埋藏式心脏复律除颤器治疗恶性心律失常围手术期护理

恶性室性心律失常是导致患者发生心脏性猝死的主要原因,近年来埋藏式自动心脏复律除颤器（implantable cardioverter defi-billator,ICD）的应用为治疗恶性室性心律失常开辟了一个新的领域。它能通过连续监测患者心率变化,当出现室性心动过速、心室颤动被确认时,它自动发出脉冲刺激心脏转复心律,使心脏恢复正常心跳。现将我院2003年5月～2009年12月植入ICD治疗11例恶性室性心律失常患者的围手术期护理报告如下。     

埋藏式自动心脏复律除颤器植入患者1例护理

埋藏式自动心脏复律除颤器 (implantablecardioverterdefi billator,ICD)是一种能终止危及生命的心律失常的多功能、多程控参数的电子装置 ,它可自动检测和治疗室性心动过速、心室颤动或心动过缓。两个前瞻性随机临床试验[1 ] 均已证实 ,在血流动力学不稳定的室性心动过速患者中应用ICD治疗的总死亡率较药物组低。鉴于ICD费用昂贵 ,目前临床尚未普遍应用 ,我院于 2 0 0 2年 7月成功植入 1例 ,现将护理体会报告如下 :1　病例介绍患者 ,女 ,4 7岁 ,于 1 986年始反复出现无明显预兆短暂意识丧失 ,先后发作 6次。 2 0 0 2年 5月 1 7日凌晨 1…     

埋藏式自动复律除颤器

心脏性猝死临床上并非少见,其主要原因系恶性室性心律失常.既往对心脏性猝死后存活的患者,仅凭经验应用抗心律失常药物防治之,但一年死亡率仍达30%.后采用电生理检查筛选药物的方法指导治疗,效果并非十分理想此一现状迫使临床工作者们积极寻找非药物治疗方法.     

埋藏式自动复律除颤器

心源性猝死是现代医学面临的一个重要问题,心电监测技术显示其主要原因是心室颤动。由Ｍｉｒｏｗｓｋｉ最早设计的埋藏式自动除颤器,为恶性室性心律失常的治疗提供了有效的治疗方法。埋藏式自动复律除颤器（ｉｍｐｌａｎｔａｂｌｅ ｃａｒｄｉｏｖｅｒｔｅｒｄｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒ,ＩＣＤ）可以在心律失常发生１０～２０ ｓ内释放电能除颤,防止心源性猝死的发生。目前,ＩＣＤ技术发展非常迅速,随着具有诊断和多种治疗功能的的新一代ＩＣＤ开始在临床应用,其临床适应证不断拓展。１９９０年以来的多个大规模临床试验认为ＩＣＤ对…     

埋藏式心脏复律除颤器植入患者的围术期护理

正心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)是现代医学所面临的一个重要课题,在发达国家中是最常见、最凶险的死因,只有2%~15%得到医院救治[1],恶性室性心律失常是导致患者发生心脏性猝死的主要原因,埋藏式自动心脏复律除颤器(implant able card iorerterdefi-billator ICD)可通过连续监测患者心率变化,当出现室性心动过速、心室颤动被确认时,自     

2例埋藏式自动心脏复律除颤器植入术的护理

随着医学科技的飞速发展，近几年，自埋藏式自动心脏复律除颤器(简称ICD)开发以来，已逐渐被应用于临床。ICD是通过置于心脏内或心脏表面的电极感知心室颤动，并给予除颤，它还能程序起搏、中止快速和缓慢型心律失常，是具有起搏、复律、除颤等功能的电子装置。我院于2003年10月，为2例病人成功安装了ICD，术后病人恢复良好，生活质量明显提高。现将护理体会介绍如下。     

植入埋藏式心脏复律除颤器的护理

恶性心律失常包括室性心动过速（室速）和心室颤动（室颤）,是心源性摔死的主要原因。埋藏式心脏复律除颤器（IC）有电击除颤复律、抗心动过速及抗心动过缓等多种功能,显著降低了恶性心律失常碎死的发生率[1]。近几年来ICD开始在临床应用,为心源性摔死的治疗开辟了新的领域。我院于1998年5月至12月成功地植入了3例ICD,均康复出院,取得较为满意的疗效,现将护理体会报告如下。1病例介绍例呈,男,29岁。因反复发作景厥19次,ECG示“尖端扭转世室速”,于1998年5月27日收住人院。入科后给予利多卡因,施太可、肢碘酮,心律平等药物…     

