人工股骨头置换术四例分析

<正> 临床资料本组4例,其中男性2例,女性2例。年龄最小49岁.最大61岁,平均53.5岁。左侧3例,右侧1例,股骨颈骨折伴骨不连或股骨头无菌坏死3例,单纯股骨头无菌坏死1例。手术距发病时间最短3个月,最长2年。采用钛合金股骨头一例,选用碳一钛合金组合式人工股骨头3例。本组随访时间最长4年零6个月,最短13个月,平均24个月,并按 Reynold 评级标准.分为优、良、尚可、劣4级。     

人工股骨头置换术的护理

股骨颈骨折是50岁以上的人较常见的一忡骨折，长期卧床，易引起一些危及生命的并发症，如肺炎，血管栓塞，肾盂肾炎，褥疮等。使用股骨头置换术具有关节活动好，可早期下床活动．减少患者长期卧床的并发症。1临床资料我院自1994年10月至1996年3月共收治12例股骨颈骨折患者，年龄63～81岁。男性7例，女性5例。其中5例曾有脑血管意外致不同程度偏瘫。骨折时间最短为4小时，最长达2个月。入院给予骨牵引7～14天行股骨头置换术，水后14～25天出院。术后2个月随访患者基本能下地行走，效果较满意。兹将护理要点分述如下。2术前护理2．1心理护理股…     

髋关节置换术的护理及宣教

1　临床资料本组 2 1例 ,女性 13例 ,男性 8例 ,年龄最大 95岁 ,最小 4 8岁 ,平均年龄 6 8岁。其中因股骨头无菌性坏死做手术的有 4例、股骨头 (颈 )骨折 12例、外伤致股骨上段粉碎性骨折 3例、陈旧性股骨骨折 2例。住院时间最长为 6 6ｄ ,最短 18ｄ ,平均住院 2 7.5ｄ。 2 1例均治愈出院。2　术前护理2 .1　心理护理 :因该类手术患者以中老年多见 ,思想比较保守 ,加上手术创伤大、技术要求高 ,故患者及家属对手术抱有恐惧心理 ,思想负担较重 ,担心手术效果不理想等。所以术前护理着重以心理护理为主 ,加强对患者的心理疏导和安慰 ,讲解一些…     

股骨头坏死介入治疗13例护理体会

<正>2009年9月至2011年3月我科采用介入方法治疗股骨头坏死13例,取得了较为满意的结果,现将护理体会报告如下。临床资料1一般资料本次共收治采用介入治疗股骨头坏死患者13例,男9例,女4例,年龄37⁷0岁,病程170岁,病程1²4个月;其中,双侧股骨头坏死6例,单侧股骨头坏死7例,表现为髋部疼痛不适,伴有腰部、腿部、膝部疼痛,伴有疲劳、酸痛、麻木感等,经CT或MRI检查确诊为股骨头坏死。     

老年人工髋关节置换围手术期的护理体会

人工髋关节置换是治疗股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折的有效方法之一,我院从2004年2月至2005年8月共行老年人工髋关节置换术36例,经精心护理,效果满意,病人康复出院,现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者36例,男19例,女17例,年龄60~93岁,平均68岁,股骨颈骨折25例,股骨头无菌性坏死7例,退行性髋关节炎、髋臼受损、股骨头变形4例,患者均为择期手术,术后2~4周出院,出院时可拄拐行走,无其他并发症。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理:老年人都希望自己健康长寿,但由于生理上的原因或意外受伤引起的股骨颈骨折或股骨头坏死常造成老年人心理上的负…     

老年股骨颈骨折的治疗

股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病。因老年人骨质疏松及骨折后局部供血差造成骨折不愈合或股骨头缺血性坏死而成为临床上治疗的难题。我院自 1 989年以来 ,采用多种方案共收治 2 32例老年股骨颈骨折 ,经随访 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 32例 ,男性 95例 ,女性 1 37例 ,右侧 1 4 8例 ,左侧84例 ,年龄最小者 5 8岁 ,年龄最大者 82岁 ,平均 70岁。入院时间最短的是伤后 3h,入院最长的是伤后 9个月。新鲜骨折2 1 6例 ,陈旧性骨折 1 6例。多为运动创伤或车祸致伤。随访时间最短的 1年 4个月 ,最长的 5年 ,平均 3年 2个月。…     

加压螺钉内固定股方肌蒂骨瓣移植治疗新鲜股骨颈骨折

自1997年2月～2003年5月，采用股方肌蒂骨瓣移植与加压螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折73例。获随访的50例，随访时间平均3年2个月。结果46例骨折愈合，愈合率为92％。骨折愈合时间6～9个月。1例出现股骨颈骨折不愈合和股骨头缺血坏死；2例为骨折愈合后再出现股骨头缺血坏死，股骨头缺血坏死率为6％；另1例固断钉而移位，股骨大转子上移后与髂骨融合，导致严重跛行，患者不愿再次接受手术，未子进一步治疗。3例股骨头缺血坏死者，都已行全髋置换。住院期间和出院后均无死亡病例。     

