两性霉素B持续椎管内给药治疗新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液药动学监测

目的探讨两性霉素B(AMB)椎管内持续给药治疗新型隐球菌性脑膜炎的脑脊液药代动力学特点。方法对3例新型隐球菌性脑膜炎患者进行了AMB椎管内持续给药疗法,用高效液相色谱法(HPLC)对其脑脊液(CSF)中AMB的药物浓度进行连续测定。结果 AMB椎管内持续给药后脑脊液中AMB的药物浓度大于AMB对新型隐球菌的最低抑菌浓度(MIC)。药-时曲线显示在开始进行AMB椎管内持续给药当天以及每次药物加量当天的AMB在CSF中的药物浓度出现较大波动,第2天处于稳定水平,AMB在CSF中的药物浓度维持在0.61~1.21μg/ml。结论椎管内持续给药能显著提高脑脊液中AMB浓度,而且能维持稳定有效的药物浓度,从而达到有效治疗的目的。     

两性霉素B联合5-Fc治疗新型隐球菌性脑膜炎对心、肝、肾功能的影响

目的探讨两性霉素B（AMB）与5-Fc）茨合治疗新型隐球菌性脑膜炎对心、肝、肾功能的影响。方法用AMB联合5-Fc治疗新型隐球菌性脑膜炎患者39例，观察用药后的心、肝、肾功能的变化。结果治疗患者中ALT升高占38．5％（15／39），BUN升高占61．5％，Cr升高占48．7％，CK及CK—MB升高占20．5％。结论AMB联合5-Fc治疗新型隐球菌性脑膜炎肾功能损害发生率高，主要是对肾小管的损伤，引起尿毒症的可能性小．心脏毒性及中毒性肝炎发生率较高，但一般不致严重损害。     

不同类别抗瘤中药制剂逆转结直肠癌NK免疫功能抑制的比较研究

目的比较研究不同类型抗瘤中药制剂对结直肠癌所致NK免疫功能抑制的影响。方法分别制备三氧化二砷（As2O3）、川芎嗪（LHC）、黄芪（AMB）、氧化苦参碱（MOX）、猪苓多糖（PUPS）、蒿甲醚（ART）等6种中药制剂作用后的结直肠癌细胞Colon 26再培养上清,以不经中药制剂作用的相应上清为对照;MTT法检测不同中药制剂作用后再培养上清对小鼠脾细胞NK杀伤活性的影响,直接免疫荧光FCM法检测对小鼠脾细胞CD 3ε^-ζ^＋表达的影响。结果对NK杀伤抑制的下调,As2O3、PUPS及ART之间未见显著差异（均P〉0．05,下调49．65％±8．86％）,LHC及AMB之间未见显著差异（P〉0．05,下调78．15％±9．81％）;AMB的下调作用最强。对CD 3ε^-ζ^＋表达抑制的下调,LHC和PUPS的初始下调幅度未见差异（P〉0．05,下调88．04％±7．57％）,AMB和ART的初始下调幅度未见差异（P〉0．05,下调50．00％±8．24％）,MOX与其他中药制剂的作用之间均有差异（均P〈0．01,完全消除抑制并明显促进表达）;LHC的下调作用最强。结论逆转结直肠癌细胞产生的NK免疫功能抑制是中药制剂发挥抗瘤效应的机制之一。临床可考虑联合使用扶正祛邪类及活血化瘀类抗瘤药物组方,以调整患者不利于临床治疗的NK免疫抑制状态。     

骨科念珠菌分离株对四种常用抗真菌药的耐药性

目的　了解骨科患者念珠菌分离株对4种常用抗真菌药物的耐药性。　方法　对从骨科136例患者的标本中分离的酵母样真菌,用珂马嘉显色培养基进行鉴定、ATBFungus进行药敏试验。　结果　136株分离菌对氟康唑(FCZ)的耐药率为5. 1%, 对伊曲康唑(ICZ)的耐药率为3. 7%;约1. 9%的白色念珠菌对两性霉素B(AMB)耐药, 其余菌株均对AMB敏感;所有检出菌株均对氟胞嘧啶(5 FC)敏感。　结论　从骨科患者中分离的念珠菌对5 FC、AMB敏感性高,而对FCZ、ICZ耐药率相对较高。临床上需结合具体病例,有针对性地应用抗真菌药。     

