喉癌病人的心理分析及护理体会

随着现代城市工业化的发展，喉癌的发病率有明显增高的趋势。据统计，喉癌发病率占全身恶性肿瘤的5．7％～7．6％。占耳鼻喉恶性肿瘤的7．9％～35％，喉癌的主要治疗措施是喉切除术．术后患者均会不同程度地失去发音功能，生存质量较其他恶性肿瘤差。给患者带来极大的心理压力。对我科17例喉癌患者心理状态进行分析，认为正确的心理护理是提高治疗效果，最大程度恢复语音功能的重要环节，现报道如下。     

喉癌术后患者气管导管的护理体会

目的探讨喉癌术后气管导管的护理对降低并发症的效果。方法对长沙市第四医院2005年至2010年所行42例喉癌手术患者的病例及随访资料进行回顾性分析。结果 42例喉癌患者(其中28例喉部分切除术,14例全喉切除术)总计发生6例气道并发症。结论加强对喉癌术后患者气道护理,对防治并发症的发生具有重要作用。     

Orem自理模式在喉癌术后患者气管切开护理中的应用

<正>喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,近年来呈发病率明显增高的趋势。因咽喉具有呼吸、发音、饮食等功能,是维持生存和体现生活质量的基本构件,一旦患上喉癌,会产生强烈的心理反应[1]。目前,手术和放疗是治疗喉癌的主要方法,而手术主要分为全喉切除术和部分喉切除术两大类。无论何种类型的喉切除术患者均需行气管切开术。我科对40例喉癌患者采用Orem自理模式护理,取得了良好的护理效果。现报道如下。1资料与方法     

喉癌术后防止气道感染的体会

目的探讨喉癌术后气管切开防止气道感染的护理,对防止呼吸道感染效果。方法对我院2011～2012年20例喉癌切除患者气管切开人工气道,进行护理分析,期中20例喉癌患者,17例半喉切除术,喉成形术;3例全喉切除术,气管造瘘术。结果住院期间均无呼吸道感染,伤口均I期愈合。结论喉癌术后患者行气管切开人工气道护理,对预防呼吸道感染等并发症有重要作用。     

浅谈喉癌患者行垂直半喉切除术后护理对策

目的:探讨喉癌行垂直半喉切除术后的护理措施.方法:对5例喉癌行垂直半喉切除术,术后加强伤口、气道管理、心理及饮食护理.结果:5例患者经术后精心护理,未发生并发症,均给予拔管后出院.结论:正确的护理措施能提高手术效果.     

1例喉癌合并糖尿病患者半喉切除术围术期营养护理

目的:探讨喉癌合并糖尿病患者半喉切除术围手术期营养干预与护理措施。方法:对1例喉癌合并糖尿病的患者在半喉切除术围手术期,在营养师指导下给予营养干预,密切监测术前、术中、术后血糖,控制在稳定水平,做好围手术期护理工作,严密观察病情变化。结果:围手术期患者的血糖控制在稳定水平,切口愈合良好,未发生感染及咽瘘等并发症,康复出院。结论:加强围手术期营养干预及护理,严格监测血糖,预防感染,有利于患者术后康复。     

环状软骨上喉部分切除术的护理

环状软骨上喉部分切除术是喉癌功能性外科手术治疗的新方法，通过总结对12例喉癌患者施行环状软骨上喉部分切除术的护理经验，针对该术式目前3种不同的类型，提出了术前、术后不同时期的护理要点及具体方法，认为术后患者的保护性头位非常重要，同时要加强患者的呼吸道护理，早期拔管，减少误咽，帮助患者术后配合语音治疗和语音训练，以恢复良好的喉功能。     

框式喉部分切除术治疗喉癌的护理特点

喉癌严重威胁着患者的健康和生命。如今,手术切除仍是主要的治疗手段。自1989年6月以来,我科采用保留未受癌肿侵犯的甲状软骨框架,利用残留的喉内健康组织和/或喉邻近组织在甲状软骨框架内成形新喉。经20例患者术后观察,取得了较满意的效果。此将框式喉部分切除术的护理特点及体会报告如下。临床资料　1989年～1999年间,共行框式喉部分切除术的喉癌患者20例均为男性,年龄42～67岁,平均545岁。手术方法是将肿瘤和被肿瘤侵犯的甲状软骨作扩大范围切除,尽可能多的保留健康的甲状软骨支架,然后利用喉内残留的健康组织和/或邻近组织成形新喉。术…     

