蓝氏贾第鞭毛虫致嗜酸性粒细胞增多症1例

患者,男,6岁,因左耳道疼痛,经检查未发现病变,体温36.5℃,透视心肺隔（一）,查血象:白细胞总数38.6 ×10~9/L,嗜中性粒细胞20％,嗜酸性粒细胞65％,淋巴细胞15％。注射青霉素,3天后复查,白细胞总数仍持续不降,然后改为用先锋霉素V,病毒唑和清开灵静脉滴注,4天后查血象,白细胞总数为32×10~9/L,嗜中性粒细胞18％,嗜酸性粒细胞61％,淋巴细胞19％,单核细胞2％。取粪便检查,外观     

高嗜酸粒细胞综合征2例

<正> 高嗜酸粒细胞综合征(以下简HES)是累及多脏器的原因不明的嗜酸粒细胞增多症。现将我院所见2例报告如下。例1:何某,女,58岁,一年前面部、四肢、躯干反复团块状皮疹、奇痒,消退后留有色素沉着。一周前发热、咳嗽、咳痰伴气喘收入院。青年时有肺结核病史已治愈。体检:体温39.8℃,半卧位,气促,精神萎糜,两肺布满哮鸣音及湿罗音,心界叩诊不大,心率120次,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,腹软、肝剑下2.5cm,肋下2cm,质中,脾左肋缘下1.5 cm。实验室检查:血红蛋白70g/L,白细胞46,5×10~9/L,嗜酸糖细胞80%,绝对计数33×10~9/L,血小板74×10~9/L,大便无虫卵,小便尿蛋白(十)～     

阿斯匹林致急性粒细胞缺乏一例护理体会

陆某,女,62岁,因左侧肢体无力一天经CT扫描确诊为脑血栓形成,于1987年12月5日入院。入院次日血象:WBC8.7×10~9/L,N80%,L20%,Hb112g/L,Plt115×10~9/L,凝血酶元时间14.7s。12月9日开始口服阿斯匹林0.25g,2次/日,连续使用1个多月。1988年1月10日血象:WBCS5.6×10~9/L,血片只见到淋巴细胞和异形淋巴细胞(占30%左右),未见到嗜中性粒细胞,,Hb111g/L。此后白细胞急剧下降,l月13、14、15日白细胞分别为:1.7×10~9/L,1.7×10~9/L,1.8×10~9/L,100%为淋巴细胞。Hb99.8/L,Plt242×10~9/L,网织红细胞0.5％;     

哮喘儿童治疗前后血清嗜酸细胞阳离子蛋白水平的变化

目的 :探讨嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)在儿童哮喘发病中的作用。方法 :采用 Pharm acia U ni CAP系统检测 2 5例哮喘患儿急性发作期及 17例治疗后血清 ECP的含量 ,计数静脉血嗜酸粒细胞 ,测定肺通气功能 FEV1 。结果 :急性发作期哮喘血嗜酸粒细胞 (0 .2 75± 0 .2 6 3)× 10 9/ L 较正常升高 (0 .0 6 8± 0 .0 2 8)× 10 9/ L,P <0 .0 1;血清 ECP浓度 (16 .0 9± 13.6 8) μg/L 高于正常对照和治疗后 (3.78± 1.77) μg/ L;(4 .2 4± 2 .5 6 ) μg/ L,P <0 .0 1。哮喘患儿血嗜酸粒细胞计数与血 ECP浓度存在显著正相关 (r =0 .5 716 ,P <0 .0 1)。血清 ECP含量与 FEV1 呈显著负相关 (r =- 0 .430 9,P <0 .0 5 )。结论 :ECP在哮喘气道炎症机制中起作用 ,反映哮喘活动情况 ,是临床评价哮喘嗜酸细胞炎症的参考指标之一     

