深圳市儿科葡萄球菌败血症的病原菌种分布及耐药性分析

的:分析深圳市儿科葡萄球菌败血症病原菌种的构成与抗生素耐药性的关系。方法:采用VITEK全自动微生物分析系统进行葡萄球菌的鉴定、15种抗菌药物敏感试验、β-内酰胺酶及耐苯唑西林葡萄球菌(MRS)检测。结果:68株自血培养分离葡萄球菌的鉴定结果金黄色葡萄球菌35株,表皮葡萄球菌14株、人葡萄球菌5株、模仿葡萄球菌5株、头状葡萄球菌3株、溶血葡萄球菌14株、科氏葡萄球菌2株和松鼠葡萄球菌1株;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、红霉素、苯唑西林和四环素的耐药率分别为63%、63%、77%、63%、71%和86%、86%、64%、86%、79%,对氨苄西林和青霉素均耐药。所分离的葡萄球菌对环丙沙星、克林霉素、庆大霉素和氧氟沙星的耐药性较低,对万古霉素和呋喃妥因均敏感。结论:儿科葡萄球菌败血症抗菌药物治疗时,应注意葡萄球菌种间耐药特性,合理用药。     

深圳市儿童葡萄球菌败血症的病原菌种分布及耐药性分析

目的：分析深圳市儿童葡萄球菌败血症病原菌种的构成与抗生素耐药性的关系。方法：采用VITEK全自动微生物分析系统进行葡萄球菌的鉴定，15种抗菌药物敏感试验，β－内酰胺酶及耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）检测。结果：68株自血培养分离葡萄球菌的鉴定结果金黄色葡萄球菌35株，表皮葡萄球菌14株，人葡萄球菌5株，模仿葡萄球菌5株，头状葡萄球菌3株，溶血葡萄球菌14株，科氏葡萄球菌2株和松鼠葡萄球菌1株；金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉，红霉素，苯唑西林和四环素的耐药率分别为63％，63％，77％，63％，71％和86％，86％，64％，86％，79％，对氨苄西林和青霉素均耐药。所分离的葡萄球菌对环丙沙星，克林霉素，庆大霉素和氧氟沙星的耐药性较低,对万古霉素和呋喃妥因均敏感。结论：儿科葡萄球菌败血症抗菌药物治疗时，应注意葡萄球菌种间耐药特性，合理用药。     

粪肠球菌55株耐药状况分析

目的了解粪肠球菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对病区送检的标本进行微生物病原学培养,分离粪肠球菌,并对药敏结果进行统计分析。结果共培养分离55株粪肠球菌,在19种药物药敏检测中,前5位敏感药物依次为万古霉素（100.00%）、阿莫西林/棒酸（90.91%）、呋喃坦啶（87.27%）、氨苄西林（78.18%）、复方新诺明（76.36%）。前5位耐药药物为依次为四环素（100.00%）、氯林可霉素（96.36%）、红霉素（92.73%）、苯唑青霉素（89.09%）、克拉霉素（61.82%）、青霉素（58.18%）。结论根据药敏结果指导临床合理用药是提高治疗效果、减少病原微生物抗药性的有效措施。     

儿童呼吸道感染肺炎克雷伯菌药敏结果分析

目的了解儿童呼吸道感染肺炎克雷伯菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对病区送检的标本进行微生物病原学培养,分离鉴定肺炎克雷伯菌并进行药敏试验,对结果进行统计分析。结果 62株肺炎克雷伯菌药敏状况,耐药药物前5位为氨苄青霉素（96.77%）、氧哌嗪青霉素（74.19%）、头孢塞肟（62.90%）、头孢唑啉（62.90%）、氨苄青霉素/青霉烷砜（58.06%）。敏感药物前5位为亚氨硫毒素（100%）、氧哌嗪青霉素/Tazobac（96.77%）、罗米沙星（93.55%）、丁氨卡那霉素（83.87%）、环丙氟哌酸（90.32%）。结论根据药敏结果指导临床合理用药是提高治疗效果,减少病原微生物抗药性的有效措施。     

