耳声发射联合自动听性脑干诱发电位检查在新生儿听力筛查中的应用

目的 观察耳声发射联合自动听性脑干诱发电位检查（AABR）在新生儿听力筛查中的应用效果。方法 选取该院2022年1—9月进行听力筛查的200例新生儿作为研究对象,分别应用耳声发射法、耳声发射联合AABR进行听力初筛、满月进行复筛,比较两种筛查方法的阳性率。结果 初筛阶段,耳声发射筛查阳性率（6.50%,13/200）明显低于耳声发射+AABR(12.5%,25/200);复筛阶段,耳声发射筛查阳性率（1.5%,3/200）略低于耳声发射+AABR(3.0%,6/200)。结论 应用耳声发射联合AABR为新生儿进行听力筛查,有利于提高筛出率,从而利于临床早期诊断及采取治疗措施。     

2011-2012年贵港市新生儿听力筛查分析

目的了解贵港市新生儿听力筛查情况。方法对2011-2012年贵港市辖区内新生儿听力筛查资料按年度进行统计、分析。结果新生儿听力筛查9655例,筛查阳性1116例,阳性率为11.56%。其中,2011年新生儿听力筛查4652例,筛查阳性407例,阳性率为8.75%;2012年新生儿听力筛查5003例,筛查阳性709例,阳性率为14.17%。结论新生儿听力筛查可为早期干预婴幼儿听力损失的影响提供有利条件。     

某市新生儿G6PD检测结果分析

目的 了解防城港市新生儿G6PD 缺乏症的阳性率,为新生儿黄疸及溶血性疾病的预防治疗提供理论依据.方法 对在本院产科出生的防城港市籍新生儿1413 人(男婴785 人,女婴628 人),采集新生儿脐血用EDTA 盐抗凝,采用紫外速率法测定G6PD 活性.结果 G6PD 缺乏人数83 人,其中男婴78 人,女婴5 人,G6PD 缺乏症检出率5.8%(83/1413),男婴阳性率为9.9%(78/785),女婴阳性率为0.8%(5/628).结论 防城港市新生儿缺乏症男婴阳性率较高,女婴较低,有必要进行G6PD 活性检测,以预防因G6PD 缺乏带来黄疸及溶血性贫血有重要的意义.     

2010年我院新生儿乙型肝炎疫苗接种状况

目的调查该院新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种现状,为儿童乙肝防治措施提供流行病学资料。方法对2010年该院出生的新生儿乙肝疫苗接种状况及未接种原因进行统计分析。结果活产新生儿1012例,乙肝疫苗接种916例,接种率为90.51%;其中男婴乙肝疫苗接种485例,接种率为91.17%;女婴乙肝疫苗接种431例,接种率为89.79%;乙肝疫苗接种率男婴高于女婴,差异无统计学意义(P>0.05)。未接种乙肝疫苗96例(男婴47名,女49例)占9.49%。未接种乙肝疫苗的原因依次为早产46例,居第1位,占未接种乙肝疫苗的47.92%;新生儿窒息19例占19.79%;吸入性肺炎17例占17.71%;其他14例占14.58%。结论未接种乙肝疫苗的主因是早产、新生儿窒息、吸入性肺炎。转科婴儿病情稳定后出院前应补接种,以提高乙肝疫苗接种率。     

新生儿听力筛查假阳性分析研究

目的 探讨和分析新生儿听力筛查中假阳性的发生率和原因,研究应对措施.方法 应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）和脑干听觉诱发电位（ABR）对2008年8月至2009年8月在我院产科出生的正常新生儿2040例及新生儿科收治的高危新生儿1189例进行听力筛查.初筛时间为生后2-5天,用TEOAE进行,复筛应用TEOAE和ABR于生后42天左右回访及预防接种同时进行.复筛仍未通过者,于生后3个月行听力诊断性检查,评估听力水平,并继续跟踪随访.结果 产科出生的正常新生儿初筛阳性率4.51%,假阳性率4.37%,复筛阳性率11.96%,假阳性率8.99%;新生儿科收治的高危新生儿初筛阳性率10.56%,假阳性率7.69%,复筛阳性率18.75%,假阳性率14.29%.结论 对新生儿应进行早期听力筛查,TEOAE假阳性率可通过配以ABR同时进行及合理的处置,减少假阳性率.     

