腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术后护理

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术的术后护理方法。方法对43例小腿中下1/3、足跟、足背等部位皮肤软组织缺损患者行腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转位术,皮瓣面积最大4cm×4cm～20cm×10cm。术后病房温度保持在20℃～25℃,禁烟。观察皮瓣颜色、温度、毛细血管充盈反应等,皮瓣区烤灯照射。保持伤口敷料清洁干燥。及时处理各种疼痛原因如包扎过紧、石膏压迫,神经激惹等。结果本组43例中40例皮瓣完全成活（93.02%）,3例发生皮瓣边缘部分坏死。18例患者获得随访,随访时间4～12个月。所有病例早期皮瓣均稍显臃肿,6个月后皮瓣外形良好,除2例肥胖患者皮瓣稍显臃肿外,其余质地厚薄适宜,优良耐磨,色泽与周缘皮肤相似,皮瓣无溃疡和磨破现象发生。结论此护理方法是保证移植皮瓣成活的有效措施。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

<正>2002年以来,我们对腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的蒂部进行改进后转位修复足跟、踝及足背皮肤缺损,临床应用7例,效果良好。     

腓肠神经营养血管筋膜逆行岛状皮瓣的应用

目的 应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下胫前、踝部、跟部皮肤软组织缺损,且皮瓣有部分感觉功能的临床效果.方法 对下胫前、踝部、跟部皮肤软组织缺损6例,应用腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复.结果 术后皮瓣全部成活;1例皮瓣远端边缘水泡小部分坏死,经换药后创面愈合.术后6例皮瓣经8个月～2年(平均16个月)随访,皮瓣质量良好,...     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用特点。方法在小腿后外侧设计逆行切取带腓肠神经营养血管的筋膜皮瓣,对26例足踝及小腿软组织缺损病例进行逆行转位修复,皮瓣血管蒂长度最长16cm,皮瓣面积最大可达18cm×12cm。结果25例皮瓣完全成活,1例远端皮缘浅表坏死。随访3～24个月,皮瓣质地满意。结论带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,切取简便,成功率高,可做为足跟、踝、足背中部以近及小腿下段软组织缺损的合适供区。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟严重冻伤护理

足跟部是发生冻伤的常见部位之一，其深度冻伤（Ⅲ、Ⅳ度）后因周围软组织比较薄弱，血运较差，常是整形外科的棘手问题。2003～2006年，我院共收治足跟部深度冻伤17例30足，均采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复，获得较满意疗效，现将护理体会总结如下。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复足跟严重冻伤护理

足跟部是发生冻伤的常见部位之一,其深度冻伤(Ⅲ、Ⅳ度)后因周围软组织比较薄弱,血运较差,常是整形外科的棘手问题[1].2003～2006年,我院共收治足跟部深度冻伤17例30足,均采用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复,获得较满意疗效,现将护理体会总结如下.     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的：总结应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣的经验。方法：应用逆行腓肠神经营养血管的不腿岛状皮瓣修复足跟及足背皮肤软组织缺损3例,足底外侧慢性溃疡1例,应用顺行腓肠神经营养血管的小腿岛状皮瓣修复膝关节皮肤软组织缺损1例。结果：4例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端有2cm坏死,结论：此皮瓣不损伤重要血管神经,手术操作简便,但不适用于不足背远侧1／3的皮肤组织缺损的修复。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗小腿远端及足踝部软组织缺损的临床应用.方法 14例患者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿远端及足踝部软组织缺损、骨和(或)钢板外露.结果 术后13例皮瓣全部成活,1例皮瓣远端边缘坏死.结论 腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣,具有血运丰富,不损伤主要血管,安全可靠的特点,效果良好.     

腓肠神经营养血管岛状皮瓣的临床应用

目的 报道腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复下肢远端软组织缺损的临床应用效果.方法 2003年10月～2009年9月对12例下肢远端软组织缺损骨外露或跟腱外露患者采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复.创面面积最大6 cm×8 cm,最小3 cm×4 cm.结果 12例皮瓣全部成活,9例伤口一期愈合,2例有浅表感染,1例因骨髓...     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

目的总结腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果。方法2008年1月-2011年12月,以胭窝中点至跟腱与外踝中点的连线为轴线,外踝上5-6em为皮瓣蒂旋转点,切取范围上界不超过小腿中上1/3交界面,两侧不超过小腿侧中线,旋转点至受区创缘的最近距离为皮瓣血管蒂的长度,筋膜蒂宽至少3～4cm,设计切取腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣5cm×8em-13em×20em修复足踝部软组织缺损11例。结果术后3例出现皮瓣远端局部张力性水疱,皮瓣远端部分表皮坏死,经换药后愈合,余皮瓣全部成活。随访6～18月,皮瓣色泽及外观良好,负重行走正常。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣是修复足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的：探讨小腿下端、足跟及足背、足底创面的修复办法。方法：应用蒂在远端的腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复创面,其中,创伤14例,慢性溃疡4例,瘢痕2例,皮瓣面积最大16cm×12cm,最小6cm×6cm。结果：20例皮瓣全部成活,1例远端部分坏死,经换药、清创、游离植皮后愈合,所有软组织缺损均得到修复、覆盖,随访3个月～3年,平均1.5年,皮瓣愈合良好,外观满意。结论：该皮瓣血运可靠,设计及手术操作简便,不损伤小腿的主要血管,可满意修复足跟、足背、内外踝及小腿下1/3软组织缺损。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用