医院葡萄球菌感染的临床分析

目的了解我院葡萄球菌感染的临床分布及其耐药情况,指导临床合理应用抗生素,控制医院感染。方法药敏试验采用K-B纸片扩散法,同时进行耐苯唑西林葡萄球菌检测,并结合临床资料进行分析。结果 2006年6月至2009年5月共分离出葡萄球菌262株,其中金黄色葡萄球菌87株（33.1%）,占第一位;表皮葡萄球菌76株（29.0%）占第二位;其他如中间葡萄球菌、溶血葡萄球菌、腐生葡萄球菌等均占有一定比例。262株葡萄球菌中共检出耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）185株占70.7%,苯唑西林敏感葡萄球菌（MSS）77株。MSS对青霉素和红霉素的耐药率高,分别为81.0%～84.4%和57.7%-61.9%。MRS对万古霉素、头孢西丁、替考拉宁、利福平、呋喃妥因等敏感性高,对其余多种抗生素耐药。结论临床分离菌中的葡萄球菌日益增多,加强葡萄球菌耐药性检测,对于正确合理选用抗菌药和控制葡萄球菌耐药性产生十分重要。     

2010-2012年院内金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的 对本院3年来金黄色葡萄球菌的耐药情况进行分析,并且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对临床分离的442株金黄色葡萄球菌,采用PHOENIX100全自动微生物分析仪和WHONET软件,按照美国实验与临床标准协会（C LSI）的标准对金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌442株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）281株.分离出金黄色葡萄球菌的标本中以痰标本为主,占68.0％,其次为分泌物和血液.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对其余抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,差异有统计学意义（P＜0.05）.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁保持较低的耐药率外,其余常规抗生素的耐药率均保持在30％以上.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的金黄色葡萄球菌耐药率,合理使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发.     

临床送检标本常见细菌耐药性分析

［摘要］目的了解临床感染患者送检标本致病菌的耐药情况。方法对分离到的647株细菌，采用药敏测定仪进行病原菌耐药鉴定，判断其对常用抗微生物药物的敏感性。结果647株细菌中，革兰阴性（G－）杆菌占72.8%，革兰阳性（G＋）球菌占27.2%；位居前5位的菌属依次是大肠埃希菌（18.2%）、铜绿假单胞菌（16.7%）、肺炎克雷白杆菌（14.4%）、表皮葡萄球菌（7.0%）及金黄色葡萄球菌（5.1%）。药敏实验结果显示：尚未在G＋球菌中检出对替考拉宁和万古霉素产生耐药的菌株，呋喃妥因和利福平对4种葡萄球菌感染表现出良好的抗菌活性，但对青霉素、红霉素等耐药情况严重；G－杆菌中，大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌对青霉素类抗菌药物呈高度耐药，但均对含酶抑制剂抗菌药物敏感，碳青霉烯类抗生素对部分致病菌敏感率不容乐观，奈替米星和复方哌拉西林对鲍曼不动杆菌抗菌活性表现为十分敏感。结论结合药敏实验结果合理选用抗微生物药物，对减少耐药株的产生和蔓延起着重要作用。     

我院住院患者金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药分析

目的分析近4年我院住院患者金黄色葡萄球菌分离株的耐药性特点,为临床合理用药提供依据。方法对2003-2006年我院各类感染标本中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法（K-B法）检测12种抗菌药物的敏感性,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果4年来共分离金黄色葡萄球菌312株,其中共分离出218株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,对青霉素、红霉素、头孢唑林、氨苄青霉素、左旋氧氟沙星、庆大霉素、林可霉素的耐药率均〉50%;对利福平的耐药率较低,未发现万古霉素耐药菌株。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物均有较高的耐药率,应根据分离菌株的耐药特点选用不同的治疗方案。     

