健康教育对糖尿病患者疗效影响的Meta分析

目的探讨健康教育对糖尿病患者疗效的影响,为糖尿病的健康教育治疗途径提供依据。方法检索国内主要数据库,按-定标准对文献进行质量评估。采用RevMan5．0软件对纳入文献进行Meta分析。结果13篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示,健康教育干预组与对照组在空腹血糖f加权均数差-1．15,95％可信区间（-1．38,-0．91）,P〈0．00001]、餐后2小时血糖[加权均数差-2．63,95％可信区间（-3．50,-1．76）,P〈0．00001]、糖化血红蛋白[加权均数差-0．74,95％可信区间（-0．88,-0．60）P〈0．00001]、生活质量[加权均数差6．84,95％可信区间（5．83,7．86）,P〈0．00001]、遵医行为『加权均数差2．48．95％可信区间（1．75,3．51）,P〈0．00001]方面差异均有统计学意义。结论健康教育是治疗糖尿病的-种有效方法,由于纳入分析的文献有限且质量不高,健康教育对糖尿病疗效的影响尚需进-步验证。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病的系统评价

目的评价类胰高血糖素样肽-1类似物——利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效与安全性。万法tl亚用Cochrane系统评价方法,对Cochrane图书馆的Cochrane对照试验注册数据库、PubMed、EMBASE、The National Reseach Register、Current Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、VIP,建库至2011年8月6日间的所有文献进行检索,查找符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价,运用RevMan5．0统计软件对提取的相关数据进行Meta分析。结果最终纳入8个随机对照试验,共计3351例患者,并对其疗效和安全性进行了Meta分析,表明利拉鲁肽与对照组相比,能更有效降低糖化血红蛋白[标准化均数差=-5．34,95％可信区间（-6．92,-3．75）,P〈0．00001]和空腹血糖[标准化均数差=-0．80,95％可信区间（-0．94,-0．66）,P〈0．00001],能减轻体重[标准化均数差=-0．37,95％可信区间（-0．51,-0．22）,P〈0．00001],低血糖风险相似[相对危险度=1．2,95％可信区间（0．55,2．62）,P=0．64];利拉鲁肽胃肠道反应更常见,但短暂而轻微。结论利拉鲁肽作为一种新的肠促胰岛激素类似物,能显著控制血糖、减轻体重,与对照组低血糖风险相似。但其胃肠道反应较常见。程度较轻而短暂。它为2型糖尿病患者提供了一种新的降糖药选择。     

玉女煎治疗2型糖尿病Meta分析

目的:对公开发表的玉女煎加减方治疗2型糖尿病的临床研究进行Meta分析,以评价玉女煎治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:通过计算机对万方、CNKI、维普、Pubmed等中英文数据库进行检索,选择以玉女煎加减方作为干预措施治疗2型糖尿病随机对照试验的临床研究,认真通读全文,提取文献基本信息并对其进行质量评价,使用Cochrane协作网提供的Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终共筛选出9篇符合纳入标准的临床文献,包含730例受试患者。其中9篇文献均以总有效率作为结局指标,6篇文献记录了空腹血糖情况,5篇文献记录了糖化血红蛋白情况。结果:玉女煎在治疗2型糖尿病的总有效率[OR=5.00,95%CI(3.25,7.71),Z=7.30(P0.00001)]、空腹血糖[MD=-0.86,95%CI(-1.39,-0.34),Z=3.20(P=0.001)]、糖化血红蛋白[MD=-0.92,95%CI(-1.41,-0.44),Z=3.71(P=0.0002)]等方面均优于对照组。在9篇文献中,都没有提及玉女煎治疗2型糖尿病的不良反应。结论:应用玉女煎治疗2型糖尿病患者有效并且安全,但仍然需要高质量的临床研究来进一步验证。     