M_(4EO)亚型白血病转化为急性粒细胞白血病一例

急性嗜酸-粒单核细胞性白血病(M_(4Eo)。亚型白血病)较少见,而M_(4Eo)亚型白血病转化为急性粒细胞白血病者更少。本院收治1例,报告如下。患者男,24岁,头晕,乏力1个月,于1990年1月30日入院。体检:轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝脾未及。实验室检查,Hb62g/L,WBC7.8×10~9/L,分类:中性分叶核74%,嗜酸1%,单核2%,淋巴23%。血小板76×10~9/L。骨髓象:增生极度活跃,粒细胞与有核红细胞比例为49∶1,原粒+早幼粒52%,原单+幼单23%,幼稚嗜酸粒7.0%,成熟嗜酸粒4.5%。嗜酸粒细胞中可见嗜酸     

体外循环中肺内白细胞聚集的临床观察

实验观察了15例成年心脏病患者体外循环(CPB)期间血清丙二醛(MDA)及血白细胞总数及分类的变化。结果转机结束时左心房血白细胞总数(10.52±4.17)×10~9/L 及粒细胞(8.86±4.04)×10~9/L 均明显低于右心房血(11.43±3.53)×10~9/L 及(9.64±3.70)×10~9/L;同时血清 MDA(4.24±1.14μmol/L,血白细胞总数及粒细胞值均明显高于转流前[3.18±0.73μmol/L,(7.17±2.01)×10~9/L 及((5.35±1.57)×10~9/L]。提示 CPB 期间肺内有大量白细胞聚集,氧白由基产生增加,脂质过氧化加强,是造成肺内皮细胞损伤致肺功能不全的可能机理,并为临床探讨减少 CPB 心脏手术后肺功能不全的发生提供了一定的依据。     

急性嗜硷粒细胞性白血病1例

<正> 患者沙××,男,36岁。于1989年4月初因流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状,一周后四肢皮肤出现散在、大小不等的瘀点,瘀斑并伴发头晕、乏力,齿龈出血。门诊检查血象;血红蛋白101g/L,白细胞12.8×10~9/L,分类:嗜中性粒细胞2％,淋巴     

高IgE综合征1例

1临床资料患儿,男,6个月,出生后15 d出现湿疹样皮疹,出生后4个月起间断咳嗽、发热,皮疹逐渐加重,当时体质量为6.5 kg。曾检查血常规:白细胞20.47×10⁹/L,血红蛋白98 g/L,血小板38×10⁹/L,嗜酸细胞23%;胸片示两肺纹理粗多;查血支原体抗体和血培养均阴性;痰培养结果为金黄色葡萄菌。先后给予多种抗生素抗感染及丙种球蛋白静脉点滴治疗,病情时轻时重。出生后5个月出现纳奶时呛咳,且逐渐加重,纳奶量少,体质量减轻。遂来首都医科大学附属北京儿童医院急救中心就诊。查血常规:白细胞33.9×10⁹/L,血小板221×10⁹/L,中性粒细胞63.9%,嗜酸性粒细胞26%。     

先天性疟疾2例报告

<正> 例1:张某,男,40天,因不规则发热半月余入院,无寒颤。病后吸乳量少,面色逐渐苍白,精神较差,时有嗜睡状态,曾惊厥2次。其母于妊娠35周时发热4天,未就医,自服中药热退。体温38.5℃,神志清楚,面色苍白,肝肋下4cm,剑突下2cm,质地充实感。脾肋下4cm,质中。化验:血红蛋白68g/L,红细胞275×10~(12)/L,白细胞8.1×10~9/L,中性粒细胞43％,淋巴细胞55％,嗜酸粒细胞2％,网织红细胞6％,血小板90×1010~9/L。疟原虫(一)。肝功能     

重组人粒细胞集落刺激因子在硬化型肝癌介入治疗前升高白细胞作用的临床观察

<正> 我科自1996～1997年间采用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)治疗硬化型肝癌并白细胞减少者24例,取得了良好疗效,现报告如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择 24例硬化型肝癌均为住院患者,且经B超或CT检查确诊,男性20例,女性4例,年龄40～78岁,无血液系统疾病。行介入治疗前白细胞及中性粒细胞数分别在2.0×10~9/L及0.8×10~9/L以下。 1.2 药物与方法 rhG—CSF(商品名:惠尔血)是由日本麒麟公司生产的专利产品。当白细胞及中性粒细胞下降至2.0×10~9/L及1.0×10~9/L     

