0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中的应用

目的观察0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者气道湿化的疗效。方法将45例气管切开患者随机分为观察组22例、对照组23例,对照组采用传统的生理盐水250ml＋庆大霉素8万U＋α-糜蛋白酶10mg＋地塞米松5mg进行持续气道湿化,观察组采用0.45%氯化钠250ml＋沐舒坦30mg持续湿化气道。结果观察组湿化效果显著优于对照组（P〈0.01）,并发症发生率显著低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论0.45%氯化钠加沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生。     

微量泵持续气道加温湿化对气管切开后患者的护理体会

目的比较微量泵持续加温湿化与传统气道湿化对气管切开患者的影响。方法将118例气管切开患者随机分为观察组和对照组,观察组采用微量泵联合输液恒温器加热持续气道湿化法,对照组则采用传统常温间断气道湿化法。比较两组患者痰液黏稠度、并发症发生率。结果观察组刺激性咳嗽等并发症发生率较对照组明显减少,痰液黏稠度明显较低,痰痂形成较对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微量泵持续气道加温湿化法明显优于传统气道湿化法,气道湿化效果好,并发症发生率低。     

细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效观察

目的：观察细辛脑联合碳酸氢钠注射液湿化气管切开患者气道的疗效。方法：将80例气管切开患者随机分为观察组40例、对照组40例,观察组采用细辛脑和碳酸氢钠交替湿化气道,对照组采用α-糜蛋白酶和生理盐水进行气道湿化,用药后观察痰液粘稠度、痰液性状、细菌培养、肺部感染等呼吸道并发症发生率。结果：观察组湿化效果显著优于对照组（P〈0．01）,并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：碳酸氢钠联合细辛脑湿化气道可提高湿化效果,降低并发症发生。     

持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎及再插管率的影响

目的前瞻性研究持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎（VAP）及再插管率的影响。方法选择经口气管插管机械通气患者230例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组气管插管采用带声门下吸引管气管导管,插管后采用持续声门下吸引至拔管;对照组未采用持续声门下吸引直至拔管。观察两组的5 d内脱机病例数及其VAP发生率、24 h内再插管率;5天以上脱机病例数及其VAP发生率、24 h内再插管率;机械通气时间。结果治疗组的5 d内脱机患者率明显高于对照组（P〈0.01）,治疗组5 d内脱机患者的VAP发生率低于对照组（P〈0.05）,两组5 d内脱机患者的24 h内再插管率差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组的5 d以上脱机患者率低于对照组（P〈0.01）,两组5 d以上脱机患者的VAP发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组5 d以上脱机患者的24 h内再插管率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组的机械通气时间短于对照组（P〈0.01）。结论持续声门下吸引能降低VAP发生风险,但可能因气道损伤增高再插管率,尤其是对需机械通气较长时间的患者。     

沐舒坦气道冲洗疗法对机械通气新生儿PaO2、SaO2的影响

目的探讨沐舒坦气道冲洗疗法对新生儿机械通气中血氧的影响和疗效。方法将入住NICU行机械通气的新生儿86例随机分为两组,即沐舒坦气道冲洗组（治疗组）和生理盐水冲洗组（对照组）,每组43例,治疗组每次应用沐舒坦1．5mg加入生理盐水1ml／h气道冲洗,对照组单用生理盐水1ml／h气道冲洗,比较两组患者在气道冲洗前、气道冲洗3次后、10次后的血氧值,主要数值如PaO2、SaO2的变化。结果沐舒坦气道冲洗与对照组相比,血氧值气道冲洗前无明显差异,气道冲洗3次后的差异显著,10次后的差异更为明显。结论沐舒坦气道冲洗能改善机械通气新生儿的通气效率。     

人工鼻联合密闭式吸痰对人工气道湿化的效果观察

目的观察人工鼻联合密闭式吸痰对建立人工气道机械通气患者湿化效果的影响。方法将人住ICU机械通气超过48h的患者1J4例按随机数字表法分为观察组（人工鼻联合密闭式吸痰组）59例和对照组（开放性吸痰管联合加温加湿器组）55例,对两组人工气道湿化的效果、应用人工气道时间、应用机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生率、住ICU的时间、住院病死率等方面进行比较。结果观察组患者痰液湿化效果好的病例多于对照组,导管痰痂病例少于对照组;应用人工气道时间两组病例比较无差异;观察组在应用机械通气时间和住ICU的时间上均少于对照组,观察组VAP发生率低于对照组;病死率两组病例比较无差异;观察组无湿化意外出现,对照组发生呛水8例。结论机械通气患者使用人工鼻联合密闭式吸痰进行气道管理,能够满足加热加湿吸入气体的要求,有利于改善气道湿化效果,且能降低VAP发生率,缩短机械通气时间。     

