重症胰腺炎致急性腹腔间隔室综合征21例报告

目的：探讨重症胰腺炎引起的急性腹腔间隔室综合征的特点、诊断及处理方法。方法：对21例重症胰腺炎致急性腹腔间隔室综合征患者采用胃内和膀胱内测压间接测定腹腔内的压力；治疗采用腹腔持续灌洗或大黄煎水治疗。结果：21例患者平均住院时间勾35～55d。2例死亡，2例出现胰腺假性囊肿，余17例均治愈出院。结论：对急性腹腔间隔室综合征早期诊断和处理能明显缩短重症胰腺炎的平均住院时间，减少并发症，降低重症胰腺炎的死亡率。     

膀胱测压法诊断腹腔间隔室综合征10例

目的探讨膀胱测压法诊断腹腔间隔室综合征的临床应用价值。方法回顾性分析2008年2月至2009年10月10例腹腔间隔室综合征患者的临床资料。结果 10例患者均成功诊断为腹腔间隔室综合征,及时行腹腔减压术,术后除1例患者反复发作腹腔间隔室综合征外,其余患者恢复满意。结论膀胱测压法可以及时准确诊断腹腔间隔室综合征,而且无创,简单易行,是间接测量腹内压的最佳方法,值得推广应用。     

重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征1例护理体会

重症急性胰腺炎（SAP）是一种起病凶猛,病情进展快,并发症多的消化系统常见的急腹症,病死率高。腹腔间隔室综合征（ACS）是由于各种原因引起的腹内高压（IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征,以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。SAP由于胰腺细胞损伤、坏死后会大量合成及释放多种酶及生物活性物质,使血液中的炎性介质增多,全身毛细血管渗漏严重,导致腹腔脏器水肿,引发腹内压升高,而发展成为ACSE。     

腹腔间隔室综合征4例诊治体会

目的 探讨腹腔间隔室综合征的病因、诊断和治疗。方法 回顾4例腹腔间隔室综合征的临床资料及治疗方法j结合文献进行分析。结果 4例均行开腹减压；其中1例彻底敞开减压，1例以无菌3升袋根据切口大小整形后连续缝合在皮肤及皮下筋膜上暂时关腹，另2例行腹壁无张力缝合，暂时性关腹。死亡率25％(1／4)。结论 腹腔间隔室综合征一旦诊断明确，应早期实行腹腔减压术。     

不同腹内压水平对腹腔间隔室综合征患者预后的影响

目的:探讨不同腹内压(IAP)水平对腹腔间隔室综合征(ACS)患者临床预后的影响.方法:通过检索Cochrane、Embase、Medline临床试验数据库、CNKI和CBM等文献数据库,收集国内外不同IAP水平ACS患者的随机对照实验(RCT),提取资料并评估方法学质量.结果:共纳入9个RCT,756例ACS患者,高IAP组病死率为21.63%,低IAP组病死率为6.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:降低IAP可以降低ACS患者病死率.     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征患者的护理

重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitisSAP)病理过程复杂,病情凶险,早期即出现大量腹腔积液,其中多种胰源性有害物质对SAP的病程演变起着重要作用.腹腔间隔室综合征( abdominalcompartment syndrome ACS)是指由于腹内压力持续增高引起腹腔内脏器和相关的腹外器官系统的功能损害.     

腹腔间隔室综合征动物模型的构建特点

背景：腹腔间隔室综合征导致多器官功能损害的具体机制尚不十分清楚,为深入研究其发病机制及病理生理过程,需要合适的动物模型。目的：就腹腔间隔室综合征动物模型的制备过程中可能遇到的相关问题进行讨论,包括制备模型的标准、方法、动物的选择及监测腹压的方式。方法：由第一作者检索PubMed数据及CNKI数据库1990/2011有关腹腔间隔室综合征及腹腔高压及相关动物模型方面的文献。结果与结论：一个成功的腹腔间隔室综合征动物模型最好能保持腹腔压力的稳定,并能持续一定的时间,同时尽可能少的影响实验结果。所以无论选择腹腔灌注气体还是灌注液体模型的测量腹腔内压并维持压力的稳定是关键。腹腔灌注液体模型无法动态监测腹压,且压力波动较大,与之相比腹腔灌注气体模型测压较为方便,若使用电子供气系统动态监测则更为理想。生理模型是前瞻性的实验,但现有的生理模型有待改进。     