Langerhans组织细胞增生症一例

<正> 患者,男,36岁,因进行性表浅淋巴结肿大1年余,于1991年3月15日入院。体温38.3℃,贫血貌,颈部,腋下,腹股沟可触及3～4枚蚕豆大淋巴结,胸骨压痛,右胸壁扪及核桃大包块,脾肋下5cm,右髋骨压痛。实验室检查:血色素108g/L,血白细胞14×10~9/L,中性0.80,淋巴0.14,单核0.03,嗜酸0.03,Pcl80×10~9/L。骨盆X线片:见多个囊状骨质密度减低区。骨髓:嗜酸粒细胞比例增高,原幼淋巴细胞占0.20,未见特殊细咆。淋巴结穿刺:     

10例自体骨髓移植造血重建动力学观察

本文报告10例自体骨髓移植(ABMT)后患者造血重建的结果。白细胞在平均6.6天降为0,其恢复至0.5×10~9/L、1.0x10~9/L、4×10~9/L时间分别为平均移植后18.5天、23.4天、51.3天;中性粒细胞恢复至0.1×10~9/L、0.5×10~9/L时间为21.6天和33.5天;血小板在移植后4～14天降最低值(2～16)×10~9/L,其恢复至20×10~9/L、50×10~9/L时间为平均16.5天和39天。通过     

药源性粒细胞减少症临床分析(附30例报告)

<正> 1979年12月～1989年12月31日我们收治药源性粒细胞减少症30例。本文着重对其病因,治疗和预后分析如下: 临床资料一、诊断标准 1.本组均排除脾功能亢进、伤寒、疟疾、白血病、再生障碍性贫血、肿瘤化疗和放疗引起的白细胞减少症。 2.有明显的服药史。 3.连续3次以上,周围血白细胞计数低于4.0×10~9/L。中性粒细胞绝对值低于1.5×10~9/L者为粒细胞减少症,低于0.5×10~9/L者为粒细胞缺乏症(下简称粒缺)。而红细胞,血红蛋白和血小板均无减少。     

成份输血在急性白血病治疗中的应用

<正> 临床资料 (一)病例选择急性白血病病人经化疗后,粒细胞及(或)血小板显著减少而引起的感染或出血的患者共23例,其中男13例,女10例,年龄21岁～57岁,化验结果:伴感染者外周血白细胞<1×10~9/L。中性粒细胞<0.5×10~9/L。伴有明显的出血症状者血小板数<10×10~9/L;临床表现明显的感染及出血,经对     

高嗜酸性粒细胞综合征1例报告

<正> 病史摘要患者,男性,54岁,农民,因面部和四肢反复发生荨麻疹样皮疹伴搔痒四年余,发热,咳嗽一周后入院,既往健康,否认肺结核及风湿病史。体检,体温39.6℃。BP18/11kPa,半卧位,呼吸急促,面部和四肢可见数片大小不等的红色皮疹,浅表淋巴不肿大,唇微绀,两肺满布哮呜音和湿罗音,心界不扩大,心率110次/分。律齐,心尖部Ⅱ°收缩期杂音,柔和,不传导,肝肋下1cm,质中,脾未及,实验室检查,白细胞24×10~9/L。嗜酸性粒细胞64～68％,绝对计数15.8×10~9/L,Hb90g/L,BPC96×10~9/L,尿常规正常,大便常规正常,漂浮找虫卵,二次阴性,痰镜检中性粒细胞38％。嗜酸性粒细胞23％,淋巴细胞39％,嗜异性凝集试验1:28阴性,冷凝集试验1:4     

急性粒-单细胞白血病完全缓解后继发尼曼-匹克细胞增多一例报告

1 临床资料 患者,男22岁,因齿龈肿痛、出血伴低热2周,于1989年1月31日入院。血红蛋白120g/L,血小板21×10~9/L,白细胞10.5×10~9/L,分类:原粒0.21,原+幼单0.61。骨髓增生极度活跃,原+早幼粒0.27原+幼单0.52,嗜酸粒0.08,未见尼曼-匹克细胞,诊断为急性粒—单细胞性白血病。予HOAP、HP方案治疗后,3月25日骨髓完全缓解,但全片(2.5 cm×3cm)见尼曼-匹克细胞8个,并接受巩固强化治疗,2疗程后,于1989年6月4日出院。1989年8月18日再次入院强化治疗时,除白细胞偏低(1.6×10~9/L)外,血     

