硬膜外阻滞复合全身麻醉用于子宫颈癌手术的临床观察

硬膜外阻滞复合全身麻醉在临床上已广泛采用。子宫颈癌手术由于手术范围较广,单纯硬膜外阻滞麻醉效果不佳,现多采用单纯全身麻醉或硬膜外阻滞复合全身麻醉,而硬膜外阻滞后由于外周血管扩张致使外周阻力下降和回心血量减少,常可引发低血压。静脉麻醉药如异丙酚、咪唑安定及芬太尼等对循环系统亦有抑制作用。故在硬膜外阻滞复合全身麻醉时,因全麻诱导后必将加重低血压,所以     

小儿麻醉前镇静药物及给药途径新进展

<正>小儿在围术期出现焦虑、恐惧等一系列应激反应,不仅影响麻醉诱导及手术的平稳,还会造成儿童术后不同程度的人格和行为改变,如梦游、夜尿、激惹增多等现象,给儿童身心健康带来巨大的伤害[1,2]。因此,如何避免这些伤害,保护儿童身心健康已成为当今社会研究的一个热点问题。研究表明,适宜的麻醉前镇静药可缓解患儿围术期的焦虑情绪,易于麻醉诱导,减少全身麻醉药用量,提高患儿麻醉恢复质量,降低术后行为扰乱、睡眠障碍、夜梦以及大便习惯改变的发     

全身麻醉手术护理配合的重要性及体会

近几年来,随着麻醉学科的不断发展,医疗仪器设备增加,麻醉药品不断更新,同时各科手术技术也在不断发展,微创手术的普及,全身麻醉手术的比率逐渐增加,高龄、复     

麻醉期间喉痉挛2例分析及处理措施

喉痉挛是指支配声带或喉人口运动肌肉发生痉挛。常发生于全身麻醉的气管插管时和拔除气管导管时,属于麻醉期间的一种严重并发症。发生时情况紧急,如处理不及时,可造成严重的后果。1临床资料 病例1,女63岁,拟在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。患者即往无手术史,无药物过敏史,有慢性支气管炎病史。     

全身麻醉用于剖宫产术的临床观察

目前，椎管内阻滞麻醉是剖宫产术的首选麻醉方法，但在遇到一些特殊情况时，则必须使用全身麻醉，但大多数麻醉药物都可以通过胎盘屏障进入胎儿体内，对新生儿造成不良影响。因此，我们对必须采用全身麻醉下剖宫产术时，尽量选高效、作用时间短、低残留等麻醉药物，并进行综合防治，以保障母婴安全。     

复方利多卡因乳膏贴敷用于小儿静脉穿刺的临床观察

小儿手术大多在全身麻醉下完成,但麻醉诱导前的操作如肌肉注射、静脉穿刺等不适引起患儿恐惧、紧张和哭闹是不可避免的.患儿哭闹后口鼻分泌物增多,也对呼吸道管理带来诸多不便.我院对4-7岁的儿童麻醉前1h在静脉穿刺部位用复方利多卡因乳膏贴敷,以减轻静脉穿刺时引起的疼痛,收到良好效果,提高了麻醉的安全性.     

不同麻醉方式对结肠癌腹腔镜根治术的影响

目的 :研究单纯全身麻醉和硬膜外复合全身麻醉在结肠癌腹腔镜根治术中的作用和影响。方法:选取2015年10月至2017年1月于平顶山第一人民医院接受腹腔镜根治术治疗的结肠癌患者,采用随机数字表法将全部患者分为治疗组和对照组,治疗组采用硬膜外复合全身麻醉,对照组采用单纯全身麻醉,观察不同麻醉方式对手术的影响。结果:两组患者的手术时间、术中出血量、术中输注晶体液量以及胶体液量差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中维持麻醉所吸入的七氟醚平均密度明显高于治疗组,治疗组患者的VAS疼痛评分(1.58±0.97)低于对照组(3.22±1.07),差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d时治疗组CD_3~+和CD_4~+两项指标高于对照组,在术后3 d时治疗组CD_4~+/CD_8~+高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);切片后2 h、手术结束时和术后1 d时,治疗组IL-6均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外复合全身麻醉相对于单纯全身麻醉,在临床结肠癌腹腔镜根治术中,对患者围手术期的细胞免疫功能造成的影响更小,能有效减少患者术后的免疫损伤。     