新生儿缺氧缺血性脑病65例护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是指在围产期因缺氧所致的脑组织损害，临床上出现一系列脑病的表现。HIE是围产期新生儿常见的中枢神经系统疾病，它不仅严重威胁新生儿的生命，也是儿童期致死最常见原因之一。及时治疗和良好的护理对降低其病死亡率和致残率均具有积极而重要意义，现将1994年8月以来我们收治的65例护理体会作出总结。1临床资料65例中男52例，女13例；轻度9例，中度43例，重度13例；病程最短5天，最长1个月，平均11．2d。本组轻度全部治愈，中度治愈41例，自动出院1例，因合并化脓性脑膜炎死亡1例，重度存活6例，自动出院3例…     

儿童股骨颈骨折19例临床分析

目的 :探讨儿童股骨颈骨折的治疗方法及远期疗效。方法 :对 1 9例儿童股骨颈骨折采用牵引复位后髋人字石膏固定 6例 ;切开复位多枚克氏钉内固定 1 0例 ;切开复位带血管蒂骨瓣移植多枚克氏钉内固定 3例。结果 :1 6例获得随访 ,随访时间最长 9年 2个月 ,最短 3个月 ,平均 4 .8年 ,有 5例并发股骨头缺血性坏死。结论 :早期及时切开复位多枚克氏钉内固定是治疗各型儿童股骨颈骨折行之有效的方法 ,此法可望减少股骨头缺血性坏死的发生     

腰间盘突出症围手术期的护理

我院近2年收治腰间盘突出症病人14例，现将护理体会介绍如下。1临床资料本组14例，男8例，女6例。年龄最大的68岁，最小的21岁。病程最短五个月，最长10年。住院时间最长40d，最短7d，平均22d。手术结果无并发症发生。2护理2．1心理护理。患者术前怕痛，怕出问题，往往表现恐惧不安的心理状态。护士对患者的心理变化应以高度的同情心和责任扬向患者说明此手术切口小，手术时间短，在麻醉上无特殊不适和疼痛，而且术后可解除压迫，一般无后遗症。介绍以往治愈的病例，使患者更好地配合治疗，保持稳定的心态。22术前护理。术前要教会病人功能…     

股骨头缺血性坏死介入治疗的护理

股骨头缺血性坏死病因复杂 ,疗效差 ,至今仍是医学界最热门的研究课题之一。近年来 ,随着介入治疗的广泛开展 ,应用于股骨头缺血性坏死后 ,取得较好的疗效 ,1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 6月我院收治股骨头缺血性坏死 1 2例 ,经介入治疗后均好转出院。现谈谈其护理体会。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 1 2例 ,男性 1 1例 ,女性1例 ,年龄 2 6～ 65岁 ,平均年龄 42岁 ,其中 8例是双侧股骨头缺血性坏死 ,4例是单侧股骨头缺血性坏死。 1例有长期服用激素病史 (时间 2年 ) ,1 0例病人有饮白酒史 6年以上 ,每天饮酒 3～ 5两 ,1例女性患者病因…     

小切口人工股骨头及髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死

目的:人工股骨头及髋关节置换术已是在国内外治疗股骨颈骨折及股骨头坏死的常规治疗措施。探讨我院在2008年10月至2011年12月期间应用小切口人工股骨头及髋关节置换治疗股骨颈骨折及股骨头坏死18例,其中1例双侧股骨头坏死行双侧全髋置换,2例为单侧股骨头坏死行全髋置换,其余15例为股骨颈骨折行人工股骨头置换。方法:全部采用后外侧切口,切口长6～8cm,平均手术时间30～40min,术中失血150～300ml。结果:术后10～15天出院,平均住院日14天。所有病例均未输血。术后3天-3周下地行走,1个月-2个月后可近正常活动。结论:患者住院期间无一例死亡,术后随访1～7个月,效果均满意。     

阴式子宫手术治疗妇科疾病的临床价值

目的探讨经阴道手术治疗子宫疾病的可行性及安全性。方法对我院2000年3月—2008年3月108例子宫疾病经阴道手术病例进行回顾性分析。结果切除子宫最大1000g，肌瘤直径最大13cm。手术时间最长170min，最短35min，平均（92．3±25．6）min；术中出血50—700ml，平均（120．0±36．3）ml，术后肛门排气时间最短9h，最长27h，术后病率12．6％，住院时间最短5天，最长9天，平均（7．2±1．6）天。手术成功率99．1％，中转开腹率0．9％。结论阴式子宫手术治疗妇科疾病具有微创和安全的特点，值得推广应用。     

