左侧股疝并闭孔疝长期误诊一例

患者女,67岁。于11年前开始反复出现左下腹阵发性疼痛并可放射到腰部及左大腿和膝部内侧,伴恶心,呕吐,无畏寒发热。每年发作2～4次不等,曾诊断为左侧输尿管结石肾绞痛、不全性肠梗阻、腹痛原因待查等,在本地几家医院多次住院治疗,经解痉、对症、支持疗法等处理,自觉症状消失后出院。未次发作拟腹痛原因待查入院。有慢性支气管炎病史。查体:体温37℃,急性痛苦     

闭孔疝误诊1例

患女,71岁。因腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便15d急诊入院。追问病史,患者起始腹痛位于上腹部,后扩展到全腹,伴腹胀、恶心、呕吐,同时肛门停止排气、排便,院外保守治疗无效。既往史无特殊。体查：腹膨隆,未见肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,全腹尚软,未扪及明显包块,全腹轻压痛,无反跳痛及肌卫,移浊(-),肠音亢进,可闻及气过水声。     

左上腹壁疝合并腹膜外脂肪瘤1例

患者,女,48岁。左上腹肋缘下无痛性肿块30年,逐渐增大,于2006年3月10日入院。检查:左上腹肋缘下可见一约10cm×8cm大小肿块,质软,边界尚清,表面光滑,活动度好,无异常搏动及血管杂音。彩超检查示:于左上腹皮下可见4.6cm×2.4cm混合回声区,内壁光滑透声好。彩色观察:其内见一彩色     

闭孔疝误诊1例分析

现将1例闭孔疝误诊病历的临床资料报道如下： 1病例资料 患者,女,84岁，因右下腹胀痛伴恶心1d入院。腹痛为阵发性胀痛，无放射痛，恶心、未吐，排气减少，排气后腹部胀痛可缓解。未排便。自诉腹痛发作时右下腹可见包块，腹痛缓解后包块可消失。既往无腹部手术史。近1年来排不成形便，每日4-5次，     

闭孔疝误诊1例教训

一、病历简介： 患者，女性，73岁。无明显诱因脐周痛阵发性加重伴恶心、呕吐7天就诊。查体T：36．4℃；P：88次份；R：20次份；BP：120／175mmHg。腹部轻度膨隆，未见胃肠型，下腹部有压痛，以右下腹明显，无肌紧张及反跳痛，未触及包块，肠鸣音弱偶闻气过水声。化验Hb：120g／L；WBC：14．4×10^9／L；N：0．85；L：0．15；两次X线透视见腹部肠管胀气，未见气液平面，给予禁食、补液及胃肠减压治疗，症状无改善也无加重。人院第三天做钡灌肠造影，未见结肠肿瘤及梗阻征象，仅显示小肠广泛胀气，仍无气液平面。经术前准备于人院第四天以小肠梗阻待查肠肿瘤剖腹探查，术中见回肠距回盲部约30cm处嵌顿人右闭孔内，腹腔内有淡黄色渗液少许，嵌顿处粘连水肿有大网膜包裹，近端肠管中度扩张。分离切除包裹处网膜，见嵌顿处肠管已坏死穿孔，有肠液外溢，将坏死穿孔部回肠切除约15cm，行端一端吻合，将疝囊内翻，7#线缝扎疝囊颈。术后诊断：右闭孔疝回肠嵌顿、绞窄、坏死。木后补液抗炎支持治疗，12天后痊愈出院。[第一段]     

闭孔疝1例误诊分析

闭孔疝是少见的腹外疝,术前诊断率不高,多在肠梗阻的探查手术中发现,容易漏诊和误诊[1].我院2008年2月收治1例误诊长达10余年,现结合有关文献对其误诊进行分析.     

股疝误诊1例

1　病例介绍患者, 女, 46岁, 农民, 因发现右侧腹股沟下部包块 3个月就诊。包块逐渐增大, 平卧休息后无明显变化。查体于右侧卵圆窝处可扪及一包块, 大小约 2cm×3cm, 质软, 边界清楚, 表面光滑, 无压痛, 咳嗽增加腹压时, 局部冲动感不明显。以“右侧股部脂肪瘤”行门诊手术。取卵圆窝处直切口, 切开皮下组织未见明显包块, 切开筛筋膜, 见一约2cm×2cm大小的半球形肿物, 软、边界清, 考虑为“右侧股疝”。直接显露疝囊, 见疝内容物为嵌顿的大网膜。遂回纳疝内容物, 顺利实施腹股沟下股疝修补术。术后收入院治疗, 7日痊愈出院。2　讨论股疝…     

