儿童分泌性中耳炎伴腺样体肥大的疗效观察

目的 比较单纯腺样体切除术和腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)合并腺样体肥大的疗效.方法 将58例SOM合并腺样体肥大患者随机分为A、B两组,A组行单纯腺样体切除术,B组行腺样体切除加鼓膜置管术,术后随访6～12个月,观察两组疗效.结果 术后3个月A组有效44耳,无效10耳,有效率81.48％,B组有效51耳,无效4耳,有效率92.73％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月A组有效51耳,无效3耳,有效率94.44％,B组有效54耳,无效1耳,有效率98.18％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯腺样体切除术及腺样体切除加鼓膜置管术均是SOM合并腺样体肥大的有效治疗方法,对临床治疗具有重要意义.     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎患儿的效果分析

目的:探讨低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺治疗腺样体肥大合并分泌性中耳炎(SOM)患儿的效果。方法:将某院2017年2月～2020年5月期间91例(106耳)腺样体肥大合并SOM患儿分组,按照计算机分组法分为对照组45例(51耳)和观察组46例(55耳),对照组给予低温等离子腺样体消融术治疗,观察组在对照组基础上给予鼓膜穿刺治疗,观察两组治疗效果、临床指标、免疫功能和术后并发症。结果:治疗后,观察组总有效率(91.30%)显著高于对照组(75.56%)(P0.05);观察组中耳积液、鼓膜愈合、听力恢复正常、耳鸣消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗后,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组(P0.05)。结论:低温等离子腺样体消融术联合鼓膜穿刺可改善腺样体肥大合并SOM患儿临床症状和免疫功能,进而提高治疗效果且不会增加术后并发症。     

内镜下腺样体刮除及鼓膜置管联合治疗儿童分泌性中耳炎临床分析

目的:探讨内镜下腺样体刮除及鼓膜置管联合治疗儿童分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)的临床疗效。方法:对132例因腺样体肥大并发分泌性中耳炎的患儿,给予内镜下腺样体刮除及鼓膜置管治疗,于术前、术后7天分别进行纯音测听及声导纳测试,并对结果进行比较分析。结果:术后7天,纯音测听听力比术前有明显提高,声导纳值及鼓室压有部分提高,与术前相比,差异有统计学(P0.01)。结论:内镜下腺样体刮除及鼓膜置管综合治疗儿童SOM有良好的临床疗效。     

鼻内镜下应用低温等离子手术系统施行腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的临床研究

<正>分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是儿童的常见病,由于听力障碍,可以导致儿童的言语、教育及心理发育障碍[1]。目前认为,咽鼓管功能不良是SOM的基本病因,而导致咽鼓管功能不良的重要原因就是腺样体肥大[2]。通过手术切除肥大的腺样体,是治疗儿童分泌性中耳炎、儿童鼾症的     

低温等离子腺样体消融术联合鼓膜置管治疗儿童分泌性中耳炎

<正>分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)是耳鼻喉科常见病之一,是以不伴有急性中耳炎症状与体征的中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病~([1]),在儿童中有较高的发病率,若治疗不当将导致儿童听力障碍及言语发育不良~([2])。腺样体肥大被广泛认为与儿童分泌性中耳炎的发生有关~([3]),而低温等离子腺样体消融术逐渐取代了传统的腺样体刮出及动力系统切除~([4])。本研究通过对2010年1月—     

鼻内镜腺样体切除术治疗62例儿童分泌性中耳炎疗效观察

目的探讨鼻内镜腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎（SOM）的疗效。方法选取我院2009年2月至2013年2月收治的62例分泌性中耳炎患儿,均伴有腺样体肥大。将其随机分为两组,其中对照组31例,给予常规药物治疗,观察组31例,药物治疗的基础上,使用鼻内镜腺样体切除术,将肥大的腺样体切除。观察两组疗效。结果治疗30 d后发现,观察组治疗有效率为87.10%,对照组80.64%,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗13个月后,统计观察组有效率为93.55%,对照组为48.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎,安全有效,能明显提高有效率,减少并发症的发生。     

小儿分泌性中耳炎的手术治疗

小儿分泌性中耳炎是小儿致聋的主要病因之一。其病因大多与腺样体肥大致咽鼓管功能障碍有关。2003~2005年我们采用鼻内窥镜下切除肥大腺样体并鼓膜切开法治疗小儿分泌性中耳炎42例,疗效较好,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料42例中耳炎患者均为腺样体肥大,引起听力障碍者。男     

儿童腺样体肥大与变态反应关系的研究调查

目的 探讨腺样体肥大与变态反应之间的相关性.方法 2006年9月～2007年9月我科收治的腺样体肥大、无唇裂病史入院手术患儿共53例,并比较腺样体肥大患儿和正常同龄儿童的中耳功能的差异.结果 ①未合并分泌性中耳炎的单纯腺样体肥大与末梢血中嗜酸性粒细胞水平无明显相关性(r=-0.19,P＞0.05),合并分泌性中耳炎的腺样体肥大与末梢血中嗜酸性粒细胞水平呈负相关(r=-0.34,P＜0.05);②腺样体大小与中耳压力有明显的负相关性(r=-0.41,P＜0.05).结论 腺样体肥大与变态反应之间无直接关系,而当变态反应引起中耳病变时肥大的腺样体致咽鼓管功能障碍加重中耳的渗出是中耳疾病的发病基础.     