应用埋藏式心脏自动复律除颤器预防心脏猝死

目的：观察埋藏式心脏自动复律除颤器(AICD)在心脏猝死二级预防中的作用及57例AICD应用的临床体会。方法：选择有心脏猝死病史的57例病人给予AICD治疗，其中4倒合并严重心衰者给予三腔AICD。术后每3个月进行1次AICD遥测检查及进行一般的临床检查。观察室性心律失常的发生情况、AICD工作情况，并适时调整AICD工作参数及治疗用药。结果：全部病例随访3—24个月，最长l例随访5a。共发生室速、室颤154次。非持续性室速170次。AICD启动抗心动过速起搏功能87次，成功67次，成功实施低能电复律6次，采取高能电除颤101次，成功复律87次，另12次为感知窦性心动过速造成误放电。AICD漏感知室速2次而未实施放电治疗。4例安装三腔AICD患者术后3个月时ET值改善。心衰症状减轻。全组病例随访其间无死亡发生。结论：AICD用于心脏猝死的二级预防安全有效，三腔AICD是治疗合并严重心力衰竭的恶性室性心律失常有效的新方法。及时适当的调整AICD的心律失常识别标准和工作参数是AICD正常工作的保证。     

埋藏式心脏复律除颤器治疗扩张性心肌病1例

1病例 患者，男性，58岁。诊断为：（1）扩张性心肌病心脏扩大心功能Ⅱ级；（2）ICD安置术后。患者缘于2004年6月因“心累、心悸、胸闷6年余，复发半月，加重1小时”入院。入院后患者突发晕厥，急做心电图示：室颤，予心电监护，同时立即给予胸外叩击及心脏按压，非同步直流电200J除颤，心电监测心电图恢复窦性心律，频发室早，时呈短阵室速，遂予以乙胺碘呋酮针300毫克加入生理盐水44毫升中微泵输入（速度2毫升／小时），同时予面罩吸氧，强心、利尿、升压等药物治疗，患者意识逐渐恢复，呼之有反应，查体：体温36℃。血压95／40mmHg。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，     

埋藏式心脏复律除颤器置入患者的护理

心源性猝死(SCD)乃是人类的重要威胁。而致命性室性心律失常是SCD的主要原因。埋藏式心脏复律除颤器(ICD)具有抗心动过速起搏,同步电复律、非同步除颤及支持心动过缓起搏等多种功能。它能持续监测和分析患者心率及心律的变化,在10-20 S内感知并识别危及生命的心律失常,分别采用复律、除颤、起搏的方法,纠正各种心律失常,防止SCD的发生。我院自2000年开始ICD治疗以来,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下。     

埋藏式心脏复律除颤器安置术的护理

经静脉安置埋藏式心脏复律除颤器(ＩＣＤ)是近几年开展的新技术,我院心内科１９９９年成功安置了ＩＣＤ２例,现将护理体会总结如下。临床资料本组２例,男、女各１例,年龄分别为７８岁和７５岁。冠心病、心律失常、陈发室性心动过速１例,Ｑ-Ｔ间期延长综合症,尖端扭转性室性心动过速,室颤１例。２例均复律成功,择期ＩＣＤ植入术。术后随访病人自觉症状良好,ＩＣＤ程控随访均正常。护理体会一、术前护理耐心细致地向患者解释术中、术后可能遇到的问题,使他们有足够的思想准备配合好手术治疗。护士在术前特别应向患者解释ＩＣＤ除颤时心前区会…     

埋藏式自动复律除颤器安置术后护理

埋藏式自动复律除颤器(Automatie Implanta ble cardioventer Defibillator AICD)的临床应用成功,是心脏骤停防治史上划时代的里程碑,对心源性猝死的防治措施由被动转为积极有效的治疗。1980年以来,全世界已经安置AICD两万多例,国内自1991年开始该项工作,全国先后安置4例。我们医院于1991年也为一例恶性快速室性心律失常病人进行安置AICD,获得成功。在军内是第一例。现将护理体会报告如下。临床资料患者,男,54岁,因发作性胸闷,头晕伴晕倒多次,于1991年8月16日入院。1981年5月因工作劳累,行走时突然头晕,随即意识丧失,未作处理,     

