Brugada综合征

目的　增加医务人员对Brugada综合征的认识。方法　参阅国外有关文献 ,就Brugada综合征的流行病学、发病机制、临床特征、诊治措施等作一综述。结果　Brugada综合征是一种新的病种 ,属心血管急症。其发生机制与一过性显著外向电流 (Ito)有关 ,呈常染色体显性遗传。心电图表现为正常QT间期 ,右束支阻滞 (RBBB)和右胸前导联 (V1～V3)ST段持续性抬高。临床上存在心脏性猝死的高危险 ,尚无药物可以明确预防猝死的发生 ,ICD是目前唯一有效的方法。结论　临床医生和心电图医生在工作中 ,应提高对本病的识别能力 ,作出相应判断 ,并对高危患者植入ICD以控制恶性心律失常发作 ,具有重要意义     

Brugada综合征

目的 增加医务人员对Brugada综合征的认识。方法 参阅国外有关文献，就Brugada综合征的流行病学、发病机制、临床特征、诊治措施等作一综述。结果 Brugada综合征是一种新的病种，属心血管急症，其发生机制与一过性显著外向电流（Lto)有关，呈常染色体显性遗传，心电图表现为正常QT间期，右束支阻滞（RBBB）和右胸前导联（V1-V3）ST段持续性抬高，临床上存在心脏性猝死的高危险。尚无药物可以明确预防猝死的发生，ICD是目前唯一有效的方法。结论 临床医生和心电图医生在工作中，应提高对本病的识别能力。作出相应判断，并对高危患者植入ICD以控制恶性心律失常发作，具有重要意义。     

Brugada综合征1例

1991年至1992年,Brugada和Brugada首先报道了8例元器质性心脏病变,但临床上有多形性室速或室颤发作,心电图表现为右束支阻滞(RBBB)和右胸前导联(V_1～V_3)ST段持续性抬高的研究报告,后称为Brugada综合征。国内罕见报道,现将我们收治的1例患者及随访情况报道如下。     

Brugada综合征

Brugada综合征符合亦称右束支传导阻滞、ST段抬高、猝死综合征,是指在无器质性心脏病的情况下发生的“特发性”心室颤动(IVF),心电图呈右束支传导阻滞、V1~V3导联ST段抬高和猝死的一组病征。本征首先由西班牙学者Brugada P和Brugada J两兄弟在IVF中发现一群有特殊心电图表现的患者,并提出了一种新的临床病征。以后世界各地不断有病例报道,1996年日本Miyazaki等首次将此独特的临床电生理病征称之为Brugada综合征,近年来国内亦有少数病例报道。本征占所有心律失常性猝死的5%~10%,以男性为主(男女之比一般为10∶1,远高于IVF的2∶1),发…     

Brugada综合征2例临床分析

目的了解Brugada综合征的心电图特点，从而识别此类病人。方法分析2例Brugada综合征的心电图特点。结果Brugada综合征的心电图都表现为不完全性RBBB，V1～V3导联ST段抬高。结论对于有反复晕厥或心悸、胸闷等症状的青壮年男性，若心电图表现为不完全性RBBB，V1～V3导联ST段抬高，要高度警惕Brugada综合征的可能性。     

Brugada综合征的心电图表现特点

Brugada综合征,临床表现为无器质性心脏病而反复发作室颤,其心电图表现为右束支传导阻滞伴V1-V3导联ST段抬高。1998年,Chen等证明其遗传基因与长QT综合征和遗传性传导阻滞综合征是同一钠通道基因,只是突变位点各异^[1]。     

心电图ST段改变临床意义初探

心电图ST段改变屡见不鲜,其原因是多种多样的。ST段改变既可以是器质性心脏病之表现,亦可以是一种正常变异或心理性改变;既有心内因素,又有心外因素;即可以是原发性的,又可以是继发性的。因此,ST段改变因素甚多,变化较大,临床意义广泛、各异。但其改变不外乎ST段抬高、ST段降低及ST段延长三个方面。这就需要我们广泛收集临床资料,潜心加以分析,才能正确认识并行心电图诊断,为临床治疗提供可靠依据。     