中西医结合治疗糖尿病性脑梗死文献的评价研究

目的参照国际循证医学中心随机对照文献质量评价标准,研究中西医结合治疗糖尿病性脑梗死文献的研究水平。方法采用计算机和手工相结合的方法检索1978年至2009年中国生物医学文献光盘数据库、中文期刊网全文数据库、中国优秀博硕士学位论文全文数据库、中文科技期刊中医学文献索引、中国重要会议论文全文数据库、MEDLINE等文献资料库,收集中西医结合治疗糖尿病性脑梗死临床研究随机对照文献,研究了文献的数量、质量、干预措施等。结果共收集中西医结合治疗糖尿病性脑梗死文献1 963篇,其中符合meta-分析要求的文献59篇,Jaded评分大于3分的高质量文献仅1篇;研究总有效率的文献52篇、神经功能缺损评分18篇、空腹血糖14篇、糖化血红蛋白6篇、血脂11篇、血液流变学18篇;34篇文献使用了中药汤剂,中药使用频次在10次以上者依次为黄芪(28)、地龙(27)、丹参(21)、川芎(20)、生地(19)、当归(18)、水蛭(15)、麦冬(13)、葛根(12)、桃仁(12)、赤芍(11)、石菖蒲(10)。结论中西医结合治疗糖尿病性脑梗死的临床研究较多,但采用随机对照和双盲试验者不多;有限证据显示糖尿病性脑梗死中医多责之于气阴亏虚、瘀血痰浊,中西医结合治疗有较好的疗效和安全性。     

中西医结合疗法对妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

目的 观察中西医结合治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及血脂的临床疗效.方法 将妊娠期糖尿病患者120例回顾性均分为治疗组和对照组,治疗组采用饮食控制+胰岛素治疗+中药治疗,对照组采用饮食控制+胰岛素治疗,比较两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)的差异.结果 对照组治疗前后空腹血糖和糖化血红蛋白差异有显著性,甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白间差异无显著性;治疗组治疗前后所有指标差异均有显著性.两组治疗后比较,空腹血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯间比较,差异有显著性,而胆固醇和低密度脂蛋白差异无显著性.结论 中西医结合治疗可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血脂、血糖水平,较单纯应用西医治疗效果更好.     

逍遥散加减对糖尿病合并抑郁症治疗作用的Meta分析

目的:系统评价逍遥散加减对糖尿病合并抑郁症患者各项指标的治疗效果。方法:利用Meta分析的方法,计算机检索CNKI、维普、万方和Pub Med数据库,并手工检索相关杂志,全面收集有关逍遥散加减治疗糖尿病合并抑郁症患者的临床研究文献,并按照文献纳入、排除标准筛选合格的独立病例对照研究。筛选文献提取资料并对文献进行质量评价,提取有效数据后,分析逍遥散加减对糖尿病合并抑郁症患者的汉密尔顿量表值、空腹血糖、糖化血红蛋白水平的影响,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果:本研究共收集48篇文献,依据纳入标准和排除标准共纳入5个病例对照研究,其中试验组242例,对照组240例。5篇文献观察了汉密尔顿量表值,4篇文献观察了空腹血糖、糖化血红蛋白水平。Meta分析结果显示,逍遥散加减治疗可明显改善糖尿病合并抑郁症患者的汉密尔顿量表值、空腹血糖、糖化血红蛋白水平,具有很好的治疗作用,但是受纳入研究的数量和质量所限。结论:逍遥散加减可有助于改善治疗糖尿病合并抑郁症患者的病情。     

家庭签约服务对老年人高血压和糖尿病干预效果的Meta分析

目的：系统评价我国家庭医生签约与未签约服务对老年人高血压和糖尿病干预效果的差异。方法：通过检索老年慢性病患者家庭医生签约服务和未签约服务的随机对照研究文献，运用Cochrane系统评价的方法，对老年高血压和糖尿病患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三脂及血清总胆固醇7项指标进行Meta分析。结果：共纳入26篇文献，总计4 396例老年高血压和糖尿病病例，Meta分析结果显示，收缩压[加权均数差（WMD）=-9.11,95%CI (-15.43,-2.79),P=0.005]；舒张压[WMD=-6.10,95%CI (-7.88,-4.32),P<0.000 01]；空腹血糖[WMD=-1.12,95%CI (-1.32,-0.93),P<0.000 01]；餐后2小时血糖[WMD=-1.77,95%CI (-2.17,-1.38),P<0.000 01]；糖化血红蛋白[WMD=-0.93,95%CI (-1.13,-0.73),P<0.000 01]；甘油三脂[WMD=-0.35,95%CI(-0.42,-0.28),P<0....     