循证护理在重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征患者机械通气气道湿化和吸痰中的应用

目的探讨循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用。方法选择人住我院ICU的重型颅脑损伤并ARDS建立人工气道机械通气患者78例,按随机数字表法分为观察组41例和对照组37例。对照组患者只给予机械通气常规护理,观察组患者在气道湿化和吸痰上实施循证护理。比较两组患者并发症发生率和吸痰后SpO2水平。结果观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）;观察组患者吸痰结束时、吸痰后1min、吸痰后5min血氧水平明显高于对照组（P〈0．05）。结论循证护理在重型颅脑损伤并ARDS患者机械通气湿化和吸痰中的应用可以有效减少机械通气患者并发症的发生率,有效减少SpO2的下降幅度。     

注射泵在呼吸道管理中的应用

目的 探讨注射泵控制持续气道湿化对减少人工气道并发症的作用.方法 将16例老年人工气道治疗患者随机分为试验组和对照组各8例,试验组采用注射泵控制持续气道湿化,对照组采用传统的间断或定时气道湿化法,并进行连续观察.结果 试验组痰栓、刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染的发生率和吸痰次数均明显少于对照组（P〈0.01或P〈0.05）;吸痰时及吸痰后2min、5min氧饱和度均高于对照组（P〈0.05）.结论 注射泵控制持续气道湿化可以明显减少痰痂、痰栓形成、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染的发生,并可减少吸痰次数,减轻吸痰所致低氧血症程度并缩短其持续时间.     

气道湿化方式对气管切开患者肺炎发生率的影响

目的探讨气管切开术后痰液粘稠度Ⅲ度患者不同气道湿化方式对肺炎发生率的影响。方法选取气管切开术后痰液粘稠Ⅲ度患者60例,随机分为试验组与对照组,试验组给予微量泵持续滴入气道湿化液,对照组给予传统的气管内间歇滴入,湿化液均为O．45％氯化钠溶液。试验组36h内气道湿化量为16ml／h,36—48h逐渐过渡为12ml／h;对照组给予间歇气管内滴入,使用注射器每2小时向气管内滴入0．45％氯化钠溶液4～6ml／h。结果试验组气管切开后第3天吸痰次数、吸痰时、吸痰后3min、吸痰后5min血氧饱和度均高于对照组（P〈0．05）;气管切开后72h肺炎发生率明显少于对照组（P〈0．05）。结论应用持续气道内滴药的湿化方法,对气道刺激性小,能减少吸痰次数及肺炎发生率。     

沐舒坦持续湿化在气管切开中的临床疗效观察

目的探讨沐舒坦持续湿化在气管切开中的临床疗效.方法将80例气管切开患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组用沐舒坦持续气道湿化,对照组用庆大霉素间断气道湿化,对比分析两组临床疗效、肺部感染发生率、刺激性咳嗽、拔管时间并作统计学处理.结果沐舒坦持续气道湿化可提高临床疗效(P＜0.05),降低患者肺部感染率(P＜0.001),减少患者刺激性咳嗽(P＜0.01),缩短拔管时间(P＜0.001).结论沐舒坦持续气道湿化效果明显优于庆大霉素间断气道湿化.沐舒坦持续气道湿化能将药液直接作用于气道,可减少气道粘液滞留,促进排痰,改善呼吸功能的作用.该方法简便、经济实用,能减少患者痛苦和经济负担,提高抢救成功率,取得了较好效果,值得临床推广借鉴.     

