新生儿食管闭锁与食管气管瘘临床及X线诊断的相关分析

目的探讨新生儿食管闭锁与食管气管瘘临床特点及X线诊断的相关性。方法17例新生儿食管闭锁与食管气管瘘中，男婴10例，女婴7例，年龄为出生后3d-1岁。采用透视、拍片及用20％-30％的泛影葡胺行消化道造影检查。结果17例中，食管完全闭锁1例，上段食管盲袋4例，食管气管瘘12例，有3例合并其他畸形。均有典型的临床症状和X线表现。结论临床症状与X线检查相结合是诊断新生儿食管闭锁与食管气管瘘最佳手段。     

新生儿先天性食管闭锁的 X线诊断——附6例报告及文献复习

目的 探讨X线检查诊断新生儿食管闭锁的意义。方法 报道经X线检查确诊的新生儿先天性食管闭锁6例。结果 在X线透视下,经鼻插胃管至食管盲端、定位后摄胸腹平片,了解肺部炎症及胃肠积气,胃管注入适量碘液,食管造影后再摄片,了解盲端上段食管气管瘘,进行食管闭锁分型。I型1例,Ⅲ型4型,V型1例。结论 X线检查对食管闭锁的确诊具决定性意义,对本病早期诊断、适时手术,提高存活率至关重要。     

先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理

目的:探讨先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉方法及呼吸管理.方法:回顾性分析9例先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术的麻醉处理过程.结果:7例采取了慢诱导气管内插管保留自主呼吸、气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸管理病例手术过程中生命体征平稳;术后胸片显示,无明显肺不张及肺炎加重.2例快诱导病例:诱导时出现胃胀气,气道阻力逐渐增加;术后胸片显示:肺炎加重并出现肺不张.9例术中保暖好无体温不升.7例治愈出院;2例家属放弃治疗.结论:先天性食管闭锁伴气管食管瘘手术采用慢诱导气管内插管保留自主呼吸与气管食管瘘管钳闭后完全控制呼吸相结合的全身麻醉,能有效减少肺部并发症发生,且麻醉诱导维持稳定.     

先天性食管闭锁/气管食管瘘二例

患儿2例,均系藏族,无特殊家族史及明确外部诱因,于2011年7月和10月分别诊断出先天性食管闭锁和气管食管瘘,气管食管瘘患儿因"口吐泡沫,溢乳"入院,胸部X线示右侧肺炎,食管闭锁患儿以"喂奶即吐"入院,2例均经食管造影确诊.     

新生儿食管闭锁与食管气管瘘X线诊断21例分析

食管与气管在胚胎时期是一根管道,后因前肠侧壁褶入,才使两者分开.若在发育过程中气管食管隔发育不良或气管与食管的分隔不完全,便产生食管闭锁或食管气管瘘.然而,若在胚胎时发生缺氧或应激反应、导致血管损伤,也将引起食管的局限性坏死并形成食管闭锁或/和食管气管瘘.由于新生儿生理特点,其他的物理检查难以过多的进行,X线检查可以明确畸形部位及性质,笔者在近5年临床工作中遇到21例,现报道如下.     

先天性食管闭锁或伴食管气管瘘24例临床分析

目的:提高对先天性食管闭锁、食管气管瘘的早期认识,减少误诊率. 方法:回顾性分析近十年24例食管闭锁、食管气管瘘临床表现及分型. 结果:该病早期主要表现为口吐泡沫、呛咳、气促、发绀,以Ⅲ型为多见.结论:注意该病早期临床表现,提高警惕,及早给患儿做胸腹平片、食管碘油造影等检查,有助于及时、准确地做出诊断,减少误漏诊的发生.     