2010年我院新生儿乙型肝炎疫苗接种状况

目的 调查该院新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种现状,为儿童乙肝防治措施提供流行病学资料.方法 对2010年该院出生的新生儿乙肝疫苗接种状况及未接种原因进行统计分析.结果 活产新生儿1012例,乙肝疫苗接种916例,接种率为90.51%;其中男婴乙肝疫苗接种485例,接种率为91.17%;女婴乙肝疫苗接种431例,接种率为89.79%;乙肝疫苗接种率男婴高于女婴,差异无统计学意义(P＞0.05).未接种乙肝疫苗96例(男婴47名,女49例)占9.49%.未接种乙肝疫苗的原因依次为早产46例,居第1位,占未接种乙肝疫苗的47.92%;新生儿窒息19例占19.79%;吸入性肺炎17例占17.71%;其他14例占14.58%.结论 未接种乙肝疫苗的主因是早产、新生儿窒息、吸入性肺炎.转科婴儿病情稳定后出院前应补接种,以提高乙肝疫苗接种率.     

新生儿G6PD缺乏症的筛查分析

目的了解顺德地区新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的发病率。方法对我院1172例新生儿G6PD定量比值法检测结果进行回顾性分析。结果本院1172例新生儿G6PD缺乏症总发生率为10.58%(124/1172);男婴638例,男婴G6PD缺乏发生率占男婴受检人数的17.08%(109/638),其中中度缺乏58例,占9.09%(58/638),显著缺乏51例,占7.99%(51/638);可疑4例,占0.63%(4/638)。女婴534例,女婴G6PD缺乏发生率占女婴受检人数的2.81%(15/534),其中中度缺乏12例,占2.25%(12/534),显著缺乏3例,占0.56%(3/534)。可疑2例,占0.37%(2/534)。结论顺德地区属G6PD缺乏症高发地,对新生儿进行G6PD定量筛查,可以早发现早防治,避免各种因素致急、慢性溶血及肝肾损害,减轻本病对新生儿的危害。     

邢台地区听力障碍婴幼儿围生期高危因素调查分析

目的调查分析围生期婴幼儿听力障碍的高危因素。方法对2009年10月-2010年9月在邢台地区出生的92 429例新生儿进行听力筛查,并追访家族史、孕期、分娩期情况及患病史、用药史等。结果正常新生儿听力筛查初筛阳性率10.31%,复筛阳性率6.52%;高危新生儿听力筛查初筛阳性率19.27%,复筛阳性率15.73%,正常新生儿与高危新生儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。92 429例接受听力筛查新生儿中,听力障碍200例,听力障碍发生率为2.16‰。婴幼儿听力障碍与胎儿期缺氧及宫内窘迫、产程延长等因素有关。结论明确致婴幼儿听力障碍因素,提倡优生优育,加强孕期保健,早期对婴幼儿进行听力筛选,及时治疗。     

3920例新生儿听力筛查结果的分析

目的：了解瞬态诱发耳声发射TEOAE（transient evoked otoacoustic emission）听力筛查的应用价值和阳性率。方法：用Madsen AccuScreen全功能听力筛查仪测试出生后3～5d的新生儿（初筛）,未通过者于生后30～42d进行复筛,连续两次未通过者行听觉脑干反应AABR（automated auditory brainstem response）检查。结果：本组3920足月新生儿初筛的通过率为82.02%,705例（17.98%）未通过。399例于生后30～42d复筛,318例（79.7%）通过复筛,未通过的81例行听觉脑干反应检查,4例确诊为听力损失。结论：TEOAE法听力筛查效果良好,应加强听力筛查的宣教,以提高复筛率。     

定量检测新生儿脐血G6PD的临床意义

目的用酶法定量检测新生儿脐血G6PD,了解我县新生儿G6PD缺乏症发病情况及因G6PD缺乏而引起的新生儿高胆红素发病情况。方法对1881例新生儿进行脐血G6PD活性定量测定。结果 1881例新生儿脐血共检出G6PD缺乏116例,占6.17%。其中男婴934例,检出G6PD缺乏者75例,患病率8.03%;女婴947例,检出G6PD缺乏者41例,患病率4.33%;116例G6PD缺乏症患儿出现高胆红素血症32例,发病率27.6%,其中男婴发病率37.3%(28/75),女婴发病率9.8%(4/41)。经统计学比较显示男婴G6PD缺乏症的患病率和新生儿高胆红素发生率较女婴高,差别有显著意义,G6PD缺乏症新生儿与G6PD未缺乏新生儿高胆红素发病率比较差别有显著意义。结论我县G6PD缺乏症患病率较高,应引足够重视,加大筛查范围,同时密切关注G6PD缺乏症所引起的新生儿高胆红素血症。酶法定量检测可上生化仪操作,准确快捷,减少人为误差,适于临床要求。     