瓜蒌薤白半夏汤制剂对缺氧性肺动脉高压血NO、PAF的影响

探讨一氧化氮 (NO)、血小板激活因子 (PAF)与缺氧性肺动脉高压的关系及瓜蒌薤白半夏汤的作用机理 ,观察了常压缺氧性肺动脉高压时NO、PAF和肺血管形态变化及瓜蒌薤白半夏汤对其的影响。结果表明 :在大鼠常压缺氧性肺动脉高压时 ,血浆中NO水平降低、PAF的含量升高 (P <0 0 1 ) ,瓜蒌薤白半夏汤能明显升高NO和降低PAF的含量 (P <0 0 1 ) ,且大鼠肺小动脉管壁增厚、管腔狭窄程度显著减轻。     

静脉注射氟康唑对新型隐球菌致脑膜炎的效果

以5×10~7cfu/ml、0.05ml/鼠新型隐球菌液给小鼠脑室感染(ic)后,分别iv氟康唑(FCZ)10和20mg/(kg·d)或大氟康(DF)20mg/(kg·d),连续7d。ic后连续观察18d后结果:FCZ和DF均能显著延长小鼠平均存活时间和存活百分率。经im氢化可的松2mg/(kg·d)或者AMB1mg/(kg·d);连续7d或14d。结果表明FCZ和AMB均能显著减少兔脑组织中新型隐球菌的log cfu/g脑;且与ic前比较;FCZ使兔子体温和体重基本复原;而AMB却使其体温显著升高。体重显著下降。     

高效液相色谱法测定瓜蒌薤白滴丸中乙酸乙酯部位槲皮素的含量及特征图谱

目的:建立测定瓜蒌薤白滴丸乙酸乙酯部位槲皮素含量的高效液相色谱(HPLC)分析方法,并在此基础上建立乙酸乙酯部位的特征图谱。方法:通过HPLC-PDAD联用建立瓜蒌薤白滴丸乙酸乙酯部位特征图谱,测定槲皮素的含量;利用均值和中位数建立共有模式,采用相关系数和夹角余弦计算瓜蒌薤白滴丸乙酸乙酯部位与共有模式间的相似程度。结果:槲皮素在0.10².00μg范围内线性关系良好,回归方程为:y=9 812.2x+2 433.5,相关系数r=0.999 8,平均回收率为98.8%,RSD(%)=5.52%,13个批次瓜蒌薤白滴丸乙酸乙酯部位槲皮素的平均含量为0.014%,RSD(%)=10.2%。建立了瓜蒌薤白滴丸乙酸乙酯部位HPLC特征图谱,取共有峰的均值和中位数,利用相关系数法计算平均相似度,分别为0.888 4和0.873 9;利用夹角余弦法计算相似度,分别为0.921 7和0.913 1。结论:瓜蒌薤白滴丸乙酸乙酯部位中槲皮素的含量测定方法的重复性及稳定性较好,同时建立了瓜蒌薤白滴丸乙酸乙酯部位特征图谱,可用于瓜蒌薤白滴丸乙酸乙酯部位的质量评价。     

谈张仲景用薤白

薤白,又名薤根、野蒜、小独蒜、薤白头,辛苦温,功能理气,宽胸,通阳,散结。在《伤寒论》和《金匮要略》中主要用于以下两方面; 1、温通心阳,以治胸痹。《金匮·胸痹心痛短气病脉证并治》中说:“胸痹之为病,喘息咳唾,胸背痛、短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜萎薤白白酒汤主之。”“胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜萎薤白半夏汤主之。”“胸痹心中痞气,气结在胸,胁下逆抢心,积实薤白桂枝汤主之。”胸痹是胸阳不足,阴邪上逆,闭塞清旷之区,阳气     

前交叉韧带损伤对内侧副韧带应变的影响

目的：研究前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）受损对内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）应变的影响。 方法：将6具新鲜膝关节屈曲90°固定在自制夹具上,将ACL分为未切断组、前内侧束（anteromedial bundle, AMB）切断组和ACL全切断组,加载800 N的负荷,比较各组MCL的应变数据。结果：AMB切断组、ACL全切断组与未切断组比较,MCL应变值均有明显升高（P<0.05）。AMB切断组和ACL全切断组MCL的应变值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：ACL损伤会引起MCL的生物力学显著变化,AMB切断和ACL全切断对MCL的影响没有明显差异。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病26例临床分析

