60例酒精性心肌病临床特点分析

目的探析酒精性心肌病的临床特点及诊断处理措施。方法收集60例酒精性心肌病患者的资料,经归纳其临床症状,心电图表现及实验室检查的临床特点,对比戒酒对患者治疗效果及预后的改善情况。结果酒精性心肌病临床表现有心悸、胸闷气急、疲乏无力及活动耐受能力降低,心电图常见心房颤动、心律失常及心脏射血分数降低等。戒酒后心脏明显缩小,左室射血分数上升,心脏功能得到改善。结论酒精性心肌病临床无显著特异性,胸片及心脏彩超可协助早期诊断,戒酒可改善显著临床症状及预后,早期戒酒的措施值得临床借鉴。     

酒精性心肌病的诊疗体会

目的总结酒精性心肌病的早期诊断、处理及预后。方法回顾性分析1998年2月～2005年2月31例酒精性心肌病患者的临床资料,随访2～5年,观察其治疗效果。结果31例患者经强制戒酒,积极纠正心衰、心律失常等治疗,全部患者心功能恢复至Ⅱ级以上,随访2～5年28例维持在II级以上,左室射血分数均大于45%。结论酒精性心肌病作为特异性心肌病,决定其预后的重要因素是早期诊断和彻底戒酒。     

酒精性心肌病的诊治总结

目的：总结酒精性心肌病的诊治与预后。方法：回顾性分析2003年2月～2008年2月本院收治的16例酒精性心肌病患者的临床资料,随诊1年,观察患者预后情况。结果：16例患者经严格戒酒、积极纠正心力衰竭及心律失常,全部患者心功能恢复至Ⅱ级以上;随诊1年,16例患者心功能维持在Ⅱ级以上,左室射血分数均大于50%。结论：酒精性心肌病预后的关键因素是早期诊断、彻底戒酒。     

彩色多普勒超声在酒精性心肌病的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对酒精性心肌病(AHCM)的临床诊断应用价值。方法应用彩色多普勒超声心动图测定180例长期大量饮酒所致酒精依赖患者心脏结构和心功能,从心脏各腔室内径、室壁厚度、心肌内回声、室壁运动幅度以及左室射血分数和室壁增厚率等指标方面观察,结合病史,做出超声诊断或超声提示。结果①心脏左室内径增大者94例,占52.2%;左心房增大者56例,占31.1%;②心肌肥厚68例,占37.8%;③心肌内出现异常散在斑点状强回声者102例,占56.7%;④运动幅度降低者78例,占43.3%;⑤心功能改变者86例,占47.8%。结论彩色多普勒超声心动图对酒精性心肌病具有重要的临床诊断价值,是临床确诊AHCM的重要辅助诊断。     

心脏彩色多普勒诊断心肌致密化不全的效果评价

目的分析心肌致密化不全患者采用心脏彩色多普勒诊断的临床作用。方法选取我院2014年12月至2017年12月所收治的心肌致密化不全患者100例作为实验组,另选取同时期我院体检健康人员100例作为参照组,2组患者均采用心脏彩色多普勒超声以及二维超声进行检测,对2组患者左室射血分数、左室内径缩短率、左室舒张末期容积等指标进行对比。结果对比2组患者左室射血分数、左室内径缩短率、左室舒张末期容积,实验组患者左室射血分数(34.98±5.62)%,参照组左室射血分数(68.34±7.99)%,实验组患者左室内径缩短率(16.01±2.49)%,参照组左室内径缩短率(46.99±4.02)%,实验组患者左室舒张末期容积(213.26±11.98)m L,参照组左室舒张末期容积(76.01±5.02)mL,实验组患者左室射血分数、左室内径缩短率低于参照组健康人员,实验组患者左室舒张末期容积高于参照组,组间对比统计学意义存在(P<0.05)。结论对心肌致密化不全患者采用心脏彩色多普勒超声,能够有效提高患者临床诊断准确率,该种检测方式能够对患者病情进行全面检测,从而为患者后续治疗提供有效的临床根据。     

