糖尿病大鼠视网膜血流变化的彩色多普勒分析

[目的]采用彩色多普勒超声检查对糖尿病大鼠视网膜中央动脉(CRA)血流进行测定,探讨糖尿病早期视网膜病变的血流动力学的变化规律。[方法]链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导而成糖尿病大鼠模型共66只并随机分为4周、8周及12周3组。采用彩色多普勒超声检查测定大鼠右眼CRA的血流参数,包括峰值血流速度(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、平均血流速度、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及血管内径。检查结束后,立即摘除大鼠右眼,进行视网膜血管消化铺片的制作。[结果]光镜下,糖尿病大鼠的视网膜血管消化铺片在12周,始观察到视网膜的早期病变,表现为毛细血管周细胞的形态学变化。4周时,糖尿病大鼠CRA的各血流参数与对照组无显著性差异;8周时,糖尿病大鼠的CRA的PSV及EDV显著下降;12周时,糖尿病大鼠的CRA的流速均显著低于对照组,而RI、PI则显著增高。[结论]在糖尿病早期,视网膜出现血管病变之前,视网膜血流动力学已经出现异常改变,并进行性加重。视网膜血流减少与血液灌注不良是糖尿病视网膜病变的重要发病原因。     

糖尿病患者视网膜中央动脉彩色多普勒血流动力学分析

目的探讨糖尿病患者视网膜中央动脉(CRA)的血流动力学改变。方法应用彩色多普勒对糖尿病患者92只眼和正常对照组60眼的CRA收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流加速时间(AT)进行对比分析。并将糖尿病患者按病程长短及血糖水平分组,分析上述参数。结果糖尿病组CRA的PSV、EDV低于正常组,PI、RI、AI高于正常组。病程≥10年组CRA的PSV、EDV低于病程<10年组,PI、RI高于病程<10年组。三个月平均空腹血糖≥8mmol/L组CRA的PSV、EDV低于血糖<8mmol/L组,PI、RI高于血糖<8mmol/L组。结论糖尿病患者视网膜循环阻力增加,血流速度下降,血流灌注不良,且病程愈长、平均血糖水平愈高,视网膜糖尿病血管病变愈明显。     

彩色多普勒对糖尿病视网膜病变球后动脉血流动力学变化的研究

目的研究2型糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的血流动力学改变以及CRA、PCA血流参数与糖化血红蛋白（GHb）及伴随疾病高血压间的相关性。方法收集58例2型糖尿病病人的GHb及并发症等相关危险因素资料,彩色多谱勒检查病人及30例健康对照者的视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,比较分析各因素与糖尿病眼底动脉病变的相关性。结果随患者视网膜病变程度的加重,CRA、PCA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势。与健康对照组相比,糖尿病无视网膜病变组CRA的血流参数已出现改变,且组间差异有统计学意义,而PCA的PSV的组间差异也有统计学意义。相关性分析显示：CRA、PCA的EDV与GHb呈显著负相关,RI与GHb呈显著正相关;CRA的PSV、EDV以及PCA的EDV与收缩压显著负相关,PCA的RI值与收缩压显著正相关。结论糖尿病患者球后动脉血流动力学改变早于眼底检出确诊视网膜病变的出现。CRA、PCA的血流动力学参数与患者GHb及高血压伴随疾病相关。彩色多普勒超声检测球后动脉血流动力学改变是评价糖尿病视网膜及脉络膜早期病变的有效方法。     

超声彩色多普勒对糖尿病眼部血管血流动力学的研究

目的：探讨2型糖尿病患者眼底动脉血流动力学变化与糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法：应用彩色多普勒超声检测75例（150只眼）2型糖尿病患者视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）、眼动脉（OA）的最大收缩期血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）、阻力指数（RI）,按眼底病变分为无视网膜病变（NDR）、视网膜病变非增殖期（NPDR）、视网膜病变增殖期（PDR）3组,并与正常对照组53例（106只眼）进行对照。结果：病变组眼部血管CRA、PCA、OA的PSV、EDV呈进行性下降趋势,RI呈进行性升高趋势。NDR组CRA、PCA、OA的EDV及RI与对照组相比差别有统计学意SL（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声能较准确反映糖尿病眼部血管改变,对早期发现视网膜血流动力学改变有重要价值。     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉的血流动力学研究