嗜酸粒细胞性胃肠炎1例报告

病例报告:男,17岁。因腹痛、腹泻1个月于1994年6月24日入院。1个月前无诱因出现持续性上腹痛并阵发性加剧,饥饿时略加重,进食后可减轻,夜间疼痛较重,同时腹泻日10余次。大便稀水样间粘液脓血,排便时有腹痛及里急后重感。病后进食量减少。当地医院行上消化道钡餐造影示“十二指肠球部溃疡”。检验:白细胞19.6×10~9/L,中性0.41、淋巴0.20、嗜酸粒细胞0.39;血红蛋白185g/L;大便常规检查:外观为黄绿色稀便伴有粘液。红细胞30～40/高倍,白细胞2～4/高倍。大便培养(一);肝功能正常。按“溃疡病”、“菌痢”给氨苄青毒素、庆大毒素、氟哌酸等治疗,大便次数略减少,但腹痛无任何缓解。来院急诊时白细胞9.8×10~9/L,中性0.56、嗜酸粒细胞0.21、淋巴0.23;大便检查同前,给予庆大霉素、甲氰咪胍及补液治疗效果不好。病后体重下降10余斤,无发热及盗汗,无皮疹及出血点。既往受凉后曾出现腹泻不伴腹痛,不治自愈;无特殊食物接触史,无过敏性疾病史。查体:一般情况可,头     

细胞分类做涂片镜检的临床意义

自动化血液分析仪是根据白细胞体积大小分二、三类 ,而对白细胞形态无法鉴定 ,就是说它不能区分幼稚、嗜酸、嗜硷及单核等 ,也不能识别异淋和有核红细胞及中性粒细胞的毒性变 ,甚至一些小粒细胞会当作中间细胞 ,一些大淋巴细胞又当作粒细胞计数 ,这样一来就易造成分类方面的漏误。1　典型病例介绍例 1:1998- 11- 0 1男性患者吴全德 ,4 5岁 ,全身黄染。Ｂ超检查胆囊管有异物 ,初步定为胆结石引起梗阻性黄疸 ,入我院普外科准备接受手术治疗 ,自动化血液分析仪检测结果为 :ＷＢＣ6.9× 10 9/Ｌ、ＬＹＭ0 .33× 10 9/Ｌ、ＧＲＡＮ0 .67× 10 9/…     

过敏性紫癜与肾综全征出血热并存1例

患者皮疹 12天 ,伴发热 3天 ,增多 1天。患者于 12天前发现臀部及双下肢大量散在点状出血点和小量小斑片状紫癜 ,呈对称分布 ,略有痒感。曾在我院门诊就诊。门诊实验室检查周围血象 :血红蛋白12 9g/ L ,红细胞 4 .0 9× 10 12 / L ,白细胞 11.4× 10 9/L ,中性 0 .4 2 ,淋巴 0 .58,血小板 140× 10 9/ L ,出凝血时间正常。嗜酸性粒细胞 0 .8× 10 9/ L,生化 :尿素氮 6.8mmol/ L,肌酐 86μmol/ L,毛细血管脆性试验 ( ) ,胸部 X线摄片正常 ,心电图正常。门诊诊断 :过敏性紫癜。给予静滴 5%葡萄糖 50 0 ml加入地塞米松 10 mg日 1次 ,静脉…     

流行性出血热严重休克、少尿治愈2例报告

病历摘要女患,30岁,病员以发热、头痛,尿少1天入院。日尿量<500ml、尿中有膜状物.入院时体温38.4℃,血压90/70mmHg(11.9/9.31kpa),前胸可见密集出血点.球结膜出血,肾区叩痛(+),化验:血象:白细胞22×10~9/L.分叶50％,杆状14％,淋巴34％.嗜酸1％.异淋1％.血红蛋白116g/L.血小板80×10~9/L,尿蛋白+++,白细胞20～25个 Hp.红细胞满视野,管型3～5个/HP,尿素氮42.84mmol/L。流行性出血热免疫荧光抗体(IFAT)阳性、诊断:发热期、低血压休克期,少