深圳市院前急救网络5年急救综合能力考核结果分析

目的 评估深圳市急救网络的急救综合能力,分析急救网络特点.方法 回顾性分析深圳市急救网络医院5年急救综合能力考核结果的相关资料,比较各年度应急反应能力、急救操作技术、急救病历及模拟案例等指标的考核成绩.结果 5年中,救护车院内反应时间从平均2分18秒降低至60秒;1分钟内出车率由35.3%上升至62.3%.急救技术考核评分2005～2009年逐年提高,心肺复苏从(79.1±11.7)分提高到(92.1±17.1)分,F=2.48,P=0.002;气管插管从(64.2±23.9)分提高到(91.5±32.3)分,F=3.66,P=0.000;心电图识别及电除颤从(74.2±21.9)分提高到(88.7±26.8)分,F=2.51,P=0.001;颈椎伤搬运从(80.1±19.2)分提高到(87.6±23.5)分,F=1.91,P=0.007;止血包扎从(88.9±14.1)分提高到(87.9±16.3)分,F=1.75,P=0.010.急救病历优良率从2005年的76.62%上升至2009年的93.51%(χ2=12.99,P=0.013),不及格率由3.90%降至0(χ2=17.89,P=0.002);模拟案例考核优良率从2005年的72.72%上升至2009年的97.41%(χ2=13.06,P=0.011),不及格率由2.60%降至0(χ2=14.44,P=0.006).结论 深圳市已经建立起具有自己特色的院前急救网络,院前急救水平5年中有了大幅度提高.成功的经验在于:①建立合理的急救网络系统;②实施严格的急救网络医院淘汰机制;③建立良好的急救医护人员培训、考核、激励机制;④建立完善的急救综合能力考核评估方法.     

深圳市区域性急救医疗网络体系

目的探讨建立健全深圳市区域性连续性急救医疗网络体系。方法通过回顾性分析深圳市急救医疗网络体系建设状况。结果具有深圳特色的急救医疗网络体系,突出表现在三个方面:高度权威的急救医疗指挥体系;覆盖全市的急救医疗网络体系;制定了确保急救医疗网络体系规范运作的制度保障体系。结论深圳市急救医疗网络体系建设向纵深发展,是要建立健全含社区急救、院前急救和院内救治有机结合的贯穿急救全流程的区域性连续性急救医疗网络体系,使社区健康服务中心成为“准急救网点”, 从而达到充分利用卫生资源,缩短急救半径,畅通急救绿色通道,减少中间环节,做到“无缝隙”急救, 使伤病员尽早得到确定性治疗。     

国内外公众院前急救培训现状及我国院前急救培训展望

院前急救的主要特点是“急”和“救”,如何使患者在最短的时间内获得救助,缩短急救反应时间是关键。院前急救医疗体系中急救人员的质量和数量,是保证院前急救及时有效实施的一个重要因素。在院前急救中,非专业人员通常是最有可能首先到达事发现场的,因此,对这些人员普及常见急救知识和技能显得尤为重要。为了有效地提高院前急救生存率、     

论院前急救中急救医疗功能的充分发挥

随着社会的发展和进步 ,人们渴求在急危重病的发病初期就能得到及时高质高效的救治 ,而院前急救正好满足了这一要求 ,同时院前急救又与灾害医疗救援密不可分 ,所以其重要性也变得越加明显。广义和普及上的院前急救是项系统工程 ,是与广大民众、各政府职能部门相协作的一个大急救 ;而狭义和专业上的院前急救是急诊医疗服务体系 (EMSS)的第一环节 ,包含急救通讯、急救运输、急救医疗等。其中急救医疗直接决定了院前急救的质量 ,其理应成为院前急救的中心工作。现试就这一层面加以分析如下。1　认清价值 ,高度重视1 1　从救治急危重病本身来…     

院前急救与院内急救模式对脑出血病人近期预后的影响

[目的]研究院前急救与院内急救模式对脑出血病人近期预后的影响。[方法]选择发生脑出血并于入院前进行过院前急救的68例病人为观察组,选择同期仅进行脑出血院内急救的92例病人为对照组,病人住院期间选择相同的治疗方法,出院时对病人的近期预后情况进行评价,比较并发症发生情况。[结果]观察组病人总有效率高于对照组;中枢性高热、上消化道出血、坠积性肺炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]院前急救方法能够提高治愈率、降低并发症发生率。     