28例喉癌术后呼吸道护理探讨

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,目前我国对喉癌的治疗,仍以外科手术切除为主。肺部感染是喉癌术后常见并发症,气管切开又是喉癌手术患者维持通气的重要通道[1]。因此呼吸道管理是喉癌手术后护理工作的重中之重,对喉癌的治疗起着至关重要的作用。本院自2006年2月至2008年2月共进行全喉切除术及喉部分切除术共28例,由于系统地按呼吸道管理常规进行护理,术后呼吸道并发症发生率仅为1.83%,取得了较满意的效果。现将护理工作报告如下。1临床资料本组28例,男22例,女6例,年龄最大81岁,最小43岁。喉全切除8例,喉部分切除20例。术后呼吸道并发症占1.83%。心功能Ⅰ、Ⅱ级占96%,心功能Ⅲ级占4%。做肺功能测定,正常约93%,轻度损害占7%。术前胸部拍片均未见异常,术前3d无上呼吸道感染症状。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理术前向患者及家属详细讲解病情和手术相关情况,使他们了解病情的复杂性,术中、术后可能发生的并发症及相应的预防和护理措施。消除患者的恐惧、焦虑、抑郁等情绪。通过交谈使患者对手术及手术后该如何配合有一定的认识。2.1.2患者深呼吸和有效咳嗽的指导由责任护士先示教,然后让患者躺在床上取半卧位,一手放于...     

喉癌11例术后护理

手术是治疗喉癌的主要方法,根据病变的范围又有多种形式,如部分喉全切手术、近全喉切除术和全喉切除术等。术中同时行气管切开术,放置气管套管可解除气道阻塞,防止窒息,维持正常的呼吸功能。术后在治疗喉癌的同时,也会对喉功能造成不同程度的损伤,因此,喉癌术后的病人除按一般术后常规护理外,还应加强气管套管护理、临床营养管理和患者的心理护理。1临床资料我科1998年8月至2006年12月收治喉癌患者11例,其中女3例,男8例,年龄51~74岁,平均年龄为61·2岁。其中声门下型3例,声门上型5例,声门型3例,全喉切除7例,部分喉切除4例。平均住院27天,死…     

带蒂肌舌骨瓣用于垂直喉部分切除术后喉重建的护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一，垂直喉部分切除术是治疗喉声门癌的一种有效术式，若严格掌握手术适应证则可在保留喉发音、呼吸及吞咽功能的情况下根除病变，切除喉肿瘤同时尽可能的保留喉功能，是当前喉外科的一个基本原则。术后发声效果直接影响到患者术后的心理和社会功能状态，因此对术后心理护理、头颈部护理、     

喉癌患者术后饮食管理中的常见问题及护理对策

喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤,占耳鼻喉恶性肿瘤的7.9%～35%,近年来其发病率有明显增长趋势。目前治疗喉癌的主要方法仍以手术切除治疗为主。喉部参与呼吸、言语及吞咽等生理功能,咽喉是呼吸和进食的重要通道,如误咽入气管及食欲不振等,进而导致消化功能紊乱,并发营养不良,影响切口愈合,甚至导致切口感染、咽瘘等情况。因此,临床上对喉癌患者术后的饮食管理提出了很高要求。我科2011年11月-2012年12月收治的施行喉裂开部分喉切除或全喉切除术治疗的喉癌患者49例，分析术后饮食管理中常见的问题，并探讨处理对策，现报道如下。     

喉癌术后带管患者的健康宣教及家庭护理

喉癌是耳鼻喉科最常见恶性肿瘤之一,手术及手术前后的放化疗是治疗的主要手法.根据肿瘤的分型分期可行喉部分切除术或喉全部切除术,患者术后需长期或终生带管生活,故出院后带管患者的自我康复和家庭护理非常重要.因此,出院后的健康宣教对提高病人生活质量,正确掌握家庭护理方法是至关重要的.本研究旨在总结我科于2002年2月～2006年12月对38例带管出院患者的健康宣教经验,现报告如下:     

喉癌根治术围手术期的护理

保全功能性喉癌根治术,是目前国内外所采用的一项先进的手术方式。由于手术复杂、修复难度大,故术后对护理要求十分严格,甚至护理的每一个环节都直接影响着手术的愈后。我科自2000年1月至2006年1月共收治236例喉癌患者,通过组织护士参加术前讨论,轮流观看手术操作,了解手术步骤,依据手术方式拟订具体护理计划及护理措施,并严格按护理规范操作,无1例护理并发症发生。现报告如下:1临床资料本组患者236例,男229例,女7例;最大年龄82岁,最小年龄34岁。施垂直半喉切除术66例,水平半喉切除术54例,喉次全切除术90例,全喉癌切除加发音重建26例。2护理…     

