"治痿独取阳明"浅析及针灸临床应用

从藏象学说和经络学说对"治痿独取阳明"的立论依据加以分析阐释,并就其内涵进行讨论,以期指导痿证的治疗.     

"治痿独取阳明"临床体会

“治痿独取阳明”语出《素问·痿论》篇。《灵枢·根结》亦云 :“痿疾者 ,取之阳明”。独取阳明是中医、针灸治疗痿证的基本法则。《素问·痿论》篇说 :“肺主身之皮毛 ,心主身之血脉 ,肝主身之肌肉 ,肾主身之骨髓……五脏因肺热叶焦发为痿。”肺热叶焦则生皮痿 ,心气热则生脉痿 ,肝气热则生筋痿 ,脾气热则生肉痿 ,肾气热则生骨痿。由此可见痿证的成因与五脏有着密切的关系。笔者结合临床体会 ,探讨如下 ,以供同仁参考。1　机理探讨1.1　阳明为五脏之本阳明经是五脏六腑营养的源泉。阳明在上肢者隶属大肠 ,在下肢者归属胃腑 ,然《灵枢·本输…     

浅谈治痿独取阳明

痿病 ,《内经》称之“痿”,是泛指肢体筋脉弛缓 ,软弱无力 ,日久痿废 ,手不摄物 ,足不任地 ,甚则肌肉萎缩的一类疾病。对于痿病的治疗古有“治痿者 ,独取阳明”之说。笔者临床所见 ,仍有不少医家遵循此说 ,而忽略了辨证论治 ,造成疗效欠佳 [1 ]。故笔者借此对“治痿者 ,独取阳明”谈谈两点浅识 ,意在抛砖引玉。1　独取阳明非《内经》治痿之宗旨“治痿者 ,独取阳明”按字义解释 ,“独取”二字之“独”字应释为单独或唯一 ,“取”字应释为应用、采用 ,“阳明”指的是足阳明胃经与手阳明大肠经。故“治痿者 ,独取阳明”之原意是指治疗痿病应…     

浅论“治痿独取阳明”

＂治痿独取阳明＂是中医药治疗痿病的最常用治疗法则。历代医家对其理解不一,为明确＂治痿独取阳明＂的内涵和临床应用,从＂阳明＂、＂独取＂的释义,＂取阳明＂并非＂补阳明＂这三个方面详细论述了＂治痿独取阳明＂的内涵。说明＂阳明＂不仅指十二经脉中的＂多气多血＂的足阳明胃经,还包括中焦脾胃乃至大小肠;＂独取＂非＂仅取、只取＂,应当做＂重视＂解;＂取阳明＂不能单用补法,还要辨证施治。＂治痿独取阳明＂包涵的内容较广,临床应随证应用,不可偏颇妄用。     

“治痿独取阳明”新解

《黄帝内经》设专篇对痿证进行了论述,确立了"五体痿",即"痿躄(皮痿)"、"脉痿"、"筋痿"、"肉痿"、"骨痿",并对病因病机治法都进行了深探,为后世治疗本病确立了"治痿独取阳明"的法则。本文从肺热叶焦、心气热、肝气热、脾气热、肾气热、气虚血瘀、阴虚血瘀、寒湿瘀滞筋脉、恶血留滞经脉、饮食情志、久病入络、久病多瘀等方面探讨痿证瘀血观,用活血化瘀学说丰富"治痿独取阳明"的痿证治则。     

治痿独取阳明新探

目的：探讨治痿与取阳明的关系。方法：从脏象学说、经络学说的理论基础着手，研究探讨其相关性。结果：于临床辨证中，“独取阳明”是治痿的重要治则，但不是唯一治法。应针对其病因病机，早、中、晚期之别辨证论治。其于推拿与针灸临床确有积极的指导意义。结果：取阳明，对痞痿的康复很有价值，但临床宜灵活掌握运用。     

浅悟“治痿独取阳明”

痿证多由气血津液失于滋养四肢百骸,导致四肢功能丧失废弃而引起.阳明经多气多血,为十二经之长,主润宗筋,宗筋主管约束骨节,而使关节滑利.痿证临床治疗颇为棘手,然独取阳明,脏腑经络并重,开辟了治疗中风后遗症的又一途径.     

浅谈『治痿独取阳明』

痿证是指以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动或伴有肌肉萎缩为主要临床表现的一种病证。关于痿证的治疗,《素问·痿论》有"独取阳明"之说,被历代医家推崇为治疗痿证的准则。其立论机理为"阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也"。下面笔者结合有关文献资料及笔者的认     

论“治痿独取阳明”的含义

治痿独取阳明,历来被推崇为治疗痿证的准则。因为这是根据“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而制机关也。”而来。宗筋者,前阴也,是诸筋之会。机关即“腰者身之大关节”。以此,全身的筋脉关节得以调养而发挥正常的生理功能。阳明虚则宗筋纵,宗筋纵弛不能束骨而利机关,导致痿躄。痿躄者,是足不任地,下肢萎软之意。这些方面均强调了“治痿独取阳明”的重要性。自《黄帝内经》以来的几千年历史中,内经的理论在指导临床的同时也为广大的痿证患者带来了福音。但在实际应用中如何灵活掌握经典著作的含义,还是一个十分复杂而深奥的难题。下面结合本人的临床经验,谈谈对“治痿独取阳明”的体会。     

“治痿独取阳明”的临床运用

“治痿独取阳明”的临床运用４３００６１湖北中医学院杨胜辉“治痿独取阳明”是《素问·痿论》论治痿证而确立的一个重要法则，笔者宗其旨，对多种疾病所致之“痿”，从脾胃而治，屡获良效。今结合四则验案，对“治痿独取阳明”的运用，谈点体会如下。多发性神经炎张××...     