高速公路交通伤院前急救模式现状及对急救知识培训的启示

文章介绍了高速公路交通伤的特点及国际、国内交通伤主要的院前急救模式,根据院前急救模式的分析,提出了急救知识培训的两个方面:加强公民急救知识教育;建立规范、完整的急救人员院前急救培训制度,以期为高速公路交通伤的急救提供参考。     

院前急救在急救医学与医疗卫生服务体系中的重要作用

1　前言现代医学进步的一个显著的标志是急危重病人救治水平的提高 ,同时衡量一个医院的整体医疗水平往往也是看其危重病人的处理结果。国际上先进国家建立了“急救医疗服务体系 (ＥＭＳＳ) ,即将院前急救 -急诊室急救 -ＩＣＵ救治形成一个完整体系[1] ”。这是急救医学的一大进步 ,是社会发展的必然趋势。院前急救是指伤病员从现场到医院之前的就地抢救、监护、运送到医院的过程 ,是急救医学的重要组成部分 ,是急救医学的一个重要范畴[2 ] ,我国院前急救刚刚起步 ,但已愈来愈受到社会和全民的广泛重视 ,院前急救的开展已成为急救医学发展和…     

国内院前急救培训现状及展望

明确院前急救培训的现状,找准目前我国在院前急救培训方面存在的不足,并针对这些不足找准对策加以解决意义重大。本文将结合院前急救的特点,对院前急救规范化培训的现状和院前急救规范化现状的意义进行阐述。     

内科急救患者500例院前急救体会

选取我院内科2010～2012年收治的院前急救患者500例,对所有患者均实施生命体征监测、心肺复苏以及开放静脉通道等院前急救措施。结果经过积极有效的院前急救,500例患者中,显效181例,有效308例,无效（死亡）11例,总有效率为97.8%;患者急救后的生命体征与急救前相比有显著差异,且P〈0.05。加强内科患者的院前急救,可为院内有效急救奠定基础,并对挽救患者生命具有重要意义。     

珠海120急救呼救需求与院前急救资源配置分析

目的:通过对珠海120急救呼叫电话的时间分布及部分信息进行分析,为科学合理配置急救资源提供依据,以提高急救应对能力。方法:以珠海市紧急医疗救援中心调度系统数据为基础,对珠海市2013年1月-12月120急救需求量数据进行回顾性分析。结果:2013年珠海市三大城区120急救需求量由多到少依次为:香洲区、斗门区、金湾区。日急救需求量在20:00至22:00最多,在4:00至6:00最少。结论:珠海120院前急救需求具有区域、时间特点,进一步调整和完善急救资源配置,将有利于提高院前急救工作效率。     

急诊院前抢救小组责任制编班改良模式的实践与成效

目的探讨急诊院前抢救小组责任制编班改良模式在急诊科的实践与成效。方法2008年实行以护理组长为核心的小组责任制编班模式,按职称、年资、工作能力、经验和责任心等进行新老、强弱合理搭配,实施护士层级管理;并与2006年实施传统周期性编班比较护患满意度以及护理质量(包括纠正护理安全隐患、减少存在问题、减少护理投诉)。结果实施责任制编班模式后,护患满意度和护理质量与传统周期性编班比较,差异具有统计学意义(均P0.01),护士满意度提高、患者满意度提高、纠正护理安全隐患增多、存在问题及护理投诉减少。结论小组责任制编班改良模式提高了护患满意度和护理质量。     

军队聘用制护理人员应急救援能力训练的实践与体会

目的 探讨军队聘用制护理人员应急救援能力训练的效果.方法 建立护理应急组织体系,制订应急救援能力训练内容,由医院虚拟护理学组有效组织实施,将平时工作与应急救援训练相结合,注重专项技术分类培训与综合演练相结合.结果 应急小组成员的理论与操作成绩逐年提高（P＜0.05）;科研能力水平还需进一步提高,整体综合成绩有所提高.结论 将临床护理工作与应急救援训练相结合,是提高聘用制护理人员应急救援能力的有效方法,同时要注重聘用制护理人员应急救援科研水平的培养和提高,适应实战任务需求.     

