不同湿化液应用于无创机械通气气道湿化的效果观察

目的 比较不同气道湿化液应用于无创机械通气的效果。方法 将2016年5月至2017年5月收入东方肝胆外科医院的121例无创机械通气患者,按照随机数字表法分为A、B、C组。A组40例患者湿化液为灭菌注射用水;B组40例患者湿化液为0.9%氯化钠溶液;C组41例患者湿化液为稀释后浓度为1.25%碳酸氢钠溶液。比较3组痰液的黏稠度和湿化舒适度。结果 第1天3组的痰液黏稠度组间比较,差异无统计学意义（F=0.230,P=0.795）;第2天3组痰液黏稠度比较,A组黏稠度最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义,（F=4.416,P<0.05）。第3天3组痰液黏稠度比较,A组黏稠度最高,B组次之,C组最低,差异有统计学意义（F=11.388,P<0.001）。3组湿化后舒适度评分C组最优,组间比较有统计学意义（F=37.901,P<0.001）。结论 1.25%碳酸氢钠溶液湿化可以使痰液更为稀释,湿化后患者舒适度较好,对于痰液较多的患者可以优先考虑使用其作为无创呼吸机湿化液。     

有机磷农药中毒机械通气患者气道湿化时机

目的探讨有机磷农药中毒机械通气患者气道湿化的最佳时机。方法将56例患者随机分成两组,观察组：每次静脉注射阿托品后,立即向气道滴入湿化液1～2ml,然后每隔1～2h向气道滴入湿化液1～2ml;对照组：每隔1～2h向气道滴入湿化液1～2ml。结果观察组：气道湿化总有效率92.86%;对照组：气道湿化总有效率39.29%。两组经χ2检验,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论每次静脉注射阿托品后,立即向气道滴入湿化液1～2ml,然后每隔1～2h向气道滴入湿化液1～2ml的方法 ,能使痰液充分湿化,痰液容易吸出,是有机磷农药中毒机械通气患者气道湿化最佳的时机。     

碳酸氢钠联合氨溴索对气管切开患者气道湿化的疗效观察

摘 要 目的：探讨碳酸氢钠联合氨溴索对气管切开患者气道湿化的疗效。方法: 行气管切开术患者108例随机分为观察组与对照组各54例。对照组采用传统的间断或定时湿化法,观察组采用碳酸氢钠联合氨溴索气道湿化。观察时间为1周。比较两组患者湿化满意情况,痰液黏稠度情况,肺部感染情况及药品不良反应。结果: 观察组湿化满意率明显高于对照组（P<0.05）,黏稠度I度比例明显高于对照组（P<0.05）,肺部感染率明显低于对照组（P<0.05）。治疗期间未见明显药品不良反应。结论:碳酸氢钠联合氨溴索气道湿化对气管切开患者疗效满意,且可降低肺部感染,值得推广应用。     

气管切开后不同湿化液对气道湿化的效果比较

气管切开术是临床常用的一种辅助通气手段,主要是通过帮助患者建立人工气道来确保呼吸道通畅,在急重症患者中有极高的应用价值。但采用气管切开术治疗,可不同程度破坏患者呼吸道的完整性、密闭性及防御机制,引起气道湿化不足现象,从而导致患者痰液黏稠,严重者还可导致痰栓形成,不利于气体交换,可对患者生命安全构成一定威胁。本文主要对气管切开后几种不同湿化液的湿化效果进行比较研究。     

微量注射泵在气道湿化中的应用

我科自2004年12月成立ICU病房以来．对气管切开病人采取微量注射泵持续推注湿化液湿化气道，代替了传统的气管内定时间断滴注湿化方法，取得了良好效果，现报道如下。     

持续恒温气道湿化在气管切开患者中的临床应用

目的：观察脱离机械通气的气管切开患者应用持续恒温气道湿化的临床效果。方法选择脱离机械通气的气管切开患者100例,随机选择50例为试验组,行持续恒温气道湿化,选择50例为对照组,行间断常温气道湿化,比较2组湿化良好率、湿化过度率和湿化不足率,同时比较2组气道各种反应的发生率。结果持续恒温气道湿化法与间断常温气道湿化方法相比,湿化良好率（90％VS 72％）明显升高,湿化不足率（6％VS 24％）明显下降（ P ＜0．05）。不良反应发生率,持续恒温气道湿化组明显低于间断常温气道湿化（ P ＜0．05）。气管切开术后不良反应有如下几种：痰液阻塞、肺不张、肺部感染、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、患者自觉不适感等。结论持续恒温气道湿化法对气管切开患者气道湿化效果明显优于间断常温气道湿化法,且不良反应发生率较少,临床应用效果好。     

