重度胸部创伤的早期诊断和救治

目的:提高重度胸部创伤的早期诊断和救治水平。方法:对本院1997年-2006年10月收治的20例重度胸部创伤患者进行回顾性分析。结果:本组重度胸部创伤患者10例行胸腔探查术,2例行腹腔探查术 胸腔闭式引流术,8例行保守治疗,有5例行气管切开术,5例行人工呼吸机辅助呼吸。全组中治愈18例,死亡2例。治愈率90%。结论:重度胸部创伤,易漏诊、误诊,应早期诊断与治疗     

胸部创伤1510例救治方略与效果分析

目的：探讨严重胸部创伤的治疗方法和效果。方法：回顾性分析我科1995-01/2008-12收治1 510例胸部创伤患者的临床资料、治疗方法及疗效。结果：全组治愈1 472例,死亡38例。治愈病例胸部无明显后遗症,疗效满意。结论：胸部创伤患者的现场紧急救治及快速转移,院内积极合理的处置能提高救治成功率,降低死亡率,减少并发症的发生。     

胸部重症创伤病人急症抢救配合体会

胸部重症创伤病人时有发生．1992年2月至1994年2月，我院手术抢救12例重症创伤病人。如何处理此类病人的抢救，手术配合是关键的一环．现将手术配合介绍如下。工临床资料本组12例中，男10例．女2例，年龄最小15岁．最大49岁．胸部血气胸肺叶损伤9例．心脏穿刺伤3例．均伴休克，12例均行开胸手术，治愈11例，死亡1例。2抢救体会胸部重症创伤病人都是肺、心脏、血管的损伤。因此．病人伤势重、病情急、出血量大，情况比较复杂，救治成功与否．关键是在短时间内控制出血一抗休克．尽快逆转病人的生理紊乱来挽救患者的生命。在配合重症病人创伤…     

应用呼吸机治疗重症胸部外伤的护理

目的总结重症胸部外伤应用呼吸机治疗的护理经验,提高重症胸外伤救治的成功率。方法回顾分析我院2001～2004年严重胸部外伤应用呼吸机治疗53例患者的护理经验。结果62例患者创伤AIS评分(19.1±3.3)分,全组均应用呼吸机治疗,呼吸机使用(118±36.2)h,全组呼吸机使用前PO2(56.8±6.3)mmHg,PCO2(47.3±7.3)mmHg,呼吸机脱机时PO2(93.9±3.4)mmHg,PCO2(31.2±3.5)mmHg,应用前后PO2、PCO2差异均有显著性(P<0.01),全组痊愈出院49例,死亡4例。结论重症胸外伤应用呼吸机治疗时,应根据病情严格掌握脱机指征,对提高重症胸外伤的救治成功率有重要意义。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征16例临床护理

目的:探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的护理方法.方法:对16例严重胸部创伤并发ARDS患者行机械通气,积极治疗原发病,并实施控制感染、用药管理、营养支持、心理护理等护理措施.结果:本组治愈12例,自动出院2例,2例因合并重症颅脑外伤死亡.结论:密切观察病情变化、及时去除诱发ARDS的因素、尽早采取综合治疗护理措施,可提高治疗效果.     

标准作业流程在急性重症创伤救治中的应用研究

目的:总结标准作业流程(SOP)在急性重症创伤救治中的应用价值。方法:回顾性研究2017年1月-2017年12月三水区人民医院急诊科接诊的急性创伤患者212例的临床资料。结果:212急性创伤患者中重症创伤占130例(61.3%),急诊救治成功为81.2%,死亡率为19.8%。急性创伤SOP使创伤患者在急诊的滞留时间明显缩短,为患者的确定性治疗赢得相对充足的时间,急性创伤患者死亡率与急诊室滞留时间正相关。结论:在县区级医院建立创伤救治SOP,能够提高急性创伤患者的救治成功率和降低死亡率。     

雾化吸入前列腺素E_1治疗重症胸部创伤

目的　观察雾化吸入前列腺素E1(PGE1)联合常规治疗对重症胸部创伤的疗效。方法　20例重症胸部创伤患者随机分为常规治疗组(A组),常规治疗联合雾化吸入前列腺素E1组(B组)。结果　B组患者动脉血气明显改善,而A组患者血气改善缓慢,且死亡率高于B组。结论　雾化吸入PGE1能迅速改善重症胸部创伤患者肺换气功能,提高患者动脉血氧分压(PaO),且不影响血压;降低死亡率。     