高血压患者手术的麻醉处理

目的探讨高血压患者手术时采用硬膜外麻醉或全身麻醉时的麻醉处理。方法50例患者在采用硬膜外麻醉或全身麻醉的麻醉过程和用药情况。结果50例患者中有2例围手术期出现脑血管意外,48例清醒,平稳回病房。结论高血压患者手术时,如在术前进行适当的预防,术中及术后进行及时的处理会使患者的心脑血管意外大大降低。     

高血压病人手术的麻醉处理

目的 探讨高血压病人手术时采用硬膜外麻醉或全身麻醉时的麻醉处理.方法 50例患者在采用硬膜外麻醉或全身麻醉的麻醉过程和用药情况.结果 50例患者中有2例围手术期出现脑血管意外,48例清醒,平稳回病房.结论 高血压病人手术时,如在术前进行适当的预防,术中及术后进行及时的处理会使患者的心脑血管意外大大降低.     

小儿腹腔镜手术的麻醉处理探讨

目的分析研究儿童腹腔镜临床手术麻醉方法以及效果。方法抽取近年来在我院进行腹腔镜手术的患病儿童40例,对其采取全身麻醉,并且对患病儿童的心率、血压以及CO2分压等相关指标变化进行密切观察。结果所有患病儿童在手术过程当中机体各项器官检测指标完全正常,没有出现严重的合并症,临床麻醉效果显著。结论儿童腹腔镜手术采取气管插管并对其进行全身麻醉,这对患病儿童的呼吸可以保证顺畅,使在手术当中对患病儿童的呼吸系统的影响较少,并且对患病儿童的生活质量给予保障,具有临床推广价值应用。     

麻醉苏醒室的管理及全麻患者术后复苏的护理

随着外科医学的不断发展，人们预防疾病的意识加强，一些疾病的早期发现以及复杂合并伤的发生，增加了手术治疗的机会。同时，手术医生与患者对手术麻醉也提出了更高的要求，医生希望手术部位暴露充分，便于操作，患者要求安全，无痛苦地接受手术治疗。而临床上常用的连续硬膜外麻醉，神经干阻滞麻醉等麻醉方法已不能满足临床需要．因此全身麻醉以其安全性，便于术中控制患者生命征，以及医生的手术操作，日益普遍的应用     

不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的影响

目的探讨不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的影响。方法 98例拟行妇科腹腔镜手术患者,按数字抽取分为硬膜外组与全身麻醉组,各49例。硬膜外组应用硬膜外麻醉,全身麻醉组应用气管内插管全身麻醉,分析对比两组患者麻醉前、气腹20 min、放气后20 min时心率、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱和度情况。结果两组患者在麻醉后,硬膜外组患者中1例发生恶心、呕吐症状,1例出现躁动症;全身麻醉组2例发生恶心、呕吐症状,1例存在呼吸抑制现象,均予以对症治疗后症状即缓解消除。气腹后20 min时两组患者心率、收缩压、舒张压、呼气末二氧化碳分压与麻醉前对比差异有统计学意义(P<0.05);全身麻醉组舒张压、呼气末二氧化碳分压和血氧饱和度与硬膜外组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术时应用气管内插管全身麻醉在一定程度上血氧饱和度、血压等相比较硬膜外麻醉更具有优势,临床值得推广应用。     

全身麻醉患者术中知晓的分析

全身麻醉术中知晓是指全身麻醉后患者能回忆术中发生的事情,并能告知有元疼痛等情况,是全麻手术中患者意识存在的标志,是全身麻醉的并发症。全麻术中知晓会对患者造成严重的心理和精神损害,近年来逐渐受到重视。本文通过对429例全麻患者术后随访调查,以了解不同麻醉方法下术中知晓的发生率,并探讨其预防措施。     

65例重型颅脑损伤手术的麻醉处理分析

目的结合临床实践对重型颅脑损伤患者的手术麻醉处理及临床效果进行分析探讨。方法对本院65例重型颅脑损伤手术患者进行回顾性分析,详细介绍了术前的病情评估、术前准备、麻醉选择、药物以及监测等各项措施。结果通过采用的快速诱导气管插管全身麻醉法,65例患者各项生命体征相对平稳,麻醉效果较好,手术期间无患者死亡,术后因为病情过重或合并伤严重死亡1例,多器官功能衰竭1例。结论合理选择麻醉药物、方法,加强麻醉管理以及颅内高压的控制,是有效降低重型颅脑损伤患者手术麻醉风险,提高重手术成功率及改善其生存质量的关键。     

