老年人经尿道前列腺电切术麻醉方法探讨

目的评价3种麻醉方法用于老年人行经尿道前列腺电切术(TURP)的麻醉效果及其副作用。方法75例行TURP老年随机分为E,SP,SA组,每组25例,E组0.375%布比卡因用于连续硬膜外阻滞(L3-4间隙);SP组和SA组采用腰硬联合麻(L3-4间隙),SP组0.75%布比卡因1.5 ml加脑脊液稀释成3 ml用于脊麻;SA组0.75%布比卡因0.8 ml和40μg芬太尼加脑脊液稀释成3 ml用于脊麻。观察并记录:骶神经阻滞效果;感觉阻滞最高平面;到达感觉阻滞最高平面时间;最高平面消退时间;改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度;运动神经阻滞消退时间;血压与心率变化以及恶心、呕吐、寒战、呼吸抑制等副作用。结果E组骶神经阻滞成功率较低,感觉阻滞最高平面较高,出现较迟,而且消退时间长,低血压和寒战发生率高,围术期血压波动幅度大;SP组和SA组的阻滞效果较完善,平面出现和消退时间相当,但SA组平面较低,Bromage评分低,运动神经阻滞持续时间短,低血压和寒战的副作用发生率明显低于E组和SP组(P<0.05)。结论0.75%布比卡因0.8 ml加芬太尼40μg用脑脊液稀释成3 ml用于CSEA中,既能取得满意的阻滞效果,而且副作用少,适用于老年人的TURP。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)在老年患者经尿道前列腺电汽化切除术中的应用效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行经尿道前列腺电切术的老年患者60例,随机分为两组,每组30例.观察组采用CSEA,对照组采用硬膜外麻醉(CEA).取L2～3或L3～4间隙为穿刺点,观察组在蛛网膜下隙注入局麻药后再在硬膜外隙置管,腰麻作用消失后行硬膜外给药.观察两组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果评级和不良反应.结果 观察组的麻醉起效时间和麻醉阻滞完善时间明显短于对照组(P＜0.05);麻醉效果评级明显优于对照组(P＜0.05).两组除了各有2例患者出现低血压外无其它不良反应.结论 CSEA在老年患者经尿道前列腺电汽化切除术中应用,具有麻醉起效快、阻滞完善、麻醉时间不受限制等优点,是一种有效的安全的麻醉方式.     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 为中老年患者在经尿道前列腺电切术中寻求较为完善的麻醉方法,同时维持相对稳定的生命体征.方法 回顾我院用腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的麻醉处理及其过程.结果 腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中麻醉效果完善,生命体征维持相对平稳.结论 腰-硬联合麻醉比较适合用于经尿道前列腺电切术,值得推广应用.     

腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉用于经尿道前列腺电切术的效果和安全性。方法将2007年10月至2009年10月以来的70例前列腺增生肥大患者应用腰-硬联合麻醉（CSEA）,记录麻醉后测定起效时间、麻醉平面、镇痛和肌肉松弛、心率、血压、脉搏氧饱和度的变化。结果腰-硬联合麻醉（CSEA）技术以优良的镇痛、起效迅速、效果确切,用药量少,便于术中管理及术后硬膜外镇痛等优点。结论腰-硬联合麻醉（CSEA）可以安全可靠用于经尿道前列腺电切术,在经尿道前列腺电切手术中采用。     

