血清及支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物测定对肺癌的诊断意义

目的探讨支气管肺泡灌洗液（BALF）和血清中肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）,神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）含量在肺癌诊断过程中的变化、敏感程度及联合检测的意义。方法选择确诊的肺癌患者45例作为检测组,肺部良性病变患者45例作为对照组。使用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测两组患者的BALF和血清中CYFRA21—1、NSE、CEA的含量。结果肺癌患者BALF及血清中CYFRA21—1、NSE、CEA浓度明显高于肺良性病变组（P〈0．05）,BALF中CYFRA21—1、NSE、CEA均高于血清中含量。结论肺癌患者BALF和血清中CYFRA21—1、NSE、CEA联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值。     

血清、支气管肺泡灌洗液中3种肿瘤标志物水平的检测及意义

目的探讨血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中癌胚抗原（CEA）、细胞角质蛋白片段21-1（CYFRA21-1）和组织多肽特异性抗原（TPS）在肺癌诊断中的临床价值。方法采用电化学发光法检测47例肺癌患者血清和BALF中CEA、CYFRA21-1的水平,采用双抗体夹心法（ELISA法）检测47例肺癌患者血清和BALF中TPS水平。结果47例患者BALF中CEA、CYFRA21-1和TPS水平均明显高于血清（均P〈0.01）。结论 BALF中的3种肿瘤标志物检测在肺癌的诊断中有一定的意义,其临床价值优于血清。     

支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨支气管肺泡灌洗液肿瘤标记物检测在肺癌诊断中的应用。方法 2010年1月至2011年6月经组织学或细胞学明确诊断的肺癌患者70例为肺癌组,同期进行其他肺部疾病患者40例为对照组,观察两种方法肿瘤标记物检测。结果肿瘤组肺泡灌洗液肿瘤标记物检测值显著高于血清肿瘤标记物检测值,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);肺泡灌洗液肿瘤标记物检测方法敏感性、特异性、诊断准确率明显优于血清肿瘤标记物检测。结论采取肺泡灌洗液进行肿瘤标记物检测对肺癌的诊断更具有特异性,敏感性更高,有更高的诊断价值。     

支气管灌洗液肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值探讨

目的　探讨支气管灌洗液 (BLF)中癌胚抗原 (CEA)、恶性肿瘤生长因子 (TSGF)及细胞角蛋白 19片段(CYFRA2 1 1)联合检测对肺癌的诊断价值。方法　标本取自 5 1例肺癌患者和 30例非肺癌患者的支气管灌洗液 ,CEA和CYFRA2 1 1测定采用放射免疫法 ,TSGF采用分光光度比色法检测。结果　肺癌组上述 3项指标均高于非肺癌组 (P <0 .0 0 1) ;肺癌组BLF中CEA、CYFRA2 1 1及TSGF的阳性率分别为 37.2 %、78.4 %及 88.2 % ,特异性分别为 83.3%、76 .4 %及 76 .4 % ,3项指标联合检测则特异性达 96 .7%。结论　BLF中CEA、CYFRA2 1 1及TSGF检测对肺癌的诊断有一定价值 ,3者联合检测有明显的互补性 ,可提高肺癌诊断的特异性及准确性     

肺癌患者支气管肺泡灌洗液中端粒酶活性检测临床意义

目的：探讨端粒酶检测对肺癌诊断的临床意义。方法：采用端粒重序序列扩增法（ＴＲＡＰ）,检测６５例支气管肺泡灌洗液标本,其中３１例肺癌、１９例肺结核、１５例其它良性肺病患者支气管肺泡灌洗液中端粒酶,结果：３组患者中,端粒酶检出率分别为７７％、２６％、４％。结论：支气管肺泡灌洗液中端粒酶检测对肺癌诊断有较高的灵敏度特异性。     

支气管肺泡灌洗液检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中CYFRA21-1、CEA、NSE检测对肺癌的诊断价值.方法 检测40例肺癌和40例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液及血清中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量.结果 肺癌组患者血清和支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量显著高于肺良性疾病组,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌患者支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量显著高于血清中的含量.结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE的检测有助于肺癌尤其是早期肺癌的诊断,且临床价值优于血清.     

