呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌的分布和耐药性,为临床合理使用抗生素提供可靠依据。方法选取我院2012年5月至2013年5月呼吸内科患者100例作为研究对象,对其痰标本、呼吸道分泌物进行分离培养,通过纸片扩散法进行药敏试验。结果100例患者呼吸道内共分离出致病革兰氏阴性杆菌123株,其中肺炎克雷伯菌33株,鲍氏不动杆菌23株,铜绿假单胞菌19例,阴沟肠杆菌11株,大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌各8株,其他菌株共21株。主要革兰氏阴性杆菌的耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、阿米卡星、氨苄西林、头孢曲松和亚胺培南的耐药率分别为81．8％、78．8％、75．8％、69．7％和66．7％;鲍氏不动杆菌对氨苄西林和头孢唑林的耐药率均为100％,对头孢曲松、头孢哌酮的耐药率分别为91．3％和78．3％;铜绿假单胞菌对氨苄西林100％耐药,对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率为89．5％和84．2％,对环丙沙星、头孢曲松和头孢唑林的耐药率分别为78．9％、89．5％和78．9％。结论呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,耐药率普遍较高。     

呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸内科病房革兰氏阴性杆菌的分布及其耐药性。方法选择2009年3月-2012年9月我院呼吸内科收治的患者122例,对其感染病原菌进行检测,统计254株分离菌中革兰氏阴性杆菌的分布情况,进行药敏试验分析。结果 254株分离菌检出革兰氏阴性杆菌125株,其中主要包括大肠埃希氏杆菌,铜绿假单胞菌以及肺炎克雷伯氏杆菌等,从耐药性来看,肺炎克雷伯杆菌对头孢他啶、头孢呋辛和庆大霉素较敏感,大肠埃希氏杆菌对氨曲南和头孢他啶的耐药率较低,铜绿假单胞菌仅对庆大霉素较为敏感。结论在呼吸内科病房中,革兰氏阴性杆菌的分布及耐药情况较为复杂和多变,临床上要明确主要病原菌的药敏情况,并以此来合理选择抗生素。     

老年患者医院感染常见革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解本院老年患者医院感染常见革兰氏阴性杆菌分布与耐药现状,为临床医师合理用药提供科学依据。方法回顾性分析本院785例革兰氏阴性杆菌医院感染的老年患者临床资料,统计分析其病原菌构成比及耐药情况。结果 785株革兰氏阴性杆菌均产生较高耐药,其中鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药性最为严重,对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低,其他常用抗菌药物耐药率较高,并检出产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum Beta-Lactamases,ES-BLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较为敏感,鲍曼不动杆菌常出现多重耐药,老年患者是医院感染的高风险人群,应加强防范、监测与控制,合理应用抗生素,加强医院感染管理,防止或延缓耐药菌株产生。     

革兰氏阴性杆菌对5种喹诺酮类药物的耐药性分析

喹诺酮类药物是临床上常用的抗感染药物 ,在使用初期临床疗效令人满意 ;但是近年来有不少研究报道了革兰氏阴性杆菌 (Ｇ ｂ)对喹诺酮类药物的耐药性增强。为了解我院革兰氏阴性杆菌感染对喹诺酮类抗生素的耐药情况 ,我们分析了 2 0 0 1年中分离的 16 2株Ｇ ｂ对 5种喹诺酮类抗生素的耐药情况 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　标本来源 :所有分析用菌株均分离于我院 2 0 0 1年 1至 12月住院及门诊病人送检的痰液、血液、脓汁、尿液等标本。1 2　标准菌株 :大肠埃希氏菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2 ,铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ 2 785 3均由四川省临检…     

871株革兰氏阴性杆菌药敏结果分析

感染性疾病是临床工作中经常遇到的问题 ,革兰氏阴性杆菌在感染性疾病中占多数。近几年来发现某些革兰氏阴性杆菌可产生超广谱 β -内酰胺酶 ,越来越多原来可以用于抗感染性疾病的抗生素失去治疗作用[1] 。为此我们对常用的 8种抗生素耐药性进行统计分析。现报告如下 :1　材料1 1　临床菌株 :取自 1998年 7月— 2 0 0 0年 7月我院住院病人及门诊患者 ,共计 871株革兰氏阴性杆菌。标本来源有 :血液、小便、胆汁、痰、咽拭子、分泌物、大便等。1 2　药敏纸片 :购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所。1 3　质控菌株 :大肠埃希氏菌ＡＴＣＣ 2 592…     

171株革兰氏阴性杆菌分布及其耐药性分析

目的：分析总结我院2012年1月至2012年12月171革兰氏阴性杆菌的分布以及对各种抗生素的耐药率的变化。方法：收集内一科、内四科、感染科、外科、六个科室住院患者各种标本中分离的革兰氏阴性杆菌。V1TEK-32微生物分析仪进行鉴定,K-B法进行药物敏感性试验。培果：肠杆菌科细菌对头孢类抗生素及复方新诺明耐药率较高,二队四代头孢类、庆大霉素、左氧分沙星、哌拉西林＼他唑巴坦的耐药率较低,对泰能的耐药率最低。所分离非发酵菌对8种抗生素的耐药率见表3,耐药率显示,假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率比哌拉西林＼他唑巴坦、丁胺卡那霉素较高,对亚胺培能的耐药率为最低。结论：细菌培养为临床的合理用药提供依据,减少耐药株的产生,为患者节约资源,提高疗效。     