基层医院新生儿听力筛查及相关影响因素

目的：通过对新生儿听力筛查,探讨基层医院新生儿听力筛查的适宜时间、初筛通过率、新生儿听力异常发病率,并分析听力筛查相关影响因素。方法采用瞬态诱发耳声发射技术（TEOAE）对2010年1月至2012年12月在本院住院的5746例新生儿进行听力筛查,初筛未通过者于生后42d进行复筛,复筛仍未通过者,于生后3个月进行第3次筛查,未通过者采用脑干听觉诱发电位技术诊断,并对听力筛查者的相关影响因素统计分析。结果正常新生儿生后4-7d初筛通过率最高,初筛通过率为93.5%（5025/5374）,高危儿初筛通过率为76.6％（285/372）,两组差异显著。经听性脑干反应测试诊断为听力障碍6例,新生儿听力异常发病率为3.4‰。结论新生儿听力筛查可及早发现听力障碍,正常新生儿初筛时间以生后4-7d最佳,高危新生儿听力障碍的发生率高于正常新生儿,应重点监测。     

6 590例新生儿先天性甲状腺功能低下筛查分析

目的 对６５９０例新生儿于生后７２小时进行先天性甲状腺功能低下的筛查,做到早期诊断、早期治疗。方法 取足跟血１￣２滴于氏片上,采用酶联免疫方法定量检测血中ＴＳＨ浓度。以〉１５ｍＩＵ／Ｌ为阳性可疑病例。结果 共筛查新生儿６５９０例,其中男性婴儿３３５６例,女婴３２３４例,３例筛查阳履患儿,进一步血清检查确诊为甲低患儿９女婴２例,男婴１例）发病率为１：２１９７。结论 甲低的筛查与诊断主要依据实验室检查     

3084例新生儿听力筛查结果分析

目的：分析3084例新生儿听力筛查结果。方法对2009年1月-2013年1月3084例新生儿（其中普通病房2036例, NICU病房1048例）运用瞬态声诱发耳声发射（TEOAE）＋快速听性脑干反应（AABR）进行听力初筛,对未通过者42 d利用畸变产物耳声发射（DPOAE）＋快速听性脑干反应（AABR）进行复筛,复筛仍未通过者,3月龄时借用耳内镜＋声导抗（1KHz）＋听性脑干反应（ABR）＋畸变产物耳声发射（DPOAE）进行综合听力学检测,并进行诊断。结果①1048例NICU新生儿初筛未通过200例,未通过率19.08%（200/1048）,复筛未通过71例,未通过率35.5%（71/200）,6月龄行听力学确诊听力异常者22例,占2.09%（22/1048）;②2036例普通病房新生儿初筛未通过98例,未通过率4.8%（98/2036）,复筛未通过12例,未通过率12.2%（12/98）,6月龄行听力学确诊听力异常者9例,占0.44%（9/2036）。前者明显高于后者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高危新生儿听功能异常率明显高于普通病房新生儿,有高危因素的新生儿应列为新生儿听力筛查的重点监控对象。     

瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用

目的探讨和分析瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中的应用。方法应用瞬态诱发耳声发射（TEOAE）对2009年3月至2012年12月在本院产科出生的3026例活产新生儿进行新生儿普遍听力筛查（UNHS）。初筛时间为出生后2～3d,用TEOAE进行。对于初筛没有通过的新生儿,联合应用自动听性脑干诱发电位（AABR）进行复筛,于出生后42d进行。复筛“未通过”者于3个月龄时,做诊断性检查评估听力水平,并跟踪随访1年以上。结果初筛3026例,通过2656例,通过率为87．78％;复筛370例,通过348例;复筛仍未通过22例,其中确诊听力损失为11例。在3026例新生儿中,听力损失的发病率为0.36％,初筛假阳性率为11．86％。结论瞬态诱发耳声发射在新生儿听力筛查中具有重要作用,初筛假阳性可通过对各种影响因素分析而合理处置。     

出生3天内的新生儿视网膜病变筛查结果分析

目的 探讨出生3天内的新生儿视网膜病变筛查的临床意义。方法 应用新生儿数字化广域眼底成像系统，对该院2019年9月至2021年9月出生3天内的新生儿进行视网膜病变筛查，并对筛查的结果进行分析及探讨。结果 6 700例（13 400眼）新生儿完成了视网膜病变筛查，男3 494例（52.15%），女3 206例（47.85%）。筛查正常4 730例（10 266眼），占总例数70.60%；筛查异常1 970例（3 134眼），占总例数29.40%。筛查异常者主要病变类型为视网膜出血（1 636例/2 588眼）、家族性渗出性视网膜病变（64例/114眼）、白色斑点（103例/106眼）、视网膜白色渗出（82例/102眼）、黑色斑点（97例/98眼）、视网膜色素异常（47例/54眼），其他病变类型（50例/72眼）。结论 出生3天内的新生儿视网膜病变筛查非常必要，对减少和避免新生儿视力障碍和眼部残疾具有一定作用。     

