胸腔镜辅助小切口与胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的比较

目的：通过自发性气胸两种临床治疗方法的效果对比,探讨选择胸腔闭式引流术和胸腔镜辅助小切口两种术式的优缺点及其手术适应证。方法：对2003—01-2006—12收治的自发性气胸病人,依临床随机分组分为胸腔闭式引流组（TCDS组）167例和胸腔镜小切口组（VATS组）189例,分别采取胸腔闭式引流和胸腔镜小切口手术治疗,并且对比分析两组治疗情况、术后并发症发生率和随访气胸术后复发率。结果：TCDS组的术后并发症发生率：胸腔积液（21.56%）,肺不张（16.17%）和气胸复发率（32.34%）均高于VATS组的4.23%,2.65%和0.53%。结论：TCDS组虽然手术便捷,但术后并发症发生率和气胸复发率均明显高于VATS组,建议对年轻的初发肺大泡病例和两次以上复发病例直接行VATS手术治疗,对年老心肺功能较差的病例可考虑行TCDS保守治疗。     

胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸

自发性气胸是一种常见的胸部疾病,胸腔闭式引流术是其最常用的治疗方法,但是对于持续漏气或多次复发的患者仍需行手术治疗。胸腔镜小切口(video-assisted minithora-cotomy,VAMT)具有电视胸腔镜手术(video-assisted thora-co-scopic surgery,VATs)的微创性,且具有独到之处。从2     

胸腔镜辅助小切口开胸术与全胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效比较

目的 比较胸腔镜辅助小切口开胸术(VAMT)和全胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸的疗效.方法 对98例分别行VAMT和VATS的自发性气胸患者进行回顾性分析,评价其手术时间、术中出血、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间、手术费用、术后并发症与复发率.结果 所有患者均治愈,VAMT组手术时间花费少,住院时间较短,费用更小(均P＜0.05);术中出血量、术后疼痛评分、术后引流放置时间、术后并发症、复发率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 VATM治疗自发性气胸效果与VATS相同,并且手术时间花费少,住院时间较短,费用更小,是一种有效治疗自发性气胸的方法.     

改良胸腔闭式引流术治疗自发性气胸36例观察

我院自1998年以来共收治自发性气胸患者82例,其中36例采用改良胸腔闭式引流术。其疗效与传统胸腔闭式引流术相当,而方法更简便,患者痛苦更少,更易于接受。     

不同胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效比较

目的:比较使用双腔气囊导尿管和中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果及并发症。方法:对收治的70例自发性气胸患者,按就诊顺序随机分为治疗组35例和对照组35例。治疗组采用双腔气囊导尿管行胸腔闭式引流术。对照组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术。比较2组患者手术时间、疗效及并发症等。结果:2组在手术时间、总体有效率、留管时间、住院时间、术后疼痛程度、术后胸腔感染率、切口感染率等方面比较无显著性差异(P>0.05);2组患者术后并发症中管腔堵塞、脱管、皮下气肿发生率及住院费用比较有显著性差异(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:使用双腔气囊导尿管和中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗效果相同,但使用双腔气囊尿管行胸腔闭式引流术具有操作简单、取材方便、并发症少、住院费用少的优点。     

小口径导管胸腔闭式引流治疗自发性气胸

自发性气胸是呼吸系统常见急症,普通闭式引流法疗效肯定,但操作复杂,病人创伤大、痛苦大,易继发切口及胸腔感染、引流时间长、切口愈合慢。笔者自1992年开始应用小口径导管置入胸腔行闭式引流治疗自发性气胸55例,疗效肯定,现报告如下。     

自发性气胸行胸腔闭式引流术后护理体会

自发性气胸亦称原发性气胸,是由于胸膜下微小疱或肺大疱破裂所致。脏层胸膜下的微小疱或肺大疱损伤直接伤及脏层胸膜,进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态,肺组织部分或者完全被压缩,单侧肺受压不超过30%者,多无明显症状,不需特殊治疗,可自行吸收。如临床表现明显,要采取相应治疗措施。我科从2009-2011年共收治自发性气胸患者32例,其中26例经胸腔闭式引流术而康复。     