雾化吸人前列腺素E1治疗重症胸部创伤

目的观察雾化吸入前列腺素E1（POEl）联合常规治疗对重症胸部创伤的疗效。方法20例重症胸部创伤患者随机分为常规治疗组（A组），常规治疗联合雾化吸入前列腺素E1组（B组）。结果B组患者动脉血气明显改善。而A组患者血气改善缓慢，且死亡率高于B组。结论雾化吸入PGE1能迅速改善重症胸部创伤患者肺换气功能，提高患者动脉血氧分（PaO2），且不影响血压；降低死亡率。     

胸部创伤的致伤特点和外科策略1369例分析

目的:探讨目前胸部创伤的致伤特点,并总结其外科治疗策略。方法:回顾性分析1985年1月至2007年12月广州医学院第二附属医院急诊收治的胸部创伤病例1369例,分为1995年前、后两组,比较两组病例数、伤因谱、重症伤和多发伤发生率、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率、死亡率等指标,并进行统计学检验。结果:与1995年前组比较,1995年后组胸部创伤的年病例数明显增加,且重症胸外伤比例(P<0.05)和多发伤患者发生率(P<0.01)均显著增加;ARDS/MODS发生率明显增加(P<0.05);两组死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论:近10余年来,胸部创伤的数量明显增加。伤情重、复杂且常合并多发伤是目前胸外伤的致伤特点。伤后早期及时诊治,掌握胸部创伤救治策略和外科手术指征可以降低死亡率。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征32例临床护理

目的:探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理方法.方法:对32例严重胸部创伤并发ARDS患者进行分期,各期均给予机械通气,实施相应的护理措施.结果:本组先兆期ARDS死亡1例,早期死亡3例.晚期死亡9例.结论:对严重胸部创伤并发ARDS的患者,做好严密观察病情、呼吸机辅助呼吸、呼吸道管理、积极防治肺部感染、营养支持十分重要,且为进一步治疗提供了有力条件.     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理

目的 探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的临床护理措施.方法 2008年2月至2010年10月对收治的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者进行了积极治疗与全面护理.结果 64例患者中治愈54例,死亡10例,病死率15.63%,其中先兆期ARDS死亡1例,早期ARDS死亡3例,晚期ARDS死亡6例,其中3例死于合并重度颅脑损伤,5例死于重度失血性休克,2例死于术后多发伤所致多系统器官衰竭.结论 对严重胸部创伤并发ARDS的患者,及时做好抢救工作,护理时严密观察病情,给予规范化、程序化的护理,可以减少并发症,提高救治成功率.     

创伤性纵隔气肿的临床特征分析

目的:探讨胸部创伤引起纵隔气肿的常见原因和治疗方法。方法:回顾分析2009年1月—2011年2月诊治28例创伤性纵隔气肿患者的临床资料。结果:28例纵隔气肿患者均恢复良好。在出院后的门诊随访中,无再发气胸病例。结论:颈、胸部皮下气肿和影像学检查是诊断创伤性纵隔气肿的主要依据,早期诊断、早期治疗并且根据病情采用个性化治疗,可以提高患者的救治成功率。     

胸部创伤急救手术112例临床分析

目的：探讨对胸部创伤实施急救手术的可行性和救治效果。方法：胸外科在1998～2001年间收治胸部创伤854例，其中实施手术救治者112例，其中心脏修补缝合术3例；持续心包引流术2例；肺叶切除或裂伤修补术10例；剖胸探查膈肌修补2例；持续胸腔闭式引流术43例；凝固性血胸清除术14例；刀刺伤探查止血术17例；清创术21例。术中心电监护，术后重症监护综合治疗。结果：本组术后痊愈109例，死亡3例，其中心脏刀刺伤术中死亡1例，严重复合伤术后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡1例；并发多器官功能不全综合征(MODS)死亡1例。术后并发症18例，主要并发感染性休克3例，低血容量性休克2例，ARDS8例，MODS5例。结论：对胸部创伤患者实施急救手术，可以降低患者并发症的发生率和死亡率。     