Cricoid pressure: assessment of performance and effect of training in emergency department staff

Objectives: (i) To evaluate the theoretical knowledge and practical skills of ED staff regarding the technique of cricoid pressure; (ii) to assess the efficacy of two methods of cricoid pressure training. Methods: Theoretical knowledge of participants was assessed by a pretraining questionnaire, and practical ability was assessed using a Flinders Meditech cricoid pressure trainer. Participants then received a brief period of theoretical instruction, and were allocated to two training groups. Group A received further training with the pressure trainer. Group B was provided with reading material. Practical ability was assessed again immediately and then 4–6 weeks later. Results: Seventy subjects were recruited. A total of 53% could identify the position of the cricoid cartilage, and 16% could identify the pressure required. The percentage achieving a correct position at baseline, immediately after training and after 4–6 weeks was 47%, 97% and 70% respectively in group A, compared with 61%, 86% and 74% respectively in group B, a non‐significant difference between groups. The percentage achieving correct pressure at baseline, immediately after training and 4–6 weeks later was 38%, 88% and 67% respectively in group A, compared with 30%, 33% and 51% respectively in group B. The between‐group difference was significant only immediately following training (P < 0.0001). Conclusion: Theoretical knowledge and technique regarding cricoid pressure was poor among our ED staff. Both methods of training appeared to improve performance. The biofeedback group was more likely to apply correct pressure immediately after training. The effects of training diminished rapidly with time.     

应急救援中野战医疗所的护理组织管理

目的探讨应急救援中野战医疗所护理组织管理的做法,为今后应急救援积累实战经验。方法快速启动医学救援应急预案,合理调配护理人力资源,落实工作制度,做好灾区消毒隔离及卫生防疫工作。结果野战医疗所共救治伤病员2 999人次,开展手术26例,巡诊6 500人次,开展消毒隔离及卫生防疫工作面积44万平方米,确保了灾区无疫情发生,手术病人无一例感染等并发症发生,无护理缺陷、差错事故发生。结论快速启动应急预案、合理调配人力资源、严格落实工作制度、抓好消毒防疫工作是野战医疗所完成应急救援任务的有力保障。     

急诊科医护人员心理状态分析及干预对策

随着社会的多元化发展,人们的工作呈现多样化,生活丰富多彩,随之各种各样的急症及意外情况也呈多发态势。今年来我国急救医学迅速发展,急诊急救越来越受重视,在高度重视患者生命健康的同时,急诊人员的心身健康却悄悄承受着重大伤害。作为一线急诊医护人员,每天接触大量的不同种类、病情复杂的患者,承受着很大的精神和心理压力。     

急诊科分级培训及考核的实践与效果

目的探讨分级培训及考核机制在急诊科中的应用效果。方法将80名急诊护士根据护龄分为成长护士、适任护士、熟练护士、精通护士和专科护士,根据分级不同分别制订培训目标、培训内容和培训方式,并实施考核。结果分级培训后,除专科护士外,其他各级护士考核成绩均提高(P0.01)。成长护士对分级培训满意度最高,专科护士对分级培训满意度最低。结论急诊科实施分级培训及考核可以有效提高护士的业务素质。     

急诊抢救应急预案在成批伤病员救护中的作用

目的探讨急诊科应对成批伤病员的救护组织和管理。方法建立成批抢救应急预案,明确组织结构、人员职责和工作程序,并对预案的启动和实施进行详细规定。结果预案的建立和实施使成批伤病员得到及时有效的抢救和护理,使抢救工作组织有序。结论建立和实施成批应急抢救预案是十分必要的。     

Paramedics and triage: Effect of one training session on triage in the emergency department

This 3-stage intervention study enrolled all adult patients referred to a universitybased emergency department (ED) during randomly assigned 1-week preeducation or posteducation periods. Triage decisions recorded by ED paramedics (n=8) both before and after an educational training session were compared to decisions made by emergency physicians (EPs). Triage decisions of paramedics and EPs in the preeducation phase showed poor consistency (κ =0.317, κ=0.388). Triage decisions in the posteducation phase increased slightly but were still found to be low. On the other hand, consistency between the triage assessments recorded by paramedics and EPs of the general appearance of patients increased from low in the preeducation phase to moderate in the posteducation phase (κ =0.327, κ=0.500, respectively). The training session was associated with a slight increase in the consistency of triage decisions recorded by paramedics and EPs.     

对急诊科医护人员洗手现状的调查与分析

目的了解急诊科医护人员洗手状况及其影响因素,提出对策。方法对上海某三级甲等医院急诊科医护人员手采样71人次,进行细菌菌落数检测;调查医护人员的洗手行为;观察急诊科的环境、洗手设施。结果医护人员手的细菌菌落数总合格率为67.61%,医护人员执行正确洗手技术比例较低;急诊科洗手设施简陋,不符合卫生洗手要求。结论医护人员应强化洗手意识,加强对洗手知识的学习并认真执行;医院改善急诊科的洗手设施,以减少手的污染。