不育症患者精浆IL-1β、IL-4、IL-10含量测定及临床意义

目的 :观察男性不育症患者精浆中白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 4 (IL 4 )、白细胞介素 10 (IL 10 )含量 ,及其与精子的各项功能指标之间的相互关系。　方法 :应用放射免疫分析 (RIA)技术 ,对 12 6例男性不育症和 2 0例正常生育者精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量进行检测。根据精子密度将不育症患者分为A组 (精子密度≥ 2 0× 10 6/ml)、B组 (精子密度 <2 0× 10 6/ml)和C组 (无精子症者 ) 3组 ;根据精子活动力、活动率将A组分别分为精子活动力正常组和不良组 ,精子活动率正常组和下降组 ;根据不育症患者血清抗精子抗体 (AsAb)检测结果、精液中WBC多少分为AsAb阳性组和阴性组 ,WBC精液组和非WBC精液组。根据生育组检测结果 ,将不育A组和B组分为精子穿透力正常组和下降组 ,精子顶体完整率正常组和下降组 ,精子尾部肿胀率正常组和下降组。　结果 :不育症组精浆IL 1β含量显著高于生育组 (P <0 .0 1) ,IL 4、IL 10含量显著低于生育组 (P <0 .0 1)。不育症组精浆中IL 1β、IL 4、IL 10含量在WBC精液组与非WBC精液组、血清AsAb阳性组与阴性组之间差异均有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;IL 4含量在不育症组精子活动力、活动率、精子穿透力、顶体完整率、尾部肿胀率正常与减少之间差异均有显著性 (P <0     

精液粘度与精液分析参数、解脲支原体感染和抗精子抗体关系分析

目的探讨精液粘度增高导致男性不育的机理。方法共4337例不育门诊就诊者,分为精液粘度增高和正常组,观察粘度与主要精液常规参数、UU感染率和AsAb阳性率关系。结果精液粘度增高率为65.02%。粘度增高组精子活动率、a,b级活力精子率显著低于粘度正常组(P<0.05,P<0.001);畸形精子率、液化时间均明显高于粘度正常组(P<0.001);两组精液量、精子密度和精液pH比较无显著性差异(P>0.05)。精液白细胞>5个/HP组粘度增高率明显高于白细胞<5个/HP组(P<0.001)。粘度增高组精浆AsAb阳性率和精液UU阳性率均明显高于粘度正常组(P<0.001)。结论精液粘度可影响精液参数,并与精液白细胞数、精浆AsAb和UU感染有关。     

精液中白细胞含量不同的少弱精子症患者分类治疗观察

目的观察精液中白细胞含量不同的少、弱精子症患者的分类治疗效果。方法60例正常白细胞含量的少、弱精子症患者双盲分成治疗1组与治疗2组;68例白细胞精液症的少、弱精子症患者双盲分成对照1组和对照2组。分别比较4组治疗前后精液白细胞含量、精液常规及临床妊娠率。结果正常白细胞含量的少、弱精子症患者分别采用助育1号和五子衍宗丸治疗,治疗前后两组患者精液密度、活力、临床妊娠率均有提高,助育1号提高更显著。白细胞精液症的少、弱精子症患者分别采用助育2号和五子衍宗丸治疗,治疗前、后对照1组精液白细胞含量显著下降,对照2组治疗前、后精液白细胞含量无显著改变,对照1组治疗后精液常规有显著提高,与治疗前比较均有显著性差异(P<0．01);与对照2组比较,有显著性意义(P<0．01);配偶妊娠率对照1组与对照2组比较,有显著性意义(P<0．01)。结论少、弱精子症患者治疗前检测精液白细胞含量,根据不同精液白细胞含量分类、结合中医辨证治疗可收到显著疗效。     

海产品摄入量对不育症患者精液质量的影响及健康教育

目的 探讨海岛不育症患者海产品撮入量对精液质量的影响,为男性不育症患者的诊治提供更多、更有价值的信息.方法 采用自行编制的调查表对228倒不育症男性患者进行问卷调查及精液常规分析.结果 精液质量正常94例,异常134例;精子密度(25.39±16.21)×106/ml,正常形态的精子比例(57.40±17.45)%,异常形态的精子比例(40.73±7.23)%,精子活动度a级(35.16±15.85)%、b级(9.38±4.15)%、c级(13.07±6.89)%、d级(32.57±13.78)%.食物结构中摄入较多海产品者b级、d级精子的比例分别为(10.46±2.86)%和(40.41±6.94)%,与海产品摄入一般及较少或无者比较,差异有显著性意义(均P＜0.05).海产品不同烹调方法对精液质量的影响无显著性差异(均P＞0.05).结论 不育症患者精液质量异常比例较大,过多摄入海产品对精液质量有影响.需对不孕症患者做好饮食指导,控制海产品的摄入,合理营养,倡导平衡膳食.     

运用吖啶橙试验对302例不育症患者精子DNA完整性的评估

目的 探讨吖啶橙试验在精子DNA完整性评估中的应用价值.方法 选择男性不育症患者302例.通过吖啶橙试验(AOT)与计算机辅助精液分析(CASA)检测DFI(精子DNA损伤指数,即精液标本中存在DNA损伤的精子所占的比率)和精液常规参数.结果 所有302例不育患者中,DFI异常者72例,占23.84%.共260例患者精液常规参数异常,其中DFI异常50例,占19.23%;42例患者精液常规参数正常,DFI异常22例,占52.38%.畸形率异常组,DFI异常率为51.06%(24/47);活动率低下组,DFI异常率为38.65%(63/163);精子密度低下组,DFI异常率为36.67%(22/60).精子活动率和精子密度与DFI均呈负相关,r分别为-0.297,-0.217,P均<0.01;精子畸形率与DFI呈显著正相关,P<0.01,r=0.352.结论 评估精子DNA完整性在不育症临床上有重要作用,吖啶橙试验能够满足这一需要,值得推荐.     

