妇科手术

080329 腹腔镜与开腹次全子宫切除术比较研究；080330 腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤安全性分析；080331 改良式经阴道非脱垂子宫切除术92例临床效果观察；080332 3种子宫切除术式115例临床效果比较；080333 改良截石位在妇科腹腔镜手术中的应用……     

腹腔镜下腹膜阴道成形术12例临床分析

目的探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的临床疗效、优缺点。方法 12例Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser综合征（MRKH综合征）患者行腹腔镜下腹膜阴道成形术,回顾分析临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后住院天数等指标,并随访患者人工阴道生长及性生活情况。结果 12例手术均获成功,术中出血量50-200ml,平均80ml,手术时间80-120min,平均100min。3例因双侧始基子宫影响游离腹膜,术中行始基子宫切除术。随访时间14-20个月,平均16个月。10例人工阴道生长好,性生活正常;2例出现阴道顶端塌陷、阴道缩短。结论腹腔镜下腹膜阴道成形术适用于MRKH综合征所致的无阴道患者,安全、可靠、创伤小,疗效好。     

产科手术

061593 既往盆腹腔手术史的非脱垂子宫经阴道切除术833例分析；061594 异位妊娠的腹腔镜手术临床分析；061595 腹腔镜在异位妊娠诊治中的价值;061596 腹腔镜手术治疗异位妊娠276例分析；061597 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠78例临床分析。     

腹腔镜腹膜阴道成形术24例

目的 探讨腹腔镜下腹膜阴道成形术的手术方法及临床应用效果.方法 回顾性分析24例腹腔镜下行腹膜阴道成形术患者的临床资料,24例均为先天无阴道无子宫或始基子宫患者,手术方式参照腹腔镜下腹膜阴道成形术,大部分操作在腹腔镜下完成.术后连续复查并询问性生活情况.结果 24例手术全部成功,无膀胱、尿道与直肠损伤等并发症发生.术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能.20例结婚,性生活较满意.结论 腹腔镜下腹膜阴道成形术具有创伤小、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、人工阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的 ,是理想的阴道成形方法.     

非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术比较

目的 比较非脱垂阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术的临床效果.方法 选择我院2005年12月～2006年12月经阴道子宫切除术56例与同期腹腔镜辅助阴式子宫切除术56例病人.比较分析两种手术方法在手术时间、出血量、术后排气、术后体温、术后住院日及住院费用的差异.结果 两组手术在手术时间、术中出血、术后住院日方面,差异无显著性意义.但经阴道子宫切除术的术后排气时间、术后体温、手术费用明显低于腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术,两者比较有统计学差异,P值《0.001.结论 阴道辅助的腹腔镜子宫切除术(VALH)更符合微创手术原则,值得推广应用.     

三种不同途径的子宫切除术手术结果评价

目的 比较非脱垂子宫经阴道子宫切除术、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术及经腹子宫切除术的手术结果。方法 有子宫切除指征的非脱垂子宫经阴道子宫切除术患者66例，腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术患者47例，经腹子宫切除术患者50例，比较3组患者的手术时间、术中估计出血量，手术前、后Hb下降值及术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等各项指标。结果 腹腔镜组手术时间显著长于经阴道子宫切除术组和经腹子宫切除术组（P＜0．05）；术中估计出血量各组之间差别无显著性意义（P＞0．05）；术前、后血Hb下降值腹腔镜组略高于经阴道手术组和经腹手术组（均P＜0．05）；术后肠蠕动恢复时间、术后发热率、术后出院时间等指标腹腔镜组和经阴道手术组均显著低于经腹手术组（P＜0．05）。结论 经阴道子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术与经腹手术相比，具有术后恢复快，发热病例少，住院时间短，腹部不留疤痕或疤痕很小，符合微创手术原则，均可称为微创性子宫切除术。     

妇科手术

腹腔镜诊治妇科急腹症的临床探讨；腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术临床疗效观察；腹腔镜手未转开腹手术原因分析。     

经阴道子宫切除术81例临床分析

经阴道子宫切除术８１例临床分析段光明，张立新，赵秀红，赵培立（山东省沾化县人民医院，２５６８００）关键词阴道；子宫；切除术１临床资料１．１一般资料我院从１９６９年７月～１９９３年１２月，２４年中采用经阴道子宫全切术共８１例，其中子宫脱垂３５例，子宫肌...     

