。方法对采用探条扩张治疗的56例食管、贲门良恶性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析。结果56中治愈39例(占69.6%),有效12例(占21.4%),无效5例(占8.9%),总有效率为91.1%,全组病例在治疗过程中及术后均无并发症发生。结论探条扩张治疗食管、贲门良恶性狭窄,近期疗效良好,且无严重并发症,缺点是需多次扩张,增加患者痛苦。     

食管狭窄患者探条扩张的护理体会

食管狭窄患者,由于进行性吞咽困难,摄入不足或不能进食,往往导致进行性营养不良和严重衰竭.为了解除患者的痛苦,改善其生活质量,现多采用内镜下治疗食管癌狭窄的方法。探条扩张是目前治疗食管良恶性狭窄最简便有效的方法之一。我院自2006-11-2009-04对20例中食管贲门狭窄患者采用了探条扩张术进行治疗,获得了较好的疗效．现将护理方面的体会总结如下。     

光动力学疗法与局部化疗联合治疗进展期食管贲门癌

作应用光动力学疗法（ＰＤＴ）对进展期食管贲门癌５５例进行治疗，并对其中１５例联合应用内镜下局部注射抗癌药物。对每一患均先静脉滴注血卟啉衍生物（ＨＰＤ）５ｍｇ／ｋｇ，于用药后２４，４８和７２ｈ分别用波长６３０ｎｍ的铜蒸汽激光照射肿瘤部位。联合治疗组除ＰＤＴ治疗外，于每次光照前肿瘤局部注射５－Ｆｕ２５０～５００ｍｇ。结果：联合治疗组的近期显效率高于单纯ＰＤＴ组（Ｐ〈０．０５）。病例随访６～１６月，     

光动力学疗法与间质内化疗联合治疗脑胶质瘤的临床研究

目的探讨显微手术后联合光动力学疗法(PDT)与局部间质化疗对脑胶质瘤的疗效。方法28例脑胶质瘤患者术中尽可能多地切除肿瘤后行PDT首次照射,并在残瘤腔内埋置Ommaya囊,24h后行PDT复照。通过Ommaya囊向瘤腔内注射卡氮介行局部间质化疗。随访2年。结果1年复发2例(7.1%),1年生存25例(89.3%),2年生存17例(65.7%)。结论显微手术后联合PDT与局部间质化疗治疗脑胶质瘤能有效抑制肿瘤生长,控制复发,延长生存期,改善生存质量,是一种安全有效的综合治疗脑胶质瘤的方法。     

光动力学疗法与间质内化疗联合治疗脑胶质瘤的临床研究

目的探讨显微手术后联合光动力学疗法(PDT)与局部间质化疗对恼胶质瘤的疗效。方法28例脑胶质瘤患者术中尽可能多地切除肿瘤后行PDT首次照射．并在残瘤腔内埋置Ommaya囊，24h后行PDT复照通过Ommaya囊向瘤腔内注射卡氮介行局部间质化疗。随访2年。结果1年复发2例(7．1％)，1年生存25例(89．3％)，2年生存17例(65．7％)。结论显微手术后联合PDT与局部间质化疗治疗脑胶质瘤能有效抑制肿瘤生长，控制复发，延长生存期、改善生存质量，是一种安全有效的综合治疗脑胶质瘤的方法。     

"三剪法"联合泪小点扩张治疗泪小点开口狭窄

泪小点开口狭窄是引起溢泪症状的一个主要原因[1].目前对其治疗有3种方法:一种为单纯泪小点扩张,但多因扩张后泪小点开口再度狭窄而失败;另一种方法为硅胶管植入法,但硅胶管保留时间长,给患者造成一定的痛苦[2];最近泪道激光成为治疗泪道阻塞疾病的一种新方法,但因其价格昂贵不能够普及[3].我科在2002年5月至2004年12月采用"三剪法" 联合泪小点扩张治疗伴有溢泪症状的泪小点开口狭窄患者,取得一定疗效,现报告如下.     

逐步递量加速超分割照射加化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

[摘要] 目的 研究逐步递量加速超分割放射治疗加TP方案化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法 逐步递量加速超分割放射治疗组（治疗组）56例;常规分割放疗组（对照组）56例。治疗组第1,2周为1.2 Gy/次,第3,4,5周分别为1.3,1.4,1.5 Gy/次,均 2次/ d,间隔6 h 以上,5 d/周,总剂量为63～66 Gy/48～50次/33～35 d。对照组1.8～2 Gy/(次.天),5 d/周,总剂量60～70 Gy/30～38次/42～52 d。两组均给予TP方案（紫杉醇和顺铂)同期和辅助化疗,共4周期。结果 治疗组和对照组分别有2例和3例患者未完成治疗计划。在按计划完成治疗的107例患者中,治疗组和对照组的有效率分别为83.3%和66.0%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的1年生存率（63.0%）也优于对照组（49.1%）,但两组间比较无显著性差异(P＞0.05)。治疗组急性放射反应高于对照组, 对症处理后,患者能耐受,不影响治疗的进行。结论 逐步递量加速超分割放射治疗加TP方案化疗治疗局部晚期NSCLC近期疗效较好,急性放射反应能为患者耐受。     