目的：应用彩色多普勒超声探讨糖尿病视网膜病变患者视网膜动脉血流动力学改变,为临床提供诊治糖尿病视网膜病变的信息。方法：彩色多普勒检测32例糖尿病视网膜病变患者和3 5例正常对照者的视网膜中央动脉血流收缩期峰值流速（PSV）、舒张期末血流速度（EDV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。结果：糖尿病视网膜病变患者视网膜动脉PSV、EDV均低于正常对照组（P〈0.05）,PI、RI均高于正常对照组（P〈0.01）。结论：彩色多普勒能较准确地反映糖尿性病视网膜病变的血流动力学信息,在糖尿病性视网膜病变的诊断中具有重要的应用价值。     

无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼底动脉血流动力学观察

目的探讨无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼底血流动力学改变。方法采用彩色多普勒超声检测65例（130只眼）无视网膜病变的2型糖尿病患者的眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）、睫状后动脉（PCA）的收缩期血流峰值速度（PSV）,舒张末期血流速度（EDV）及阻力指数（RI）。选择同期65例（130只眼）无2型糖尿病的健康者作为对照。结果 2型糖尿病组OA、CRA、PCA的PSV和EDV均低于对照组（P〈0.01）,RI均高于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论无视网膜病变的糖尿病患者已经存在血流动力学异常,彩色多普勒超声为早期发现糖尿病视网膜病变提供依据。     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉血液变化的研究

目的研究糖尿病患者眼底血管的血液动力学改变。方法应用彩色多普勒超声检测31例糖尿病患者(62眼)和14例正常对照者(19眼)的视网膜中央动脉(CRA)收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果糖尿病视网膜病变(DR)与正常对照组相比,视网膜中央动脉的最大收缩期血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数增高,具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者眼底血管的血液动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。     

灯盏花素对糖尿病大鼠视网膜血流动力学变化的影响

[目的] 探讨糖尿病大鼠视网膜中央动脉( CRA)的血流动力学变化及灯盏花素的防治作用.[方法] 用链脲佐菌素 ( STZ)诱导糖尿病模型后,在第 12-13周采用彩色多谱勒对各组视网膜中央动脉 (CRA)进行血流参数的测量,包括峰值血流速度( PSV) 、舒张期最低流速( EDV) 、平均血流速度( MV)、阻力指数( RI)和搏动指数( PI).[结果] 糖尿病组大鼠 CRA的血流速度较对照组显著降低 (P< 0.01),而阻力指数和搏动指数则显著增高 (P< 0.05) .在灯盏花素治疗组,糖尿病大鼠视网膜血流动力学得到显著改善,与糖尿病组相比 CRA的血流速度显著增加 (P< 0.01),阻力指数和搏动指数显著降低 (P< 0.05) .[结论] 12周的糖尿病大鼠视网膜已开始出现血流灌注不良和血流减少,但灯盏花素能明显改善糖尿病大鼠的视网膜的血流动力学,增加血流量和灌流量.     

彩色多普勒能量显像对糖尿病视网膜病变眼血流动力学的研究

目的应用彩色多普勒能量显像（color doppler energy,CDE）技术检测糖尿病视网膜病变患者的眼球血流动力学变化。方法利用CDE技术,测定100例（200只眼）糖尿病视网膜病变患者及15例（30只眼）正常人眼动脉（ophthalmic artery,OA）及视网膜中央动脉（central retinal artery,CRA）的收缩期峰值流速（peak systolic velocity,PSV）、舒张末期峰值流速（end diastolic velocity,EDV）及阻力指数（resistive index,RI）。经眼底检查和眼底荧光造影检查,包括无明显视网膜病变（non-obvious diabetic retinopathy,NDR）25例,非增殖期糖尿病视网膜病变（non-pro-liferative diabetic retinopathy,NPDR））39例,增殖期糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）36例。结果与对照组比较,病例组OA的EDV明显减小,RI明显增大,差异有显著性（P〈0.05）,而PSV差异没有显著性（P〉0.05）。病例组CRA的PSV、EDV明显减小,RI明显增大,差别有显著性（P〈0.05）。EDV和RI的灵敏度优于PSV。结论随着糖尿病视网膜病变发展,糖尿病患者的眼球血流动力学发生进行性改变,应用CDE动态检测眼球血管血流动力学的变化对DRP的发病机制研究及早期诊治、预后具有重要临床意义。     

