接骨膏促进骨折愈合的实验研究

目的探讨中草药接骨膏促进大鼠骨折愈合的作用。方法选用健康雄性大鼠40只随机分为4组：正常组、模型组、接骨膏组和治疗组各10只。采用股骨骨缺损的方法复制大鼠骨折模型,连续给药21d。通过X线片检测骨痂和骨小梁的面积、密度和综合强度,并结合骨折愈合组织抗折力试验检测血清碱性磷酸酶活性和钙、磷水平的变化,观察中草药接骨膏对骨折愈合的促进作用。结果与模型组比较,接骨膏组的骨痂和骨小梁的面积、密度和综合强度、骨折愈合组织抗折力,血清碱性磷酸酶活性、钙、磷水平均升高差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论接骨膏对促进骨折愈合具有显著的作用。     

淫羊藿总黄酮联合黄芪多糖对骨质疏松性骨折模型大鼠骨折愈合的影响

目的 探讨淫羊藿总黄酮联合黄芪多糖对骨质疏松骨折模型大鼠骨折愈合、骨痂形成及塑形情况的影响。方法 将60只SD大鼠随机分为全处理组（A组）、后处理组（B组）、对照组（C组）,各20只。其中,A组和B组分别灌胃淫羊藿总黄酮提取物与黄芪多糖混悬液（1∶1,m/m）690 g/（kg·d）和等量生理盐水,4周后采用双侧卵巢切除术复制大鼠骨质疏松骨折模型,继续灌胃6周;C组大鼠灌胃等量生理盐水4周后造模,连续灌胃等量生理盐水6周。于造模后第10,17,24,30天拍摄患肢股骨正侧位X线摄片,计算矿化骨组织体积（BV）、骨痂总体积（TV）、骨体积分数（BV/TV）、骨矿密度（BMD）。灌胃6周后,处死所有大鼠,每组随机选取10只进行患肢Micro-CT扫描;于腹主动脉取血,测定Ⅰ型胶原N端前肽（PⅠNP）、碱性磷酸酶（AKP）、骨钙素（BGP）水平。结果 与本组造模后第10天比较,3组大鼠造模后第17,24,30天的正侧位X线摄片Lane-Sandhu评分均显著升高（P <0.05）;与C组比较,A组大鼠造模后第10,30天的正侧位X线摄片Lane-Sandhu评分均显著升高（P <...     

氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合的作用研究

目的探讨氟伐他汀对卵巢切除大鼠股骨干骨折愈合的作用。方法 6个月龄雌性SD大鼠50只,随机分为5组,每组10只,分为假手术组、双侧卵巢切除术组、假手术＋骨折＋生理盐水组、卵巢切除＋骨折＋生理盐水组、卵巢切除＋骨折＋氟伐他汀组。骨折组的大鼠均采用右股骨中断横形骨折,髓内针固定,氟伐他汀给药组采用大鼠灌胃10mg/（kg.d）。实施药物灌胃3个月后,处死大鼠,取样分析血清生化指标、骨密度以及骨形态,CR摄片观察各组骨折愈合情况,放射免疫分析法测血清BMP-2含量。结果与假手术组相比,卵巢切除使大鼠血清钙和碱性磷酸酶的含量降低,并且降低了骨密度,使骨形态恶化。两组间BMP-2表达量差异无统计学意义（P〉0.05）;与生理盐水灌胃组相比,氟伐他汀可以增加大鼠血清钙和碱性磷酸酶的含量,阻止骨密度的降低,并显著提高血清BMP-2表达水平。结论骨质疏松降低大鼠血清钙和碱性磷酸酶含量,降低骨折愈合质量,骨质疏松对骨折愈合过程的影响与BMP-2的表达无明显相关性;氟伐他汀对骨质疏松大鼠具有明显的促骨折愈合作用,而且与BMP-2的表达有显著相关性。     