经尿道前列腺电切术中腰硬联合麻醉的临床应用

目的：探讨腰-硬联合麻醉、单纯硬脊膜外麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中的效果分柝。方法：该院2012年1月至2015年12月期间对80例前列腺增生 II 度以上患者作为研究对象。将患者随机分成联合麻醉组（腰-硬联合麻醉以下简称 A 组）和使用普通麻醉方法（单纯硬脊膜外麻醉组以下简称 B 组）两组,每组均为40例,观察两组麻醉效果、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及各种不良反应情况。结果：AB 两组在麻醉后5 min MAP、HR、术毕 MAP 及麻醉效果比较后发现存明显差异（P <0.05）。结论：结果显示与 B 相比,A 组明显优于 B 组,A 组具有麻醉效果起效快、併发症少、麻醉效果好等优点,麻醉期间中对呼吸循环系统影响小,是种较为安全有效的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的探讨腰一硬联合麻醉（CSEA）在经尿道前列腺电切术（TURP）中的临床效果和安全性。方法择期行TURP的患者120例，随机分成CSEA组和EA组，每组60例。麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数，观察麻醉效果、并发症及不良反应。结果两组麻醉效果均满意，对呼吸和血流动力学影响轻微，麻醉前、手术开始及结束时脉氧饱和度（SpO2）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化在组内和组间比较无显著性差异（P〉0．05）；两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生。EA组有6例发生闭孔神经反射，CSEA组无一例发生（P〈0．01）。结论CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果，CSEA能更好地防止闭孔反射的发生，更能满足TURP的要求。     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的 探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在经尿道前列腺电切术(TURP)中的临床效果和安全性.方法 择期行TURP的患者120例,随机分成CSEA组和EA组,每组60例.麻醉过程中监测循环及呼吸相关参数,观察麻醉效果、并发症及不良反应.结果 两组麻醉效果均满意,对呼吸和血流动力学影响轻微,麻醉前、手术开始及结束时脉氧饱和度(SpO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化在组内和组间比较无显著性差异(P>0.05);两组均无术中恶心呕吐、术后头痛等不良反应发生.EA组有6例发生闭孔神经反射,CSEA组无一例发生(P<0.01).结论 CSEA、EA应用于TURP均能取得安全满意的麻醉效果,CSEA能更好地防止闭孔反射的发生,更能满足TURP的要求.     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切中的应用

目的:探讨腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺电切中的应用效果和意义。方法:对30例经尿道前列腺电切(TURP)的腰-硬联合麻醉(CSEA)的体会进行了回顾性分析。结果:低平面CSEA对呼吸影响不大。结论:只要用药和操作妥当,保证患者术前没有严重心肺疾病,术中就能够保证呼吸和循环的稳定。     

腰-硬联合麻醉在老年患者经尿道前列腺气化电切术中的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在高龄经尿道前列腺电切术(TURP)患者中的效果。方法对160例老年需行TURP的患者分为治疗组80例,给予应用腰-硬联合麻醉(CSEA组),对照组80例,应用硬膜外麻醉(EA组)。结果两组病人麻醉后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显下降(P<0.05),但心率(HR)变化不明显。CSEA组的感觉阻滞起效时间及阻滞完善时间明显比EA组快,CSEA无痛率为100%,EA组无痛率为73.75%,CSEA组不必应用辅助用药,而EA组辅助用药22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰-硬联合麻醉具有麻醉起效快、镇痛效果好等诸多优点,应用于老年前列腺电切手术是一种安全可靠,值得临床推广。     

小剂量布比卡因腰-硬联合麻醉用于老年人经尿道前列腺等离子汽化电切体会

前列腺增生疾病引起的排尿困难在临床上老年男性较为多见。具体的治疗措施方案在临床上各有所见,但从病因角度分析出发解除前列腺增生压迫症状,施行经尿道前列腺等离子汽化电切（TUV-P）是治疗本病的有效方法之一。     

130例经尿道等离子前列腺电切术的治疗体会

目的探讨前列腺增生症(BPH)的治疗方法和疗效。方法采用经尿道等离子前列腺电切术(TUPKVP)治疗BPH l30例。结果术中出血量小,无水中毒等严重并发症发生,疗效满意。结论 TUP-KVP术,是一种安全性高、容易掌握、手术并发症小,疗效确切的手术方式。     