多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床观察

目的探讨青壮年股骨颈骨折特点,研究多方法联合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法32例21～50岁青壮年股骨颈骨折患者,采用股骨头减压置管介入、骨折端药物注射、静脉点滴等多途径给药,定期观察其骨折愈合情况和临床疗效。结果术后随访5～9个月,32例股骨颈骨折全部骨性愈合,最短3个月,最长9个月,平均4个月获得骨性愈合。随访至1年,髋关节功能基本正常,无股骨头坏死现象。随访至3年,32例中优26例,良5例．差1例。差的1例因过早负重行走,并且年龄偏大〈50岁〉出现股骨头缺血性坏死,行人工全髋关节置换术。结论多方法联合给药治疗青壮年股骨颈骨折有确切的疗效,而且具有操作简便、创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

皮肤坏死剥脱性重症皮肤病患者的外科治疗探讨

目的提高皮肤坏死剥脱性重症皮肤病患者的治疗护理水平。方法总结19例自身免疫性疱病和剥脱性皮炎患者外科治疗及护理的疗效。结果19例患者经施行糖皮质激素联合外科治疗护理，皮损10d-35d（平均17d）得到控制出院。在门诊随访最短5个月，最长2年。3例患者仍在泼尼松维持量用药治疗。出院后均无复发。结论皮肤坏死剥脱性重症皮肤病患者采用糖皮质激素联合外科治疗方法治疗加之有效护理，能使病情得到尽快控制，减少激素使用时间及剂量。     

老年患者人工股骨头置换术后的康复护理

老年人由于生理性衰老 ,钙磷比例出现失调 ,易致骨质疏松。当受到外伤时 ,易发生股骨颈骨折。由于股骨颈骨折解剖位置的特殊性 ,易发生股骨头无菌性坏死 ,髋关节将失去负重功能 ,要及早行人工股骨头置换术。通过对 1 4例老年患者术后的康复护理 ,随访 6个月 ,效果满意 ,均能弃拐行走。现总结如下。1　临床资料本组收治 1 4例老年患者 ,男 6例 ,女 8例 ,最大年龄 72岁 ,平均年龄 64岁 ,均因外伤 ,经Ｘ线检查被诊断为股骨颈骨折。均选用Ｍｏｏｒｅ型人工股骨头。2　康复护理2 .1　做好心理护理1 4例老年患者病后 ,主要出现以下四种心理反应 :…     

骨刺切除与跟骨钻孔术治疗足跟痛30例

足底后部疼痛（简称足跟痛）是骨科中的常见病，多见于中老年人，给中老年人在生活工作中带来诸多不便。我们自1992年1月-1996年12月共收治经保守治疗失败的足跟痛患者30例，经采用跟骨骨刺切除加债骨钻孔术治疗，取得满意的疗效，现报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病例30例，其中男12例，女18例；年龄最大76岁，最小40岁，平均年龄51．3岁；单侧足跟痛者23例，双侧足跟痛者7例；病程最长8年，最短1年；本组病例30例均在门诊经保守治疗1个月-2年不等，效果欠佳。全部病例跟骨内侧结节处均有明显压痛，且有行走困难，行走时疼痛加剧…     

儿童股骨头缺血性坏死治疗评价

儿童股骨头缺血性坏死是儿童较为常见的骨病之一。由于病因不很清楚，手术治疗方法较多，但疗效无显著提高。我院自1985年以来，共收治儿童股骨头缺血性坏死52例，分别采用非手术治疗和手术治疗。38例经过6个月至10年随访，报道如下。1临床资料本组38例，男性卫例，女性6例。年龄5～10岁，平均7．5岁。右髋23例，左髓23例，双髓2例。病程最短1月，最长2年。病史中有明显外伤史者10例，类似够关节炎者12例，原因不明者16例。临床表现有俄、膝部酸痛，间歇性破行及骰关节外展受限。X线分期按Chite。l…］分期，I期4例，fi期13例，ill期肥例…     

急性上消化道穿孔46例临床分析

1990年1月至1994年5月，我院收治急性上消化道穿孔46例，报告如下；临床资料1．46例中男35例，女11例。十H指肠溃疡穿孔34例，胃溃疡穿孔12例。其中胃溃疡癌变穿孔2例，占本组的《．35％，占胃溃疡穿孔的1667％。有消化性溃疡病史者最长11年，最短2个月，平均3·6年。6例否认既往有慢性胃病史，占本组病例的13·04％。本组病例从出现急性穿孔症状到手术时间最长72小时，最短2小时，平均14．2小时。1例合并慢性肝炎，2例合并感染性休克。本组病例全部手术治疗，其中胃大部切除术33例，胃溃疡癌变姑息性切除术1例，根治性切除术1例，单纯穿孔…     

皮质激素致股骨头缺血性坏死6例

我院1984～1989年收治6例(12个髋)因长期大量使用皮质激素(以下简称激素)导致股骨头缺血性坏死的中、晚期病例,现报告如下。 1 临床资料本组男5例,女1例。年龄40～48岁。病程最短者2年,最长4年。均系双例,其中4