17例围生期心肌病临床诊疗分析

目的通过分析围生期心肌病（PPCM）的临床表现及预后转归,寻找相关危险因素,总结救治经验。方法回顾性分析17例PPCM患者的临床表现、诊断治疗及预后转归。结果 PPCM临床上主要表现为充血性心力衰竭。左室射血分数显著降低（33.69±9.53）%,左室舒张末期内径明显增大（55.43±5.35）mm。在经过有效治疗6个月后复查心脏彩超发现,左室射血分数显著升高（51.93±10.61）%,左室舒张末期内径均显著缩小（46.84±3.29）mm。吸烟、高龄、多胎多产、妊娠高血压或产前子痫病史为危险因素,强心、利尿合用β受体阻滞剂及ACEI类药物可显著改善患者心功能。结论吸烟和妊娠高血压可能是显著的PPCM发病风险因素。经及时正规药物治疗PPCM部分患者心脏的结构和功能可以显著改善。     

左室射血功能预测缺血性心肌病预后的价值

目的探讨左室射血功能对缺血性心肌病(ICM)预后的预测价值。方法 对2006年4月至2010年12月诊断为ICM的126例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例患者均有心绞痛及心肌梗死病史;126例共死亡13例,死亡率为10.32%,EF值降低和死亡率明显相关(P<0.05)。结论左室射血分数降低和缺血性心肌病的死亡率明显相关,EF值降低是缺血性心肌病预后不良的独立危险因素。     

磁共振成像对缺血性心肌病的诊断价值分析

目的 分析磁共振成像(MRI)对缺血性心肌病的诊断价值。方法 60例缺血性心肌病患者,均予以MRI检查。分析MRI对缺血性心肌病的诊断符合率及患者的左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)。结果 MRI对缺血性心肌病患者诊断符合59例,误诊1例,诊断符合率为98.33%(59/60)。患者LVEF为(35.50±10.50)%、SV为(55.90±4.50)ml、CO为(3.60±1.20)L/min。结论 缺血性心肌病采取MRI的诊断准确性高,可有效了解患者的心脏内部情况,尽早有效确诊,有助于早期临床治疗工作的开展,促进患者预后,提高安全性。     

曲美他嗪联合赖诺普利治疗酒精性心肌病的疗效分析

目的:观察曲美他嗪联合赖诺普利治疗酒精性心肌病的临床疗效。方法:随机将64例酒精性心肌病患者分成治疗组和对照组,对照组为常规治疗,即强心、利尿、扩张血管及倍他乐克,治疗组在此基础上加服曲美他嗪和赖诺普利6个月,观察比较两组患者左室射血分数、C反应蛋白含量和6分钟步行试验结果,对两组试验的治疗效果及不良反应情况进行观察和比较。结果:治疗组左室射血分数、C反应蛋白含量及6分钟步行试验与对照组比较均得到显著改善,两者比较有统计学意义(P0.05)。结论:曲美他嗪联合赖诺普利是辅助治疗酒精性心肌病的有效药物,大大地改善了患者的心功能,此治疗方案具有一定的临床操作性,且安全性高,值得临床借鉴。     

超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的临床价值

目的:探讨超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动中的临床价值。方法:选取2012年8月~2014年8月某院收治的80例充血性心力衰竭患者为研究对象,按照左室射血分数,将80例患者随机分为A组、B组和C组,A组左室射血分数为34%~45%,B组25%~34%,C组低于25%;按照QRS波时限情况,将80例患者分为A1组、B1组和C1组,A1组QRS波时限为120~130ms,B1组为131~140ms,C1组大于140ms。分析不同左室射血分数、QRS波时限和心脏同步化运动的关系。结果:A组、B组和C组患者左室舒张充盈时间/R-R间期、左室和右室射血前时间差值对比差异明显,且组间对比差异明显,具有统计学意义(P0.05);A1组、B1组和C1组左室舒张充盈时间/R-R间期、左室和右室射血前时间差值对比差异明显,具有统计学意义(P0.05),且组间对比差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论:超声在评价充血性心力衰竭患者心脏非同步化运动效果显著,值得临床推广应用。     