三种气道湿化方式对机械通气患者气道湿化的观察比较

目的探讨三种气道湿化方式对机械通气患者气道湿化效果的影响。方法收集本科90例经人工气道行机械通气患者,平均分成三组,分别采取三种不同气道湿化方式,通过湿化效果及肺部感染情况进行比较分析。结果使用呼吸机加温湿化管道系统进行气道湿化效果明显好于其他两种气道湿化方式。结论通过呼吸机加温湿化管道系统进行气道湿化具有较好疗效,值得临床推广。     

气管切开患者术后间断湿化气道与持续湿化气道的临床护理分析

目的比较气管切开术后气管内间断湿化法与持续湿化法的临床效果。方法将80例气管切开患者随机分组,观察组40例气管切开患者应用持续湿化气道,对照组40例气管切开患者应用间断湿化气道。结果观察组痰痂的形成及肺部感染的发生率明显低于对照组。结论对于气管切开术后患者气道痰痂的形成以及肺部感染的发生率来说,持续气道湿化法明显低于间断气道湿化法。     

盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气的疗效评价

目的探讨盐酸氨溴索持续气道湿化对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期机械通气的临床疗效。方法将60例建立人工气道的COPD急性加重的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化,对照组用常规灭菌用水湿化液气道湿化,对比分析2组临床疗效、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血及肺部感染发生率。结果盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化可以提高临床疗效(P<0.05),减少痰痂形成(P<0.01),减少患者刺激性咳嗽(P<0.01),减少气道出血(P<0.01),降低患者肺部感染率(P<0.001)。结论对于COPD急性加重期机械通气患者应用盐酸氨溴索气管内持续微泵推注气道湿化效果明显优于灭菌用水湿化液气道湿化。     

持续气道湿化在人工气道患者中应用的临床观察

目的比较不同的气道湿化方法对气管切开患者的影响,探讨最佳的湿化方法。方法选择实施人工气道的患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,分别采用持续气道湿化和间断气道湿化2种方法,比较患者气道黏膜干燥程度、痰液稀释程度、患者的呛咳反射和血氧饱和度的变化。结果治疗组的气道黏膜干燥、痰液稀释、血氧饱和度的变化及呛咳反射的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续气道湿化应用于人工气道的患者可有效的促使痰液稀释,便于痰液吸尽,减少对气道的刺激,从而减少机体的应激反应,避免了血氧饱和度的下降,值得临床推广应用。     

机械通气患者的气道护理措施

目的对机械通气的护理进行了新的研究,现将护理经验进行分享。方法通过对气道护理、呼吸机调试、气囊管理、气道湿化与分泌物的吸出的护理,保证患者的气道状态尽量接近正理状态,清洁,无感染。结果通过实行优质的护理措施,我科收治的机械通气患者,对其呼吸机的管理和气道护理,均收到了良好的治疗效果,极大的降低了并发症发生率。结论维持室内良好的通风与消毒,保持合适的温度与湿度,有助于患者的护理。在做好专项护理的同时,还应该做好基础护理。例如患者口腔护理,鼻腔部护理,及时进行抗菌治疗。根据患者的病情,做好翻身、叩背,促进其自主排痰。同时,也要做好患者的心理护理,用亲切和蔼的态度消除患者的陌生感与恐惧感。安抚患者的情绪,能尽量配合治疗,收到更好的治疗效果。     

52例非机械通气人工气道患者气道湿化的护理体会

目的总结52例带有人工气道患者非机械通气时气道湿化的护理体会。方法持续气道加温湿化;充分补充水分,保证液体平衡;加强基础护理及心理护理;严密观察病情,准确评估湿化效果。结果 52例患者中有3例出现湿化过度,改为间断湿化。均无气道阻塞、出血、痰痂形成,湿化效果满意。结论对非机械通气人工气道患者气道湿化时采取正确的护理方法,可提高湿化效果,避免并发症的发生。     

机械通气与气道护理

随着呼吸机在临床的广泛应用，许多呼吸衰竭的病人得到有效的救治。然而机械通气亦会使患者医源性呼吸道感染有所增加，感染使气道通畅受到影响，机械通气效率降低，正确做好气管导管的固定，气囊的放气，气道的湿化，合理吸痰，保证氧气湿化的温度是减少医源性呼吸道感染，提高机械通气效率，提高呼吸衰竭病人救治率的首要关键。     