呼吸机湿化器湿化吸氧对气管切开术后吸痰的疗效观察

目的探讨气管切开术后用呼吸机湿化器湿化给氧对吸痰的影响。方法将气管切开术后患者60例随机分成对照组和试验组各30例,对照组持续用普通湿化瓶湿化给氧,试验组持续用呼吸机湿化器湿化给氧。比较2组患者痰液的性状和吸痰效果。结果试验组痰液性状及吸痰效果均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。试验组未发现痰痂形成,对照组4例痰痂形成。结论呼吸机湿化器湿化给氧较普通湿化瓶湿化给氧痰液黏稠度明显降低,更容易吸出痰液,不易造成痰痂形成。     

高龄机械通气患者呼吸机相关性下呼吸道感染的影响因素分析

目的：分析高龄机械通气患者呼吸机相关性下呼吸道感染（VAP）影响因素。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月行呼吸机机械通气的高龄患者下呼吸道感染率及病原菌分布,并分析该类患者下呼吸道感染影响因素。结果175例高龄机械通气患者发生 VAP 76例,发生率为43.43%,分离出126株病原菌,VAP 患者革兰阴性菌感染率为65.08%明显高于革兰阳性菌的20.63%,真菌的14.29%,差异有统计学意义（ P <0.05）;>70岁、上机时间>7 d、气道湿化、插管前吸痰、半卧位通气、住院时间>15 d、血糖水平≥7.8 mmol/ L 高龄机械通气患者 VAP发生率明显高于≤70岁、上机时间≤7 d、未行气道湿化、插管后吸痰、平卧位通气、住院时间≤15 d、血糖水平<7.8 mmol/ L的患者,气管切开 VAP 发生率>气管插管>面罩通气,基础疾病3种及以上患者 VAP 发生率>2种>1种,组间比较 VAP 发生率差异有统计学意义（ P <0.05）;年龄、上机时间、气道湿化、吸痰方式、通气体位、住院时间、血糖水平是导致高龄机械通气患者 VAP 的关键因素（ P <0.05）。结论高龄机械通气患者 VAP 发生率较高,年龄、上机时间、气道湿化、吸痰方式、通气体位、住院时间、血糖水平是其关键影响因素,需临床高度重视。     

气道沐舒坦湿化护理在预防老年患者胃癌术后肺不张中的应用

目的观察气道沐舒坦湿化护理对预防胃癌术后肺不张的效果。方法选择2010年3月至2012年3月在我院行胃癌手术的患者110例,采用气道沐舒坦湿化护理联合常规术后护理措施作为实验组;术后常规护理措施作为对照组.随机分为两组,每组55例。结果实验组肺不张发生率为23.6%（13/55例）,对照组肺不张发生率为60%（33/55例）（P〈0.005）,两组比较差异有显著意义。结论气道沐舒坦湿化护理联合常规护理措施能明显减少胃癌手术后肺不张的发生率。     

沐舒坦持续气道湿化在气管切开患者中应用的效果研究

目的研究气管切开患者使用沐舒坦持续气道湿化的临床疗效。方法选取我院收治的84例气管切开患者,随机分为实验组、对照组,两组均42例患者。对照组采用0.9%生理盐水250mL+庆大霉素8万U+α-糜蛋白酶4000U进行持续气道湿化,实验组采用0.45%氯化钠250mL+沐舒坦30mg持续气道湿化。比较两组湿化效果及并发症发生率。结果实验组湿化满意率为90.5%,对照组湿化满意率为47.6%,实验组湿化效果显著优于对照组(χ2=43.06,P<0.01),实验组湿化不足为9.5%,对照组湿化不足为52.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2=18.05,P<0.01);实验组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论气管切开患者使用沐舒坦持续气道湿化可提高湿化效果,减少并发症的发生。     

大剂量使用沐舒坦在普胸外科围手术期的临床应用

目的评价大剂量沐舒坦在普胸外科手术围手术期应用的疗效。方法将2011年2月-2012年4月我科218例普胸外科手术患者按术后是否使用沐舒坦分为两组．研究组106例围手术期大剂量使用沐舒坦,对照组112例围手术期未使用沐舒坦。结果（1）研究组稀释痰液、患者咳嗽排痰容易程度、痰量均优于对照组（P〈0.05）。（2）研究组在抗生素使用时间上优于对照组（P〈0．05）。（3）研究组肺部并发症发生率为7．5％（8／106）,明显低于对照组的15．1％（17／112）,（P〈0．05）,研究组术后使用纤维支气管镜吸痰率低于对NN（P〈0.05）。（4）两组患者术后前3d体温、呼吸、血压、脉搏无显著性差异（P〈0．05）。结论围手术期内大剂量使用沐舒坦可有效帮助胸外科手术后患者咳嗽排痰,降低术后肺部并发症的发生率,且用药安全。     