检测血清及支气管肺泡灌洗液肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

肺癌是一种全球性恶性肿瘤，在我国人群中发病率和病死率均较高，而且近年来其发病率和死亡率均逐年上升，已成为死亡率上升速度最快的恶性肿瘤。因此，探寻操作快捷、成本较低、效率较高的肺癌早期诊断方法已成为一项重要的临床课题。在肺癌早期，血清肿瘤标志物的水平变化多不显著，支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）则是更敏感的采样标本，本文检测血清及BALF中细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）和鳞状细胞癌相关抗原（SCC）等四项血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值进行了观察和分析，现将研究的具体情况报告如下。     

支气管肺泡灌洗液细胞染色体检查在肺癌诊断中的应用价值

目的:探讨支气管肺泡灌洗液中细胞染色体检测对肺癌的诊断价值.方法:应用纤维支气管镜进行患肺支气管肺泡灌洗,收集其灌洗液进行细胞染色体检测,并进行统计学分析处理.结果:肺癌组支气管肺泡灌洗液中细胞染色体检查发现数目异常达90.3%,而良性肺病组染色体异常仅4.3%,两组阳性率比较差异有显著性(P＜0.01);若同时观察细胞核情况,肺癌组就有92.3%染色体检出异常,诊断准确率达95.6%,显著高于细胞病理学检查(阳性率仅71.1%,P＜0.01).结论:对疑有肺部肿瘤的患者进行支气管肺泡灌洗,检测灌洗液中的细胞染色体结构及数目,对诊断及鉴别诊断支气管肺癌有重要的参考价值,尤其对纤维支气管镜镜下检查无明显病变的周围型肺癌的价值更大,临床操作简单,安全,患者耐受性好,可作为无创检查的首选,值得推广应用.     

血清肿瘤标志物联合检测在胃癌诊断中的临床价值

[目的]评价联合检测血清肿瘤标志物CA19—9、CA242、CA125及癌胚抗原CEA四项指标对胃癌的诊断价值。[方法]选取65例胃癌患者作为病患组（A组）,70例同期住院的良性胃疾病患者作为良性胃疾病组（B组）,70例同期体检合格的健康成人作为正常对照组（c组）。采用化学发光免疫分析法检测三组人选对象的CA19—9、CA125、CA242、CEA血清水平并进行对比。[结果]胃癌患者血清CA19—9、CA125、CA242、CEA值均明显高于正常对照组及良性胃疾病组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;CA19—9、CA125、CA242、CEA四项指标联合检测的敏感性（75．84％）和特异性（59．71％）较单测任何一项（CA19—9：23．12％、83．91％,CA125：38．45％、90．41％、CA242：21．33％、85．30％,CEA：35．11％、92．30％。）敏感性均有提高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。[结论]联合检测血清CA19—9、CA125、CA242及CEA能提高对胃癌的阳性检出率,具有临床诊断价值。     

肿瘤标记物联合检测在非小细胞肺癌化疗中的意义

目的探讨联合检测肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、CA50对于非小细胞肺癌化疗的意义。方法对60例非小细胞肺癌病人行4个疗程化疗，化疗方案为NP、TP或GP，监测第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、CA50水平的变化，并根据化疗前后肺部CT改变进行分析。结果第3次化疗前，非小细胞肺癌病人CEA、CA125、CA50水平较第1次化疗前下降，差异有显著意义（t=2．367～3．125，P〈0．05、0．01）。化疗有效病人第3次化疗前CEA、CA125、CAS0水平低于第1次化疗前，差异有显著意义（t=2．123～3．089，P〈0．05、0．01）。结论监测肿瘤标记物CEA、CA125、CA50水平的变化有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断。     