Brugada综合征三例

Brugada综合征心电图主要表现为 :V1 ～ V3导联的 ST段抬高、T波倒置 ,伴有或不伴有右束支传导阻滞。临床特征 :患者可突然发生晕厥、室速、室颤或猝死 ,其特点是 :无明显诱因 ,常发生在 10 Pm～ 8Am之间 ,既夜间睡眠期间。尸检无明显异常。应将 Brugada综合征现象作为恶性心律失常高危因素的标志 ,予以高度重视 ,密切跟踪观察 ,并进行必要的检查和治疗。 Brugada综合征与早期复极综合征有着相似之处 ,需要与之鉴别。     

Brugada综合征三例

Brugada综合征心电图主要表现为:V1～V3导联的ST段抬高、T波倒置,伴有或不伴有右束支传导阻滞.临床特征:患者可突然发生晕厥、室速、室颤或猝死,其特点是:无明显诱因,常发生在10Pm～8Am之间,既夜间睡眠期间.尸检无明显异常.应将Brugada综合征现象作为恶性心律失常高危因素的标志,予以高度重视,密切跟踪观察,并进行必要的检查和治疗.Brugada综合征与早期复极综合征有着相似之处,需要与之鉴别.     

右胸导联在右室心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗死临床发生率较高，已成为危害人民建康的重要问题，也是导致心血管疾病死亡率增高的重要因素，而右室心肌梗死的早期诊断，对患者的治疗和预后有着重要的临床意义，因此右室心肌梗死在临床上越来越受到关注。     

Brugada综合征的诊断及临床意义

Brugada综合征是一类因编码心肌细胞离子通道的基因突变导致心肌细胞复极时离子流发生紊乱，从而诱发多形性室性心动过速（室速），心室颤动（室颤）等致命性心律失常的临床综合征。由于许多原因均可引起Brugada综合征样的心电图改变，易误诊，漏诊。     

发热引起Brugada波1例报告

1 临床资料 患者,男性,66岁,因发热15 d于2010年2月28日来大连大学附属新华医院就诊.病人于15 d前出现发热,排尿不尽、不畅,尿频,尿液浑浊,体温37.5 ℃,口服药物未好转,最高体温39 ℃,在社区应用赖氨匹林可以短时间退热,2 d前出现后背疼痛,发热,体温39 ℃,在外院检查,肺CT无异常,心电图:STV1～V3呈下斜型抬高0.05～0.3 mv,TV1～V3倒置,心电图诊断:窦性心律、Brugada波,应用赖氨匹林体温降至36.5 ℃后来本院.     

非缺血性ST段抬高的临床意义

心电图ST段抬高主要见于心肌损伤，特别见于急性心肌梗死，但心电图ST段抬高还可以在其他情况出现。心电图上出现非缺血性ST段抬高各种情况，许多时候容易造成误诊误治，因此应将之区分开。     

老年非ST段抬高型心肌梗死合并右束支阻滞患者的心电图及临床特征

目的：探究老年非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）合并右束支阻滞（RBBB）患者的心电图及临床特征。方法：选取吉安县人民医院2021年6月—2022年6月收治的40例NSTEMI合并RBBB老年患者为观察组,另选择40例单纯NSTEMI老年患者为对照组,对两组患者均进行心电图检查。比较两组ST-T改变、QRS时间、Tp-Te间期、心率及T波异常情况,另分析两组患者心功能Killip分级和不良心血管事件发生情况。结果：两组ST段压低发生率及T波异常发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。相比于对照组,观察组QRS时间、Tp-Te间期均更长,心率更快,差异均有统计学意义（P<0.05）。相比于对照组,观察组Killip 2级占比更低,差异有统计学意义（P<0.05）。相比于对照组,观察组不良心血管事件发生率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年NSTEMI合并RBBB患者ST段明显压低,QRS时间及Tp-Te间期均更长,且具有较快的心率,表明此类患者心功能不全,病情危重,预后一般,临床上需高度重视。     