彩色多普勒诊断糖尿病视网膜病变的血流动力学

目的：评价彩色多普勒用于诊断糖尿病性视网膜病变的价值。方法：选择400例患者，分为糖尿患者组200例，对照组200例，进行彩色多普勒检查。通过观察和比较两组患者视网膜动脉、眼动脉的血流动力学情况，总结彩色多普勒检查糖尿病视网膜病变的临床可行性、临床效果和安全性。研究并总结糖尿病患者的视网膜血流灌注状态，及早干预视网膜病变的发生。结果：糖尿病组眼动脉、视网膜中央动脉PSV较对照组低，而RI值则较对照组高。结论：采用彩色多普勒可对糖尿病眼动脉、视网膜中央动脉进行测定，早期发现血流速度、RI、PI的改变，及时了解视网膜的血流动力学情况，对视网膜病变的防治起重要作用。     

加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响

目的探讨加味补阳还五汤对糖尿病大鼠视网膜血管的影响。方法 60只SD雄性大鼠随机分为对照组、糖尿病组和加味补阳还五汤组,每组20只。采用链脲佐菌素(STZ)65mg/kg腹腔注射制作糖尿病大鼠模型。6月后采用彩色多普勒超声诊断仪检测大鼠视网膜中央动脉(CRA)和视网膜中央静脉(CRV)的血流动力学参数;采用Evans蓝作为示踪剂定量检测大鼠视网膜中Evans的含量,分析血-视网膜屏障的破坏程度;采用FD20作为示踪剂显示视网膜铺片的血管。结果 (1)对照组CRA和CRV的峰值血流速度(PSV)、舒张期末流速(EDV)和平均血流速度(MV)均较糖尿病组和加味补阳还五汤组高,组间差别具有统计学意义(均为P<0.01);阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均较糖尿病组和加味补阳还五汤组低,组间差别具有统计学意义(均为P<0.05)。加味补阳还五汤组CRA和CRV的PSV和MV均较糖尿病组高,组间差别具有统计学意义(均为P<0.05);CRV的RI和PI均较糖尿病组低,组间差别具有统计学意义(均为P<0.05)。(2)视网膜Evans蓝渗漏量显示糖尿病组和加味补阳还五汤组明显高于对照组,但加味补阳还五汤组低于糖尿病组,组间差别有统计学意义(F=505.926,P<0.01)。(3)FD20视网膜铺片显示正常组视网膜毛细血管床丰富,小静脉管径均匀一致,血管未见明显荧光染料渗漏;糖尿病组视网膜毛细血管床明显减少,小静脉明显迂曲扩张,管径不均,可见小片毛细血管无灌注区和荧光染料渗漏;加味补阳还五汤组视网膜毛细血管床减少,小静脉迂曲扩张,荧光染料轻度渗漏。结论加味补阳还五汤可缓解糖尿病大鼠视网膜血管床减少,增加视网膜血供,减少视网膜渗漏。     

高血压患者视网膜中央动脉血流动力学变化

目的 :探讨多普勒超声对高血压患者视网膜中央动脉 (CRA)血流动力学变化的应用价值。方法 :选取高血压患者对眼底镜检查为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级表现的病例各 15例 ( 3 0只眼 )及年龄、性别匹配的正常者 15例 ( 3 0只眼 ) ,用多普勒法测量视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度 (PSV )、舒张末期血流速度 (EDV )、时间平均最大血流速度(TAMX)及搏动指数 (PI)、阻力指数 (RI) ,分别与正常对照组进行比较 ,同时观察频谱形态。结果 :Ⅰ级 :PSV、RI升高(P <0 .0 1) ,PI轻度升高但无显著意义 ;Ⅱ级 :PSV、PI、RI轻度升高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅲ级 :PSV、EDV、TAMX下降 (P <0 0 5 ) ,PI明显升高 (P <0 .0 1) ,RI轻度升高 (P <0 .0 5 ) ;Ⅳ级 :PSV、EDV、TAMX明显下降 (P <0 .0 1) ,PI、RI升高 (P<0 .0 1)。频谱形态 :Ⅰ～Ⅱ级以加速型为主 ,Ⅲ～Ⅳ级表现为减慢型和低平型为多。结论 :多普勒超声CRA的血流动力学变化可以反映高血压病变 ,有助于高血压眼底视网膜病变的分级判断     