妇科手术

宫腔镜下子宫内膜电切术治疗功血时内分泌激素的变化；腹腔镜经阴道子宫切除术32例分析；大子宫切除三种不同术式的比较；子宫切除术后肺栓塞1例；阴式全子宫切除术后肺动脉血栓栓塞猝死1例     

妇科手术

改良的阴道式次全子宫切除术56例临床；经阴道宫颈癌根治术的护理体会；微波子宫内膜去除术的安全性及其相关因素研究；自体组织“桥”式修复术治疗阴道后壁脱垂24例体会；超声引导下经阴道穿刺盆腔药物灌注治疗盆腔炎；妇科腹腔镜手术套管针直接第一穿刺技术700例分析[编者按]     

腹腔镜辅助下阴道成形术29例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下阴道成形术的临床效果。方法:选择先天性无阴道、无子宫病例29例,分别行腹腔镜辅助下阴道成形术。根据临床特点,其中13例行提扣式阴道成形术,16例行腹膜式阴道成形术,观察其临床效果。结果:腹腔镜辅助下的提扣式和腹膜式阴道成形术,术后阴道长度≥8cm均为100%,伸展性及性生活满意率分别为92.3%和100%,成形后阴道均可鳞状上皮化。结论:腹腔镜辅助下阴道成形术微创、人性化,病人痛苦少,术后效果好,具生理功能,值得推广。腹膜式和提扣式两种术式临床适应有区别。     

阴道发育异常39例临床分析

目的探讨不同类型阴道发育异常的临床特点、诊断及手术方法。方法回顾分析阴道发育异常患者的病例资料。结果 39例阴道发育异常中,先天性无阴道16例(41%),阴道闭锁12例(30.7%),阴道横隔3例(7.7%),阴道纵膈6例(15.4%),阴道斜隔2例(5.1%)。全部行手术治疗,阴道成形术27例(羊膜法19例,回肠法5例,腹膜法3例),子宫切除术1例,阴道隔膜切除术11例,手术效果满意。结论阴道发育异常病变类型复杂,临床表现多样,手术方式及手术时机各有不同。阴道横纵斜隔只需切开或切除隔膜,阴道成形术是治疗先天性无阴道和阴道闭锁的最佳方法。     

腹腔镜子宫切除术临床观察

目的:探讨和比较腹腔镜辅助阴道全子宫切除术(LAVH)与阴道全子宫切除术(LVH)的临床效果.方法:收集接受以上手术患者297例,比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术中及术后并发症等进行比较.结果:腹腔镜辅助阴道子宫切术出血量少、术后疼痛轻、住院时间短、术后恢复快等优点.结论:腹腔镜子宫切除术具有微创、优效的特点.     

经阴道非脱垂子宫切除临床研究

目的探讨经阴道非脱垂子宫切除的临床价值。方法回顾性分析98例非脱垂子宫切除术,其中28例经阴道子宫切除、33例经腹腔镜子宫切除、37例经腹子宫切除,术前术后情况,包括年龄、产次、盆腔手术史、子宫大小以及术后子宫重量、术中出血量、手术时间、输血情况、住院时间、住院总费用等。结果28例经阴道子宫切除无1例中转开腹,无术中并发症发生。3组比较,切除的子宫重量无统计学意义;经阴道子宫切除组在手术时间、排气时间、住院总费用方面优于其他两组;住院时间经阴道组与经腹腔镜组相近,均优于开腹组。结论经阴道非脱垂子宫切除术可行、创伤小、费用低,值得临床推广。     

8例先天性无阴道治疗体会

先天性无阴道在女性生殖道畸形中并非罕见，其发生率为1／5000-1／4000，分为完全性和不完全性两种，前者多合并先天性无子宫。目前，国内外治疗先天性无阴道方法很多，主要方法有：乙状结肠阴道成形术，回肠阴道成形术，游离皮瓣阴道成形术，羊膜阴道成形术，腹膜阴道成形术，腹腔镜治疗先天性无阴道，顶压阴道成形术。本研究对我院2年间8例先天性无阴道成形术式经验总结如下。     

腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术72例回顾

目的总结腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术的经验,比较全腹腔镜手术和腹腔镜辅助手术在临床中的应用。方法回顾性分析2004年2月至2006年9月期间首都医科大学附属北京安贞医院完成的腹腔镜下带血管蒂回肠移植阴道成形术临床病理资料共72例。结果72例手术均获得成功,外阴形态良好,人工阴道柔软湿润,有皱襞,富有弹性,阴道宽2.5～4.0cm,深15～18cm;全腹腔镜组手术时间最短为120min,腹腔镜辅助手术组手术时间最短为105min,2组手术时间比较差异无统计学意义。结论带血管蒂回肠袢是较好的人工阴道组织替代品,腹腔镜或腹腔镜辅助下带血管蒂回肠移植阴道成形术是一种较理想的人工阴道成形方法。     

腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端经镜下及经阴道缝合对患者预后的影响观察

目的 分析腹腔镜下全子宫切除术中阴道残端经镜下及经阴道缝合对患者预后的影响.方法 选取2015年6月—2016年2月在我院接受腹腔镜下全子宫切除术患者60例作为研究对象,随机分为2组各30例.对照组采用经阴道缝合法,观察组采用腹腔镜下连续缝合的方式,对比2组手术及预后情况.结果 观察组阴道排液时间、残端出血及残端息肉发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组缝合残端出血量、缝合时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下全子宫切除术中对阴道残端采用经镜下缝合可更好地降低并发症发生率,且手术在腹腔镜辅助下进行,具有较高的安全性,值得临床推广.     

腹腔镜下子宫切除术206例临床分析

传统的经腹或经阴道子宫切除术是妇科最常见的手术,随着妇科内镜手术的日趋普及,子宫切除术又可以通过腹腔镜施行。目前,腹腔镜子宫切除术主要有腹腔镜古典筋膜内子宫切除术(CISH)和腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH),为了评价两种不同术式的临床应用价值,本文就我院近3年来206例     

经阴道改良全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的临床对比分析

目的研究分析并对比经阴道改良全子宫切除术（ITVH）与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）的疗效对比。方法选取2008—2011年间入院治疗的须行全子宫切除术的良性病变患者81例,根据其临床资料分为实验组和对照组。其中对照组的患者采用的是腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,实验组采用的是经阴道改良全子宫切除术。观察并比较两组的术后并发症、手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等。结果除了术中出血量实验组稍微多于对照组外,在手术时间、排气时间、住院时间方面,实验组所用的时间均短于对照组。在并发症方面,两组患者均无严重的术后并发症。结论经阴道改良全子宫切除术与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术相比,具有无腹部疤痕、无气腹风险等优点,值得在临床上推广。     

腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术临床疗效

目的 探究腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术的临床疗效.方法 采用资料回顾性分析的方法,将于2007年6月~2011年6月入住我院妇产科的58例子宫癌患者的临床资料进行回顾性分析,对其行腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长手术,同时将盆腔腹膜与残留阴道壁之间进行吻合,盆腹膜顶端封闭,以形成延长的阴道腔隙.在进行上述手术之后,对患者进行随访2~14个月,主要对如下两种情况进行观察:患者术后性生活情况以及有无增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症和阴道长度变化情况.结果 通过上述时间段的随访,本组58例患者,有56例并无增加腹腔镜下子宫广泛切除术并发症的出现,占96.55%,且上述未增加手术的并发症的患者阴道长为(11±1)cm;手术之后,患者恢复性生活的时间为(62.4±5.7)d,全部能够完成正常的性生活.结论 腹腔镜下子宫广泛切除术后腹膜阴道延长术后腹膜阴道延长术能恢复患者阴道生理解剖结构,能够有效地改善患者术后性生活的质量,而且也不会增加手术的并发症,为一种比较安全、有效的手术治疗手段及方式,值得在临床治疗上加以推广并应用.