男性股疝嵌顿致肠外瘘长期误诊1例

患者男,50岁。9个月前发现右大腿根部一圆形肿块,稍感腹部不适、隐痛。无恶心、呕吐、便秘。3天后股部疼痛、肿块增大,当地医院拟诊股部淋巴结炎,予消炎及外敷中药治疗.局部红肿加剧,8天后皮肤自溃,流出脓血水.此后伤口反复溢脓水,周围皮肤瘙痒。伴有发作性红肿疼痛,随之破溃,排出脓液后症状好转。经长期抗感染,换药,     

闭孔疝误诊2例

闭孔疝是一种少见的腹外疝,但在骨盆疝中是常见的。其早期症状主要是闭孔神经损害表现为主,容易误诊。现将本院收治的2例患报道如下。     

股疝、闭孔疝同时嵌顿

患者男,76岁。右人腿根部肿块突然增大伴疼痛半天。经检查临床诊断为右侧股疝嵌顿而急诊入院,行股疝常规复位修补术。术后一周肠功能仍未恢复,腹膨帐,有肠型,诊断肠梗阻原因待查,再     

绞窄性闭孔疝误诊1例

1.病例患者女性,54岁。因腹胀、腹疼、恶心、呕吐4天,停止排气排便1天,以肠梗阻入院。查体:神志清,精神可,双肺呼吸音粗糙,可闻及干鸣和痰喘。心音低钝,心率90次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹稍胀,腹肌不紧张,全腹无明显压疼,但有反跳痛,未扪及包块、     

绞窄性闭孔疝误诊1例

患者男,75岁。因上腹隐痛阵发性加剧,伴呕吐,以“急性胃炎,阑尾炎?慢支炎”诊断住院。体检:腹平坦,左下腹可疑肠型,剑突下脐周及下腹压痛,肠鸣减弱。血白细胞21200/mm~3,N90％腹透见肠腔中气体少,有宽液平。剖腹探查术中见距回盲部约70cm之回肠嵌入5cm长一段肠管于左闭孔内,已变黑坏死,行肠切肠吻合术。术后因严重肺部感染最终衰竭死亡。讨论中指出,本例误诊之原因和教训:1.病因认识不足,2.凡是老年     

绞窄性闭孔疝误诊1例

患者，女，６８岁，因腹痛、腹胀、呕吐１天以肠梗阻收入院。疼痛放射至膝部，呈阵发性。肛门有排气排便。查：无腹外疝、腹胀、脐周压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣亢进，有气过水声，Ｘ线：低位不全性肠梗阻。肛查：（－），因对闭孔疝认识不足，故考虑为肠梗阻原因待查，...     

闭孔疝1例

患者 ,女 ,71岁。因阵发性腹痛 3ｄ急诊入院。入院前 3ｄ ,患者不明原因突感腹部阵发性疼痛。数小时后 ,呕吐胃内容物 ,呕吐频繁。即至当地医院求治 ,诊断为“急性胃肠炎”。予服药、输液治疗 (具体不详 ) ,症状无缓解。遂来我院 ,门诊Ｘ线腹部透视示肠梗阻收入住院。入院时患者Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ正常 ,心肺无异常。中、下腹部膨隆 ,轻度压痛 ,无反跳痛。移浊阴性。肠鸣音减弱。腹股沟区未发现包块。Ｘ线透视见中、下腹部多个阶梯状液平 ,提示肠梗阻。决定行急诊剖腹探查。取右侧经腹直肌探查切口入腹 ,见距回盲部约12 0ｃｍ处回肠疝入左侧闭…     

腹膜外脂肪自股环脱出误诊为“股疝”2例

<正> 我们退2例术前诊断为“股疝”患者,经手术证实系腹膜外脂肪自股环脱出,与股疝迥然不同,现报告如下。例1,男性,37岁。例2,女性,38岁。肥胖体型,病史分别为18个月,10年。主诉:右大腿根部包块进行性增大,坠胀痛。检查:均在右腹股沟韧带下,卵圆窝处有2cm、4cm     

闭孔疝6例误诊分析

目的：分析评价闭孔疝的病因、临床表现、诊疗方法和误诊原因。方法：回顾性分析6例嵌顿性闭孔疝患者的临床表现、诊断和治疗过程。结果：全部6例经剖腹手术后证实为嵌顿性闭孔疝,术前全部误诊。结论：由于临床对闭孔疝缺乏认识,导致误诊率高;应严格掌握其症状、体征及影像学特征,对怀疑患者进行详细的检查,提高诊断率,防止延误治疗。     

闭孔疝误诊一例报告

患者,男,68岁,因腹痛、腹胀5天伴肛门停止排气排便、左大腿及膝关节处疼痛为主诉入院。患者既往无腹部外伤史及腹部手术史。查体:T37.0℃,神志清,精神可,急性痛苦面容,强迫体位,查体合作,全身皮肤及黏膜无黄染,心肺无异常,腹部膨隆,可见有肠型,腹软,上腹部有压痛,肝脾无肿大,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部X