对比良性前列腺增生采取前列腺电切术与经尿道钬激光前列腺剜除术治疗的临床效果

目的：探析良性前列腺增生运用两种术式治疗的临床效果。方法方便选择该院2013年2月—2014年2月期间收治的良性前列腺增生患者128例为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组64例,其中观察组运用经尿道钬激光前列腺剜除术治疗,而对照组则运用前列腺电切术治疗,对两组的并发症发生率、住院时间、留置导尿管时间、生活质量评分以及最大尿流率等进行对比分析。结果两组均完成手术,观察组的术后并发症发生率为5.56%,明显低于对照组的22.22%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组的留置导尿管和住院时间分别为(24.3±2.4) h、(4.5±1.6)d,明显低于对照组的(69.1±3.3)h、(9.5±1.2)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,随访3个月,两组的最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)以及生活质量评分(QOL)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在良性前列腺增生的治疗中,与前列腺电切术比较,经尿道钬激光前列腺剜除术能够获得较好的疗效。     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症

目的探讨经尿道等离子前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症的效果。方法应用Gyrus等离子内镜系统,使用生理盐水为工作介质和冲洗液,对30例BPH患者行经尿道等离子前列腺剜除术,观察手术效果。结果30例均手术成功,手术时间65～160min,平均100min,切除前列腺组织40-140g,平均68．5g,术中出血量约60-500ml,平均160ml。无输血、前列腺外科包膜破裂、静脉窦破裂、膀胱前列腺连续部穿孔和经尿道前列腺电切综合症的发生。术后随访3—6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）及最大尿流率（Qmax）提高,无真性尿失禁。结论经尿道等离子前列腺剜除术治疗BPH具有手术彻底、出血少、恢复快、手术时间短、尿失禁发生率低、疗效确切和安全性高等优点。     

不同比重布比卡因在老年患者腰硬联合麻醉中的临床观察

目的:探讨不同比重布比卡因腰硬麻醉在65岁以上老年人下腹部、下肢手术的安全有效性以及对血流动力学的影响。方法:120例择期手术患者随机分为3组,Ⅰ组给予0.5%重比重布比卡因2ml,Ⅱ组给予0.5%轻比重布比卡因2ml,Ⅲ组给予0.5%等比重布比卡因2ml。所有患者围术期监测并记录麻醉前(T1)基础值,麻醉后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)、60min(T6)时血压、心率、氧饱和度等。结果:所有患者均在腰硬麻醉下完成手术。给药后I组患者均出现不同程度的血压下降,需加快输液并给予麻黄碱后得以纠正。II组患者有14例出现血压下降,需加快输液并使用麻黄碱纠正。Ⅲ组患者血循环稳定,麻醉效果满意。结论:对老年下腹部、下肢手术的患者选择等比重布比卡因行腰硬麻醉是一种方便、安全有效的方法,值得推广。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年髋关节置换术中的临床应用

目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床疗效及安全性评价。方法:对2009年1月-2011年4月我科30例行髋关节置换术的老年患者,使用腰麻联合硬膜外麻醉,监测麻醉起效时间、最高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉药后1min、10min、30min时的收缩压/舒张压(SBP/DBP)、经皮血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸(RR)、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果、对患者血流动力学影响、术后疼痛情况。结果:30例患者均成功结束手术,麻醉起效时间平均为(80±19)s,阻滞范围为T10～S5,麻醉后10min SBP/DBP有下降,与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉前后SpO2均>95%;BMS、VAS评分分别为(3.5±0.5)分、(15±6)分。结论:腰-硬联合麻醉起效快,对循环波动相对较小,可安全用于老年人髋关节置换术的麻醉。     

腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术的可行性探讨

目的:探讨腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性。方法:选择拟行TURP术的老年男性患者共68例,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组),每组34例;CESA组用针内针法于L2~3行刺,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2mL与10%葡萄糖1mL混合液(1~2)mL(5~10)mg,并硬膜外腔置管;CEA组L2~3间隙行硬膜外腔穿刺并置管。两组硬膜外腔均选用1.33%利多卡因与0.25%布比卡因混合液。常规监测BP、ECG、SpO2并记录,记录麻醉起效和镇痛效果,记录术中并发症如低血压、心动过缓、呼吸抑制等发生情况。结果:麻醉起效时间,CSEA组为(6.5±0.8)min,CEA组为(12.9±2.6)min,(P<0.01);麻醉效果优级者CSEA组有34例(占100%),CEA组有28例(占82%),(P<0.05);CEA组麻醉后30minSBP较麻醉前下降明显(P<0.05),而CSEA组则麻醉后10minSBP较麻醉前下降明显(P<0.05);SBP及HR最低值组...     

经尿道前列腺电切除术治疗良性前列腺增生症的临床探讨

目的深入研究经尿道前列腺点切除术治疗良性前列腺增生症的临床方法以及其疗效。方法回顾性分析在2010年4月-2012年4月期间在该院进行治疗的80例良性前列腺增生症患者,其中患者均不适宜进行开放性手术并伴有其他疾病,因此进行经尿道前列腺电切除术（TURP）,并对患者在手术的前后均进行国际前列腺症状评分（IPSS）,尿流率峰值（Qmax）以及生活质量评分（QOL】,并深入观察治疗效果。结果在80例患者中,6例患者发生TURS,3例患者并发暂时性尿失禁,1例患者并发尿路感染,2例患者尿路较为狭窄,1例患者并发尿道出血,其他的67例患者均无并发症出现。对于该组的80例患者进行1-2年随访,所有患者的各项观测指标明显好转,其临床症状也明显改善,效果良好。结论通过经尿道前列腺电切除术治疗良性前列腺增生症能够得到良好的疗效,并且治疗后并发症较少,安全性较高,住院时间较短,进一步提高患者的生活质量,值得在基层医院中推广这种治疗方式。     

高危前列腺增生症经尿道电切术临床观察

目的：探讨TuRP治疗高危BPH的安全性和有效性。方法：对30例高危BPH患者行TURP治疗,术后均随访,时间为3～10个月。结果：1例术后因多器官系统衰竭死亡。余术后恢复正常,排尿明显改善：TURP前后前列腺国际症状评分降低和最大尿流率增大,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经尿道电切术治疗高危BPH损伤小,安全性高,疗效确切且并发症少,适用于高危前列腺患者。     

经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症70例分析

目的：探讨经尿道等离子电切术（PKRP）治疗前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法：对2008年1月至2009年1月间在我院接受PKRP治疗的BPH患者70例进行分析,总结治疗效果和经验。结果：本组切下腺体组织平均为（42.25±2.10）g,手术时间平均（68.20±2.13）min,术中出血量平均（92.28±2.16）mL。所有病例均一次手术成功,主要并发症为穿孔与尿外渗2例、早期出血1例、远期出血2例、暂时性尿失禁1例、前尿道狭窄1例,无继发性大出血及死亡病例。所有病例随访0.5-1年,IPSS降至（15.40±2.30）分,QOL降至（2.06±1.02）分,RUV减至（34.47±2.17）mL。结论：经尿道等离子电切术治疗前列腺增生症的临床效果确切,安全性高,值得临床广泛应用。     

经尿道前列腺剜除术与电切术的临床疗效观察

目的：探讨经尿道前列腺剜除术与电切术的疗效。方法整群选取该院2015年6月—2016年1月收治前列腺增生患者136例,随机平均分为对照组和观察组,各68例。对照组行经尿道前列腺电切术,观察组行经尿道前列腺剜除术。记录两组患者术前及术后相关指标并比较。结果观察组术中平均出血量为87.28 mL,手术时间平均约46 min,术后膀胱冲洗时间25.7 h,术后住院5.7 d,均较对照组少,切除前列腺组织重量平均79.24 g,大于对照组,组间差异具有统计学意义。结论经尿道前列腺剜除术比电切术出血少,恢复快,值得进一步推广。