目的分析艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉病(penicilliosis marneffei,PSM)的临床特征,以提高对PSM的认识。方法回顾性分析2004年2月至2013年2月收治的26例AIDS合并PSM患者的临床资料,均经血真菌培养发现马尔尼菲青霉(penicillium marneffei,PM),其中25例患者为江西籍。结果 AIDS合并PSM的临床表现以发热、咳嗽、咳痰、肝脾肿大、皮疹为主,特征性坏死性丘疹具有一定诊断意义。26例患者中,发热24例(92.3%),皮疹17例(65.3%);20例出现肺部CT检查异常,但无特征性。多数患者(90.6%)外周血CD4+T淋巴细胞计数<50个.μL-1。26例患者中抗真菌治疗24例:氟康唑治疗4例中,2例死亡,1例(25.0%)治疗12d后体温下降好转出院,1例病情无缓解更换为两性霉素B(AMB)后好转出院;伊曲康唑治疗4例中,3例(75.0%)治愈或好转,1例因严重肝功能损伤更换为AMB以15mg.d-1维持2周后好转;AMB治疗16例中,14例(87.5%)治愈或好转,1例自动出院,1例死亡。结论马尔尼菲青霉病是江西籍AIDS患者常见的机会性感染之一,主要发生于CD4+T淋巴细胞<50个.μL-1的患者。特征性坏死性丘疹是PSM的特征性表现,具有一定的诊断意义,治疗上首选AMB。     

瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁迸伤28例

目的：观察瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁进伤的疗效。方法：用瓜蒌薤白半夏汤加味治疗胸胁进伤28例。结果：显效17例，有效9例，无效2例，总有效率93％。结论：瓜蒌薤白半夏汤有调补气阴、活血祛瘀、通阳泄浊的功效，治疗胸胁进伤疗效显著。     

新型隐球菌对氟康唑和两性霉素B的耐药性

近年来 ,新型隐球菌引起的脑膜炎有增多趋势。此病治疗的首选药物是氟康唑 (FCZ)和两性霉素B(AMB)。我们发现 ,在较长的治疗过程中 ,隐球菌对氟康唑、两性霉素B会产生耐药性[1] ,从而使治疗失败。1　材料和方法从 3例隐球菌性脑膜炎患者脑脊液中分离菌株 ,共 9株 ,分别在治疗前     

复方薤白胶囊对COPD模型大鼠MMP-9和TIMP-1表达的影响

目的 探讨复方薤白胶囊对慢性阻塞性肺疾病（COPD）模型大鼠MMP-9和TIMP-1表达的影响。方法 用气管注射脂多糖及熏烟联合造模方法制备COPD大鼠模型,60只大鼠按随机表分为3组:正常对照组、模型组及复方薤白胶囊组。正常对照组、模型组灌胃10mL/kg纯净水,治疗组灌胃给药,连续14 d。光镜下观察大鼠病理学改变;用免疫组化法测量支气管-肺组织中MMP-9、TIMP-1蛋白阳性表达面积比率。结果 模型组大鼠支气管-肺组织有慢性阻塞性肺疾病的病理改变,复方薤白胶囊组支气管-肺组织的相关损伤和气管壁厚度及平滑肌厚度得到改善;模型组支气管-肺组织中MMP-9、TIMP-1表达较正常对照组升高,差异均具有统计学意义（P<0.05);复方薤白胶囊组MMP-9、TIMP-1表达较模型组明显降低（P<0.05)。结论 复方薤白胶囊对COPD大鼠模型的支气管-肺组织的相关损伤起一定保护作用,可减轻炎症反应和支气管壁及平滑肌增厚;有效降低COPD大鼠支气管-肺组织MMP-9、TIMP-1的分布及表达,较好地修复和缓解COPD模型的病理改变,抑制COPD大鼠模型的气道重塑,延缓了COPD的发展。      

