氨中毒的胸部X线表现

目的:回顾性研究急性氨中毒致肺部损伤的X线表现。方法:对37例急性氨中毒致肺部损伤病例的胸部X线表现进行分析,并进行一年随访观察。结果:早期损伤表现为肺纹理增多、小叶性肺炎、间质性肺气肿、肺水肿等改变;晚期出现慢性支气管炎、肺间质纤维化及肺大泡等改变。结论:急性氨中毒的肺部损伤是不可逆转的损伤。     

百草枯中毒肺损伤的X线、CT的表现特征与预后相关性分析

目的探讨百草枯中毒肺部损伤的X线、CT表现。方法对28例百草枯中毒患者的X线肺部平片和CT资料进行回顾性分析。结果 28例百草枯中毒患者的肺部X线和CT表现中毒时间变化而有差别。≤7d,21例表现肺纹理增多,16例磨玻璃样改变,3例肺实变,肺纤维化、胸腔积液2例,纵膈积气、心脏增大各1例;7～14d,肺纹理增多、肺实变及纤维化各6例,肺磨玻璃样改变5例;≥14d,肺间质纤维化7例,支气管扩张5例,肺纹理增多3例。结论 X线肺部平片、CT对观察肺部损伤的发展、演变及估计预后、确定治疗方案均有重要意义。     

急性氯气中毒的胸部X线表现分析

目的 分析急性氯气中毒的X线表现,结合临床表现提高急性氯气中毒的诊断水平.方法 本文收集已诊断急性氯气中毒病例98例,结合历次拍摄胸部X线片、临床表现和职业病史,加以整理分析.结果 98例患者出现不同程度肺部病变.主要胸部X线表现为两肺门影增大,两肺纹理增多、增粗、可见不规则点状或小斑片状边界模糊阴影,或可出现大片状融合阴影.诊断为轻度氯气中毒38例,中度中毒氯气42例,重度氯气中毒18例.结论 常规X线检查是急性氯气中毒的重要的辅助诊断方法,通过摄片,对于氯气中毒的诊断、判断肺部受损程度、有无并发症、临床治疗效果等都是不可或缺的重要辅助手段.     

三氯化磷气体吸入致肺部损害的X线分析

目的探讨三氯化磷气体吸入致肺部损害的X线表现及变化规律。方法21名患者，有典型的三氯化磷气体吸入史及临床症状，分别于第1、7天及第3、4周行胸部X线检查，结合病理及临床过程对胸部X线表现进行分析。结果三氯化磷气体吸入致肺部损害的X线表现主要有急性肺水肿、中毒性支气管炎和支气管肺炎、阻塞性肺不张和肺气肿，治疗后随时间发展而逐渐吸收，少数病例形成机化性肺炎和肺间质纤维化。结论三氯化磷能导致肺部严重损害，X线能准确地反映病情的发生、发展及预后，对指导临床治疗有重要作用。     

三氯化磷吸入致肺部损害21例X线诊断分析

三氯化磷吸入致肺部损害２１例Ｘ线诊断分析湖北沙隆达股份有限公司杨中玖谢晓航为探讨急性三氯化磷气体吸入对肺部损害的Ｘ线表现，以及不同时间的Ｘ线特点，了解病程发展的规律和转归。收集了２１例临床症状突出，Ｘ线表现典型的三氯化磷中毒肺部严重损害病历资料及气体...     

急性氨吸入损伤发病特征及救治要点临床研究

目的 探讨急性氨吸入损伤的临床特征及救治要点.方法 对168例急性氨吸入损伤者的临床表现、实验室检查、治疗及转归等临床资料进行回顾性分析.结果 168例急性氨吸入损伤者中刺激反应74例,急性中毒94例,其中急性氨中毒临床特征为吸入氨气后可立即对呼吸道产生强烈的刺激和腐蚀;重度氨中毒的死因主要是肺水肿、坏死黏膜脱落致大咯血或气道阻塞、继发性呼吸道感染及严重并发症;急性氨中毒救治要点是潜伏期内绝对卧床,正确应用肾上腺皮质激素,合理氧疗,重症者早期行气管切开,全病程监控呼吸道感染,防治并发症.结论 氨吸入后可立即造成呼吸道严重损害,掌握关键救治技术可减少伤亡率,避免后遗症.     

