胆囊腺瘤4例伴癌变2例

例1,男性,46岁。因反复右上腹疼痛伴恶心呕吐4年,于1991年8月21日入院。查体:右上腹胆囊点压痛。B超检查:胆囊息肉。病理检查:胆囊体积约6cm×2cm×     

原发性胆囊腺鳞癌1例

原发性胆囊腺鳞癌１例李开富１临床资料患者，男性，６５岁。右上腹疼痛，皮肤、巩膜黄染伴恶心、呕吐半月，加重２ｄ，于１９９３年６月２日入院。体检：全身皮肤及巩膜黄染，浅表淋巴结无肿大，右上腹压痛，肝、脾未触及。Ｂ超及ＣＴ均提示胆囊颈部占位性病变。术中所见...     

胆囊原发性腺鳞癌1例

<正>患者女性,73岁。反复右上腹胀不适1年,1个月前无明显诱因出现右上腹胀痛,伴恶心、食欲减退。体检:一般情况欠佳,巩膜及全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常;全腹无明显压痛、反跳痛,无肌卫,未及异常包块,肝、脾肋下未及,Murphy征阴性。B超示胆囊炎,胆囊结石;胆囊占位性病变。完善相关检查后行胆囊切除术,术后标本送病理检查。     

胰腺罕见碰撞癌:胰头黏液腺癌合并胆总管绒毛状腺瘤癌变1例

正患者男性,66岁,1个月前因无明显诱因出现皮肤巩膜黄染,尿呈浓黄色,伴发热,无明显恶心、呕吐,无腹痛、腹胀,于当地医院行核磁共振,检查示壶腹部占位伴胆总管上端扩张。为求进一步诊治,患者于2015年1月6日来我院就诊,以壶腹部占位性病变收住院。查体:皮肤、巩膜黄染,血总胆红素33.5μmol/L、直接胆红素24.2μmol/L。患者因梗阻性黄疸于2015年1月9日行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),术中见十二指肠主乳头开口呈绒毛状,乳头口见血性液体流出,X线示胆总管内见充盈缺损,胆总管扩张,胆总管     

胆囊乳头状腺瘤伴胆固醇性息肉1例

正1临床资料1例男性患者,25岁,以"右上腹反复隐痛1月余,加重1周"入院。查体:剑突下偏右侧深压痛,余未见明显异常。腹部彩色超声:胆囊大小正常,囊腔内查见数个稍强回声,较大者呈羽毛状、窄基底,大小约2.3 cm×1.6 cm,其边界较清楚,形态欠规则,内可见点线状血流信号(图1)。超声造影:经肘静脉注入超声造影剂声诺维后,病灶动脉期呈不均匀性高增强,较大者内可见管径约1.5 mm的滋养动脉(图2),超声造影第51     

胃双乳头状腺瘤伴癌变一例

胃双乳头状腺瘤伴癌变一例林华欢患者男，５４岁。因反复头晕伴面色苍白１年，于１９９７年３月２６日入住本院血液科。１年前无明显诱因出现头晕、乏力伴面色苍白，在当地医院住院，查血红蛋白７５ｇ／Ｌ，诊断为“缺铁性贫血”，经输血症状好转出院。今年初又出现上述症...     

肛管腺鳞癌伴双侧腹股沟淋巴结转移1例

患者男性,44岁,发现肛管肿块3个月余.3个月前,患者排便时偶尔发现肛管有一肿块,当时未予特殊处理,此后该肿块疼痛日渐明显,1周前,患者在外院就诊,拟诊为"肛管脓肿",给予抗炎治疗1周,疗效不佳.1周后,患者来我院全国肛肠医疗中心门诊就诊,拟诊为:"肛管肿瘤性质待查";"肛管脓肿",于2007年4月28日收入住院治疗.入院后检查:腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及.专科检查:膀胱结石位4～7点位,齿状线以下见皮肤高突,触之较硬,有压痛,亦有波动感,约2.0 cm×1.5 cm大小,皮肤色较红.患者于入院后1天,在鞍麻下行肛管肿瘤及脓肿切除术,术中见炎性组织包块,质脆.术后切除组织标本送病检.     

腺性膀胱炎癌变1例

患者女性,34岁。因尿痛20天入院。实验室检查:尿液分析脓球。Ｂ超检查示膀胱顶部见一39ｃｍ×18ｃｍ的低回声光团,突入腔内,形态不规则,其内回声分布不均匀,基底部浸润膀胱肌层。膀胱镜下见膀胱顶部近前壁见50ｃｍ菜花状肿物,广基。膀胱镜活检病理报告:膀胱移行细胞癌。术中见右输卵管积水;膀胱顶见4ｃｍ×2ｃｍ菜花状肿物,广基。行膀胱部分切除术。术后2周患者康复出院。病理检查　巨检:膀胱壁与大网膜组织11ｃｍ×10ｃｍ×5ｃｍ,膀胱粘膜大片坏死,可见25ｃｍ×15ｃｍ乳头状隆起区,该处粘膜增厚达05～06ｃｍ,切面灰白,质较脆;周边膀胱粘膜…     