新生儿听力筛查2192例结果分析

目的 通过对新生儿的听力筛查,研究新生儿听力的筛查方法,并对筛查过程中出现的假阳性和假阴性现象的原因及应对措施进行探讨.方法 通过耳声发射方法对新生儿2192例进行听力筛查,并对初筛未通过的对象进行复筛.结果 初筛2192例,通过2112例,初筛通过率为96.35％;复筛80例,通过77例,复筛通过率为96.25％;假阳性率为3.51％.结论 应合理处置以降低假阳性率,并有针对性的加强复查以监控假阴性问题.     

新生儿听力筛查质量的影响因素分析

目的 探讨在新生儿听力筛查中如何采取相应措施以提高筛查质量.方法 对835例新生儿采用畸变产物耳声发射进行听力筛查,经过第1、2、3次听力筛查,最终5例未通过,经听性脑干反应测听(ABR)检查确诊听力障碍3例.筛查过程中不断总结经验,以提高筛查质量.结果 筛查新生儿835例,未通过率0.60％.ABR确诊听力障碍发病率0.36％,听力筛查阳性率0.24％.结论 新生儿听力筛查过程中应注意:通过选择筛查时间;清洁外耳道并行电耳镜检查;控制环境噪声,根据新生儿状态调整测试方法;检测较准耳声发射听力筛查仪器,选择合适耳塞,正确放置探头;结合声阻抗检查,并对听力筛查通过的高危新生儿进行长期听力随访,可提高筛查质量,降低假阳性率以及避免假阴性的发生.     

耳声发射在新生儿重症监护病房的应用研究

目的 探讨应用畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emiSSions,DPOAE）技术在新生儿重症监护室（neonatal intesive care unit,NICU）进行听力筛查的敏感性和假阴性。方法 应用GSI70全自动畸变产物耳声发射仪对本院新生儿重症监护病房的116名婴儿在住院期间进行听力筛查,与听性脑干反应（auditory brainstem response,ABR）测试结果进行对照。结果 在116例（232耳）患儿中,DPOAE和ABR测试结果的共同阳性率分别为42．19％,共同阴性率分别为93．45％,DPOAE测试中的假阴性率为57．81％,假阳性率为6．55％。结论 在NICU中,应用DPOAE进行听力筛查具有较高的假阴性,会造成耳蜗功能正常的中枢性听损伤漏诊,ABR测试为比较可靠的新生儿听力筛查方法,用于NICU婴儿进行初筛更具有特殊意义。     

开展新生儿听力筛查运作模式的临床意义

目的 探究开展新生儿听力筛查运作模式对新生儿听力筛查的临床意义.方法 选取本院2008年10月～2010年9月妇产科接收的7299例新生儿,按照运作模式的差异分为运作前组及运作后组,应用Accu Screen便携式筛查仪对本院妇产科新生儿进行听力筛选,比较两组新生儿听力筛选的结果.结果 运作前组筛查人数3091例,筛查率为85.1％;初筛通过人数2720例（通过率为88.0％）,未通过初筛者最后经复筛并转上级医院确诊为听力损伤者为5例,异常发生率为1.61‰;运作后组筛查人数3319例,筛查率为90.5％;初筛通过人数3153例（通过率为95.0％）,未通过初筛者经确诊为听力损伤者6例,异常发生率为1.80‰.结论 专人负责模式实施后,新生儿听力筛选的初筛率和初筛通过率显著升高,因此,应加强对新生儿听力筛查测试和管理的重视,督促患儿及时随访和复查,通过积极的干预措施、听力训练和修复重建,避免出现听力缺陷.     

细菌抑制法和荧光法筛查新生儿苯丙酮尿症

目的 开展新生儿苯丙酮尿症（PKU）筛查，降低残疾儿童的发生率。提高我国人口素质。方法 应用细菌抑制法（BIA）和荧光法测定新生儿滤纸干血片上苯丙氨酸（Phe)浓度筛查PKU。结果 BIA筛查新生儿198405人。阳性10例，筛查阳性率为1/19841，漏检1例，荧光法筛查新生儿78151人，阳性8例，筛查阳性率为1/9769。结论 BIA是新生儿PKU筛查的经典方法，为半定量法；荧光法定量，灵敏，准确，费时少，是今后国内筛查PKU的发展方向。