182例百草枯中毒患者的影像学特征分析

回顾性分析2014—2018年本院收治的182例急性百草枯中毒患者的影像资料。其中肺部CT检查130例，腹部B超检查122例，同时进行以上两项检查的119例。肺部CT影像表现阳性率70.8%，男性高于女性；腹部超声表现阳性率31.2%，男、女间差异无统计学意义。腹部B超影像改变率随肺部感染程度的增加而增加，卡方线性趋势性检验P=0.003。提示CT联合彩超的影像改变，对判断百草枯中毒脏器损害程度、评估临床预后及制订治疗方案具有重要价值。     

儿童急性氯气中毒临床特点研究

目的 探讨儿童急性氯气中毒的临床特点。方法 通过对发病时间、临床表现、胸部X线及其他辅助检查、随访观察及预后进行综合分析。结果 通过临床资料综合分析,确诊氯气刺激反应3例,急性轻度氯气中毒12例,急性中毒氯气中毒5例。儿童急性氯气中毒临床特点表现为：临床患儿可有7h-3d的潜伏期;部分患儿可仅表现为消化系统症状;临床表现轻微,胸部X线改变较显著;急性轻、中度氯气中毒儿童临床恢复快,预后良好。结论 儿童对氯气较成人敏感,临床表现也有其特点。     

氨中毒致心肌损伤6例报告

急性氨中毒是吸入氨气后引起的以呼吸系统急性损害为主要表现的中毒性疾病 ,严重者常引起心脏、肝脏等脏器的损伤 ,现将我院收治的氨中毒致心肌损伤 6例病例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2例 ,女 4例 ,年龄 18～ 3 5岁 ,平均 2 6岁 ,患者均为工厂工人。1 2　中毒原因　 6例均为化工生产过程中氨气泄漏所致 ,经呼吸道过量吸入而中毒。1 3　诊断分级　按国家“职业性急性氨中毒诊断标准”[1] 分级 ,均为重度氨中毒。1 4　主要临床表现及实验室检查　接触氨后立即发病 ,其中 2例昏迷 ,另外 4例均有剧烈咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰、胸…     

急性敌草快中毒的胸部CT表现

目的 探讨急性敌草快中毒的胸部CT 表现及其演变过程。方法 回顾性收集某院于2015年1月 - 2018年3月期间收治的敌草快中毒患者24例,按照服毒量分为少量组、中量组和大量组,按中毒时间分为中毒早期、中期、后期及远期,分析其胸部CT 表现。结果 急性敌草快中毒患者的胸部CT表现主要为肺纹理增多、肺内渗出性病变、胸膜增厚、胸膜下线、肺纤维化、胸腔积液、纵隔气肿等。肺纹理增多早期与中期、后期及远期比较差异有统计学意义（P＜0.001）。渗出性病变各时期比较差异无统计学意义（P = 0.594）。胸膜增厚早期与远期比较（P = 0.019）、中期与远期比较（P = 0.013）差异均有统计学意义。肺纤维化远期与早期比较差异有统计学意义（P = 0.001）、远期与中期比较差异有统计学意义（P = 0.005）、后期与早期比较差异有统计学意义（P = 0.002）、后期与中期比较（P = 0.014）差异均有统计学意义。大量组内肺纹理增多、渗出性病变、胸膜增厚与其他征象比较差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 急性敌草快中毒可致肺部损伤,其CT表现与服毒剂量和中毒时间有关,大量组及中毒早期以肺纹理增多、肺内渗出性病变及胸膜增厚为主,后期与远期可出现肺纤维化。     

64排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值

目的探讨64排螺旋CT对胸部创伤的诊断价值。方法37例胸部创伤病人急诊行螺旋CT和胸部X片检查,分析CT和胸部X片表现。结果螺旋CT对于骨折(肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨、胸椎)和肺及胸膜腔损伤(肺挫伤、血气胸、支气管、纵隔、横膈损伤等)诊断阳性率高于X片,对于损伤的部位及程度均能清晰显示。结论64排螺旋CT及三维重建后可清晰显示胸部损伤的细节特征,是快速准确地确定胸部创伤的重要方法。     

肺表面活性物质对全氟异丁烯吸入性肺损伤的预防效果

目的　通过观察外源性肺表面活性物质 (pulmonarysurfactant,PS)对小鼠全氟异丁烯 (perfluoroisobutylene ,PFIB)吸入性肺损伤的防护效果 ,以期寻找预防PFIB中毒的有效药物。方法　小鼠PFIB染毒前 2h经气管给予不同剂量的PS制剂 (含二棕榈酰磷脂酰胆碱 ,dipalmitoylphosphatidylcholine ,DPPC)。采用静式全暴露法染毒PFIB 5min ,观察 48h内给药组与对照组小鼠的活存率、肺含水量和支气管肺泡灌洗液 (bronchoalveolarlavagefluid ,BALF)中蛋白含量。结果　预防给予 3个剂量的PS制剂 (DPPC 2 5mg/kg、 5 0mg/kg和 10 0mg/kg)均能显著提高PFIB中毒小鼠的存活率 (P <0 0 1) ;DPPC 5 0mg/kg剂量组 ,在中毒后 16h和 2 4h小鼠肺含水量明显低于生理盐水对照组 (P <0 0 5 ) ,在中毒后 16hBALF中总蛋白和白蛋白的含量显著低于生理盐水对照组 (P <0 0 1)。结论　外源性PS对小鼠PFIB吸入性肺损伤具有一定的预防作用     