腹腔间隔室综合征动物模型的构建特点

背景:腹腔间隔室综合征导致多器官功能损害的具体机制尚不十分清楚,为深入研究其发病机制及病理生理过程,需要合适的动物模型。目的:就腹腔间隔室综合征动物模型的制备过程中可能遇到的相关问题进行讨论,包括制备模型的标准、方法、动物的选择及监测腹压的方式。方法:由第一作者检索PubMed数据及CNKI数据库1990/2011有关腹腔间隔室综合征及腹腔高压及相关动物模型方面的文献。结果与结论:一个成功的腹腔间隔室综合征动物模型最好能保持腹腔压力的稳定,并能持续一定的时间,同时尽可能少的影响实验结果。所以无论选择腹腔灌注气体还是灌注液体模型的测量腹腔内压并维持压力的稳定是关键。腹腔灌注液体模型无法动态监测腹压,且压力波动较大,与之相比腹腔灌注气体模型测压较为方便,若使用电子供气系统动态监测则更为理想。生理模型是前瞻性的实验,但现有的生理模型有待改进。     

重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的腹腔内压力监测方法及临床诊治总结

目的:回顾分析25例重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)的临床诊治及腹腔内压力(IAP)监测方法.方法:在SAP常规治疗基础上加以减压治疗(腹腔灌洗25例、常规穿刺引流11例、CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流6例、手术减压引流2例、因并发症行手术治疗8例),分析现有各种IAP监测方法的优缺点.结果:经积极治疗后24例ACS缓解,3例因常规穿刺引流减压不充分ACS持续进展,并发多器官功能衰竭综合征(MODS),占12%(3/25),导致死亡1例,另外2例行开腹减压手术后缓解:6例在CT引导下行32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流后ACS均缓解.结论:SAP合并ACS诊治的关键是早期诊断,合理有效治疗.诊断关键是监测IAP,测膀胱内压是目前测IAP的金标准.对SAP合并ACS患者进行CT引导下32F Trocar Catheter后腹膜置管闭式引流,可以有效减轻SIRS,降低IAP,避免发展成难于控制的ACS和MODS.在ICU病房应对重症患者,尤其是SAP患者,常规做腹内压的监测,对于确诊ACS的患者更应该长期重症监护.     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔室综合征的治疗

近年来,随着重症急性胰腺炎（SAP）并发腹腔间隔室综合征（ACS）的患者逐渐增多和病死率居高不下,研究SAP并发ACS的临床医师越来越多,但迄今在治疗方面仍未找到一套标准的治疗方案,本文将就最新的SAP并发ACS的治疗方案做一综述。     

重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的治疗

腹腔间隔室综合征(ACS)是重症急性胰腺炎(SAP)病情严重的标志。它是由腹膜后炎症、内脏水肿、腹水、急性胰周积液、麻痹性肠梗阻和积极液体复苏共同作用的结果。SAP并发ACS的治疗包括保守治疗、微创,还有一些不确定的适当的手术干预。但仍有一些尚未解决的问题包括药物治疗、适应证、时机和介入技术。本文将对SAP并发ACS的治疗进行综述,以期通过及时有效的内科治疗和必要时的介入治疗来预防ACS的发生和发展,从而降低SAP的病死率。     

重症急性胰腺炎与腹腔室隔综合征的研究进展

在重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）发生时，能及时认识并诊断腹内高压（intraabdominalhypertension，IAH）甚至腹腔室隔综合征（abdominalcompartmentsyndrome，ACS），并给予及时的治疗有可能逆转其带来的进一步的病理生理损害。因此，认识并了解IAH和ACS的发病机制、特征、诊断与治疗进展在SAP的治疗中有重要意义，现就上述方面进行综述。     