MRSA和MSSA的药敏结果比较和MRSA检出率变化趋势

目的比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对15种药敏结果并监测MRSA检出率的变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪以及配套GPS110药敏板,检测261株金黄色葡萄球菌（MRSA109株,MSSA152株）对15种抗菌药物的敏感性。结果 2010年和2011年MRSA的检出率分别为42.5%和40.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;除青霉素G、万古霉素、利奈唑烷外,MRSA和MSSA对同种抗生素耐药性均差异有统计学意义（P〈0.01）;且未发现VRS株。结论临床分离的MRSA对多种抗菌药物的耐药率高,呈多重耐药性;MSSA对大多数药物敏感性较好;2010与2011年MRSA检出率无显著差异,临床用药控制较好;临床微生物实验室应加强对MRSA的监测,防止MRSA的耐药率的提高以及VRS株的出现。     

河源地区革兰阳性球菌的病原学及耐药状况

目的调查河源地区革兰阳性致病球菌的种类及耐药状况,为临床治疗提供参考。方法收集河源市人民医院微生物实验室2005年1月至2007年12月分离到的235株革兰阳性球菌,采用美国DADE BHRING公司的MicroScan系列Walk Away-40微生物鉴定仪及配套药敏、鉴定试剂,鉴定细菌及测定抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）。结果①临床分离的革兰阳性球杆菌前5位分别是：金黄色葡萄球菌占34.2%,表皮葡萄球菌占19.2%,肺炎链球菌占12.4%,粪肠球菌占11.5%,溶血葡萄球菌占8.5%,其他占14.2%;②苯唑青霉素耐药的金黄色葡萄球菌（ORSA）检出率为38.8%,苯唑青霉素耐药的凝固酶阴性葡萄球菌（ORCoNS）为74.4%,青霉素不敏感的肺炎链球菌（PRSP＋PISP）为31.0%,检出1株（1/27）万古霉素耐药粪肠球菌（VRE）,未发现万古霉素中介及耐药的金黄色葡萄球菌（VISA、VRSA）。结论主要革兰阳性致病球菌与国内其他地区报道近似,万古霉素的耐药率很低。     

金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的耐药性分析

目的探讨临床感染标本金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法调查统计2006年1月至2008年11月实验室分离的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法（K-B法）测定16种抗菌药物的药物敏感试验数据,用WHONET5软件进行统计分析。结果239株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为133株,占55．6％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌为106株,占44．4％;金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的耐药率最高的是青霉素G为224株（93．8％）、万古霉素耐药率为0。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物仍保持良好的敏感性,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌表现为多重耐药性,但万古霉素例外,所以对耐万古霉素金黄色葡萄球菌的连续监测、了解葡萄球菌属的耐药机制具有重要的临床意义。     

13种抗菌药物对肺炎链球菌的体外抗菌活性分析

目的 探讨常用抗菌药物对临床分离的肺炎链球菌的体外抗菌活性.方法 用全自动微生物分析系统VITEK-2Compact对临床分离的154株肺炎链球菌进行鉴定和药敏试验.结果 药敏试验测得154株肺炎链球菌有85株（54.5%）对青霉素不敏感,其中72株（46.8%）对青霉素高度耐药,13株（8.4%）对青霉素中度耐药;测得氯霉素、美诺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林、复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率分别为3.4%、16.2%、19.5%、20.8%、25.3%、68.8%、84.4%、90.9%;所有菌株对左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素敏感;135株对3种或3种以上抗生素耐药,多重耐药率为87.7%.结论 肺炎链球菌对左旋氧氟沙星、莫西沙星、利奈唑胺、万古霉素100%敏感,抗菌活性高;对氯霉素、美诺培南、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林耐药率也较低,对青霉素、复方新诺明、四环素、红霉素的耐药率高,尤其是青霉素不敏感株和多重耐药菌株多见,应引起临床重视.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌148株的临床分布及耐药性分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRsA）的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供指导。方法对临床送检的19832份标本进行金黄色葡萄球菌（sA）检测和MRSA检测,用纸片扩散法对MRSA菌株进行药敏试验,分析对17种抗菌药物的敏感性。结果共分离得到311株SA,检出率为1．6％,其中MRSA共计148株,阳性率47．6％;MRSA来源前三位的是痰液37株（25．0％）,脓液24株（16．2％）,血液21株（14．2％）IMRSA分离科室前三位的是妇科38株（25．7％）,ICU19株（12．8％）,乳腺科21株（14．2％）。MRSA耐药率超过50％的有10种,其中对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、苯唑西林100％耐药;MRSA敏感率超过50％的有7种,其中对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁100．0％敏感,结论MRSA的分离率及耐药率均较高,且表现形式多样,耐药性呈上升趋势,临床应合理使用抗菌药物,避免泛用、滥用。     