接骨膏促进大鼠骨折愈合机制的初步研究

摘 要 目的：探讨接骨膏在促进骨折愈合过程中与血生化指标及降钙素基因相关肽（CGRP）表达的关系。方法: 将胫骨骨折模型建立成功的大鼠随机分为5组：空白对照组、模型对照组、阳性对照组、接骨膏低剂量（L,1 g·mL^-1,以生药材计）组和高剂量（H,2 g·mL^-1,以生药材计）组,每组60只。空白对照组和模型对照组给予2 ml生理盐水,阳性对照组给予2 ml续断骨伤合剂浓缩液,接骨膏L组和H组分别给予2 ml低浓度和高浓度浓缩液,均灌胃给药,qd,连续给药28 d。骨折后第7,14,21,28天取血样本和骨痂标本,进行血生化指标检测、HE染色和免疫组织化学染色,骨折标本行数字化X射线（DR）摄片。结果: 与模型对照组比较,接骨膏H组的血清钙磷离子浓度乘积在14,21 d显著升高,血清AKP在14~28 d显著升高,差异有统计学意义 (P<0.05)。骨折21 d内接骨膏H组CGRP表达程度与模型对照组比较显著增强 ,差异有统计学意义 (P<0.05)。接骨膏H组与阳性对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 接骨膏可以通过提高骨折愈合中血清AKP的活性、升高钙磷乘积以及调控神经肽CGRP活性的机制,达到促进骨折愈合的目的。     

中药复骨方对糖皮质激素致骨质疏松骨折大鼠骨代谢及骨密度的影响

目的 观察中药复骨方对糖皮质激素致骨质疏松骨折模型大鼠骨代谢及骨密度的影响.方法 将48只SD大鼠随机分为基础组、模型组及治疗组各16只.基础组仅给予肌内注射生理盐水1 mg/kg,模型组和治疗组予肌内注射地塞米松1 mg/kg,1次/d,3次/周,用药8周建立糖皮质激素性骨质疏松（GIOP）模型.第8周末对3组大鼠手术造成单侧股骨闭合性骨折,骨折处采用金属内固定,复制GIOP骨折模型.术后第2天开始治疗组中药复骨方药液灌胃,持续8周.检测大鼠血清钙（Ca）、磷（P）、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）指标,采用双能X线吸收法（DXA）测量大鼠股骨骨密度.结果 骨折术前,模型组大鼠骨密度值为（0.219±0.013）g/cm2,基础组骨密度值为（0.283±0.015）g/cm2,模型组骨密度值明显低于基础组（t=12.8970,P＜0.05）.实验16周末,治疗组股骨全长骨骨密度为（0.265±0.014）g/cm2,高于模型组（t=9.8403,P＜0.05）.实验12周末,治疗组大鼠血清Ca为（2.35±0.19） mmol/L、P为（2.47±0.23） mmol/L、ALP为（196.74±25.38） U/L及BGP为（1.33±0.25） μg/L,与模型组比较均显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 中药复骨方可显著提高GIOP骨折大鼠股骨骨密度,升高GIOP骨折大鼠血清Ca、P、ALP及BGP活性,促进骨形成,有助于GIOP骨折的愈合.     

接骨膏促进软组织损伤修复的实验研究

目的研究接骨膏对软组织损伤修复的促进作用。方法建立大鼠软组织损伤模型,观察伤肢肿胀和瘀斑等症侯表现,运用分级评分法评价接骨膏对大鼠软组织损伤修复的促进作用;小鼠麻醉状态下,采用显微镜观察耳廓固定区域内毛细血管交叉点个数,以给药前后毛细血管交叉点个数的差值作为活血指标,观察接骨膏活血祛瘀的作用。结果接骨膏组大鼠软组织损伤的症侯评分与模型组大鼠比较差异有统计学意义（P〈0.05）;接骨膏组、治疗组小鼠毛细血管交叉点个数增加值比模型组小鼠多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论接骨膏具有活血去瘀、促进软组织损伤修复作用。     