自拟降糖方治疗2型糖尿病疗效观察

目的 观察中西医结合治疗2型糖尿病的疗效.方法 将89例2型糖尿病病人随机分为治疗组44例,对照组45例.对照组应用西医常规治疗方法,治疗组在西医治疗基础上加用降糖方口服.1个月后观察空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标的结果.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗组血糖下降水平比对照组明显,差异有统计学意义.结论 中西医结合治疗2型糖尿病单纯西医治疗疗效较好,值得推广.     

脑梗塞患者空腹血糖、血清果糖胺、糖化血红蛋白123例的测定研究

目的探讨脑梗塞患者空腹血糖、血清果糖胺、糖化血红蛋白的诊断价值。方法均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,均经CT或磁共振成像检查证实;入院后次日空腹静脉采3ml,抗凝血（肝素抗凝）用于检测HbAlc、不抗凝血用于测定FBG、FA,血糖采用葡萄糖氧化酶法检测,果糖胺采用硝基四氮唑蓝还原法测定,糖化血红蛋白测定。所有项目质控均采用Westgard多规则质控方法;所获数据采用均数&#177;标准差表示,均数间比较采用t检验,因素间相关性系数了表示。结果各组血糖、果糖胺、糖化血红蛋白水平比较：糖尿病组、无糖尿病组血糖水平明显高于正常对照组（P〈0．01）,但糖尿病、无糖尿组之间的血糖水平差异无显著性（P〉0．05）。结论脑梗塞患者检测空腹血糖、血清果糖胺、糖化血红蛋白能明确鉴别糖尿病性脑梗塞、隐匿糖尿病性脑梗塞、脑梗塞应激性血糖增高,对临床治疗提供依据。     

2型糖尿病中西医结合诊疗方案的临床观察

目的通过临床验证2型糖尿病中西结合诊疗方案，评价中医证候的诊断价值及中西医结合治疗的临床疗效。方法对60例确诊为2型糖尿病的患者随机分为中西结合治疗组和西药治疗组，观察血糖、血脂、糖化血红蛋白、积分的前后变化。评价两组疗效。结果两组空腹血糖，餐后2h血糖和糖化血红蛋白均下降明显（P〈0．05）；治疗组血脂、证候积分下降明显（P〈0．05）；对照组治疗前后的血脂、证候积分无明显变化（P〉0．05）；两组治疗后空腹血糖。餐后2h血糖。糖化血红蛋白、血脂、证候积分比较有显著性差异（P〈0．05）；两组疾病疗效和中医证候疗效的比较均有显著性差异（P〈0．05）。结论中医证候诊断方案统一和规范了2型糖尿病辨证分型；中西医结合治疗2型糖尿病疗效肯定。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变疗效的Meta分析

目的系统评价中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法以"中西医结合"和"视网膜病变"为主题词检索中国知网(CNKI)和万方数据库,以获取中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的相关文献。提取文献的相关原始数据,meta分析其有效率。结果共检索中文文献48篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入14篇文献,采用随机效应模型进行总效应值合并,合并OR(95%CI)为3.59(2.26～5.70),中西医结合治疗糖尿病视网膜病变优于单纯西医治疗(Z=5.41,P<0.05)。结论中西医结合治疗糖尿病视网膜病变优于单纯西医治疗,应鼓励临床中西医结合治疗的应用。     

丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性系统评价

目的系统评价丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的有效性与安全性。方法检索PubMed、Medline、中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台中丹红注射液联合西药常规治疗不稳定型心绞痛的临床随机对照试验文献,按照Cochrane协作网推荐的方法评价纳入研究文献的质量后,采用Rev-Man 4.2软件进行Meta分析。结果经筛选纳入23篇文献,共2 675例,其中治疗组(丹红注射液联合西药常规治疗)1 382例,对照组(单纯西药治疗)1 293例。各研究基线情况具有可比性。Meta分析结果显示:丹红注射液加西药常规治疗在提高心电图疗效[RR=2.84,95%CI(2.28,3.55)]、心绞痛疗效[RR=4.13,95%CI(3.12,5.47)],升高高密度脂蛋白-胆固醇[high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)(WMD=0.29,95%CI(0.05,0.52)],降低低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)[WMD=-0.98,95%CI(-1.33,-0.63)]和高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)[WMD=-1.42,95%CI(-2.18,-0.65)]方面均优于西药常规治疗组。结论丹红注射液联合西药常规治疗在改善不稳定型心绞痛患者的心电图疗效,升高HDL-C,降低LDL-C和hs-CRP水平方面优于对照组。受纳入文献质量的限制,本研究结论尚需更多高质量大样本的临床随机双盲对照研究加以验证。     