视网膜和脉络膜挫伤眼的血流动力学研究

目的检测视网膜和脉络膜挫伤后眼的血流动力学改变.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测视网膜、脉络膜挫伤患眼与健眼的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)血流参数,测定收缩期血流峰值速度(PSV),缩张末期流速(EDV),搏动指数(PI),阻力指数(RI). 结果视网膜、脉络膜挫伤患眼的视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)收缩期血流峰值速度(PSV),缩张末期流速(EDV),搏动指数(PI)及阻力指数(RI)与健眼比较差异有显性(P＜0.05);视网膜、脉络膜挫伤患眼的眼动脉(OA)与健眼比较差异无显性(P＞0.05).结论视网膜、脉络膜挫伤可使眼视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)血流速度低于健眼,阻力指数(RI)增加,为临床对眼外伤的诊治和预后判断提供重要依据.     

糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学改变的分析

目的:观察糖尿病视网膜病变眼血流动力学的改变情况。方法:利用彩色多普勒超声诊断仪(color Doppler imagining,CDI)测定32例(64只眼)糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者球后血流状态,并与正常人30例(60只眼)进行对照。其中32例DR患者接受了荧光素眼底血管造影(fundusfluorescein angiography,FFA)检查,包括非增殖型(NPDR)20例和增殖型(PDR)12例。结果:DR与正常对照组相比,眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和总平均速度(Vm)均降低,搏动指数(PI)和阻力指数(RI)增高,视网膜中央骨静脉(CRV)的最大血流速度(Vmax)、最低血流速度(Vmin)和Vm增高,其中NPDR各数值比较具有统计学意义(P<0.05),PDR各数值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:DR患者小动脉闭塞,血流速度下降,舒张期血管阻力增高,使血流减少。CDI检测对DR早期诊断及发病机制研究有重要临床意义。     

彩色多普勒诊断糖尿病视网膜病变的血流动力学

目的:评价彩色多普勒用于诊断糖尿病性视网膜病变的价值。方法:选择400例患者,分为糖尿患者组200例,对照组200例,进行彩色多普勒检查。通过观察和比较两组患者视网膜动脉、眼动脉的血流动力学情况,总结彩色多普勒检查糖尿病视网膜病变的临床可行性、临床效果和安全性。研究并总结糖尿病患者的视网膜血流灌注状态,及早干预视网膜病变的发生。结果:糖尿病组眼动脉、视网膜中央动脉PSV较对照组低,而RI值则较对照组高。结论:采用彩色多普勒可对糖尿病眼动脉、视网膜中央动脉进行测定,早期发现血流速度、RI、PI的改变,及时了解视网膜的血流动力学情况,对视网膜病变的防治起重要作用。     

2型糖尿病患者眼血流动力学的研究

目的了解2型糖尿病患者眼血流动力学参数的变化情况。方法采用彩色多普勒能量显像(CDEI)技术检测35例(70眼)2型糖尿病患者和38个(76眼)健康人眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)的收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期峰值流速(EDV)及阻力指数(RI),并比较上述血流动力学参数的结果。结果 2型糖尿病患者OA的EDV明显低于健康人,RI明显高于健康人(P<0.05),而PSV和健康人之间的差异没有统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者CRA和PCA的PSV和EDV明显低于健康人,而RI明显高于正常人(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者眼血流动力学参数有明显的变化,采用CDEI技术检测眼血流动力学对糖尿病微血管病变的早期诊治具有一定的临床意义。     

