螺纹钉加银汞合金修复后牙牙体缺损

采用各种方法努力保存患牙,使之恢复咀嚼功能,免受拔牙痛苦.前牙常用自攻螺纹钉及螺纹根管桩加光固化树脂来修复;后牙虽然也可采用此法,但作为主要承受咀嚼压力的磨牙和前磨牙,复合树脂的强度存在欠缺.笔者在临床上用银汞合金代替复合树脂修复后牙牙体缺损,疗效满意.     

儿童第一恒磨牙大面积缺损的早期修复治疗

目的 :观察不锈钢预成冠及复合树脂嵌体早期修复儿童后牙大面积缺损的临床效果。方法 :临床选择 6 12岁儿童 5 6颗大面积缺损的第一恒磨牙 ,分别进行不锈钢预成冠和复合树脂嵌体修复 ,定期复查 ,评价治疗效果。结果 :经术后 12个月的临床观察 ,除一例嵌体修复出现牙体部分折裂外 ,其余不锈钢预成冠和复合树脂嵌体修复固位良好 ,第一恒磨牙咬合关系及邻接关系恢复良好。结论 :儿童第一恒磨牙大面积缺损的早期修复有利于正常恒牙牙合关系的建立     

磨牙缺损桩核修复的临床探讨

目的：探索一种磨牙缺损的分类方法,并提出相对应的桩核修复方法用以指导临床。方法：临床选择140例磨牙缺损患者,根据牙体预备后牙冠缺损壁的多少分为一壁缺损、二壁缺损、三壁缺损和四壁缺损,采用螺纹钉＋树脂核、玻璃纤维桩核或铸造桩核冠修复,1年后对修复效果进行评价。结果：经1年的临床随访,铸造插销桩组出现l例冠桩脱落,铸造整体桩组出现1例根折,玻璃纤维桩组出现2例桩折,修复效果较满意。结论：根据牙冠缺损壁的多少将磨牙缺损进行分类,有利于临床医师不同桩核修复方法的选择,提高了磨牙残冠残根修复的成功率。     

牙体缺损程度对后牙桩核冠修复牙本质应力影响的三维有限元分析

目的:比较上颌第一磨牙不同程度牙体缺损桩核冠修复后牙本质应力分布情况,探讨牙体剩余量与牙本质应力分布之间的关系。方法:通过磨片法建立上颌第一磨牙桩核冠有限元模型,比较上颌第一磨牙4种不同程度牙体缺损桩核冠修复后的牙本质应力分布情况。结果:后牙牙体水平向缺损量超过其牙冠牙体量1/2时,牙本质应力峰值较高,缺损量在牙冠牙体量1/2以内,对应力峰值无显著影响。结论:当水平向牙体剩余量大于1/2时,剩余牙体组织所受应力较大,上颌第一磨牙的腭根根分叉处是根折的危险区域。     

磨牙牙体缺损桩核冠与全冠修复的应力对比研究

目的对比分析磨牙牙体大面积缺损桩核冠和全冠修复后,存留牙体组织的应力状况,为磨牙牙体缺损的修复设计提供参考。方法分别建立上下颌磨牙大面积缺损桩核冠修复和牙体充填后全冠修复2种修复方式的三维有限元分析模型,模拟牙齿在咀嚼过程的受力情况,计算分析上述2种修复状况下,存留牙体组织的应力分布状况。结果磨牙桩核冠修复后应力集中区在根管口和牙颈部;全冠修复后,应力集中在牙颈部,全冠修复后牙颈部的最大应力小于桩核冠修复后根管口的最大应力。结论磨牙大面积缺损修复时,若牙体预备后存留壁厚度不小于1.5mm,全冠修复较桩核冠修复更有利于利用牙齿固有结构保存存留牙体组织的抗力性。     