目的用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣来修复小腿中下1／3段骨、钢板外露,踝足部、前足的组织缺损。方法对永平县医院2008年3月～2010年3月创伤致小腿中下段骨钢板外露,踝足部、前足的组织缺损,用该方法进行修复后分析。结果15例不同患者均达到皮瓣存活,修复创面良好,随访14—24月患肢功能恢复良好。结论骨科医师熟练掌握该皮瓣术式,可以降低患者截肢率,减轻患者经济负担,提高该地区高能量创伤的救治水平。     

远端蒂腓肠神经营养血管岛状皮瓣临床应用

自从Bertelli和Masquelet等[1]首先对皮神经营养血管筋膜皮瓣进行解剖学研究并开展临床应用以来,国内、外有关学者对人体各皮神经及其营养血管进行了显微解剖研究,在四肢发掘了许多皮神经营养血管筋膜皮瓣供区[2],腓肠神经营养血管岛状皮瓣是应用最为广泛和成熟的,但在以远端蒂逆行转移时是否需要对小隐静脉进行处理观点不一[3].本文针对此问题,进行探讨.     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟软组织缺损的护理体会

2010年10月-2012年10月,我院行逆行腓肠神经营养血管皮瓣移植修复足跟软组织缺损患者21例,通过精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年10月-2012年10月我科共收治21例足跟软组织缺损患者,男13例,女8例,年龄15～53岁,中位年龄41岁;其中软组织撕脱伤12例,重物压砸伤9例;软组织缺损面积为4cm×3cm～15cm×9cm.     

带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复下肢软组织缺损的临床研究

目的探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下1／3、踝、跟、足部软组织缺损的临床应用效果。方法以腓肠神经及其营养血管为蒂,根据创面大小,在小腿后侧切取皮瓣,逆行转移修复小腿下1／3、踝、跟、足部软组织缺损31例,切取皮瓣范围5cm×6cm～12cm×1cem,观察术后皮瓣成活情况。结果术后26例（83．9％）逆行皮瓣全部成活,5例远端浅表或部分坏死,经换药、Ⅱ期清创缝合或植皮后创面愈合。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣操作技术简便、易行、不需要吻合血管、不牺牲主要血管,成活率高,便于各级医院开展。     

腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝周皮肤缺损

<正>踝周皮肤缺损(包括小腿下1/3至足跟区域)的修复是骨科一大难点。笔者所在医院自2000-06-2006-06采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复此类缺损36例,现报告如     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

足背、足跟及踝部深度烧伤,切痂后常有骨、肌腱等重要组织暴露,创面修复困难。自2000年1月至2002年12月,我们应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足背、足跟及踝部深度烧伤12例,效果满意,现报告如下。     

腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜皮瓣的临床应用

目的报告腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用效果。方法对29例小腿近段及足踝部位软组织缺损的患者,采用腓肠神经营养血管蒂岛状筋膜皮瓣修复。结果皮瓣全部顺利成活,随访6个月～4年,平均13个月,感觉恢复,色泽正常,无溃疡,功能良好。结论该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿主要血管,可理想修复胫前及足踝部大面积皮肤缺损。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣临床应用8例

目的探讨应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损的方法。方法应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复踝部、足跟部软组织缺损8例,皮瓣切取范围5cm×7cm～10cm×14cm,蒂长5cm～8cm。结果本组8例术后皮瓣均成活,7例伤口一期愈合,1例皮瓣边缘表层坏死,经换药、植皮后愈合。术后5例经3个月至4年随访,皮瓣血运、质地、弹性佳,外观较满意,踝关节活动功能正常。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣设计容易,操作简便,无需牺牲知名动脉,不需吻合血管,且皮瓣可获得较长蒂部,旋转灵活,皮瓣成活率高,是足踝部软组织缺损的较好的修复方法。     

腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣临床应用

目的　探讨腓肠神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣临床应用及经验。方法　以腓肠神经伴行血管为蒂逆行岛状皮瓣治疗小腿远端、踝部、足跟及足背部外伤性软组织缺损、贴骨瘢痕、溃疡共 10例。皮瓣切取面积 5cm× 5cm～ 15cm× 9cm。结果　 8例皮瓣成活良好 ,伤口Ⅰ期愈合 ;1例皮瓣远端边缘 0 .5cm坏死 ,经清创、换药 2周后伤口愈合 ;1例皮瓣坏死 ,创面后经植皮愈合。结论　腓肠神经伴行血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠 ,切取简单安全 ,不牺牲主要血管 ,覆盖范围广 ,是修复小腿下段、踝部、足部软组织缺损较好方法 ,对年龄较大者 (>60岁 )要慎重。