中西医结合治疗2型糖尿病的Meta分析

目的：比较中西医结合治疗与单纯西医治疗2型糖尿病的疗效。方法：计算机检索PubMed、中文期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库收录的1994年1月—2006年5月发表的关于中西医结合治疗与2型糖尿病相关的对照研究,并辅以手工检索。对纳入研究的质量进行评价,用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果：共收集到相关文献96篇,其中符合纳入标准的有20篇;20项研究总有效例数合并OR值为 4.26 ［ 95 % CI 3.42~5.32 ］,空腹血糖（FBG）合并标准化差值（WMD）为－1.16 mmol•L^-1［95 % CI －1.36~ －0.96 ］,血清总胆固醇(TG)合并WMD值为－0.27 mmol•L^-1［95 % CI－0.41~ －0.12 ］,甘油三酯(TC)合并WMD值为－0.71 mmol•L^-1［95 % CI －0.98~ －0.44 ］。结论：中西医结合较单纯西医治疗2型糖尿病有更好的疗效。     

中药治疗手足口病的Meta分析

目的评价以清热解毒、化湿透疹为主要组方原则的中药方剂治疗手足口病(Hand foot and mouth disease,HFMD)的临床疗效。方法检索国内公开发表的关于中医药治疗HFMD的随机对照试验研究的文献,纳入研究的文献使用Jadad评分法进行质量评价,并对纳入文献进行疗效的Meta分析。结果 (1)17篇研究文献(n=2427)报道了中药方剂组与西药组对HFMD的临床总有效率,合并OR=4.37,95%CI为(3.11~6.13),P0.001;(2)10篇文献(n=700)报道了退热时间,Z=4.52,SMD=-1.52,95%CI为(-2.17~-0.86),P0.001;(3)11篇文献(n=941)报道了退疹时间,Z=5.86,SMD=-1.67,95%CI为(-2.22~-1.11),P0.001;(4)5篇文献(n=290)报道了口腔溃疡痊愈时间,Z=5.86,SMD=-1.67,95%CI为(-2.22~-1.11),P0.001,以上四项指标比较差异均具有统计学意义。结论中药方剂组临床总有效率、退热时间、退疹时间、口腔溃疡痊愈时间等优于西药组。退疹退热时间漏斗图提示存在发表性偏倚,受文献质量影响此结论仍须高质量临床证据进一步证实。     

中医药治疗帕金森病疗效系统评价

目的:系统评价中药联合帕金森病基础西药与西药比较以及单纯中药疗法与西药比较治疗帕金森病的有效性与安全性。方法:通过检索Cochrane Database、EMbase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,全面收集中药联合帕金森病基础西药以及单纯中药疗法治疗帕金森病的中英文随机对照试验(RCT),检索时限截至2012年12月。由2名评价者独立评价并交叉核对纳入研究质量后,对同质研究采用RevMan 5.0.20软件进行Meta分析。结果:共纳入17项随机对照试验(RCT)研究,包括1461例患者,Meta分析结果显示:(1)UPDRS评分变化:13项研究在治疗末应用UPDRS进行评分,UPDRS总分[WMD=5.95,95%CI(4.37~7.42)]、UPDRS II[WMD=2.13,95%CI(1.62~2.64)]、UPDRS III[WMD=1.95,95%CI(0.81~2.42)]和UPDRS IV[WMD=0.64,95%CI(0.32~0.97)]分值相对于基线评分,中药联合帕金森病基础西药组均较对照组明显下降,两组之间差别有统计学意义;4项研究评价单纯中药疗法,治疗末应用UPDRS量表总分和UPDRSⅢ进行评分,中药治疗组与西药组比较在总体疗效、运动症状改善方面,差异无统计学意义。(2)治疗有效率:4项研究采用UPDRS减分率计算有效率的Meta分析结果显示,中药联合帕金森病基础西药组治疗有效率优于对照组[RR=1.52,95%CI(1.28~1.82)]。2个研究采用UPDRS减分率计算有效率的Meta分析结果显示,中药组与西药组的治疗有效率比较,差异无统计学意义[RR=1.01,95%CI(0.86~1.18)]。(3)不良反应:共7个试验报道了药品不良事件,无严重不良事件发生。结论:中医药治疗帕金森病安全、有效。中药联合帕金森病基础西药可能优于单用西药;对于早期帕金森病患者,采用单纯中药治疗与西药(美多巴)疗效相当。但因纳入文献数量有限且部分研究质量较低,上述结论需更多高质量的RCT研究进一步证实。     

阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病的系统评价

目的系统评价阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及安全性。方法检索国内主要数据库,并追溯已获文献的参考文献,收集阿魏酸钠联合贝那普利治疗DN的随机和半随机对照试验,使用RevMan 4.2 软件进行Meta 分析。结果 共纳入9个随机对照试验,760 例DN患者,Meta分析结果显示：①联合阿魏酸钠在降低DN 患者24小时尿白蛋白排泄率[WMD=–107.18,95%CI（–171.77,–42.59）]方面优于单用贝那普利治疗;②联合阿魏酸钠在降低DN患者Scr水平[WMD=–14.25,95%CI（–22.03,–7.01）]、BUN水平[WMD=–0.33,95%CI（–0.58,–0.08）]方面优于单用贝那普利;③联合阿魏酸钠在调节SBP方面优于单用贝那普利[WMD=–6.79,95%CI（–8.66,–5.29）],但是DBP方面联用与否无差异[WMD=–0.41,95%CI（–0.43,1.25）];④联合阿魏酸钠对DN患者血糖、血脂的影响因纳入研究较少,论证强度较低,不能确定;⑤治疗期间尚未发现严重不良反应。结论阿魏酸钠联合贝那普利可能是一种相对安全和有效治疗DN的联合方案。     

中西医结合辨证论治糖尿病肾病60例疗效观察

目的观察中西医结合辨证论治糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组与治疗组,对照组29例患者单纯应用西医基础治疗,如控制血糖、降血压、调脂、优质低蛋白饮食等。治疗组31例患者在西医基础治疗的同时加用中药汤剂自拟方。观察两组患者的临床疗效及症状体征积分、实验室指标情况。结果对照组总有效率为62．06％,治疗组为87．1％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者治疗后症状体征积分及实验室指标情况均优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中西医结合辨证论治糖尿病肾病临床疗效较好,各指标情况均有明显改善,值得进一步推广。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变32例临床观察

目的：观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法：63例患者随机分为治疗组32例与对照组31例。对照组单纯应用西药；治疗组在对照组基础上采用自拟别痛汤辨证加减治疗。观察两组患者临床疗效及治疗后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2BG）情况。结果：治疗组总有效率为87．50％，对照组为64．52％。两组比较，有显著差异（P〈0．05）。治疗组治疗后FBG、P2BG与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效显著，毒副作用少，值得进一步推广。     

冰黄药凝胶治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的 观察冰黄药凝胶结合西药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 将42例糖尿病足患者随机分为治疗组30例和对照组12例.2组均予西药常规降血糖及抗感染治疗.治疗组加用冰黄药凝胶敷贴患处,半个月为一疗程.治疗前后分别观察2组血糖、血脂、血浆内皮素（ET）、血栓素（TXB2）、踝肱指数、足背动脉血流参数、溃疡肉芽组织出现时间（GT）、溃疡愈合时间（HT）.结果 治疗组在血糖、ET、TXB2的变化,足背动脉血流情况的改善及溃疡肉芽组织出现时间（GT）、溃疡愈合时间（HT）均优于对照组（P ＜0.05或P＜0.01）.2组治疗后踝肱指数均与本组治疗前比较差异显著（P＜0.01）.结论 冰黄药凝胶中西医治疗糖尿病足溃疡较单纯西药治疗疗效更显著.