自攻钉临床应用的体会

在临床上 ,常见到有的患牙缺损很大 ,缺乏力学固位形 ,致充填体容易脱落的情形 ;过去对该类患牙通常予以拔除或充填后假以牙冠修复。现根据该类患牙的缺损大小及牙体的情况 ,攻入 1～ 4枚自攻自断螺纹钉 ,以增加充填体的固位力 ,使一些残冠得以修复保存 ,或免除了充填后的牙冠修复。1　临床资料 :　笔者集中复查了 1997年 5月～ 1999年4月治疗的患者 10 2人 ,115牙。患者年龄 2 3～ 80岁。前牙46颗 ,其中 42颗牙的补牙材料为光固化复合树脂 ,3颗牙为玻璃离子 ,1颗牙为银汞合金。后牙 6 9颗 ,其中 2 2颗牙的补牙材料为后牙用光固化复合树脂 ,…     

光固化复合树脂在后牙残冠牙体修复中的应用

后牙残冠在临床上很常见 ,缺损的原因多由龋病和创伤所致 ,以往临床的治疗方法 ,大多为拔除后行义齿修复 ,但这种方法患者不愿接受。近几年来作者采用螺纹钉加光固化复合树脂修复后牙残冠共 86例 ,通过 1～ 6年的随访观察 ,修复后的牙冠功能、形态色泽都得满意效果。1　材料与方法1 1　临床资料本组共收治 86例 ,男 6 6例 ,女 2 0例 ,最大年龄 6 0岁 ,最小年龄 9岁 ,牙位分别为第一前磨牙 16例 ,第二前磨牙 19例 ,第一磨牙 35例 ,第二磨牙 16例。牙冠最长为龈上2 0ｍｍ ,最短龈下 2 5ｍｍ。在 86例中龋齿为 35例 ,创伤性冠折 5 1例 (均为…     

树脂嵌体修复儿童第一磨牙大面积缺损的临床疗效观察

目的：观察树脂嵌体用于修复儿童第一磨牙牙体大面积缺损的临床效果。方法：采用间接法复合树脂嵌体修复技术,修复儿童第一磨牙牙体大面积缺损28例,随访观察18个月以上。采用USPHS评价标准,分别从边缘着色、边缘密合度、解剖形态、基牙继发龋、修复体折裂方面进行评价。结果：观察18个月以上,除一例出现牙体部分折裂外,其余27例临床效果满意。结论：应用复合树脂嵌体修复第一磨牙牙体大面积缺损,能有效恢复年轻恒牙牙体外形和邻接关系,临床效果满意。     

牙冠大面积缺损的磨牙行桩核冠修复94例报告

目的：观察牙体组织大面积缺损至龈下2mm的磨牙,经桩核冠修复后的临床效果。方法：对94例97个冠部缺损至龈下的磨牙行牙冠延长术,重建牙龈上皮附着,再行桩核制作及全冠修复。结果：在修复后三年多时间内,仅1个磨牙因根折而修复失败,其余病例均达到了良好的修复效果。结论：冠部大面积缺损至龈下的磨牙应用牙冠延长术后行桩核冠修复治疗,可恢复患牙的咀嚼功能,取得较好的远期效果     

上颌第二前磨牙根管治疗后复合树脂直接粘接修复2．5年的效果

本文报道1例采用复合树脂直接粘接修复技术修复根管治疗后上颌第二前磨牙MOD洞的病例。患牙因慢性牙髓炎施行一疗次根管治疗．牙体缺损呈MOD洞．采用复合树脂直接粘接技术进行修复。临床操作中充分发挥牙本质粘接作用．利用髓腔固位,并以复合树脂覆盖颊舌牙尖。经1年和25年复查修复效果良好．患牙能正常行使咀嚼功能．修复体和剩余牙体组织均完好,没有边缘着色和继发龋形成。本病例提示复合树脂直接粘接技术是修复根管治疗后牙体缺损的一个有效方法。     