小儿先天性食管闭锁及狭窄的X线检查及临床意义(附21例分析)

本文报道２１例小儿先天性食管闭锁及狭窄的病例，其中先天性食管闭锁１０例，先天性食管狭窄１１例，２１例均经Ｘ线检查和手术证实。结果：食管闭锁中有１例未合并食管气管瘘，８例食管上端闭锁，下端与气管相通，１例上下端均闭锁且均与气管相通。手术后３例生存，７例死亡。而１１例食管狭窄中，１０例术后存活，１例死亡。二组病例总的存活率为５７．１％，死亡率４２．９％。作者提出Ｘ线检查是诊断本病的重要手段，早期积极手术治疗，是提高本病患儿生存率的关键。     

先天性食管闭锁临床诊断及误诊原因分析

目的探讨先天性食管闭锁、食管气管瘘的误诊原因。方法对我院新生儿病房2年来收治的3例食管闭锁、食管气管瘘患儿的临床表现、诊断方法、治疗及转归进行分析。结果医师临床经验缺乏,3例均误诊为新生儿吸入性肺炎、新生儿咽下综合征,延误患儿治疗。结论儿科临床医师对先天性食管闭锁缺乏认识,临床经验不足是导致误诊的主要原因,拓宽诊疗思路,仔细查体,提高对本病的的诊断及鉴别诊断能力是减少误诊的主要措施。     

先天性食管闭锁麻醉5例

先天性食管闭锁麻醉５例盖荣华王建波（附属医院麻醉科，滨州市２５６６０３）关键词先天性食管闭锁；食管气管瘘；麻醉先天性食管闭锁及食管气管瘘麻醉较困难。我院近年收治本病５例，现就麻醉处理总结如下。１临床资料本组男性３例，女性２例；年龄５～１５天，体重２．...     

先天性食管闭锁或伴食管气瘘24例临床分析

提高对先天性食管闭锁或伴食管气瘘 食管气管瘘的早期认识，减少误诊率。方法：回顾性分析近十年２４例食管闭锁或伴食管气瘘 食管气管瘘临床表现及分型。结果：该病早期主要表现为口吐泡沫，呛咳、发绀，以Ⅲ型为多见。结论注意该病早期临床表现，提高警惕，及早给患儿做胸腹平片，食管碘油造影等检查，有助于及时，准确地做出诊断，减少误诊的发生。     

食道造影和螺旋CT检查在先天性食管闭锁及食管气管瘘的诊断价值对比研究

目的探讨食道造影和螺旋CT(SCT)容积扫描先天性食管闭锁(CEA)与食管气管瘘(TEF)的不同影像诊断价值。方法回顾性分析36例CEA与TEF的影像检查表现,36例均行食管造影、SCT检查。结果根据Gross分型:36例中Ⅰ型2例;Ⅲ型32例,其中Ⅲa型10例,Ⅲb型22例。Ⅴ型1例,Ⅳ型1例,10例合并其他畸形。食管造影显示近端呈盲端者34例,远端食管气管瘘者2例;SCT检查显示远端TEF及瘘口30例。结论 SCT对于食道闭锁肌食管气管瘘诊断准确率更高,对临床治疗方案的选择更具指导意义。     

先天性食管闭锁和气管食管瘘的诊疗分析

目的 探讨先天性食管闭锁和气管食管瘘的早期诊断及治疗方法.方法 对33例先天性食管闭锁和气管食管瘘患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 33例在入院24 h内确诊.均经胸膜外入路手术,行一期食管-气管瘘管结扎+食管端端吻合术31例,同期行胃造瘘术1例,放弃治疗1例.术后死亡5例,存活28例;发生吻合口瘘4例,吻合口狭窄3例,切口感染5例,重症肺炎5例,胃食管反流3例,经治疗后均痊愈.结论 早期诊断,选择正确的手术方式,熟练的操作技术和良好的围术期治疗是先天性食管闭锁和气管食管瘘治疗成功的关键.     