持续恒温气道湿化在气管切开患者中的临床应用

目的：观察脱离机械通气的气管切开患者应用持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择脱离机械通气的气管切开患者100例,随机选择50例为试验组,行持续恒温气道湿化,选择50例为对照组,行间断常温气道湿化,比较2组湿化良好率、湿化过度率和湿化不足率,同时比较2组气道各种反应的发生率。结果持续恒温气道湿化法与间断常温气道湿化方法相比,湿化良好率（90％VS 72％）明显升高,湿化不足率（6％VS 24％）明显下降（ P ＜0．05）。不良反应发生率,持续恒温气道湿化组明显低于间断常温气道湿化（ P ＜0．05）。气管切开术后不良反应有如下几种：痰液阻塞、肺不张、肺部感染、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、患者自觉不适感等。结论持续恒温气道湿化法对气管切开患者气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化法,且不良反应发生率较少,临床应用效果好。     

气管切开患者两种人工气道湿化方法的效果比较

目的 比较气管切开患者采用两种不同人工气道湿化方法的效果.方法 选取86例气管切开无使 用机械通气的患者,分为观察组49例,采用气管切开导管接人工鼻湿化;对照组37例,采用气管切开导管接面罩间断湿化,两组均配合沐舒坦液体间断气道冲洗.比较两组患者刺激性咳嗽、肺部感染的发生情况,护士吸痰次数、湿化效果.结 果 观察组刺激...     

氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨氨溴索（沐舒坦）预防和治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的临床效果。方法 90例早产儿入院随机分为观察组和对照组,各45例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用沐舒坦。观察2组早产儿在24h内RDS的发生率、并发症发生率和发生RDS后机械通气开始时间、机械通气时间、下机后氧疗时间等。结果 观察组发生RDS 5例,发生率为11.1%;对照组发生RDS 12例,发生率为26.7%,2组发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组并发症发生率为28.9%低于对照组的77.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组机械通气时间及下机后氧疗时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 沐舒坦防治早产儿RDS效果显著,简便易行,值得临床推广应用。     

重症机械通气患者口腔护理临床效果的研究

目的：探讨两种口腔护理方法对 ICU 行机械通气患者进行口腔护理的临床效果,为预防呼吸机相关性肺炎和提高其生活质量提供有效依据。方法将机械通气的70例患者随机分为对照组35例和实验组35例,两组患者在行机械通气后1-10天进行口腔护理。对照组给予传统的生理盐水棉球擦洗法,实验组使用口泰溶液加用2%的碳酸氢钠溶液冲洗法,观察两组患者在机械通气后口咽部菌群、口腔异味发生率和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的变化。结果实验组口腔护理后口咽部菌群株数明显少于对照组,口腔异味发生率及呼吸机相关性肺炎的发生率显著低于对照组（P 〈0.01）。结论应用口泰溶液加用2%的碳酸氢钠溶液为重症机械通气患者进行口腔护理可以有效清除口腔异味,预防口腔感染和 VAP 的发生,提高患者的生活质量。     

U形气道管理对有创机械通气82例的呼吸机相关性肺炎预防效果

目的 探讨U形气道管理在预防有创机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）发生的应用价值。方法 选取安徽省肿瘤医院2019年1月至2021年12月收治的采用U形气道管理的82例有创机械通气病人作为试验组,同期收治的采用常规气道管理的85例有创机械通气病人为对照组,比较两组病人平均机械通气时间、气道堵塞发生率、气囊压力合格率和床头抬高合格率、VAP发生率。结果 试验组病人的气道堵塞发生率、VAP发生率[0.19‰（1/523）比1.53‰（8/524）]低于对照组（均P<0.05）;试验组病人的气囊压力合格率、床头抬高合格率均明显高于对照组（P<0.001）。试验组病人急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分、平均机械通气时间与对照组病人相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 U形气道管理用于有创机械通气病人,病人的气道堵塞等并发症明显减少,可有效降低VAP的发生率。