电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸35例

目的探讨电视胸腔镜(VATS)辅助小切口治疗自发性气胸的疗效。方法双腔气管插管,静脉复合麻醉,腋中线第7肋间插入胸腔镜后,于腋中线胸大肌及背阔肌间做4~7cm切口,经第4或第5肋间进胸,镜下及直视下缝扎或切除肺大泡,干纱布摩擦壁层胸膜。结果 35例患者无手术死亡。手术时间(70.5±20.3)min,术后平均住院时间17d。术后并发症5例,包括肺持续性漏气、复张性肺水肿、心律失常,经治愈后出院。结论电视胸腔镜(VATS)辅助小切口治疗自发性气胸创伤小、恢复快、并发症少,疗效满意。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜辅助下小切口（VAMT）治疗自发性气胸的临床效果。方法将84例需手术治疗的自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸,对照组采用常规开胸手术治疗。两组均在直视下行肺大疱结扎或切除及胸膜固定术。观察两组切口长度、出血量、手术时间、引流管拔除时间、住院天数。结果观察组手术均成功,全组无死亡病例,无肺炎、肺不张等并发症。观察组切口长度、手术时间、拔出引流管时间及住院天数均短于对照组,出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,观察组术后并发症均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 VAMT辅助小切口比传统开胸切口行自发性气胸手术治疗创伤小、恢复快,无并发症发生,值得临床推广应用。     

胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的临床观察

目的 总结电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的经验.方法 对32例自发性气胸行胸腔镜手术时,在腋中线第4肋间作6cm的胸壁小切口,使用常规手术器械直视下进行分离、切除缝合及胸膜固定等操作.结果 全组患者均治愈出院,手术时间35-72min,住院时间4-12d.1例中转开胸,1例二次开胸止血.其余无并发症.22例随访1年无复发.结论 胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸安全简便,并发症少,很少使用一次性耗材,费用低,值得推广.     

胸腔闭式引流治疗自发性气胸术后的观察与护理

目的探讨自发性气胸行胸腔闭式引流术的护理对策。方法回顾性分析我院2009年6月~2013年6月收治126例自发性气胸的护理过程和经验。结果 126例患者经胸腔闭式引流术后8例带管出院,1例胸腔大出血死亡,117例治愈出院,引流管留置时间7~132d,平均14d。通过对胸腔闭式引流患者术后及拔管后的护理,患者及家属均能很好的配合治疗,达到治疗和护理的目的。结论自发性气胸确诊后如患者有呼吸困难均应行胸腔闭式引流,加强对胸腔闭式引流管的护理,可减少引流并发症的发生,促进患者早日康复,改善患者生活质量。     

胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的比较

目的比较胸腔镜手术与腋下小切口手术治疗自发性气胸的疗效。方法2009年1月-2012年8月收治的经手术治疗的自发性气胸患者128例,按手术方式不同分为经胸腔镜手术80例,经腋下小切口手术48例,分别设定为胸腔镜组和小切口组,对两组的手术时间、术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数、术后住院时间、术后复发率进行比较。结果胸腔镜组与小切口组比较,在手术时间、术后复发率上差异无明显统计学意义（P〉0．05）,在术中出血量、术后带管时间、术后总引流量、术后疼痛指数及术后住院时间上胸腔镜组明显优于小切口组（P〈0．05）。结论胸腔镜手术可以作为自发性气胸的首选。     

50例胸腔闭式引流术在自发性气胸治疗中的护理体会

目的探讨胸腔闭式引流术在自发性气胸患者治疗中的护理措施。方法 50例自发性气胸实施胸腔闭式引流术患者,对其实施个体化心理护理、病情评估、术后胸腔闭式引流术防感染护理、保持引流装置密闭性护理以及引流有效性的观察护理等措施,观察其护理效果。结果 50例患者全部康复顺利,平均住院时间6.7 d,无切口感染、引流管脱落、引流管阻塞发生。出院前护理满意度调查,45例非常满意,满意5例,总满意率为100%。结论对自发性气胸胸腔闭式引流术患者实施精心的心理护理,做好胸腔闭式引流术后的护理,可以促进患者顺利早日康复,提高患者对护理质量的满意度。     

胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸体会

目的研究胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的临床效果。方法回顾分析44例接受胸腔镜辅助小切口（VAMT）手术治疗的自发性气胸患者,对其临床效果进行分析。结果44例经VAMT手术治疗的患者均一次性手术成功,治疗效果很好。结论电视胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸具有微创、安全、疗效好、易开展、费用低的优点。     

胸腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸的临床疗效评估

目的 分析研究电视胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸的临床疗效及安全性.方法 将76例需手术治疗的自发性气胸患者随机分为观察组和对照组各38例,观察组采用胸腔镜辅助下行小切口手术治疗,对照组采用常规开胸手术治疗,观察两组临床效果.结果 观察组切口长度、手术时间、拔出引流管时间及住院天数均短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组比较,观察组出血量明显减少（P＜0.05）;并发症发生率也少于对照组（P＜0.05）.结论 胸腔镜辅助下行小切口治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快、并发症少的特点,是值得推广的方法.     

电视胸腔镜辅助小切口与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸对比研究

电视辅助胸腔镜手术(VATS)是近年兴起的一种全新的手术方法 ,被认为是胸外科领域的重大革命。它是用现代高科技器械重新装备的胸腔镜技术,其临床应用为发展胸外科微创手术提供了有利的条件,并且扩大了手术适应证,使以前认为需要开胸手术,而不具备开胸条件的病例,可以通过胸腔镜手术     

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸的体会

自发性气胸是常见的胸部疾病。主要发病于先天性肺大疱以及慢性阻塞性肺气肿患者。自2007年1月～2010年3月间我科经胸腔镜辅助腋下小切口下行肺大疱切除术及胸膜固定术治疗自发性气胸50例,取得了满意的效果,现报道如下。     

电视胸腔镜与小切口手术治疗自发性气胸疗效比较

比较电视胸腔镜与小切口手术治疗自发性气胸的疗效。选择2013年1月至2015年1月在我院进行治疗的100例自发性气胸患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组采用电视胸腔镜治疗,对照组采用小切口手术方式治疗,比较2组手术时间、术中出血量以及并发症率、术后引流量等情况。2组手术时间、术中出血量以及并发症率比较无显著性差异（P＞0.05）,术后引流量、术后住院天数观察组少于对照组（P＜0.05）,医疗费用观察组显著高于对照组（P＜0.05）。与小切口手术相比,采用电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效相当,并且手术视野好,但费用较高;小切口手术则具有操作简单、费用低的优点,但探查显露程度较低。     

经腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效比较

目的比较经腋下小切口手术与电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法收集整理152例自发性气胸的临床资料,其中82例采用腋下小切口手术治疗（小切口组）,70例采用电视胸腔镜治疗（胸腔镜组）。比较分析两组手术时间、术中出血指数、术后疼痛指数评分、住院时间、手术费。结果两组患者手术时间、术中出血指数、术后疼痛指数评分、住院时间、手术费用差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组患者术后均未出现复发及并发症。结论电视胸腔镜与腋下小切口两种手术方式治疗自发性气胸具有相同的治疗效果,电视胸腔镜治疗具有手术时间短、出血少、术后疼痛少、住院时间短等优点,但费用较高。     

微创中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗自发性气胸108例疗效分析

目的探讨微创中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗自发性气胸的疗效。方法对在我院呼吸科住院治疗的108例自发性气胸患者,采用微创中心静脉导管胸腔穿刺引流术,观察其治疗效果及不良反应。结果显效71例占65.7%,有效22例占20.4%,部分有效8例占7.4%,无效7例占6.5%,总有效率为93.5%。结论微创中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗自发性气胸疗效好,操作简便,并发症少,患者住院时间明显缩短。