硬膜外麻醉复合全身麻醉与单纯全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响

目的研究单纯全身麻醉与硬膜外麻醉复合全身麻醉对老年腹部手术患者心肌损伤的影响。方法临床纳入86例我院2014年8月～2017年8月行腹部手术的老年患者作为研究对象,根据麻醉方式不同分为两组,各43例。其中43例患者术中采用单纯全身麻醉作为对照组,另43例患者术中采用硬膜外麻醉复合全身麻醉作为观察组。观察两组患者心肌功能、血流动力学情况以及不良反应等。结果 T0时两组患者CK-MB和cTnI水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);T1～T3时观察组CK-MB和c Tn I水平明显低于对照组(P 0.05)。麻醉前、手术结束时两组患者HR和MAP水平差异无统计学意义(P 0.05);切皮时、术中30min时观察组HR和MAP水平明显低于对照组(P 0.05)。两组患者不良反应包括肺部感染和躁动。观察组、对照组发生率分别为9.30%、6.98%,两组差异无统计学意义(P 0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉在老年腹部手术患者中应用较好,血流动力学稳定,心肌功能影响小,安全性高,值得临床应用及推广。     

老年患者麻醉方式和麻醉药物研究进展

随着老年人口数量的日益增多,老年患者的手术量也日趋增多.老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,组织、细胞都逐渐改变而使其具有独特的生理特点[1].了解这些生理变化是保证手术成功的关键,麻醉医师还必须掌握麻醉的特殊性、药物的药理作用等,只有这样才能使老年患者安全渡过围手术期.笔者现对老年患者麻醉方式的选择、麻醉药物的特点、术后常见并发症等综述如下.     

全身麻醉用于急诊剖宫产手术实施方法

椎管内阻滞麻醉用于剖宫产手术,因其麻醉效果确切,对胎儿影响小,一直是国内较为推崇的麻醉方法。传统观念认为,剖宫产产妇采用全身麻醉后易发生胎儿呼吸抑制,因此限制了全身麻醉在剖宫产术中的应用,使得一些不适宜采用椎管内阻滞麻醉的剖宫产术,只能在局部浸润麻醉下进行,由于局部浸润麻醉镇痛的不完善性,从而增加了产妇的风险和手术操作的难度。有椎管内麻醉禁忌证或椎管内麻醉失败的产妇,应用气管内插管静吸复合麻醉,安全、无痛,顺利完成手术的麻醉管理,体会总结如下。     

老年患者麻醉方式和麻醉药物研究进展

随着老年人口数量的日益增多,老年患者的手术量也日趋增多。老年人全身各器官功能均有不同程度的减退,组织、细胞都逐渐改变而使其具有独特的生理特点[1]。了解这些生理变化是保证手术成功的关键,麻醉医师还必须掌握麻醉的特殊性、药物的药理作用等,只有这样才能使老年患者安全渡过围手术期。笔者现对老年患者麻醉方式的选择、麻醉药物的特点、术后常见并发症等综述如下。1术前用药及麻醉方式的选择1.1选择原则在给患者选择麻醉方式之前要全面了解患者     

舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及麻醉后苏醒的影响

<正>腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的常用术式,具有手术时间短、手术损伤小、术后恢复快等优点[1]。腹腔镜胆囊切除术不但需要采用气管插管全身麻醉,在手术过程中还需要建立人工气腹,易导致老年患者出现血流动力学改变,给手术带来巨大的风险[2,3]。因此,选择合适的麻醉方式对手术事关重要。本研究观察了舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及血流动力学影响,报告如下。1资料与方法     

全身麻醉行腰椎内固定术围手术期麻醉与护理的配合

目的探讨手术室护士在全身麻醉下行腰椎内固定时与麻醉的护理配合。方法回顾对23例全身麻醉患者实施手术时,麻醉医生运用熟练的技术和合理的用药,手术室护士密切细心的护理配合。结果 23例腰椎内固定患者手术顺利完成。结论针对全身麻醉的特点,做好患者的围手术期护理,做到与麻醉医生的密切配合是手术成功的关键之一。