预成壳冠修复后牙残冠残根

后牙残冠、残根,对患者的咀嚼功能影响很大,临床上过去多用拔除患牙后作修复体的方法加以解决。近年来,有人试用自攻螺纹钉或不平行桩核加上银汞合金或复合树脂冠等方法修复患牙,取得一定效果。笔者自1987年以来,应用预成壳冠不平行桩 EB 复合树脂核修复后牙残冠、残根,效果满意。报道如下。选择残冠的龈壁或残根的根面高出龈缘2mm以     

复合树脂高嵌体修复年轻患者后牙大面积缺损

年轻患者后牙大面积龋损因牙体缺损大 ,很难用一般充填方法修复 ,笔者应用复合树脂高嵌体技术修复大面积缺损的后牙 ,临床效果满意。　　作者单位 :0 5 0 0 17石家庄 ,河北医科大学口腔医院　　一、材料和方法1.临床资料 :35例患者中男 12例 ,女 2 3例 ,前磨牙 5例 ,磨牙 30例 ,患者年龄在 11～ 14岁 ,选择标准为 :①患牙髓病或根尖病的大面积缺损后牙经牙髓治疗、根管治疗或塑化治疗后叩诊 (- )、松动 (- ) ,Ｘ线片示根尖周无炎症阴影 ;②牙体缺损大 ,用银汞合金或其它充填材料难以恢复邻接关系及咬合关系 ;③有对牙合牙、咬合关系良好。2 …     

磨牙嵌体冠修复20例临床观察

目的：观察牙体严重缺损磨牙嵌体冠修复的固位效果。方法：20例22个牙体严重缺损磨牙经完善根管治疗后采取嵌体冠修复,修复后随访2．5年观察临床疗效。结果：22个患牙修复2．5年后仅1例出现冠修复体脱落,其余病例患牙均使用良好。结论：嵌体冠修复是解决磨牙严重缺损冠修复的好方法。     

儿童后牙牙体大面积缺损的修复治疗

目的 :观察金属预成冠及复合树脂嵌体修复儿童后牙大面积缺损的临床效果。方法 :临床选择 4 7例后牙大面积缺损患儿 ,5 5颗牙齿 ,分别进行 3M金属预成冠修复和Colt埁ｎｅＢｒｉｌｌｉａｎｔ复合树脂嵌体修复 ,定期复查 ,评价治疗效果。结果 :经术后 12个月的临床观察 ,除一例嵌体修复脱落外 ,其余结果令人满意。结论 :在儿童大面积牙体缺损中 ,金属预成冠及复合树脂嵌体修复技术值得大力推广     

螺纹钉加铸造核套修复磨牙残冠

磨牙牙冠大面积缺损临床十分常见 ,尤其是第一磨牙 ,由于萌出较早 ,如果保护意识差 ,则常形成残冠。单纯的根管桩固位 ,无论用何种充填材料修复都难以形成良好的固位形和抗力形。为了尽可能地保存患牙并提高其咀嚼功能 ,我们于 1996～ 1999年采用根管螺纹钉、铸造核套共同形成桩核 ,修复磨牙牙冠大面积缺损 ,效果满意 ,报告如下 :1　材料和方法1.1　一般材料患者 83例 ,共 94个患牙 ;其中男 5 7例 6 1牙 ,女 2 6例33牙。下颌第一磨牙 72个 ,上颌第一磨牙 18个 ,下颌第二磨牙 4个。年龄 14～ 2 2岁。适应证 :磨牙牙冠缺损面积大于 1/ 2以上 ,…     

三种修复方法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损远期临床效果研究

目的:观察超瓷嵌体修复儿童乳磨牙大面积牙体缺损远期临床效果.方法:选择150例乳磨牙牙体缺损患者(180颗患牙),分为3组,每组各60颗牙;分别行超瓷嵌体修复、金属预成冠修复和直接复合树脂充填修复.随访观察评估修复后6个月、12个月及24个月的临床效果.结果:修复后6个月3组修复效果差异无统计学意义(P>0.05).修...     

铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿的临床效果评价

目的:评价IPS e. max Press铸瓷髓腔固位冠修复经根管治疗的后牙牙体缺损的效果。方法:选择由牙体牙髓专业一年级研究生完成的铸瓷髓腔固位冠修复病例26例,均为行完善根管治疗后的后牙,18~24个月后回访检查。参考美国公共健康服务(USPHS)标准,对患牙继发龋、牙龈炎、牙折、修复体边缘完整性、边缘染色、修复体折裂/脱落情况进行评估。结果:26例病例中,1例修复体折裂,2例边缘完整性轻度受损,1例咬合面轻度缺损,其余未发现明显修复体的缺陷或因修复体引起的牙体、牙周等问题。结论:铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后的后牙牙体缺损可以取得满意的效果。     

固位钉在牙体缺损修复中应用的临床观察

目的：探讨严重牙体缺损临床保守治疗方法,方法：对120例患者160颗粒重牙体缺损的牙齿,死髓牙经彻底根管治疗后,活髓牙经氢氧化钙垫底,前牙用自攻自断螺纹固位钉加光固化复合树脂修复,后牙用自攻自断螺纹固位钉加聚羧酸锌水门汀、银汞合金充填,结果：上前牙优良率85％,差15％,双尖牙及磨牙组优良率为90％,差105。结论：固定钉在严重上体缺损修复中的地应用,是临床保守治疗最佳方案之一。     

玻璃纤维桩对不同程度牙体缺损抗折能力的影响

目的研究玻璃纤维桩核冠和树脂核冠修复下颌第一前磨牙不同数量缺损壁后的抗折能力。 方法根据不同的缺损壁数目及修复方法,随机分为6组。A1组：一壁缺损+玻璃纤维桩核冠修复;A2组：一壁缺损+树脂核冠修复;B1组：二壁缺损+玻璃纤维桩核冠修复;B2组：二壁缺损+树脂核冠修复;C1组：三壁缺损+玻璃纤维桩核冠修复;C2组：三壁缺损+树脂核冠修复。使用力学实验机对各组离体牙进行加载直至破坏,记录最大负载值及破坏模式。结果采用两独立样本的t检验进行统计。 结果一壁缺损时,纤维桩核冠修复组(A1组)与树脂核冠修复组(A2组)之间的最大负载力差异无统计学意义(t_A=1.830,P_A=0.10)。二壁及三壁缺损时,玻璃纤维桩核冠修复组(B1组、C1组)分别与树脂核冠修复组(B2组、C2组)之间的最大负载力差异有统计学意义(t_B=4.741,P_B=0.001;t_C=3.491,P_C=0.005)。不可修复性折裂主要发生在A1、A2、B2组。 结论玻璃纤维桩核冠与树脂核冠修复一壁缺损牙体后抗折能力没有显著性差异,因此临床上对一壁缺损牙体可以只作树脂核冠进行修复。当牙体有二壁或者三壁缺损时,玻璃纤维桩核冠修复后牙体的抗折能力优于树脂核冠修复后牙体的抗折能力。     

Gradia微瓷聚合复合树脂嵌体修复牙体缺损的临床研究

目的：观察Gradia微瓷聚合复合树脂嵌体修复牙体缺损的临床疗效。方法：53例后牙牙体缺损病例采用Gradia微瓷聚合复合树脂嵌体进行修复共125件。分别于修复后2、6、12、24个月进行随访观察,评价修复体完整度、边缘适合度、外形及颜色匹配等。结果：随访125件修复体,均无继发龋发生,其中109例修复体完好,具有良好的边缘密合度,107例颜色匹配,5例修复体折裂,临床合格率87.2%。结论：Gradia微瓷聚合树脂嵌体能满足牙体缺损修复的临床要求。