小儿伤科泡腾颗粒对闭合性骨折模型大鼠治疗效果研究

目的对比分析小儿伤科汤剂与小儿伤科泡腾颗粒对闭合性骨折模型大鼠的治疗效果。方法选取45只幼年雄性SD大鼠作为研究对象,利用骨折器建立大鼠胫骨闭合性骨折模型。根据随机数字表原则,将模型大鼠随机分为对照组、汤剂组和颗粒组,每组15只。所有大鼠手法复位固定后,对照组大鼠采用温开水灌胃作为对照,汤剂组大鼠采用小儿伤科汤剂灌胃治疗,颗粒组大鼠采用小儿伤科泡腾颗粒灌胃治疗。分别在治疗14 d、28 d、35 d时,每组处死5只大鼠,采集腹主动脉血检测血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶(ALP)指标,同时对患肢进行X摄片检查骨折愈合情况,以Lane-Sandhu X射线评分标准评价骨缺损修复情况。结果治疗14 d时,三组大鼠血清钙、血清磷、血清ALP指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗35 d时,汤剂组和颗粒组大鼠血清钙指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但汤剂组和颗粒组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28 d、35 d时,汤剂组和颗粒组大鼠血清ALP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但汤剂组和颗粒组大鼠比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d时,三组大鼠Lane-Sandhu评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗28 d、35 d时,汤剂组和颗粒组大鼠Lane-Sandhu评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但汤剂组和颗粒组大鼠Lane-Sandhu评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿伤科汤剂与小儿伤科泡腾颗粒治疗闭合性骨折模型大鼠效果相当。     

犬胫骨骨折模型的夹板固定方法研究

目的 探讨犬胫骨骨折模型安全有效的夹板固定方法。方法 选取8只雄性比格犬,建立比格犬右侧胫骨骨折模型,根据随机数表法分为观察组（n=4）与对照组（n=4）,观察组予跟托式夹板联合自行研发的固定架固定,对照组予普通夹板联合自行研发的固定架固定。于术后当天及术后1、2、4、8周行X线检查观察骨折对位对线情况,记录治疗过程中夹板脱落、调整次数,采用压疮评分评估压疮情况。结果 观察组所有比格犬术后8周X线片显示骨折对位对线均良好,对照组移位明显,观察组骨折对位对线成功率优于对照组,但差异无统计学意义（P> 0.05）。观察组夹板脱落次数、夹板调整次数均少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。观察组压疮评分低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 跟托式夹板联合自行研制的3D打印固定架是犬胫骨骨折模型安全、有效的夹板固定方式,可以有效防止骨折移位、减少压疮发生,值得推广与使用。     

金雀异黄酮对骨质疏松后骨折大鼠作用的实验研究

目的 观察金雀异黄酮对实验性骨质疏松后骨折大鼠的骨密度（bone mineral density，BMD）和血清骨代谢生化指标的影响。方法 采用SD雌性大鼠去双侧卵巢8周后建立骨质疏松后骨折模型，给予金雀异黄酮及雌二醇灌胃．分别于骨折后7天、14天、28天监测大鼠骨折段骨密度及其形态学改变，检测血清骨碱性磷酸酶（ALP）、血清钙（Ca）、血清磷（P）等骨代谢生化指标。结果 骨质疏松后骨折大鼠采用金雀异黄酮治疗后骨密度明显升高，且形成骨痂较多．与阴性对照组的差异具有统计学意义（P〈0、05），与雌二醇组无显著性差异。雌二醇组和金雀异黄酮组血清ALP活性低于阴性对照组。结论 金雀异黄酮能促进骨质疏松后骨折的愈合。     