比较术前三维适形放疗及容积调强弧形治疗同期 联合化疗用于局部进展期直肠癌的临床效果

目的 对比3D-CRT和VMAT治疗LARC的临床效果.方法 将206例LARC患者分成3D-CRT组和VMAT组,均行放疗和手术治疗,对比两组放疗情况、手术情况和术后并发症.结果 两组患者的放疗剂量、放疗时间、放疗中断情况、2级、3级血液学的不良反应发生例数以及2级、3级非血液学的不良反应总发生例数差异无统计学意义;两组手术时间、肿瘤切除情况、保肛率、住院时间差异无统计学意义;两组术后并发症发生率为20.19%和16.67%,差异无统计学意义;就术中失血量而言,3D-CRT组为(170.0±34.7)mL显著多于VMAT组的(114.4±39.0)mL(P<0.05).结论 VMAT方法并不比3D-CRT方法具有更佳的放疗效果和临床疗效,方法选择应视患者情况而定.     

放疗联合培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗局部晚期肺非鳞癌的疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗局部晚期肺非鳞癌的近期疗效及毒副反应。方法58例局部晚期肺非鳞癌患者随机分为治疗组30例和对照组28例,对照组行三维适形放疗(3DCRT)当天接受TP方案(紫杉醇175 mg/m2 d1,DDP 20 mg/m2 d1~4)化疗1个疗程,第三周再按该方案化疗;放疗结束后每3周按该化疗方案化疗4个疗程。治疗组行三维适形(3DCRT)放疗当天接受PD方案(培美曲塞500 mg/m2,顺铂20 mg/m2 d1~4)化疗1个疗程,第三周再按该方案化疗;放疗结束后每3周按该化疗方案化疗4个疗程后,口服厄洛替尼至病情进展。结果所有患者均能完成治疗,无中间停药病例,放疗后都可继续进行不同时间的靶向药物治疗,中位用药时间21.3个月。治疗组CR 7例(23.3%),PR例19例(63.3%),RR为86.7%, CBR为93.3%。对照组CR 3例(10.7%),PR例13例(46.4%),RR为57.1%,CBR为67.9%。治疗组CR、PR、RR、CBR明显高于对照组,特别是RR、CBR,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组在白细胞、血小板减少和恶心呕吐等不良反应方面显著比对照组少,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有不良反应经处理后均能顺利完成治疗。结论三维适形放疗同期培美曲塞化疗和厄洛替尼维持治疗局部晚期肺非鳞癌,近期疗效显著,且毒副作用较少,是一种安全而有效的治疗手段。     

光动力学疗法联合局部注射化疗药物治疗进展期食管贲门癌——附202例报告

目的评价光动力学疗法联合局部注射化疗药物治疗进展期食管贲门癌的疗效。方法应用光动力学疗法（PDT）治疗食管贲门癌202例,按治疗方法分为单纯PDT组（42例）和PDT联合局部化疗组（160例）。对每一患者均先静脉输注光敏剂癌光啉（PSD-007）或血卟啉单甲醚（HMME）3-5 mg/kg,于用药后经内镜以激光照射肿瘤局部。PDT联合局部化疗组除PDT治疗外,于每次激光照射前肿瘤局部注射化疗药物5-Fu或平阳霉素,间隔1个月可重复治疗。结果经治疗后多数患者吞咽困难、下咽痛等临床症状不同程度缓解,其中PDT联合局部化疗组吞咽困难的缓解率显著高于单纯PDT组,生存质量亦提高。PDT联合局部化疗组的近期显效率显著高于单纯PDT组。部分病例随访12-36个月,PDT联合局部化疗组的平均生存期较单纯PDT组显著延长。结论PDT联合局部化疗治疗食管贲门癌的治疗方法安全有效,并能协同提高PDT的治癌效果,有临床推广应用价值。     

介入治疗联合节拍式或传统化疗在大肠癌的疗效观察

目的探讨应用经导管肿瘤供血动脉内灌注的基本治疗方法,观察分别结合传统剂量化疗和节拍式化疗治疗中晚期大肠癌的临床效果。方法对我院2007年1月以来收治住院的中晚期大肠癌患者48例,应用以上两种治疗方法进行回顾性分析。结果2种治疗方法的近期显效率分别为33.3%、45.8%,差异有显著性。结论对于中晚期大肠癌患者采用肿瘤动脉灌注结合小剂量、连续口服Capecitabine的化疗方法,是具有临床应用价值的新的治疗方式。