医院耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的分离情况以及其连续十年的耐药性变化，为临床治疗葡萄球菌感染提供依据。方法药物敏感试验采用K—B法，用WHONET 5．4软件对临床葡萄球菌分离情况和药物敏感试验结果进行统计分析。结果我院MRS的分离率逐年增高，主要分布在病房，尤其是ICU（19．3％）、呼吸内科（14．1％）以及外科（32．6％）。MRS对庆大霉素、环丙沙星耐药率均在70％～80％，对红霉素敏感率仅在5％～30％之间，对克林霉素耐药率也在60％以上，对利福平敏感率在70％以上，没有发现耐万古霉素的葡萄球菌。840株葡萄球菌中，β-内酰胺酶阳性的有587株，占69．9％。结论合理使用抗菌药物，采取有效措施防止MRS导致的医院感染传播和流行。     

下呼吸道葡萄球菌感染的耐药性分析和治疗对策

目的通过对2005年1月～2007年12月期间,临床下呼吸道标本分离到的260株葡萄球菌进行耐药性分析,以了解葡萄球菌的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法采用普通细菌培养及药物敏感测定。结果260株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、和耳葡萄球菌占绝大多数（84．6％）;260株葡萄球菌对苯唑西林耐药238株占91．5％;金黄色葡萄球菌产β-内酰胺酶高达91％,明显高于其他葡萄球菌;所有葡萄球菌对万古霉素100％敏感。结论葡萄球菌检出率、MRS发生率和耐药率较高,应重视对MRS耐药性检测。治疗MRS引起的严重呼吸道感染应首选万古霉素,合理应用抗生素是延缓细菌耐药的关键。     

某院金黄色葡萄球菌1134株分布特点及耐药性监测

目的了解该院2009年1月至2011年12月金黄色葡萄球菌的检出分布情况及耐药特点,为临床合理用药和耐药菌的防治提供参考依据。方法采用K-B琼脂扩散法检测出菌株药敏情况,并对金黄色葡萄球菌标本来源及抗菌药物耐药情况作统计分析。结果 1 134株临床分离的金黄色葡萄球菌,对青霉素G和庆大霉素耐药率分别为95.4%和81.0%,部分菌株对多种抗菌药物耐药。金黄色葡萄球菌主要分离于痰标本（63.4%）,其次来源于咽拭子（15.8%）和分泌物（12.7%）,小部分来源于血液、胆汁、脓液和前列腺液。结论金黄色葡萄球菌部分为多重耐药菌株,耐药形势呈增加趋势,临床需要加强细菌耐药性监测。     

356例糖尿病足感染患者的病原菌分布及其耐药情况分析

目的：分析糖尿病足感染（diabetic foot infection,DFI）患者的病原菌及其耐药特点。方法：选取2020年1月—2022年7月周口市第二人民医院收治的356例DFI患者的病例资料,汇总其患者足部分泌物病原微生物培养与药敏试验结果,分析DFI病原微生物和多药耐药菌（muldrug-resistant organisms,MDRO）对临床抗菌药物使用的影响。结果：356例DFI患者创面分泌物中培养分离出413株病原菌,其中革兰阳性菌173株（占41.89%,以金黄色葡萄球菌、粪肠球菌感染为主）、革兰阴性菌212株（占51.33%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌感染为主）和真菌28株（占6.78%）;药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁均较为敏感（敏感率分别为100.00%、100.00%和96.61%）,粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁的敏感率均高于90.00%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、莫西沙星的敏感率分别为100.00%、82.50%和67.50%,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、莫西沙星的敏感率分别为100.00%、100.00%...     