416株革兰氏阴性杆菌耐药性分析

目前临床常见的感染性疾病中，革兰氏阴性菌仍占较大比例，近年来由于抗生素的广泛应用，导致病原菌耐药性不断上升。因此，合理、正确地使用抗生素，减少耐药菌株的产生、提高感染性疾病的治愈率十分重要。现将我院对2001年1月至2004年12月临床各科室送检标本中分离出的416株革兰氏阴性杆菌，并结合我院常用的16种抗生索的药敏情况进行分析，从3172份标本中，分离出416株G^-杆菌，比值60．2％，同时大肠埃希菌、铜绿假单胞、克雷伯菌等条件致病菌仍显各种感染的优势菌，在各种抗生素中，常见G^-菌对头孢类抗生素的耐药率最低（14．2％～34．3％），对青霉素、氨苄青霉索、克林霉素、复方新诺明的总耐药率大于80％，头孢噻肟、先锋必、丁胺卡那及环丙沙星耐药率均为28％。     

临床常见革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的：了解临床常见革兰氏阴性杆菌分离及分布情况和超广谱β－内酰胺酶菌株的耐药特点，指导临床合理用药。方法：采用VITEK－AMS微生物自动分析仪和药敏卡进行药敏及ESBLs检测。结果：革兰氏阴性杆菌检出率为63．5％，主要菌群分布依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、肺炎克雷伯菌。肠杆菌科细菌对氨苄西林耐药率为80％－100％，除肺炎克雷伯菌外，对阿莫西林／棒酸耐药率为＞60％。除大肠杆菌外，对培氟沙星耐药率为＜50％。除肠杆菌属外对奈替米星、头孢西丁的耐药率为15％－30％，铜绿假单胞菌对亚胺培南、庆大霉素、头孢他啶、妥布霉素耐药率为10％－25％。不动杆菌属对亚胺培南、妥布霉素耐药率2％－29％。产ESBLs菌株高耐三代头孢菌素，对氨基糖苷类、复方新诺明、喹诺酮类交叉耐药率高达78．9％－100％。结论：大肠埃希菌引起再发性尿路感染首选呋喃妥因。对非产ESBLs株除阴沟肠杆菌和产气肠杆菌应首选奈替米星、头孢西丁及三代头孢。对多重耐药菌株铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应根据药敏结果合理选用抗生素。对产ESBLs菌株的治疗，以亚胺培南为最佳。     

下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布、药敏及耐药分析

目的：了解院内下呼吸道感染革兰氏阴性杆菌的分布，以供临床用药借鉴。方法：院内下呼吸道感染患者的痰和下呼吸道分泌物进行培养，共获得139株革兰氏阴性杆菌。抗生素敏感性测定采用Kribry-Bauer(KB)纸片法，最低抑菌浓度（MIC）采用琼纸二倍稀释法，超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的测定采用Etest法。结果：①铜绿假单胞菌（PA）和肺炎克雷伯杆菌（KLB）在139株细菌中分别占33．8％和16．5％。②药物敏感试验显示：伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星对革兰氏阴性杆菌的敏感率分别为94％，87％，87％，90％，78％和88％，氨苄西林、头孢唑林、氧哌嗪的耐药率分别为90％，88％和40％。③有4例ESBLs检测结果为阳性。结论：①铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌构成院内下呼吸道感染的主要致病菌；伊米配能、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他定、环丙沙星、阿米卡星等抗生素是治疗下呼吸道感染的有效抗生素。②应加强监测ESBLs菌株。     

临床常见致病性革兰氏阴性杆菌的耐药性分析

近年来,致病性革兰氏阴性杆菌感染明显增多,其耐药性越来越引起人们的关注.为有效降低病原菌的感染率,提高医疗质量,我们对1998年1月-2001年7月,由我院各临床科室送检标本中,对分离出的几种临床常见革兰氏阴性杆菌的耐药性进行了分析,作为指导临床合理使用抗菌药物的参考.现将结果报告如下. 1 对象和方法 1.1 菌株来源:取材于我院1998年1月-2001年7月门诊和住院各科室送检的各类标本,包括血液,痰,尿,胆汁,胸腹水和脓液等. 1.2 细菌分离鉴定:严格按照<全国临床检验操作规程>第二版操作.根据细菌培养,染色,生化和血清学特性鉴定到种,手工生化编码采用浙江省军区后勤部卫生防疫检验所鉴定编码册,法国生物梅里埃APl系列,机器鉴定使用VlTEK-AMS(全自动微生物分析仪). 1.3 药敏试验方法:一部分细菌使用APl系列ATB系统,一部分使用VITBK-AMS上机操作,所用的抗生素有:替卡西林,替卡西林加棒酸,哌拉西林,头孢磺啶,磷霉素,哌拉西林加他唑巴坦,亚胺培南,头孢他啶,丁胺卡那,庆大霉素,奈替米星,妥布霉素,阿米卡星,复方新诺明,环丙沙星,阿莫西林,头孢噻吩,头孢噻肟,头孢曲松,氨曲南,培氟沙星,均购于法国生物梅里埃公司.     