腹腔间室综合征的护理现状

腹腔间室综合征（abdominal　compartment　syndrome，ACS）是指因各种原因引起腹内高压（intra—abdominal　hypertension，IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征。ACS以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。严重创伤后ACS发生率为2％～15％，重症急性胰腺炎患者中ACS的发病率更高，可达31．4％。     

急性腹腔间室综合征及其护理

论述了急性腹腔间室综合征(ACS)的形成原因、发病率、病理生理改变、临床表现及其预防、治疗与护理要点。对于各种原因导致急性腹内压增高的病人,强调早期、动态监测腹内压,采取各种措施降低腹内压,维持循环、呼吸等系统和肾脏的功能,防止发生下肢静脉受阻、全身炎症过度性反应、多器官功能障碍综合征(MODS)和脓毒血症;当腹内压>25mmHg时,应考虑实施剖腹手术敞开腹腔,以迅速降低腹内压。     

腹腔高压症/腹腔间室综合征的护理

腹腔高压症(intra-abdominal hypertension,IAH)/腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)在ICU危重病人中发生率分别为35％和5％,被看作独立的死亡危险因素;IAH终将发展为ACS、多器官功能衰竭(MOF),直至死亡.ACS发展迅速、预后较差,需要医护人员有充分的认识,并及时发现、认真处理,始能获得有效的救治[1].     

重症急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征的护理进展

腹腔间隔综合征是重症急性胰腺炎严重并发症之一。本文从对腹腔间隔综合征的观察、腹腔内压力的监测、重症急性胰腺炎引发腹腔间隔综合征的病因、各重要器官功能的监护、护理干预等方面的护理进展进行了综述。     

腹腔间隔室综合征肾脏病理改变研究

目的 从肾脏的组织学变化探讨腹腔间隔室综合征中急性肾脏损害情况.方法 1月龄的SD大鼠,随机分对照组和实验组.各实验组用MS302系统监测细分为保持腹压o.5 kPa、1.25 kPa、1.75 kPa、2.0 kPa以及单纯夹紧(闭)左肾静脉、单纯肾实质加压、夹紧左肾静脉+肾实质加压.右肾均切除做对照.分别观察2 h和4 h,测血BUN、Cr,取左肾形态学检查.结果 E组(1.25 kPa组)、A组(压静脉组)、C组(既压静脉又压肾组)肾脏损伤严重,Ozer氏肾小管损伤计分与其他各组相比有统计学差异(P<0.05),BUN、Cr高于其他各组(P<0.05);在伤后2 h,0.5 kPa组、肾实质加压组与对照组BUN、Cr相比无统计学差异(P>0.05);1.75 kPa组、2.0 kPa组由于观察期间死亡率高(80%~100%),标本收集不全,不做统计分析,只做形态学观察.结论 腹腔间隔室综合征在腹内压大于肾静脉压的2.5倍时会引起明显的肾损害,肾小管损伤明显.     

严重腹腔感染伴腹腔间室综合征的护理

腹腔间室综合征（ACS）是由于腹内压（IAP）非生理性急剧升高导致腹腔脏器、心、肺、肾、脑等脏器功能障碍或衰竭的综合征[1-3]。有研究表明，ACS发生后3h内及时治疗的病死率在10％～30％，超过24h后处理的患者，病死率〉66％^[4]。而腹内压增高是一个渐进过程，因此，     

严重腹腔感染伴腹腔间室综合征的护理

腹腔间室综合征(ACS)是由于腹内压(IAP)非生理性急剧升高导致腹腔脏器、心、肺、肾、脑等脏器功能障碍或衰竭的综合征[1-3].有研究表明, ACS发生后3 h内及时治疗的病死率在10%～30%, 超过24 h后处理的患者,病死率＞66%[4].而腹内压增高是一个渐进过程,因此,早期发现,及时处理,能有效预防腹腔间室综合征的发生.现将南京军区南京总医院普通外科研究所收治的33例严重腹腔感染伴腹腔间室综合征患者的护理报道如下.