胸部严重创伤并发急性呼吸窘迫综合征48例临床分析

目的 总结严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。方法 150例胸部创伤患者中诊断为严重胸部创伤并发．ARDS 48例，进行分期。各期患者均给予机械通气，应用呼气末正压以及药物治疗。结果 48例患者中，治愈45例，死亡3例。结论 对于严重胸部创伤并发ARDS的患者，早期诊断和及时处理均能明显降低死亡率。治疗以呼吸机支持为主，并给予抗感染等药物综合治疗。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征53例临床护理

目的:探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理方法.方法:对53例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者进行临床观察分期,在各期均给予改善呼吸窘迫的治疗方法,并采用相对应得护理措施.结果:53例患者中,在先兆期死亡者1例,在早期死亡者4例,在晚期死亡者7例,存活41例.结论:救治和护理严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的患者,要做好密切的临床监测,为患者使用呼吸机辅助呼吸,做好呼吸道管理,防治肺部感染,提供营养支持和心理护理.     

重症胸部创伤后ARDS及创伤性失血性休克的治疗

重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syn-drom e,ARDS)和创伤性失血性休克(hemorrhagic traumatic shock,HTS)时因病情危重、复杂、变化大,救治难度高。我院急诊科在胸外科的配合下,自1998年1月—2 0 0 2年12月共救治重症胸部创伤患者5 2例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:5 2例患者中男4 3例,女9例;年龄18～76岁,平均(4 3.0±14 .3)岁;致伤原因:交通伤2 6例,锐器伤5例,坠落伤11例,挤压伤4例,其他伤6例。1.2　伤情:肋骨骨折4 4例,其中双侧肋骨骨折17例;形成连枷胸2 1例;胸骨骨折3例;肺挫裂伤37例;创伤…     

68例急诊创伤死亡病例分析及临床意义研究

选取我院2011年5月~2014年6月急诊创伤死亡病例68例,观察并记录创伤患者的性别与死亡年龄分布、创伤原因、受伤部位、直接死因、救治方法、创伤至死亡时间,进行统计学处理分析。患者死亡年龄以青中年年龄段最多;死亡原因依次为交通事故、高处坠落、刀伤、其它伤;主要创伤器官排位分别为头部、胸部、腹部;直接死亡原因有中枢性呼吸循环衰竭、失血性休克、多器官功能衰竭(MOF)、其它;救治方法有扩容补液、气管插管、呼吸机辅助支持、心肺复苏、血管活性药物应用、急诊手术;患者死亡时间多在现场至伤后1h内。急诊创伤死亡患者年龄结构、受伤原因等较前有显著区别,在救治过程中要及时改变观念;临床急救工作要更偏重于严重创伤患者,综合评估和分析急救工作相关因素,制定合理有效抢救方案,以进一步提升抢救质量,降低急诊创伤患者死亡率。     

严重胸部创伤患者并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的 探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗效果与护理措施.方法 对我院2003年1月至2009年1月收治的86例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征患者的急救和护理措施进行回顾性总结.结果 86例患者治愈77例,死亡9例,死亡率10.5%;其中3例死于合并重度颅脑损伤,4例死于重度失血休克,2例死于术后多发伤所致多系统器官衰竭.术后因出现进行性血气胸而再次紧急开胸2例,经治疗后痊愈.结论 对严重胸部创伤并发ARDS的患者,及时做好抢救工作,护理时严密观察病情,给予规范化、程序化的护理,可以减少并发症,提高救治成功率.     

基层医院对心脏裂伤的急诊救治

心脏裂伤是胸部创伤中的急危重症，严重者可导致心脏压塞、失血性休克而危及生命。心脏裂伤患者多在现场和运输途中死亡。因此，心脏裂伤的早期准确诊断和及时救治是提高生存率的关键，加强一线救治人员的培训及现场和运送途中的有效救治，缩短从受伤至接受有效救治的时间非常重要。2000年5月至2006年3月，本院收治心脏裂伤患者4例，3例抢救成功，现报告如下。     

严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

目的 探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床护理方法.方法 对我院收治的26例严重胸部创伤并发ARDS患者进行分期,各期均给予机械通气及相应的临床观察与护理.结果 26例ARDS患者中先兆期死亡1例,早期死亡3例,晚期死亡4例,治愈18例.结论 对严重胸部创伤并发ARDS患者给予必要的临床观察与护理极其重要,能为进一步治疗提供有利条件,可有效提高患者的治愈率.