基于TGF-β/Smad信号通路探讨伤科九味健骨片对骨折大鼠的影响

目的 观察伤科九味健骨片对骨折大鼠骨愈合的促进作用及对TGF-β/Smad通路的调控机制。方法 制备SD大鼠右侧胫骨闭合性骨折模型，按随机数字表法分为模型组、伤科接骨片组和伤科九味健骨片低、高剂量组，每组8只，另取8只未经处理的动物作为对照组。造模后第2天开始，伤科接骨片组ig伤科接骨片0.39 g/kg，伤科九味健骨片低、高剂量组分别ig伤科九味健骨片0.43、0.86 g/kg，对照组ig生理盐水，1次/d，共28 d。解剖观察右侧胫骨骨折愈合情况和组织形态病理学情况；采用ELISA法检测血清中促炎症因子白细胞介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）；以及骨形成因子碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）的水平；利用Image J软件进行组织形态计量学分析Smad 1/5/9、Smad 6、转化生长因子β（TGF-β）、骨形态发生蛋白2（BMP2）蛋白的表达。结果 伤科九味健骨片组大鼠骨折侧胫骨愈合恢复良好，边缘整齐，平滑无隆起，无明显骨折痕迹；病理结果显示，伤科九味健骨片组骨折侧大鼠胫骨骨密质结构紧密，骨细胞及骨基质形态正常，内膜平整。与模型组比较，伤科九味健骨片能显著降低骨折大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平，显著升高骨折大鼠血清中ALP、BGP水平（P＜0.05、0.01）；并能显著上调胫骨组织中BMP2、Smad 1/5/9、TGF-β蛋白的表达，下调Smad 6蛋白的表达（P＜0.05、0.01）。结论 伤科九味健骨片具有促进骨折愈合的作用，其机制可能与降低血清中炎症因子水平，升高骨形成因子水平，以及上调TGF-β、BMP2、Smad 1/5/9蛋白表达、下调Smad 6蛋白的表达有关。     

鼻内镜术后中西药结合冲洗对鼻腔黏膜早期变化的技术研究报告

目的鼻内镜术后应用自制中药液加西药液冲洗鼻腔，观察鼻腔黏膜变化，为鼻腔术后黏膜的早期修复，寻求中西医结合治疗的有效方法。方法鼻内镜手术患者120例，随机分为两组，中西药结合组60例患者用生理盐水250ml加庆大霉素8万u以及自制中药液250ml，于术后第2天取出鼻腔油纱条开始每日冲洗鼻腔2次，对照组60例患者同法用生理盐水、甲硝唑各250ml冲洗，予以记录。结果两组术后第3天各项指标评分经t检验，差异无统计学意义（P〉0．05），于术后第5、7、9、11大各项指标评分中西药结合组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论术后用中西药液结合冲洗鼻腔可以提高鼻内镜手术的疗效。     

外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的临床效果观察

目的探讨外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选取本院收治的88例胫腓骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,各44例,对照组患者给予单纯外固定支架治疗,观察组患者给予外固定支架配合中药治疗,比较两组治疗总有效率、骨折平均愈合时间及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,观察组患者骨折平均愈合时间明显短于对照组（P〈0.05）,观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折患者可有效提高治疗效果,有助于骨折愈合,且不良反应少,临床效果显著,值得推广应用。     

杜仲叶总提取物治疗去势大鼠骨质疏松症的实验研究

目的：研究杜仲叶总提取物对去势大鼠骨质疏松（osteoporosis,OP）模型的骨代谢调节作用机制。方法4月龄雌性SD大鼠32只,随机分成正常对照组（Control组,生理盐水灌胃）、去卵巢对照组（OP组,生理盐水灌胃）、雌二醇组（Estrogen组,雌二醇水溶液灌胃）、杜仲叶总提取物组（DZ组,杜仲叶总提物水溶液灌胃）。各组治疗3个月后,通过眼眶采血,测定血清中Ca2＋、P3＋和ALPase活力。并取大鼠的股骨和胫骨,用双能X线骨密度仪测定骨密度。结果血清中Ca2＋、P3＋和ALPase活力,DZ组与OP组比较,均有显著差异（P〈0.05）;股骨和胫骨BMD,DZ组与OP组比较,有显著差异（P〈0.05）。结论杜仲叶总提取物可以改善OP模型动物骨代谢,增加骨质疏松模型动物的骨密度,减少骨破坏,加强骨稳定,有效防治骨质疏松症。     