应用超声评价阿魏酸钠对糖尿病患者肱动脉及微血管内皮功能的影响

①目的探讨应用超声多普勒对评价阿魏酸钠(SF)治疗前后2型糖尿病(DM)患者血管内皮功能和血流动力学的变化及其意义。②方法观察组2型DM患者72例,正常对照组20例,超声测定观察组肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮非依赖性舒张功能(NMD)、视网膜中央动脉(CRA)、收缩末期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)变化。观察组SF治疗1疗程后再次测定上述指标。③结果与正常组比较观察组FMD、NMD、PSV、EDV降低(P<0.01),RI增高(P<0.05)。SF治疗后除NMD外余变化有不同程度改善(P<0.05)。④结论SF对早期DM血管病变防治有临床应用价值,超声可作为早期评价DM血管病变进展和药物治疗有效性的简易,且可靠的检查手段。     

CDFI检测视网膜静脉阻塞及抗VEGF治疗前后眼血流动力学变化

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)检测视网膜静脉阻塞(RVO)及抗-VEGF治疗前后眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)、视网膜中央动脉(CRA)、视网膜中央静脉(CRV)和颈内动脉(ICA)血流动力学变化及特点。方法用彩色多普勒超声诊断仪检测RVO患者患侧50只眼(均为单眼发病,RVO组)、对侧临床健眼50只眼(健侧组)及同期健康体检者50只眼(对照组)各血管的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、CRV的最大血流速度(Vmax),并计算阻力指数(RI)。结果与对照组比较:RVO组OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV明显降低,RI增大,CRV Vmax降低(P<0.05);健侧组OA、PCA、CRA、ICA的PSV和EDV降低,ICA的RI增大(P<0.05)。与健侧组比较:RVO组CRV Vmax明显降低(P<0.05)。与治疗前比较:25例RVO合并黄斑水肿(RVO-ME)患眼抗-VEGF治疗1周后,血流动力学无明显变化,治疗1个月后CRA的PSV和EDV明显升高,RI降低,CRV Vmax增大(P<0.05)。结论 RVO患眼和对侧临床健眼血流动力学明显异常,抗-VEGF治疗可明显改善RVO患者患眼血流动力学,CDFI技术在RVO的发病机制、临床诊断及治疗效果评价中有重要意义。     

糖尿病患者不同时期球后血管血流动力学变化

目的：利用彩色超声多普勒成像（CDI）技术对糖尿病视网膜病变（DR）患者球后血管血流动力学变化进行相关研究。方法选取确诊为糖尿病（DM）的患者纳入DM组,分为无视网膜病变（NDR）组、非增殖性视网膜病变（NPDR）组、增殖性视网膜病变（PDR）组。设立健康对照（HC）组,应用CDI检测研究对象颈动脉（CA）、眼动脉（OA）、视网膜中央动脉（CRA）及视网膜中央静脉（CRV）血流参数并进行比较分析。结果与HC组比较,NDR期CA、OA血流及颈动脉中内膜厚度（IMT）变化不明显,但CRA、CRV出现收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期血流速度（EDV）增加（P<0.05）;NPDR及PDR期CA、OA及CRA的PSV、EDV呈下降趋势（P<0.05）,阻力指数（RI）、搏动指数（PI）及IMT增高（P<0.05）。结论 CDI技术对DR早期诊断有一定参考价值,虽在准确判断视网膜血液循环方面还存在局限性,但可为判断预后及分析病变提供重要信息。     

彩色多普勒超声评价肝硬化患者眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化

目的:应用彩色多普勒超声技术(CDFI)检测肝硬化患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流参数,旨在探讨肝硬化不同程度肝功能与外周末梢血管血流动力学改变的关系及其临床意义。方法:56例乙肝后肝硬化患者按child-pugh分为A级,B级,C级三个组,50例健康成人为对照组,应用CDFI探查眼动脉、视网膜中央动脉,记录收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:肝硬化组B、C组眼动脉、视网膜中央动脉的PSV、EDV均明显高于对照组及A组,EDV增加的幅度高于PSV增幅,RI显著减低。结论:彩色多普勒超声检测眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化,表明肝硬化患者外周末梢动脉处于高动力循环状态,其对肝硬化的诊断及预后评价有重要的临床意义。