阑尾绒毛状腺瘤局限性癌变1例

阑尾绒毛状腺瘤罕见,合并癌变者更少见,现将我科遇到的1例报道如下。患者男,69岁。在无明显诱因下出现剑突下疼痛,伴恶心呕吐,继而疼痛转移至右下腹,对症治疗无改善。拟“急性阑尾炎”急诊入院,立即施行阑尾切除手术。手术所见:阑尾充血,水肿及化脓。头部明显增粗,因管壁异常肥厚而送冰冻切片。病理检查:阑尾长10cm,头部直径3.5cm。剖开是少量粘液,壁厚0.8～2cm;粘膜粗糙,病变延伸至离切除端     

胰头异位1例

患者，女，５０岁，因上腹不适３个月入院。查体：皮肤巩膜无黄染。腹平软，无压痛及反跳痛、肝脾未触及，墨非氏征阴性，无移动性浊音，肠鸣音正常。胃镜示：胃窦部后壁有一肿块，大小２．０ｃｍ×２．０ｃｍ，突向胃腔，边缘光滑。钡餐：胃窦大弯侧有一半圆形充盈缺损，...     

胰腺原发性腺鳞癌1例

患者男性 ,5 7岁。因中上腹不适 1年余就诊 ,无腹痛、黄疸、消瘦、发热。无慢性胰腺炎及糖尿病史。查体 :中上腹扪及 7cm× 12cm肿块 ,质硬 ,界清 ,有轻压痛 ,活动度差。空腹血糖 7 3mmol/L(正常 3 9～ 5 9mmol/L)。CT示 :胰腺体尾部 9cm× 6cm× 5cm占位性病变 ,混合密度 ,胃肠道、肝脾、双肺均未见异常。临床疑诊 :胰体尾部囊腺癌。术中见胰腺肿块呈囊实性 ,与胃后壁紧密粘连 ,行胰体尾部、脾及胃大部切除术。病理检查　眼观 :胰腺体尾部见一 9cm× 6cm× 5cm包块 ,与周围组织分界欠清 ,呈囊实性 ,囊内容物为黄褐色稍混浊液体 ,实性区…     

膀胱腺鳞癌伴软骨化生一例

膀胱腺鳞癌伴软骨化生一例赵明权，陈洪涛患者男，７４岁。无痛性血尿一个月余，于１９９２年３月１０日入我院。尿常规检查：蛋白质微量、糖阴性、白细胞５～７／Ｈｐ、红细胞满视野，肝、肾功能正常。膀眈镜检查见膀胱右侧壁有一大小为２０ｃｍ×２．０ｃｍ×１．０ｃｍ...     

阴道腺病局部癌变1例

患者女性,29岁,因体检发现阴道肿物13天入院。既往月经规则,经期正常,经量中等,无痛经,平素阴道分泌物稍多,无色无臭,无血性白带。Ｂ超示:子宫、附件未见明显异常,近宫颈外口阴道实质性肿块。妇科检查:阴道畅,后壁触及一高低不平突出肿块,宫颈不明显,宫颈口消失,子宫前倾,正常大小,无压痛。曾在外院活检,诊断为“阴道腺瘤”。于入院3天后行阴道腺瘤切除术,术中见阴道后壁腺瘤颗粒样增生,质软,50ｃｍ×40ｃｍ×35ｃｍ大小,切除送病检。病理检查　送检为一灰白夹淡棕色软组织,大小38ｃｍ×30ｃｍ×12ｃｍ,表面高低不平,质中,无包膜,切面灰白夹…     

十二指肠球部肠腺腺瘤伴神经内分泌微小瘤1例

<正>患者男性,68岁,因腹胀不适就诊,胃镜示十二指肠球部直径约0.8 cm息肉(图1);9个月后入院行内镜黏膜下剥离术,见十二指肠球部后壁有一直径0.8 cm的带蒂息肉,予静脉曲张注射针注射1∶10 000肾上腺素生理盐水后,予息肉勒除器依次电凝电切摘除息肉,创面氩气刀修复,予钛夹5枚夹闭创面,无渗血,手术顺利。术后标本送病理检查。     

乳腺低级别腺鳞癌1例

正患者女性,43岁。因发现左侧乳腺无痛性肿物7天入院。B超示左侧乳腺内非匀质低回声结节(BI-RADSⅣa类)。外科检查:双侧乳腺对称,乳头无抬高、内陷及溢液;双乳皮肤无红肿及破溃,左侧乳腺内上象限可触及一质硬区,大小3 cm×2 cm,边界不清,质略硬,活动度较差,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。临床诊断:乳腺肿物。患者完善相关检查后行左侧乳腺肿物切除术,术中切除肿物送快速冷冻病理     

甲状脾腺鳞癌1例

患者,男,55岁。2月前偶然发现右颈前区有一蚕豆大包块,扪之活动,近2月来迅速长大。一月前出现声音嘶哑。检查:颈右侧环状软骨水平有一肿块5×4×3m~3,表面不平,质硬,固定,随吞咽活动,附近有多个0.5至2cm大小结节。喉镜见右侧声带麻痹,     

胆囊巨大型乳头状腺瘤1例

胆囊巨大型乳头状腺瘤１例１周倩１章再军２王万惠患者女，５０岁。右上腹隐痛伴有饱胀感数年。近几月来疼痛加重，并伴有放射痛，来院就诊。患者一般情况可，全身浅表淋巴结未肿大，肝脾未触及。Ｂ超：显示胆囊８．２ｃｍ×４．３ｃｍ，腔内见４．４ｃｍ×２．７ｃｍ的较...