急性高原肺水肿患者早期Χ线检查意义分析

目的：探讨急性高原肺水肿X线表现及临床应用价值。方法：对48例临床诊断急性高原肺水肿者行X线胸片检查,对其X线表现进行系统地回顾分析。结果：急性高原肺水肿X线表现多样,其中支气管血管束增粗41例,占85%;散在片状影或云絮状影38例,占79%;肺间蝶状影2例,占4%;小结节影5例,占11%。其中左肺肺病变6例,占13%;右肺病变28例,占58%;双肺病变14例,占29%。右肺病变重于左肺,早期和恢复期以肺间质异常为主,进展期与稳定期病变主要累及肺实质。结论：急性高原肺水肿有特定的X线表现,X线检查安全无创,非常有利于高原肺水肿的早期诊断和防治。     

突发群体性氯气中毒1 539例临床救治

目的总结突发群体性氯气中毒的诊治体会并探讨其疾病特点与有效应对策略。 方法回顾性总结分析2009年6月至2017年5月,发生的4次突发性化工厂氯气泄漏事故所致的群体性氯气中毒抢救案例,总计1 539例,其中男性746例,女性793例;年龄7 d ～ 90岁,平均(43.8±0.69)岁。根据患者的症状、体征、影像学检查(胸部X线片及胸部CT)及动脉血气分析等实验室检查结果诊断并分级。对重症急性肺水肿患者,在综合治疗基础上,采用20AA复方氨基酸联用维生素B₆及短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法,病情平稳后结合中药"柴黄参祛毒固本汤"辅助调理治疗。观察总结中毒初期及重症患者疾病进展过程中的临床表现、胸部X线片及胸部CT、实验室检查(血常规、血生化、动脉血气分析)的特点;计算抢救成功率,评价上述创新治疗方法对急性氯气中毒患者的治疗有效性。 结果1 539例急性氯气中毒患者中,1 041例(67.6%)出现轻度刺激反应,394例(25.6%)轻度中毒,79例(5.1%)中度中毒,25例(1.6%)重度中毒。重度氯气中毒患者治疗96 h内,症状开始好转,并逐渐进入恢复期,经2周左右持续治疗基本痊愈。1 539例患者均治愈,无1例死亡;对25例重症急性化学性肺水肿患者进行长期随访,未出现肺纤维化或肿瘤等远期效应。 结论氯气中毒病情发展快,防治肺水肿是治疗的关键。在综合治疗的基础上,采用20AA复方氨基酸联用维生素B₆、短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法及柴黄参祛毒固本中药方剂有良好疗效。     

老年人肺结核的影像学表现

目的:探讨老年肺结核的影像学表现特点,提高老年肺结核的诊断水平.方法:男102例,女20例,年龄60～89岁,全部患者均摄有胸部平片,其中49人进行了CT检查,13例增强.结果:122例中结核病灶在3个肺野以上的达79例(64.8%).以浸润增殖为主74例(60.7%);以纤维化病灶为主要表现者70例(57.38%).空洞45例(36.89%),结核球12例(9.68%),胸膜病变68例(56.22%),CT发现肺门淋巴结肿大26例,纵隔淋巴结肿大33例,27例有淋巴结钙化.43例经纤维支气管镜检查证实,痰菌检查证实20例,其余59例经临床表现和治疗随访中证实.结论:老年人肺结核病灶性质在影像学表现以空洞和广泛纤维化为特点,CT检查优于平片.     

大株红景天注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效

目的观察大株红景天注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效。 方法选择2015年1月至2015年6月于郑州大学第一附属医院急救中心住院治疗的65例急性百草枯中毒患者,根据大株红景天注射液使用情况随机分为大株红景天组35例和常规治疗组30例,观察各组患者脏器损伤情况及预后。 结果大株红景天组与常规治疗组相比,肺纤维化例数(8 vs 14),心肌损伤例数(2 vs 8)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);28 d死亡例数(6 vs 10),差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论大株红景天注射可改善急性百草枯中毒患者的肺损伤和心肌损伤。     

CTGF在急性氨中毒患者血清中的表达及意义

目的通过观察结缔组织生长因子（connective tissue growth factor,CTGF）在急性氨中毒患者血清中的表达变化,探讨CTGF在急性氨中毒的作用。方法酶联免疫吸附法（ELASA）检测16例急性接氨15h患者的血清及16例健康对照人群的血清中CTGF的含量。结果急性接氨患者血清CTGF含量为（124.4±18.0）pg/L,对照组血清CTGF（87.1±27.7）pg/L,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。血清CTGF在急性轻度氨中毒患者中含量为（134.5±7.6）pg/L,刺激反应患者含量为（121.5±19.4）pg/L二者间差异有统计学意义。结论急性氨中毒患者发病早期血清CTGF表达升高,可能作为氨中毒损伤程度的指标。