埋藏式自动复律除颤器安置术的护理5例

采用经静脉法植入埋藏式心脏自动复律除颤器(implantable automatic cardioverter defibrillator,AICD),是近来治疗持续性室速、室颤,防止恶性心律失常所致猝死的有效手段。国外80年代用于临床,90年代引进国内,前期大部分以开胸手术方法植入。我科采用介入法经锁骨下静脉穿刺,成功地为5例恶性快速性心律失常患者植入 AICD,方法简便,损伤小,时间短,出血少,并发症少,效果满     

埋藏式自动复律除颤器安置术的护理5例

采用经静脉法植入埋藏式心脏自动复律除颤器(implantableautomaticcardioverterdefibrillator ,AICD) ,是近来治疗持续性室速、室颤 ,防止恶性心律失常所致猝死的有效手段[1] 。国外 80年代用于临床 ,90年代引进国内 ,前期大部分以开胸手术方法植入。我科采用介入法经锁骨下静脉穿刺 ,成功地为 5例恶性快速性心律失常患者植入AICD ,方法简便 ,损伤小 ,时间短 ,出血少 ,并发症少 ,效果满意 ,现将其手术前后护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科收治恶性室性心律失常患者 5例 ,年龄 5 6～ 71岁…     

埋藏式自动心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常

目的观察埋藏式心脏自动复律除颤器(ICD)在治疗恶性室性心律失常中的作用。方法回顾性分析三例恶性室性心律失常患者植入单腔ICD后的长期随访结果。结果在随访的20~37个月中,2例患者长期继续服用抗心律失常药物,1例患者行射频消融治疗;ICD存储数据显示共发生室性心律失常事件172阵次,共启动抗心动过速起搏(ATP)治疗170次,成功158次(成功率92.9%);实施高能量放电12次,其中4次为房颤伴快速心室率所致的不恰当治疗;非持续性室速发作2次,因其持续时间未达到室速诊断的初始识别时间就自行停止未启动ICD治疗程序。结论ICD是治疗恶性室性心律失常,预防心脏猝死有效方法。术后定期随访,及时调整ICD的工作参数,可提高ICD治疗的成功率。     

埋藏式自动心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常

目的观察埋藏式心脏自动复律除颤器（ICD）在治疗恶性室性心律失常中的作用。方法回顾性分析三例恶性室性心律失常患者植入单腔ICD后的长期随访结果。结果在随访的20～37个月中，2例患者长期继续服用抗心律失常药物，1例患者行射频消融治疗；ICD存储数据显示共发生室性心律失常事件172阵次，共启动抗心动过速起搏（ATP）治疗170次，成功158次（成功率92．9％）；实施高能量放电12次，其中4次为房颤伴快速心室率所致的不恰当治疗；非持续性室速发作2次，因其持续时间未达到室速诊断的初始识别时间就自行停止未启动ICD治疗程序。结论ICD是治疗恶性室性心律失常，预防心脏猝死有效方法。术后定期随访，及时调整ICD的工作参数，可提高ICD治疗的成功率。     

埋藏式自动心脏复律除颤器治疗恶性室性心律失常

目的 观察埋藏式心脏自动复律除颤器(TCD)在治疗恶性室性心律失常中的作用.方法 回顾性分析三例恶性室性心律失常患者植入单腔ICD后的长期随访结果.结果 在随访的20～37个月中,2例患者长期继续服用抗心律失常药物,1例患者行射频消融治疗;ICD存储数据显示共发生室性心律失常事件172阵次,共启动抗心动过速起搏(ATP)治疗170次,成功158次(成功率92.9%);实施高能量放电12次,其中4次为房颤伴快速心室率所致的不恰当治疗;非持续性室速发作2次,因其持续时间未达到室速诊断的初始识别时间就自行停止未启动ICD治疗程序.结论 ICD是治疗恶性室性心律失常,预防心脏猝死有效方法.术后定期随访,及时调整ICD的工作参数,可提高ICD治疗的成功率.