8例先天性食管闭锁患儿手术前后的护理体会

先天性食管闭锁是一种严重的食管先天性发育异常,提高先天性食管闭锁及食管气管瘘的手术干预成活率一直为新生儿外科努力的目标.随着术式的改进,术前后监护水平的提高,患儿成活率亦有所提高.本院2006～2007年收治8例先天性食管闭锁病例,均合并食管气管瘘,8例手术矫治近期疗效成功6例,2例手术后家属放弃治疗.现将手术前后护理总结如下.     

先天性食管闭锁及气管食管瘘麻醉的临床观察

目的探讨先天性食管闭锁及气管食管瘘的麻醉方法及术中管理。方法回顾性分析徐州市儿童医院近2年的先天性食管闭锁及气管食管瘘麻醉方法及术中管理。结果所有病例无一例术中死亡,术后随访3d无麻醉并发症发生。结论充夯的术前准备,严密的术中监测,细致的水电管理,协调的配合术者,有效的保暖措施,是先天性食管闭锁及气管食管瘘麻醉及术中管理的必要条件和有力保证。     

新生儿先天性食管闭锁及气管食管瘘手术配合

目的:探讨先天性食管闭锁及气管食管瘘的手术配合方法。方法:对我院2003年4月收治的2例先天性食管闭锁手术患儿的手术配合情况进行回顾。结果:2例获得手术治疗的患儿,经过精细的手术配合和护理,均获得手术成功,取得良好效果。     

胸腔镜在婴幼儿食管吻合术中的应用

先天性食管闭锁传统采用经胸或胸膜外食管吻合手术.近年来,胸腔镜食管气管瘘结扎及食管吻合术已广泛开展[1].我们于2002年3月至2006年3月对6例先天性食管疾病患儿行经胸腔镜食管吻合手术治疗食管狭窄、食管闭锁,取得良好效果,报告如下.     

先天性食管闭锁的诊断体会

先天性食管闭锁的诊断体会龚培玉，王保员，陈守康先天性食管闭锁和食管气管屡是一种严重的发育畸形，在新生儿中发病率国内为１／２０００～１／４０００［１］，男性高于女性，我院１９８０年～１９９０年共收住１０例先天性食管闭锁和先天性食管闭锁合并食管气管瘘，现...     

先天性食管闭锁及气管食管瘘16例临床分析

目的探讨先天性食道闭锁及气管食管瘘的早期诊断及冶疗。方法回顾性分析16例先天性食道闭锁及食管气管瘘患儿的临床资料。结果16例均行手术治疗,治愈10例(62.5%),死亡6例(37.5%)。术后随访6个月～3年,2例术后有食道吻合口狭窄,行球囊扩张治愈,其余8例进食良好。结论早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性食道闭锁及食管气管瘘的手术治愈率有重要作用。     

12例先天性食管闭锁手术治疗体会

目的 总结12例先天性食管闭锁手术治疗经验.方法 总结12例食管闭锁及气管食管瘘的一期吻合治疗经验,12例均采用胸膜外入路,5例需作近端食管肌层切开延长,施行瘘管结扎、切除端侧吻合2例.结果 存活9例,出现吻合口漏1例,死亡2例.结论 早期诊治,重视围手术期呼吸管理及营养支持,选择恰当术式和精细操作仍然是目前提高先天性食管闭锁治愈率的关键.     

新生儿先天性食管闭锁12例临床及X线分析

目的通过对新生儿先天性食管闭锁的临床及X线表现的回顾性分析,以提高对本病的认识及诊断水平,提高患儿的生存率。方法回顾性分析本院2005—2011年经手术证实的12例食管闭锁患儿的临床及X线表现。结果根据Cross分型方法本组病例中食管闭锁Ⅲ型9例,其中Ⅲa型3例,Ⅲb型6例;Ⅰ型2例;Ⅴ型1例。2例合并VACTERL综合征,均为合并肛门闭锁及先天性心脏病。结论 X线胸、腹部平片及食管造影结合患儿出生后口吐白沫等典型临床表现,能早期发现和诊断新生儿先天性食管闭锁及其类型,能够指导手术治疗,提高本病患儿的存活率。