他汀类药物对非缺血性心力衰竭并心房颤动患者的疗效

目的探讨应用他汀类药物对非缺血性心力衰竭并心房颤动患者的作用。方法108例非缺血性心力衰竭并心房颤动患者,随机分为他汀类药物治疗组(50例)和对照组(58例),对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上加用他汀类药物,所有受试者均查24h动态心电图、心脏超声彩色多普勒和6min步行距离,测定室性心律失常、左室射血分数和心功能分级,观察病死率。结果他汀类药物治疗组与对照组比较,治疗后两组左室射血分数、6min步行距离均有所提高,室性心律失常、心功能分级、病死率均下降,有统计学差异。结论他汀类药物治疗能改善非缺血性心力衰竭并心房颤动患者预后,疗效明显。     

阿替洛尔治疗慢性心力衰竭76例临床观察

目的探讨阿替洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法116例慢性心力衰竭患者随机分为常规治疗组(血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂+地高辛)和阿替洛尔组(常规治疗组药物+阿替洛尔)。随访两年,观察治疗前后的左室舒张末期内径、左室射血分数、NYHA分级以及心率、血压变化。结果两组治疗后均较治疗前左室舒张末期内径及NYHA分级下降,左室射血分数升高。阿替洛尔组的上述变化均常规治疗组明显。而且随阿替洛尔应用时间的延长,疗效更显著,病死率、年住院率明显降。结论长期使用阿替洛尔能阻止心脏扩大,逆转心室重构,改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

心脏彩超左室射血分数与老年多病因心力衰竭的临床研究

目的探讨心脏彩超左室射血分数在老年多病因心衰患者中的应用价值,总结临床诊断经验。方法选取我院2016年1月~2017年4月间收治的多病因心衰高龄患者共64例作为研究对象,将其随机均分为A、B组两组,每组均32例患者,A组为左室射血分数正常组,B组为射血分数降低组,所有患者均进行心脏彩超检查,每组患者平均测量3个心动周期,记录数值后取平均值,观察治疗前后患者左心室射血分数的好转及改变情况。结果治疗前,A组左心室射血分数(LVEF)显著高于B组。差异经t检验,证明存在统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组左心室射血分数(LVEF)无明显变化,而B组左心室射血分数(LVEF)水平与治疗前相比,明显升高,但与A组左心室射血分数(LVEF)相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗总有效率方面:A组为96.88%,B组为75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对多病因心衰高龄患者采用心脏彩超诊断取得了较好的效果,该技术可准确评估患者的心脏功能,并对治疗效果有监测价值,故有进一步推广的价值。     

酒精性心肌病19例临床分析

近年来，随着我国酒文化的发展，饮酒已成为生活中的普遍现象，酒精性心肌病（alcoholic cardiomyopathy，ACM）的患病率有上升趋势。ACM患者及早戒酒可以终止甚至逆转左室功能减退。据此，本研究试图通过对19例ACM的临床分析，旨在引起临床上应有的重视并有助于对该病作出早期诊断，以利及时施治。现将本院1998年1月至2006年1月确诊的酒精性心肌病19例进行回顾性分析，旨在探讨该病的诊断、治疗及预后等。     

血浆BNP水平在围产期心肌病中应用

目的观察血浆中B型钠尿肽(BNP)水平变化,研究其对围产期心肌病(PPCM)的诊断、治疗评价及预后判断方面的临床价值。方法应用酶联免疫法对26例PPCM患者治疗前后和25名正常围产期妇女对照者的血浆BNP水平进行检测,超声心动图测左室射血分数、心脏指数。结果PPCM患者血浆中BNP治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),正常对照组与PPCM组治疗前比较差异有显著性(P<0.001),BNP水平与NYHA心功能分级呈良好正相关,与左心室射血分数、心脏指数呈良好负相关。结论BNP的检测有利于PPCM患者的早期诊断、疗效评价和预后评价有重要的意义,因此具有重要的临床应用价值。     

心房颤动患者经心脏导管射频消融术后心脑血管事件发生的危险因素分析

目的 研究心房颤动患者经心脏导管射频消融术后心脑血管事件发生的危险因素.方法 选取本院2012年2月至2016年2月134例心房颤动患者为研究对象,所有患者均采用经心脏导管射频消融术治疗,根据射频消融术后6个月心脑血管事件的发生情况,将纳入患者分为观察组(n=51)和对照组(n=83),对两组的临床资料进行对比.结果 观察组的年龄、BMI、心肌病、脑卒中史、左心房直径、左室射血分数等6个因素与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 积极控制年龄、BMI、心肌病、脑卒中史、左心房直径、左室射血分数等危险因素,有利于降低心房颤动患者经心脏导管射频消融术后心脑血管事件发生的风险.     