薤白总皂苷对人宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡作用的影响

目的观察薤白总皂苷对宫颈癌HeLa细胞增殖与凋亡作用的影响,并探讨其可能的作用机制。方法用不同浓度的薤白总皂苷(25、50、100、250、500、1000μg/ml)于不同作用时间(24、48、72 h)处理宫颈癌HeLa细胞后,采用MTT法检测不同浓度的薤白总皂苷在不同作用时间下对HeLa细胞增殖率的影响;用100和200μg/ml的薤白总皂苷处理宫颈癌HeLa细胞48 h后,Annexin V-FITC/PI染色测定细胞凋亡率,JC-1染色法测定细胞线粒体跨膜电位水平,Caspase试剂盒检测HeLa细胞中Caspase-9和Caspase-3的活性,荧光定量PCR测定Bcl-2和Bax mRNA表达,并计算Bcl-2与Bax的比值。结果薤白总皂苷对HeLa细胞的生长抑制作用呈明显的时间一剂量依赖性;薤白总皂苷(100和200μ/ml)处理能显著降低HeLa细胞线粒体膜电位,抑制HeILa细胞增殖,促进其凋亡(P<0.05,P<0.01);上调Bax mRNA表达,下调Bcl-2 mRNA表达和Bcl-2与Bax的比值以及增强Caspase-9和Caspase-3的活性(P<0.05,P<0.01)。结论薤白总皂苷有显著的抑制HeLa细胞增殖和诱导凋亡作用,其作用机制可能与其降低HeLa细胞线粒体膜电位,上调Bax mRNA表达,下调Bcl-2 mRNA表达和Bcl-2与Bax的比值以及增强Caspase-9和Caspase-3的活性有关。     

S-99可溶性止血纱布在拔牙创内的应用

S-99可溶性止血纱布是一种新型止血材料。我们在动物实验的基础上进行了临床试用,对534例实验组和186例对照组进行了对比观察,结果表明:S-99可溶性止血纱布可提高伤口愈合良好率23.5％;可使术后因出血复诊者减少10.4％;並可降低干槽和感染率13.1％。对一些拔牙创伤较大或伴有其它全身疾患,易于发生出血、感染的患者,可作为一种辅助治疗手段。     

基于Caco-2细胞单层模型对盐酸氨溴索吸收机制的研究

目的通过Caco-2细胞单层模型研究盐酸氨溴索(ambroxol hydrochloride,AMB)的吸收机制,提高其生物利用度。方法通过跨上皮电阻(transepithelial electrical resistancev,TEER)、低渗透性药物阿昔洛韦的表观渗透系数P_(app(AP→BL))和罗丹明123的外排率(efflux ratio,ER)验证Caco-2细胞单层模型的完整性和功能性。考察浓度、药物相互作用、体液p H对AMB的P_(app(AP→BL))和ER值的影响。结果整个实验过程中Caco-2细胞单层的TEER200Ω·cm~2,阿昔洛韦的P_(app(AP→BL))10~(-6)cm/s,罗丹明123的ER2。与高渗透性对照组比较,AMB低剂量组的P_(app(AP→BL))显著降低(P0. 01),ER值无显著差异(P 0. 05)。与AMB单独给药组比较,联合给药组的AMB P_(app(AP→BL))值显著降低(P 0. 05),ER值无显著差异(P 0. 05)。与AMB低p H组比较,AMB中、高p H组的P_(app(AP→BL))显著增高(P0. 01)。结论 AMB为易化扩散转运方式,与METO联合给药不利于AMB的吸收,提高肠液p H可促进AMB的吸收。     

CT血管成像对冠心病的诊断价值

目的：评估多层螺旋CT血管造影（ CTA ）对冠状动脉病变诊断的准确率,以期代替常规冠状动脉造影。材料及方法：回顾性收集57例冠心病患者的临床资料,均行冠状动脉造影及多层螺旋冠状动脉CTA成像。共选择931段冠脉进行研究,其中95段表现出不同程度的狭窄：34段狭窄程度＜50％,43段狭窄程度为50％～70％,18段狭窄＞70％。结果：64排CTA对诊断冠脉狭窄程度＜50％、50％～70％及＞70％的敏感性及特异性分别为78．57％、99．34％,81．08％、99．33％和87．5％、99．78％;阳性预测值及阴性预测值分别为78．57％、99．34％,83．33％、99．22％和87．5％、99．78％;诊断准确率分别为88．95％、90．2％及93．64％。常规冠脉造影及64排冠脉CTA成像对中度狭窄（50％～70％）及重度狭窄（＞70％）的诊断准确率差异无统计学意义（P＞0．05）,但对轻度狭窄（＜50％）的诊断差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：64排冠脉CTA成像对中重度狭窄的冠脉诊断准确率较高,可以取代常规冠脉造影。     