急性左室梗塞时右胸导联ST段抬高的临床意义

研究目的评价急性左室梗塞时右胸导联ST段抬高对合并右室梗塞的诊断意义。处理方法右胸导联(V_3R～V_5R)ST段抬高的界定为于J点后0.04秒处测量,自等电位线上移≥0.1mv被认为有意义。抬高类型参照Kataoka分类法。右室梗塞的诊断用非侵入性方法进行诊断。结果所研究的23例中,9例表现为右胸导联ST段抬高,其中3例符合右室梗塞的诊断标准,无右胸导联ST段抬高者14例,其中13例无右室梗塞表现,另1例不能确定。结论急性左室下壁梗塞时右胸导联ST段抬高对合并右室梗塞的诊断有重要价值。左室前壁梗塞时出现右胸导联ST段抬高,诊断合并右室梗塞需慎重分析。     

正常右胸导联的心电图分析

152位健康受检者的右胸导联ECG,用以研究V_3R—V_6R导联ST—T和QRS波的特征形态与变化规律,提供右室梗塞ECG早期诊断依据。本文发现正常人有下述规律:(1)V_3R—V_6R多呈rSR基本图形,并从左到右依次过渡性减少,渐使qRs、qR、Qs、Qr型增多;(2)V_3R不出现Q波,V_4R与V_5R可出现q波;(3)T波与QRS主波方向基本一致;(4)ST段抬高主要出现在V_3R和V_4R两个导联,Q或q波主要于V_5R和V_(?)k两个导联中变化,反之则对诊断右室有一定意义。     

急性初发Q波型心肌梗塞与远隔导联ST段下降的临床意义

分析了１７８例初发Ｑ波型急性心肌梗塞（ＡＭＩ）伴远隔导联ＳＴ段下降，对住院期间临床主要并发症及住院死亡率的影响。其中下壁ＡＭＩ伴远隔导联ＳＴ段下降７５例（Ｉａ组），无ＳＴ下降１３例（Ⅰｂ组）；前壁伴远隔导联ＳＴ段下降３４例（Ⅱａ组），无ＳＴ段下降５６例（Ⅱｂ组）。分析结构显示，下壁和前壁ＡＭＩ伴远隔导联ＳＴ段下降对临床并发症及死亡率均无影响。     

非缺血性ST段抬高的临床意义

心电图ST段抬高主要见于心肌损伤,特别见于急性心肌梗死,但心电图ST段抬高还可以在其他情况出现。心电图上出现非缺血性ST段抬高各种情况,许多时候容易造成误诊误治,因此应将之区分开。     

心电图aVR导联的直立T波预测NSTEMI患者介入治疗预后研究

目的分析心电图aVR导联的直立T波对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者介入治疗预后的预测价值。方法前瞻性选择2018年8月至2020年8月确山县人民医院收治的105例NSTEMI患者作为研究对象,所有患者均接受介入治疗,评估患者预后情况。所有患者接受心电图检查,分析心电图aVR导联直立T波对NSTEMI患者介入治疗预后的预测价值。结果随访至治疗后6个月,105例患者中预后不良32例(30.48%),预后良好73例(69.52%);预后不良组ST段压低程度、导联数高于预后良好组,aVR导联直立T波占比高于预后良好组(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线得到,ST段压低程度、导联数、aVR导联直立T波预测NSTEMI患者介入治疗预后的曲线下面积(AUC)>0.7,其中aVR导联直立T波的预测价值高。结论心电图ST段压低程度、导联数及aVR导联直立T波对NSTEMI介入治疗患者预后具有较高的预测价值。     

Brugada综合征的心电图特性

Brugada P．Brugada J于1992年报告8例发生多形性心动过速或心室颤动事件的病人，经临床检查、超声心动图、心血管造影以及心肌活检均未发现器质性心脏病的证据，平时心电图Q—T间期正常，但有右束支阻滞和右胸导联（V1-V3）ST段抬高等改变。现有学者又发现室性期前收缩时V1～V3导联呈马鞍型，ST段抬高的程度与心源性晕厥发作，亦是支持Brugada综合征诊断的一种有力佐证，ST段抬高越明显可能预示更濒临晕厥发作，后来世界各大洲相继均有报道，但分布以亚洲特别是东南亚多见。此病发病相对较轻。平时心绞痛、胸闷、呼吸困难等症状，发病时主要表现为晕厥或猝死。多在夜间睡眠中发生，故有意外夜间猝死综合征之称。