治痿独取阳明新解

为明确"治痿独取阳明"的内涵和临床应用.从"治痿独取阳明"并非专指脾胃,"治痿独取阳明"并非只取阳明,"取阳明"并非单用补法这三大方面来详细论述了"治痿独取阳明"的内涵.说明阳明既包括脾胃,也包括阳明之热,也包括阳明为"多气多血之经",还包括阳明的循行."治痿独取阳明"包涵的内容较广,不可偏颇,临床应随证使用.     

从“治痿独取阳明”论治肺纤维化

"治痿独取阳明"被历代医家认为是治疗痿证之基本大法。痿证是因五脏虚损而致筋脉肌肉失养,终至痿弱不用。肺纤维化属中医学肺痿的范畴,是肺脏虚损,津气耗伤而致肺叶枯萎,两者病机大有相似之处,故认为"独取阳明"亦可用于指导肺纤维化的治疗。     

对《内经》“治痿独取阳明”的认识与探讨

依据《内经》“论言治痿者,独取阳明何也……”。首先翻译原文,按其原文意义,分三个方面逐一进行探讨：（1）为什么治痿独取阳明？（2）治痿独取阳明与各补荥而通其俞的关系。（3）治痿取阳明是否专在补？从而阐明了治痿与取阳明的辩证关系。     

基于营卫理论解析“治痿独取阳明”的机理

营卫由中焦脾胃化生,与肢体功能关系密切。营卫是气血功能的体现,气血的正常运行是营卫调和的关键,气血不足或气血运行不畅皆可使营卫失调而致痿证。阳明经多气多血,气血生于中焦脾胃,而营卫从中焦生成后循行于经络之中,气血充足则营卫养护之力强,从阳明经调节营卫,可使营卫协调而气血调和。治疗上,主取阳明经腧穴,予补气或行气针法,通过补养营卫或调营通卫,从而达到治痿效果。     

从“治痿独取阳明”论针刺治疗重症肌无力

<正>重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体(ACHR)抗体介导、细胞免疫依赖、补体参与、主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体的获得性自身免疫性疾病。临床上常表现为眼睑下垂、眼球转动受阻,吞咽、咀嚼、构音、呼吸等功能障碍,严重者出现呼吸肌     

基于“治痿独取阳明”理论探讨ICU获得性衰弱防治

ICU获得性衰弱是入住ICU患者需重视及避免的并发症之一,不仅危害患者健康、影响患者预后,且增加患者家庭经济及精神负担。目前,尚无治疗ICU获得性衰弱的特效药,临床上除积极控制基础疾病外,还需充分发挥中医药优势,以减少该疾病发生与发展。ICU获得性衰弱可归属于中医“痿证”范畴,“治痿独取阳明”是治疗痿证的基本法则,通过古籍原文刍议“治痿独取阳明”的理论含义,探讨该理论指导针药等方法运用于防治ICU获得性衰弱,治以调畅阳明经及调理脾胃为主,临证需明辨虚实,随证立法选方,兼随症加减。     

治痿独取阳明临床体会

“治痿,独取阳明”语出《素问·痿证篇》。痿证临床表现为四肢麻木不仁,步行维艰,甚者肢体瘫痪,渐至肌肉萎缩。多为湿热燥火致肺热叶焦,邪热灼伤血脉或阳明湿热伤筋,脾胃运化功能失常或肝肾亏损、精血不足,使筋失濡养而发病。     

从“治痿独取阳明”探讨益气活血法在特发性肺纤维化中的运用

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种危害公共健康的重大疑难罕见疾病,发病率逐年上升且预后较差,严重危害人类健康。其属中医学"肺痿"范畴,证候多样,病因病机尚未完全达成共识,治则治法不够完善,极大限制了中医药在临床中的运用。基于对《黄帝内经》中"治痿独取阳明"的理解,从中医学理论基础出发,探究"肺痿"的中医学病因病机及相关证治。通过研究,得到以下结论:《黄帝内经》所论之"痿"与"肺痿"虽病变部位不同,但从痿系内脏气虚最终导致气虚血瘀、机体失养致痿的病理基础来看,两者是相通的。故临床治疗"肺痿"辨证属气虚血瘀证者,可沿用《黄帝内经》所论"取阳明"之法,通过脏腑、经络论治,将"益气活血法"具体化,达到延缓疾病进展、提高患者生活质量的目的。     

王玉兴谈治痿者独取阳明之易水方案

痿证是临床常见的以肢体痿软无力,不能随意运动,甚或肌肉萎缩为特征的一类疾病,属于现代医学的重症肌无力、肌萎缩侧索硬化、运动神经元病等范畴。《黄帝内经》所述“治痿者独取阳明”是公认的治疗原则,后世医家对此各有发挥,其中张元素所创的易水学派在痿证治疗方案上亦有独到之处,王玉兴教授从事临床与文献研究多年,作者有幸跟师学习,受益匪浅,现将王玉兴教授所谈《黄帝内经》之痿证与“治痿者独取阳明”之易水方案记录如下。