2007～2013年某院693株金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药变迁

目的：调查本院临床分离金黄色葡萄球菌（SAU）分布及耐药变迁,了解抗菌药物专项整治活动对细菌耐药的影响,为临床控制院内感染及合理使用抗菌药提供参考。方法：对2007～2013年本院分离693株SAU进行回顾性分析。结果：693株SAU,65.8%为50岁以上患者,科室主要分布骨科、普外科;标本主要分布伤口分泌物、痰液、尿液。7年间,SAU对青霉素、氯霉素耐药率分别由25.7%上升到95.9%、6.3%上升到20.6%;对红霉素、克拉霉素、利福平等耐药率振荡上行或直接上行到2011年达耐药最高点;2012年、2013年耐药率明显下降;未发现万古霉素、利奈唑胺耐药株;耐药率〈30.0%的抗菌药有喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、复方磺胺甲噁唑等8种;对青霉素、克拉霉素表现高耐药性分别达95.0%、80.0%以上。7年间耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率在13.9%～42.9%之间。MRSA对苯唑西林、红霉素、克林霉素等7种抗菌药耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）;对复方磺胺甲噁唑耐药率显著低于MSSA,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：与其他医疗机构监测结果比,本院SAU耐药性控制较好。2011～2013年抗菌药物专项整治活动显著降低SAU耐药率。临床抗SAU抗菌药可供选择品种较多。     

粪肠球菌55株耐药状况分析

目的 了解粪肠球菌药敏状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对病区送检的标本进行微生物病原学培养,分离粪肠球菌,并对药敏结果 进行统计分析.结果 共培养分离55株粪肠球菌,在19种药物药敏检测中,前5位敏感药物依次为万古霉素(100.00%)、阿莫西林/棒酸(90.91%)、呋喃坦啶(87.27%)、氨苄西林(78.18%)、复方新诺明(76.36%).前5位耐药药物为依次为四环素(100.00%)、氯林可霉素(96.36%)、红霉素(92.73%)、苯唑青霉素(89.09%)、克拉霉素(61.82%)、青霉素(58.18%).结论 根据药敏结果 指导临床合理用药是提高治疗效果、减少病原微生物抗药性的有效措施.     

1330株临床分离革兰阳性菌耐药性分析

目的 了解临床分离的革兰阳性菌对不同抗菌药物的耐药情况,为临床医师及时提供抗生素的耐药动向与耐药变迁为临床抗感染治疗提供选药依据.方法 用苯唑西林检测葡萄球菌临床分离株的敏感性,用纸片扩散法检测革兰阳性菌对四环素、红霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、环丙沙星、头孢吡肟、复方磺胺甲噁唑、万古霉素、替考拉宁、利福平、克林霉素等抗菌药物的耐药结果.用E-test法检测对苯唑西林耐药的肺炎链球菌青霉素的MIC值.结果 1330株革兰阳性菌中耐甲氧西林的葡萄球菌对抗菌药物的耐药率显著高于对甲氧两林敏感的葡萄球菌.肠球菌属以粪肠球菌和屎肠球菌检出率最高,粪肠球菌对呋喃妥因、氨苄西林耐药率较低,屎肠球菌耐药性较强,仅对氯霉素、四环素耐药率较低.肺炎链球菌对四环素、克林霉素、红霉素有较高的耐药率,青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSSP)的E-test检测结果以中介菌株为主,PNSSP的MIC值最高达到6μg/mL.结论 葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素全部敏感,有仅发现1株耐万古霉素的屎肠球菌,万古霉素是临床治疗重症革兰阳性菌感染的首选药物.加强耐药性监测对指导临床合理使用抗菌药物具有重要意义.