肿瘤标志物的联合检测及其检测新技术的研究进展

肿瘤是严重威胁人类健康的高发病率和高死亡率性疾病，大量研究和防治资料证实早期诊断和早期治疗是防治肿瘤与降低死亡率的最有效办法。因此，长期以来寻找能早期诊断的肿瘤标志物（TM）成为了人们关注的焦点。目前使用的TM并没有想象的那么理想，其灵敏性及特异性尚不高，使用TM作为早期诊断的依据还有许多问题需要解决。近年国内外学者围绕这些问题展开大量研究，本文就TM联合检测的应用进展及最新研究技术进行综述。     

经支气管针吸活检对肺癌的诊断价值

该文对５５例颖为支气管肺癌的肺部病变行纤维支气管镜检查。无可视肿瘤表现者采用经支气管针吸活检术（简称ＴＢＮＡ）检查,并与刷检及术后病理组织细胞学结果进行比较,结果证明５５例病人中ＴＢＮＡ与刷检的正确诊断率分别为９２．７％（５１／５５）和５０．９％（２８／５５）;其中肺癌４１例ＴＢＮＡ和刷检正确诊断率分别为９０．２％（３７／４１）和３４．１％（１４／４１）;ＴＢＮＡ检查明显优于刷检（Ｐ〈０．０１）。     

肺癌剖胸的原因及对策

为了进一步提高肺癌外科手术切除率和治疗效果，本文对48例肺癌剖胸病人的本前X线、纤史镜、CT检查所见及剖胸探查结果和肺癌病理类型等进行了综合分析。着重指出传统的X线和纤支镜检查对来前判定中央型肺癌能否切除仍具有重要的价值，并指出高质量的CT检查对中央型肺癌是否适于外科手术具有指导意义。推荐才剖胸肺癌病人应用选择肺动脉括管、皮下埋藏化疗系技术，定期经肺动脉化疗，以弥补单纯开胸探查之不足，为晚期肺癌的治疗提供一个新途径。     

肺表面活性物质治疗肺灌洗兔急性呼吸窘迫综合征

目的：用肺表面活性物质（PS）治疗肺灌洗兔急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。方法：PS经气管插管注入肺内，分100mg·kg－1、150mg·kg－1和200mg·kg－1三个单次剂最组及100mg·kg－1×2、150mg·kg－1×2二个多次剂量组。结果：给PS后15分钟各治疗组PaO2显著增高，随后PaCO2下降、pH上升，肺顺应性改善，肺病理变化明显减轻。高剂量组疗效较低剂量组好，多次给药组较单次给药组好。结论：PS对肺灌洗兔ARDS有显著疗效。     

肺癌肺泡灌洗液与血清中CYFRA21-1、NSE的对比研究

目的：评价CYPRA21-1、NSE对肺癌诊断和预后的价值。方法：将肺癌患者分为NSCLC组和SCLC组。良性疾病为对照组。所有患者均收集患、健侧BALF、静脉血，测CYFRA21-1、NSE。结果：NSCLC中CYFRA21-1明显高于SCLC和对照组。SCLC中NSE则显著高于NSCLC和对照。二项指标均以患侧BALF增高明显。而且NSE是提示SCLC预后、CYFR21-1则是提示NSCLC预后的有价值的指标；联合检测正确率增高，以患侧最优。结论：联合检测患侧BALF中CYFRA21-1、NSE诊断肺癌阳率最高，对预后判断有重要价值。     