鼻内镜辅助下经口径路儿童腺样体切除术30例体会

腺样体切除术为耳鼻喉科常见手术。但以往常规手术方法因在非直视下手术，常因切除不彻底而导致复发或致咽鼓管口粘连等并发症。2005年7月至2007年12月，应用鼻内镜监视系统下行经口径路行腺样体切除术治疗儿童腺样体肥大30例，取得较好疗效，现报告如下。     

腺样体肥大伴儿童分泌性中耳炎不同方法鼓室治疗的疗效比较

目的 探讨中耳积液和鼓膜形态不同的腺样体肥大伴儿童分泌性中耳炎（SOM）治疗有效方法。方法 选择2013年5月至2016年3月滁州市第一人民医院收治的腺样体肥大伴儿童SOM 60耳。根据中耳有积液和鼓膜形态不同分成两组，A组为中耳积液、鼓膜形态正常的SOM 患儿（38耳），B组为中耳积液、鼓膜增厚或菲薄的SOM患儿（22耳）。A、B组切除腺样体后，每组一半行鼓膜打孔， 一半行鼓膜置管治疗。术后比较治愈率、好转率以及并发症发生率。所有患者均随诊6个月以上。结果 A组鼓膜打孔治疗治愈率为89.47%，好转率为10.52%，鼓膜置管治愈率万94.73%，好转率为5.26%，差异无统计学意义（U=-0.594，P=0.553）。B组鼓膜打孔治愈率为45.45%，好转率为9.09%，鼓膜置管治愈率为90.91%，好转率为9.09%，差异有统计学意义（U=-2.403，P=0.016）。A组疗效优于B组，差异有统计学意义（U=-2.544，P=0.011）。结论 腺样体肥大切除后，联合鼓室治疗儿童SOM，对中耳积液、鼓膜形态正常患儿可行鼓膜打孔治疗，对中耳积液、鼓膜菲薄或增厚的患儿可行置管治疗。     

鼻内镜下腺样体切除术对SOM患儿并发症的影响

目的 探讨鼻内镜下腺样体切除术在分泌性中耳炎(SOM)患儿中的应用效果。方法 选择2019年1月至2022年5月收治的SOM患儿94例,根据随机数表法将其分为参考组和观察组,每组47例。参考组采用鼓膜置管术治疗,观察组予以鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗治疗。观察2组听力水平[听性脑干反应(ABR)阀值、ABRI波潜伏期]、疗效、炎性反应[C-反应蛋白(CRR)、肺瘤坏死因子α(TNF-α)]、复发及并发症发生情况。结果 2组术后12个月ABR阈值和ABR I波潜伏期水平均较本组术前低,差异有统计学意义(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组总有效率稍高于参考组,但2组差异无统计学意义(P>0.05);2组术后3 d的血清CRP、TNF-α水平均低于本组术前,且观察组较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月的病情复发率及术后12个月内的并发症发生率均明显较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 鼻内镜下腺样体切除术联合鼓膜置管术治疗SOM患儿的疗效确切,能够减轻SOM患儿炎性反应,并可减...     

鼻内镜下直视腺样体切除术临床分析

目的评估鼻内镜直视下腺样体切除术的临床效果。方法回顾分析2000年3月以来腺样体切除术224例,其中传统的腺样体切除术126例,鼻内镜直视下腺样体切除术98例。对比两组术中出血量、术中邻近组织结构的损伤、手术用时、术后腺样体是否残留进行总结,并对结果进行统计学分析。结果与传统的腺样体切除术相比,鼻内镜下的腺样体切除术术中出血少,手术时间短,术后恢复快,术后无腺样体残留,优于传统手术方法。经统计学处理P<0.05。结论鼻内镜下腺样体切除术优于传统的腺样体切除术。     

鼻内窥镜下腺样体切除手术前后的护理

<正>腺样体在儿童出生后就存在,6～7岁最为显著,10岁以后逐渐萎缩[1]。长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大。腺样体肥大是诱发儿童分泌性中耳炎、慢性鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,主要表现为呼吸不畅,睡眠打鼾,听力下降,鼻塞、流涕,严重者使上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,致咬合不良、唇厚、上唇上翘,出现腺样体面容[2]。2010-10～2011-10笔者所在科对118例腺样体肥大患者进行鼻内窥镜下切除术。现将护理报告如下。     

螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值

目的探讨螺旋CT对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法回顾性分析我院2006年2月至2009年9月住院45例腺样体肥大患者的CT资料,分析其CT表现特点并与手术病理结果对照分析。结果螺旋CT对小儿腺样体肥大诊断符合率为100%,腺样体肥大CT表现有特异性。结论螺旋CT对小儿腺样体肥大诊断准确且能对鼻咽部进行全面的观察及评估,可作为小儿腺样体肥大患者的首选检查方法。     

经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的疗效比较

目的比较经口鼻内镜下腺样体切除术与传统腺样体刮除术的治疗效果。方法分析本院2009年6月到2010年6月间采用两种术式所治疗的42例腺样体肥大患儿病例资料,比较两种术式的优缺点。结果采用经口鼻内镜下腺样体切除术组无腺样体残留且止血彻底。采用传统腺样体刮除术组中有3例腺样体残留且出血较多。结论经口鼻内镜下腺样体切除术腺样体切除术式优于传统腺样体刮除术。     

鼻内窥镜在小儿扁桃体剥离腺样体摘除术中的应用

目的 探讨鼻内窥镜在小儿扁桃体剥离腺样体摘除术中的临床应用效果。方法 随机选取4～11岁小儿扁桃体炎扁桃体肿大腺样体肥大致睡眠时打鼾，严重者出现阻塞性睡眠呼吸暂停综合征或致鼻窦炎、分泌性中耳炎患者120例。随机分成两组，均为60例：第一组行常规直视下行双扁桃体剥离腺样体摘除手术；第二组鼻内窥镜下行双扁桃体剥离腺样体摘除术。结果 鼻内窥镜组有效率98．3％，高于常规组93．3％，两组比较有显著差异，P〈0．05。结论 鼻内窥镜下双扁桃体剥离腺样体摘除术比常规直视下更加安全准确，清除更加彻底，术野清楚并发症少，操作简单，值得推广。     

电子鼻咽镜检查在评价腺样体肥大中的临床价值分析

目的探讨电子鼻咽镜检查在评价腺样体肥大中的临床价值。方法随机选取2008年6月至2012年6月在我院接受治疗的腺样体肥大的患者46例,所有患者均经过多睡眠图检查得以证实患有腺样体肥大疾病,采用电子鼻咽镜对其的鼻腔及鼻咽部进行检查,并观察记录检查结果。结果电子鼻咽镜下腺样体1、2度阻塞者非腺样体切除术治疗前后呼吸紊乱指数（AHI）及最低Sa（O2）,具有显著性差异（P〈0.001）;3、4度阻塞者腺样体切除术前后AHI及最低Sa（O2）有显著性差异（P均〈0.01）。结论使用电子鼻咽镜对患者的鼻腔和鼻咽部进行检查,在诊断腺样体肥大及选择腺样体切除术病例有重要的临床价值。     

腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎

腺样体是儿童分泌性中耳炎重要发病环节之一,腺样体切除为治疗儿童分泌性中耳炎常用方法.为分析腺样体肥大在儿童分泌性中耳炎中的致病作用以及腺样体切除术在该病治疗中的作用,本文回顾了我院1995～2002年行腺样体及扁桃体切除治疗儿童分泌性中耳炎35例,旨在对腺样体切除术在治疗儿童分泌性中耳炎中的作用进行总结分析和探讨.     

儿童腺样体肥大两种手术方法的比较

目的探讨儿童腺样体肥大外科治疗中传统的腺样体刮除术和鼻内窥镜下腺样体吸切术两种手术方法的优缺点。方法回顾性分析本院2000年7月～2006年12月间应用两种手术方法所治疗的226例儿童腺样体肥大患儿的病例资料,并对手术方法和疗效做对比。结果传统的腺样体刮除术具有更高的安全性、出血少、操作简便,两种方法近期疗效相仿,而鼻内镜下腺样体吸切术具有更好的远期疗效。结论两种手术方法各有优缺点,对不同临床症状患儿的手术方法选择具有参考意义。     

腺样体刮除术在分泌性中耳炎中的治疗作用

目的强调腺样体刮除术在分泌性中耳炎治疗中的重要性.方法回顾性分析1998～2000年经鼻内窥镜检查确诊为分泌性中耳炎伴腺样体肥大患者30例,全部病人均行腺样体刮除术,部分病人行耳膜置管术.结果腺样体刮除术后耳闷堵症状消失,听力恢复正常,随访1年未见复发.结论腺样体肥大是导致分泌性中耳炎的重要致病因素之一,对儿童患者必须常规做鼻咽部检查,以免漏诊,延误治疗.腺样体刮除术对治疗分泌性中耳炎是安全、有效、经济的方法之一.