薤白挥发油对S180荷瘤小鼠免疫功能的影响

目的　探讨薤白挥发油对S1 80 荷瘤小鼠免疫功能的调节作用。方法　对荷瘤小鼠随机分组后 ,分别腹腔注射给予薤白挥发油、大蒜油、环磷酰胺 (CPA)、生理盐水 ,连续 10d ,测定小鼠的瘤重、脾脏指数、腹腔巨噬细胞吞噬率和脾细胞的增殖指数。结果　薤白挥发油能够明显抑制肿瘤的生长 ,抑瘤率为 6 0 .86 % ;与CPA组、对照组相比能够使荷瘤小鼠的脾脏指数明显增加 ,巨噬细胞吞噬率明显增强 ,脾细胞增殖指数明显升高 (P <0 .0 5 ) ;与大蒜油组相比 ,各项指标均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　薤白挥发油能够增强荷瘤小鼠的免疫功能 ,这可能是其抑制体内肿瘤生长的机制之一。     

调控microRNA-99b表达对宫颈癌SiHa细胞增殖和凋亡的作用

【目的】探讨上调microRNA-99b（miR-99b）表达对宫颈癌SiHa细胞增殖和凋亡的作用及可能的机制。【方法】宫颈癌SiHa细胞分正常对照组、阴性对照组和miR-99b调控组。利用siPORT NeoFX Transfection Agent，阴性对照组细胞转染Cy3 dye labeled PremiR Negative Control，miR-99b调控组细胞转染Pre-miR-hsamiR-99b miRNA Precursor。实时定量PCR方法检测miR-99b表达，四甲基偶氮唑蓝（MTT）法检测细胞增殖能力，流式细胞术检测细胞凋亡率，Western blot检测靶基因细胞分裂周期25A（CDC25A）蛋白表达。【结果】实时定量PCR结果显示，miR-99b调控组细胞，miR-99b表达增加107．23倍。正常对照组、阴性对照组和miR-99b调控组细胞增殖率分别为（3．26&#177;0．44）％、（3．65&#177;0．47）％和（2．24&#177;0．45）％，细胞凋亡率分别为（8．12&#177;1．54）％、（8．75&#177;1．67）％和（14．26&#177;1．70）％，细胞CDC25A蛋白表达分别为0．50&#177;0．06、0．59&#177;0．05和0.31&#177;0．05。与正常对照组和阴性对照组比较，miR．99b调控组细胞增殖率、凋亡率和CDC25A蛋白表达差异均有统计学意义（P〈0．05）。【结论】上调miR-99b表达可通过降低靶基因CDC25A表达，抑制细胞增殖，诱导细胞凋亡，miR-99b可能成为宫颈癌治疗的靶基因。     

氨溴索对脂多糖-烟雾诱导大鼠水通道蛋白5表达的影响

目的研究脂多糖-香烟烟雾诱导大鼠水通道蛋白5(AQP5)的表达,以及氨溴索(AMB)对其表达的影响。方法21只SD大鼠随机分为AMB干预组、模型组(脂多糖-香烟烟雾诱导组)与对照组。应用ELISA法检测肺组织匀浆、支气管肺泡灌洗液(BALF)和血清中的TNF-α,原位杂交、免疫组化及图像分析法观察并测定各组AQP5的表达水平。结果模型组肺组织匀浆和BALF中的TNF-α显著高于AMB干预组和对照组(P<0.01);模型组支气管上皮AQP5 mRNA与AQP5蛋白的表达水平低于AMB干预组和对照组(P<0.01);BALF中的TNF-α与AQP5 mRNA和AQP5蛋白的表达呈负相关。结论脂多糖-香烟烟雾可降低支气管上皮AQP5的表达;AMB可能通过抑制BALF中的TNF-α释放而上调AQP5的表达。