机械通气患者的气道护理干预

目的探讨机械通气患者的气道护理。方法通过对20例机械通气患者的病例资料进行回顾性分析,总结护理干预措施。结果 20例患者经过机械通气,7d出现肺部感染,2例,11d出现肺部感染4例。经过药物治疗和精心护理,2例患者伴全身功能衰竭死亡,其余经呼吸机治疗,配合抗生素治疗,逐渐脱机。结论加强机械通气患者的护理,能减少相关性并发症,促进患者尽快恢复,提高抢救成功率。     

气道开放患者持续气道湿化的临床观察

目的利用定时、定量、匀速给药对气道开放患者进行持续气道湿化,减少痰液结痂堵塞及肺部感染的发生。方法72例患者随机分为两组,A组36例为镇痛泵持续给药,B组36例（对照组）为注射器间断滴药,均采用相同药液临床观察对照。结果A组肺部感染及痰液结痂堵塞各2例,发生率均为5．56％,B组肺部感染8例,发生率为22．22％,痰液结痂堵塞20例,发生率为55．56％,效果差异显著,有统计学意义（P〈0．01）。结论气道开放患者持续气道湿化疗效好,简便、准确,减少护士工作量,患者乐于接受,具有极好的实用性,值得临床普遍推广应用。     

高流量鼻导管通气和鼻塞式持续气道正压通气在新生儿机械通气撤机后应用的比较

目的比较新生儿机械通气撤机后使用湿化高流量鼻导管通气(HHFNC)和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)的治疗效果。方法选取我院2015年1~12月需机械通气超过24h、胎龄≥28周的新生儿102例,撤机后随机分为HHFNC组和NCPAP组,各51例,比较两组临床治疗效果,分析撤机失败原因。结果 HHFNC组和NCPAP组的上机时间、无创通气时间和总用氧时间比较差异无统计学意义(P0.05);HHFNC组鼻部损伤、喂养不耐受的发生率低于NCPAP组(P0.05);HHFNC组撤机失败率高于NCPAP组(P0.05)。HHFNC组撤机失败12例,其中胎龄≤32周10例(83.33%);失败原因:低氧血症1例(8.33%),高碳酸血症6例(50.00%),严重呼吸暂停5例(41.67%)。NCPAP组撤机失败4例,其中胎龄≤32周2例(50.00%);失败原因:高碳酸血症3例(75.00%),严重呼吸暂停1例(25.00%)。结论与NCPAP相比,撤机后使用HHFNC可降低鼻腔损伤、喂养不耐受的发生率,但应用于胎龄≤32周的早产儿疗效不及NCPAP。     

新生儿机械通气的气道护理

目的总结新生儿机械通气的气道护理经验,提高机械通气治疗效果.方法气管插管前做好气道准备,保持气管插管通畅、固定,掌握吸痰时机和技巧,持续气道湿化,配合肺部体疗.结果机械通气47例,机械通气时间＜3 d 18例,＞3 d 29例,最短2 h,最长186 h,平均92 h;均无堵管、脱管现象,并发呼吸机相关性肺炎5例.成活37例,死亡4例,放弃治疗6例.结论规范的气道护理是确保有效机械通气的关键因素.     

实施机械通气患者人工气道的护理

目的通过对机械通气患者实施及时有效的气道护理改善患者的通气和换气功能,减少机械通气期间相关并发症的发生。方法对临床实行机械通气的患者加强气道护理。结果加强气道护理的机械通气患者的通气和换气功能明显改善,相应并发症明显减少。结论人工气道的护理质量直接影响机械通气的疗效,在临床护理工作中我们应加强机械通气患者的气道护理,确保机械通气期间患者的安全。     

经鼻塞持续气道正压通气联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效观察

目的观察经鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法将120例新生儿呼吸衰竭患者随机分为研究组和对照组各60例。研究组患者采用NCPAP联合大剂量氨溴索治疗,对照组患者采用大剂量氨溴索治疗。分析2组患者的症状消失时间、辅助通气时间、住院时间和并发症发生率,评价两种方法的效果差异。结果研究组气促消失时间、发绀消失时间、呻吟消失时间、辅助通气时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPAP联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭,能够有效改善患者症状,缩短辅助通气时间,促进患者康复,安全有效,具有临床推广价值。