三种革兰氏阴性杆菌的药敏特点及分析

[目的]了解三种革兰氏阴性杆菌对临床常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据。[方法]对我院2003年6月~2004年6月临床分离出的致病菌327株进行耐药性监测并加以分析。[结果]三种革兰氏阴性杆菌对20种抗菌药都有不同程度的耐药性,对青霉素类的氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、第2代头孢菌素、氨基糖苷类的庆大霉素及磺胺类耐药率较高,其中铜绿假单胞菌耐药率超过50%的药物有9种。三种杆菌对碳青霉烯类的亚胺培南仍保持很高的敏感性。[结论]三种革兰氏阴性杆菌耐药性日趋严重,抗菌药物选择难度增大,建议根据细菌培养及药敏结果来合理应用抗菌药,并严格掌握适应症,根据药敏特点做到个体化给药。     

三种常见革兰氏阴性杆菌耐药性分析

目的监测临床分离的三种革兰氏阴性菌的分布及耐药情况，为本地区临床合理用药提供依据。方法对从我院临床标本分离的243株革兰氏阴性菌，用纸片扩散法进行十余种抗菌药物的体外药物敏感试验。双纸片扩散法测超广谱β-内酰胺酶。结果2006～2007年耐药率比前四年显著增加，哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星对革兰阴性菌有很好的抗菌活性，但青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性增强。头孢他啶、丁胺卡那对铜绿假单胞菌的抗菌作用较好。头孢哌酮／舒巴坦抗药活性已呈明显的抗药趋势。结论近五年来革兰阴性杆菌的耐药性有明显增强，出现多重耐药菌株，大肠杆菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株达到25％。     

革兰氏阴性杆菌肺炎22例分析

<正> 70年代以来,革兰氏阴性杆菌肺炎在临床上明显增多。病情一般较重,治疗困难,病死率高。现报道我院近年来住院的革兰氏阴性杆菌肺炎22例,并分析如下: 临床资料一、性别与年龄: 本组男性14例,女性8例。在30岁以下男女各为3例,40岁以上男性较为多见,男女分别为11及5例。     

革兰氏阴性杆菌耐药状况调查结果分析

医院感染主要致病菌大多为革兰氏阴性杆菌 ,据文献报道(1) ,医院感染主要致病菌中革兰氏阴性杆菌占 60 %左右。近年来 ,革兰氏阴性杆菌多重耐药菌株已多次引起医院感染的暴发流行 ,已引起更多人士的关注。本文就我院微生物室 2 0 0 0～ 2 0 0 1年检出 1 90株革兰氏阴性杆菌的耐药现状进行总结分析 ,报道如下。1　材料与方法1 .1　菌株 :经 VITEK鉴定法 (法国生物梅里埃公司 )药敏试验 ,采用普通培养基。1 .2　分离培养及鉴定方法 :按《全国临床检验操作规程》进行。1 .3　药敏试验 :采用 K- B纸片法 ,纸片名称及判断标准均以 NCCLS1 99…     

革兰氏阴性杆菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性

β 内酰胺类抗生素是世界上应用最多的一类抗生素。在过去 2 0年 ,新一代头孢菌素、单环类抗生素、碳青霉烯类抗生素和含酶抑制剂复方 β 内酰胺类抗生素相继在临床上大量应用 ,使细菌对这类抗生素的耐药问题变得越来越复杂。细菌对抗生素的耐药可通过自身染色体基因或染色体外基因突变而产生 ,也可通过基因转移而获得。基因接合、转导和转化机制可使细菌从环境基因库中获得各种耐药基因 ,引起耐药菌流行暴发。Ｇ-杆菌是院内感染的重要致病菌 ,认识它们对β 内酰胺类抗生素的耐药机制以及有关临床问题 ,对感染的控制和预防具有重要意义。1　…     

革兰氏阴性杆菌败血症的诊断及治疗进展

<正>革兰氏阴性杆菌(Gram Negative Bacilli,GNB)败血症是机体的严重感染,是由GNB及其代谢产物进入血流,导致机体多器官功能紊乱和功能衰竭.近几年随着新型抗生素、化学药物及创伤性检查方法广泛应用,由GNB引起的败血症渐渐增多.国内资料显示,GNB败血症占63.8%～68%,其病死率高达22.7%～40%.过去很少引起感染的所谓条件致病菌,现已成为病原菌,可以引起全身严重感染,已引起国内外医务工作者密切关注.1 GNB败血症的诊断1.l 临床诊断GNB败血症多发生于原有严重影响机体防御功能疾病.如肝硬化、重症肝炎、腹膜炎、肠道