喉癌手术切缘性质判断

<正>喉鳞状细胞癌(LSCC)是耳鼻咽喉头颅外科高发的恶性肿瘤,据世界各地报道,近年来喉癌的发病率有明显的增长趋势。手术切除病灶是治疗喉癌的主要方法,按照喉癌手术切除的范围可分为喉全切除术和喉部分切除术2种     

喉癌患者术后人工气道的分期护理体会

目的探讨喉癌患者术后人工气道的分期护理对降低呼吸道感染并发症的效果。方法对我科2010年5月至2012年4月16例喉癌患者行喉切除术后患者人工气道的分期护理进行回顾性分析。结果 16例喉癌患者(其中有10例喉部分切除喉重建术加气管切开术;6例全喉切除术加气管造瘘术者)住院期间呼吸道通畅且无感染,伤口均I期愈合。结论喉癌术后患者采取人工气道的分期护理,对防止呼吸道感染等并发症的发生具有重要作用。     

喉癌术后患者的生活质量及影响因素

目的 探讨影响喉癌术后患者生活质量的因素。方法 随机选取2012年10月—2015年2月期间郑州大学附属肿瘤医院收治的喉癌手术患者60例,其中20例行全喉切除术,40例行喉部分切除术,对两组患者进行生存质量调查,并对相关影响因素进行分析。结果 全切除术组患者的外貌、消遣娱乐、交流能力均明显低于部分切除组,后者的疼痛评分明显低于前者,差异具有显著性(P<0.05);术后是否放化疗及手术方式是影响喉癌患者术后生存质量的独立危险因素。结论 手术术式、术后放化疗均是影响喉癌患者术后生存质量的重要因素,其中喉部分切除术可有效促进患者生存质量的提高,有利于促进其术后外貌及交流功能的改善,建议在临床进一步推广。     

家庭护理干预在10例喉癌患者出院后的应用

<正>喉癌是耳鼻咽喉科比较常见的恶性肿瘤,喉切除术是治疗喉癌的主要方法,治愈率高,患者5年生存率可达60%～90%。喉癌术后需长期或终身佩戴气管套管,这样就会出现一系列的生理、心理及社会方面的变化。我科2008年3月至2011年3月通过对10例喉癌术后患者实施家庭护理,取得了良好的效果。现报告如下。     

喉癌患者喉部分切除术预后疗效的影响因素分析

目的探讨喉癌部分切除术后喉功能恢复状况和远期生存情况及影响预后的因素。方法对2000年1月至2003年7月在威海市立医医院耳鼻咽喉科进行喉癌部分切除术治疗有完整资料的97例喉癌患者的临床资料进行回顾性分析。对性别、年龄、部位、分期、病理分级、分期、喉部分切除术式、手术切缘、术后放疗及颈淋巴结清扫等10个方面进行生存时间单因素及多因素分析,确定喉癌部分切除术后患者的预后影响因素。结果单因素分析显示,部位、T分期、病理分级、N分期、手术切缘和颈淋巴结清扫术均对喉癌术后生存率有影响。多因素分析结果显示,病理分级、N分期是影响喉癌部分切除术后患者生存的显著因素,且为危险因素。结论影响喉癌预后的重要因素为部位、分期、病理分级、分期、手术切缘和颈淋巴结清扫术,其中病理分级、分期是显著的影响因素。     

CT对喉癌术后复发的诊断价值

CT对喉癌的诊断价值已得到许多学者的肯定 [1、2 ] ,但对喉癌术后 CT检查和应注意的问题报告较少。近 5年来我们对2 3例喉癌术后患者行 CT检查随访 ,并就 CT对喉癌术后复发的诊断价值进行探讨。1　材料与方法本组喉癌术后半年至 4年行 CT检查的 2 3例患者中 ,有15例发现复发征象。其中男性 12例 ,女性 3例 ;年龄最小 49岁 ,最大 81岁。原手术方式为水平声门上喉切除术者 5例 ,垂直半喉切除术 6例 ,次全喉切除术 3例 ,全喉切除术 1例。复发病例均经活检或手术病理证实。所有患者均作间接喉镜、喉侧位 X线片及 CT扫描检查 ,CT扫描范围从…