心脏超声在慢性心衰患者诊断中的应用价值分析

目的分析心脏超声在慢性心力衰竭(心衰)(CHF)患者诊断中的应用价值。方法选择66例慢性心衰患者作为观察组,另选择同期行体检的健康者66例作为对照组。两组研究对象均进行心脏超声检查。比较两组NT-proBNP、冠状动脉左前降支内径(LADd)、左室射血分数(LVEF)以及左心室舒张末期内径(LVDd)。结果观察组的NT-proBNP为(1782.96±209.39)pg/ml,左室射血分数为(36.76±3.73)%,冠状动脉左前降支内径为(48.93±5.51)mm,左心室舒张末期内径为(55.87±5.73)mm;对照组的NT-proBNP为(179.25±59.63)pg/ml,左室射血分数为(63.97±13.67)%,冠状动脉左前降支内径为(21.94±2.62)mm,左心室舒张末期内径为(41.93±4.49)mm。观察组的左室射血分数明显低于对照组,NT-proBNP、冠状动脉左前降支内径及左心室舒张末期内径均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰患者运用心脏超声进行诊断,可明显检查出患者各项指标的状况,从而根据诊断结果及时进行治疗,改善临床症状,保证患者生命安全,值得临床大力推广并应用。     

联用美托洛尔和依那普利对扩张型心肌病的疗效观察

目的观察联用美托洛尔和依那普利对扩张型心肌病的临床疗效及对远期预后的影响。方法 100例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊,按就诊顺序随机分为A、B两组,A组50例给美托洛尔25～75mg/d,依那普利2.5～20mg/d,B组50例服同等剂量安慰剂,两组基础治疗类同。定期来门诊随访,长期坚持服药1～4年,平均服药时间为494d,随访满1年后均复查超声心动图,判定疗效的终点事件为病死率及临床心功能状况。结果联用美托洛尔和依那普利使扩张型心肌病患者治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组心功能改善显效率（54%）及总有效率（92%）明显优于对照组（18%）、（62%）（P〈0.01）,差异有统计学意义。结论在扩张型心肌病患者长期坚持联用美托洛尔和依那普利可使心功能改善,生活质量提高,改善预后。     

缺血性心肌病的临床特点（附28例分析）

目的　探讨缺血性心肌病的临床特点。方法　对诊断缺血性心肌病 2 8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　大多数患者是老年人 ,均有心绞痛、心肌梗死病史 ;心脏扩大 ,心力衰竭和心律失常为主要临床表现 ;U CG呈现左室扩大 ,室壁节段性运动异常 ,左心室射血分数 (L VEF) <4 5 % ;选择性冠状动脉造影 ,显示多支血管病变 ,血管狭窄平均 >75 % ,甚至完全闭塞。结论　缺血性心肌病多见于老年人 ,以心脏扩大 ,充血性心力衰竭为特征 ,酷似扩张型心肌病 ,冠状动脉造影是可靠的鉴别诊断方法。必要时可考虑冠状动脉搭桥或心脏移植术。     

参麦注射液与左卡尼汀联用对老年患者缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效评价

目的:评价参麦注射液与左卡尼汀联用对老年患者缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:选取2014年1月—2016年1月间诊治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者120例,采用抽签的方法将其分为参照组和观察组(每组60例);参照组患者均给予常规治疗,观察组患者在参照组治疗的基础上给予参麦注射液与左卡尼汀联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和心脏超声各指标的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.67%高于参照组为81.67%(P<0.05);心脏超声各指标如左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)和心搏出量(CO)值明显优于参照组(P<0.05)。结论:参麦注射液与左卡尼汀联用治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效较为显著,可改善患者的临床症状和心功能各指标。