机械通气下大容量肺灌洗治疗慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭

目的 :评估早期大容量支气管 -肺灌洗 (BAL)治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)伴严重呼吸衰竭对呼吸力学的影响和治疗效果。方法 :选择接受气管插管下机械通气的COPD病例 1 4例 ,早期行大容量BAL治疗 ,分别观察比较BAL前与BAL后 1h、1 2h肺动态顺应性 (Cdyn)、肺粘性阻力 (Rrs)、气道峰压 (PIP)、平台压(Pplateau)、平均气道压 (Mpaw)和内源性呼气末正压 (PEEPi)。并回顾性选择同样病情未行BAL的COPD病例 1 4例为对照组 ,动态记录比较两组的肺感染控制时间 ,机械通气时间和住重症病房 (ICU )天数。结果 :BAL组治疗后 1、1 2h与BAL前呼吸力学参数分别为 :Cdyn(0 .48± 0 .86)、(0 .54± 0 .1 3)和 (0 .2 8± 0 .64)L/kPa ,P均 <0 .0 1 ;Rrs(1 .1 0± 0 .2 6)、(1 .0 3± 0 .2 3)和 (1 .61± 0 .2 3)kPa/s/L ,P均 <0 .0 1 ;PIP(2 .2 4± 0 .48)、(1 .62± 0 .44)和 (2 .74± 0 .46)kPa ,1hP <0 .0 5、1 2hP <0 .0 1 ;Pplateau(1 .2 4± 0 .2 8)、(1 .2 7± 0 .40 )和 <1 .2 3± 0 .37)kPa ,P均 >0 .0 5 ;Mpaw(9.95± 0 .1 9)、(0 .92± 0 .33)和 (1 .2 7± 0 .2 8)kPa,P均 <0 .0 1 ;PEEPi(0 .55±0 .1 2 )、(0 .43± 0 .0 8)和 (0 .59± 0 .2 4 )kPa,1hP >0 .0 5、1 2hP <0 .0 1。BAL组与对照组比较感染控制时     

碱性“彗星”法检测肺癌放射敏感性初步研究

目的采用碱性彗星法检测肺癌标本的初始DNA单链断裂,探讨碱性彗星法用于预测临床肺癌的放射敏感性的可行性。方法对2002年4月~2003年8月在本院经纤维支气管镜取样并为病理证实的150例肺癌标本采用碱性彗星法检测初始DNA单链断裂,以经本底较正的平均尾力矩(RTM)和平均中位尾力矩(mRTM)为评价指标;采用SPSS 10.0统计软件包以单因素方差分析法比较不同病理类型平均较正尾力矩差异,并分析影响结果的相关因素。结果纤维支气管镜取样,多数样品细胞数较少;样品质量对结果影响较大,35%样品中位RTM≤1.0,无显著性差异,全组平均较正尾力矩在不同病理类型中的分布均未显示出与临床一致的趋势,在细胞数小于100的样品中可见小细胞大于非小细胞的趋势;全组平均中位较正尾力矩尤其在中位RTM>1.0的样本中,显示与临床放射反应一致分布趋势,但样本小,结果无统计学差异。结论碱性彗星法可初步显示不同病理类型肺癌细胞间的放射敏感性差异,样品质量对结果影响较大,分析方法有待改进完善。     

凋亡蛋白抑制因子Survivin在肺癌中的表达及临床意义

目的研究凋亡蛋白抑制因子Survivin在肺癌细胞中的表达,并探讨其表达意义。方法采用免疫组化方法,检测60例肺癌,其中腺癌22例,鳞癌22例,小细胞癌9例,大细胞癌7例,正常肺标本l0例中Survivin蛋白的表达情况。结果60例肺癌中有36例(60%)表达Survivin,其阳性率和表达强度均显著高于正常组(P<0.01);SCLC组表达强度显著高于NSCLC组(P<0.05);Survivin的表达强度和阳性率与淋巴结转移和临床分期显著相关(P<0.05),其中Ⅰ+Ⅱ期表达水平显著低于Ⅲ+Ⅳ期(P<0.05)。结论Survivin在肺癌组织中过量表达,与病情进展和恶性程度相关,对肺癌的发生、发展起促进作用,为预后和疗效估计提供一定的依据。