活血化瘀法在治疗手部皲裂角化性湿疹中的应用

目的观察活血化瘀法治疗手部皲裂角化性湿疹的临床疗效。方法将患者随机分为A、B两组,A组用自拟中药外洗浸泡双手,2次／d,同时于泡手后外用糠酸莫米松乳膏1次／d和尿素霜2—3次／d,B组外用糠酸莫米松乳膏1次／d和尿素霜2～3次／d,分别在治疗第7、14天和第28天观察其疗效,并在第28天治疗后对其临床有效率进行总结。结果两组患者在治疗前和治疗第7天评分经统计学比较无明显差异（P〉0．05）,但在治疗第14天和第28天时评分经统计学比较有显著性差异（P〈0．01）。两组患者治疗后临床有效率经统计学比较有明显差异（Z=4．555,P〈0．01）且未发现有明显不适反应。结论活血化瘀法能够明显提高对慢性皲裂角化性湿疹的疗效,且不良反应小,值得临床推广使用。     

中西医结合治疗胫腓骨开放性骨折的疗效分析

目的探讨胫腓骨开放性骨折采取中西医结合治疗的价值优势。方法回顾性分析150例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,按治疗方式的不同,分我对照纽（n=75,予以纯西医治疗）和治疗组（n=75,加用中医辅助治疗,中西医相结合）。结果治疗组患者平均疗程（69．6±7．9）d,明显短于对照组（85．3±8．3）d（P〈0．05）;治疗组骨折一期愈合70例（93．3％）、迁延愈合5例（6．7％）,对照组骨折一期愈合61例（81.3％）、迁延愈合14例（18．7％）,两组比较差异具显著性（P〈0．05）;治疗组FIM评分总分以及生活自理、运动、转移能力等三项评分均显著高于对照组（P〈0．05）。结论中西医结合治疗可明显提高胫腓骨骨折的治疗疗效,减少治疗时间,促进骨折及早愈合,改善患者日常生活能力。     

中西医结合治疗脂肪肝的疗效观察

目的观察中西医结合治疗脂肪肝的临床疗效。方法将66例脂肪肝患者随机分为2组,治疗组36例和对照组30例。2组均进行常规西医治疗,治疗组同时服用自拟调脂汤。治疗2个疗程后观察疗效。结果 2组治疗后各症状体征均较治疗前明显好转（P〈0.01）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）;2组治疗后肝功能、血脂各指标与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组总有效率为83.3%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗脂肪肝治疗有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折的临床分析

目的探讨中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折的治疗效果。方法选取我院收治的胫腓骨骨折患者,随机分为中西医结合组和西医组。西医组患者采用交锁髓内钉治疗,中西医结合组加用中医辨证治疗方法。比较两组患者的临床治疗效果、骨折愈合时间以及并发症发生情况等临床资料。结果与西医组患者相比,中西医结合组优良率明显提高,中、差比率明显降低,骨折愈合时间明显缩短,并发症发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗能够有效提高开放性胫腓骨骨折的临床治疗效果,促进患者骨折愈合,降低并发症发生率,极大提高患者的生活质量。     

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理的临床观察

目的探讨早期康复治疗护理对脑卒中偏瘫患者的神经缺损症状功能恢复的影响,为临床康复提供依据。方法采用随机对照试验,选择发病两周内内的脑卒中患者64例,随机分为早期康复护理治疗组（31例）及对照组（33例）,治疗前后定期对患者进行神经功能缺损评定,日常生活活动能力（ADL）评定,神经功能缺损评定采用中国卒中量表（CSS）,ADL评定采用Barthel指数量表,以治疗第28天CSS和ADL改变作为主要疗效判断标准。结果 28d后治疗组、对照组CSS相比差异有显著性（P〈0.05）;两组ADL相比差异有显著性（P〈0.05）,治疗组无明显不良反应。结论给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,减少并发症的发生。