不同来源精子对卵胞浆内单精子注射治疗结局的影响

目的:分析不同来源精子对卵胞浆内单精子注射(ICSI)临床结局的影响.方法:接受ICSI治疗的不育夫妇共进行了286个周期,分为3组,A组(射出精子组):射出精液少弱畸(包括严重少弱畸)精子症186个周期;B组(PESA组):经皮附睾抽吸术(PESA)80个周期;C组(TESE组):睾丸精子获取术(TESE)20个周期,比较其妊娠结局.结果:PESA组受精率明显高于射出精子组和TESE组(88%VS 84%,77%,P<0.01),PESA组的临床妊娠率显著高于射出精子组(47%,33%,P<0.05),射出精子组临床妊娠率高于TESE组,但差异无统计学意义;3组的种植率差异极显著(20.7%,31.4%,13.2%,P<0.01);卵裂率(99%,98%,98%)、流产率(7%,15%,0%)均没有显著差异.结论:PESA来源精子比射出精子组及TESE组的受精率及临床妊娠率有所增高,但TESE和PESA来源精子对临床妊娠率没有影响,射出精子组和TESE组来源精子对临床妊娠率没有影响.对于重度少弱精子症患者和梗阻性无精子症患者,进行ICSI治疗,均有机会获得妊娠.     

养精胶囊联合锌硒宝对不育患者精子DNA完整性的影响

目的探讨应用养精胶囊联合锌硒宝治疗男性不育对患者精子DNA完整性的影响。方法选择60例合并精子DNA完整性异常[DNA片段化指数(DFI)>10％]的不育患者,随机分为治疗组30例与对照组30例,治疗组口服养精胶囊和锌硒宝,对照组服用维生素E,治疗3个月。分别通过精子染色质结构分析(SCSA)和计算机辅助精液分析(CASA)检测DFI和精液常规参数,并分析治疗前后2组患者各参数的变化。结果治疗前2组精子密度、活力、正常形态百分率和DFI各项参数差异无显著性(P>0．05)。治疗前60例不育患者DFI与精子活力呈显著负相关(r=-0．58,P<0．01),而与精子密度和精子正常形态百分率无显著相关性(P>0．05)。治疗3个月后,治疗组的精子密度、活力、正常形态百分率与治疗前相比差异均有显著性(P<0．05),治疗组的DFI值[(9．4±7．2)％]与治疗前[(22．2±10．3)％]相比显著下降(P<0．01);对照组上述参数与治疗前相比差异均无显著性(P>0．05)。结论养精胶囊联合锌硒宝可显著降低不育患者的精子DFI值,提示应用养精胶囊和锌硒宝治疗男性不育可显著改善患者的精子DNA完整性。     

精子膜功能完整性与精液各参数关系的研究

目的 :研究精子膜功能完整性与计算机辅助的精液分析 (CASA)各项参数的关系。　方法 :使用精子膜功能检测试剂盒和精子质量检测仪对 38例生育男性和 12 4例不育男性进行精子膜功能完整性检测及精液自动化分析。　结果 :生育组与不育组精子膜功能完整性差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ;精子膜功能完整性正常组与异常组CASA各项参数除精子平均移动角度、精液量、pH值外 ,其他差异均有显著性。 　结论 :精子膜功能完整性检测可作为CASA的必要补充 ,同时结合CASA对于男性不育症的诊断、治疗和科研等方面有重要的临床意义     

男性不育症中医证型与精液参数及血清性激素关系的初步探讨

目的 :探讨男性不育症各中医证型与精液及性激素检测结果的关系。　方法 :98例男性不育症病人分成肾阳虚组、肾阴虚阻、痰湿内蕴组、肝郁血瘀组、兼夹证组 5组 ,进行精液常规及性激素检测 ,性激素采用化学发光酶免疫法。　结果 :精液常规检查中 ,与肾阴虚组比较 ,肾阳虚组精子密度和活率较低 (P均 <0 .0 1 ) ;肝郁血瘀组精子活率较低 (P <0 .0 1 )、活力也较低 (P <0 .0 5) ;性激素检查中 ,与肾阳虚组比较 ,肾阴虚阻、痰湿内蕴组、肝郁血瘀组睾酮均比肾阳虚组高 (P <0 .0 5) ,其中肾阴虚组的黄体生成素 (LH)、卵泡生成素 (FSH)比肾阳虚组低 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1 )。　结论 :男性不育症中医证型与精液常规中精子密度、活率以及血清性激素之间有一定的关系。     

前列腺特异性抗原降低不育患者精浆粘度的观察

目的尝试用PSA治疗男性不育患者精液粘度的效果。方法将精液标本按精液粘度分为:粘度正常组30例,高粘度组32例,分别检测PSA含量,并向高粘度组精液加入PSA,观察精液变化。结果PSA含量比较:精液粘度正常组为(1.34±0.63)mg/ml,高粘度组为(0.69±0.31)mg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),加入PSA使32例高粘稠度精液精子活动力和活动率改变有统计学意义。结论PSA能降低高粘度精液的粘度,增强精子活力。