腹腔镜胆囊切除术手术配合体会

腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy，LC)以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小，住院时间短，术后恢复快．高危病人能耐受等特点，成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。我院自2000年7月开展此项手术2002年7月共行腹腔镜胆囊切除380例，其效果满意，患者术后无不良反应，现将具体手术配合及体会介绍如下。     

急诊腹腔镜胆囊切除术后胆漏的防治措施

<正>腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为一个成熟、定型的常见普外科手术。由于其创伤小,疼痛轻,术后恢复快,瘢痕小,住院时间短等优点已成为胆囊切除术的"金标准"[1]。随着LC广泛开展和手术技术的不断成熟,手术适应证逐渐扩大,原来急性胆囊炎等急诊手术是LC的禁忌证,现已成为手术适应证。手术后胆漏的病例数也屡见不鲜,成为LC术后严重的并发症,如诊治不及时严重影响预后、甚至死亡。我院2005年7月至2018年7月27例急诊LC术后发生胆漏,现对27例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析研究并报道如下。1资料与方法     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的早期诊治体会

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）自开展以来，因其微创的优点很受患者欢迎，但LC手术并发症时有发生。胆漏是一种最常见的并发症，如果处理不当，会给患者带来严重的危害，甚至危及生命。因此，预防LC术后胆漏的发生以及早期诊断尤为重要。现将我院2001年10月-2008年7月收治的9例LC术后胆漏患者诊断、     

腹腔镜胆囊切除术后并发症护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹手术比较,具有创伤小、痛苦少、康复快的优点,已在临床广泛应用[1].但出血、胆漏、黄疸、腹腔感染等术后并发症的发生,严重影响LC手术疗效.本院2009年7月-2010年12月行腹腔镜胆囊切除术120例,其中出现术后并发症17例,对其采取积极干预措施,患者均痊愈出院.现将护理体会报道如下.     

腹腔镜与小切口胆囊切除术临床疗效比较

目的比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与小切口胆囊切除术(MC)治疗胆囊疾病的临床疗效。方法随机抽取2009年7月~2011年12月LC病例50例,MC病例40例。分别对其切口长度、术中出血量、手术时间、术后住院时间、下床活动时间、术后禁食时间、肛门排气时间、抗菌药使用天数,止痛剂应用及住院费用等进行回顾性比较分析。结果同MC组相比,LC组具有切口小,术中出血量少,术后住院时间短,下床时间早,禁食时间、肛门排气时间及抗菌药使用天数短,止痛剂应用少等优势,差异有统计学意义(P<0.001);手术时间LC组明显长于MC组(P<0.05),与大多文献不符,可能与本院新开展腹腔镜手术有关;住院总费用LC组要明显高于MC组(P<0.0001)。结论 LC组临床疗效明显优于MC组,在有条件的医院值得推广。     

腹腔镜下胆囊切除术98例临床分析

腹腔镜胆囊切除术（LC）创伤小，手术时间短，胃肠功能恢复快，术后切口瘢痕小，安全性相对较高，已成为治疗有症状胆石病及其他胆囊良性疾病的标准术式。我院2006年9月-2010年1月采用LC术治疗患者98例，对其进行回顾性分析。现报道如下。     

复杂腹腔镜胆囊切除术的诊疗分析

目的 探讨复杂腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术操作方法。方法 回顾性分析2012年7月~2014年4月75例LC的临床资料,针对复杂LC的不同原因进行手术。结果 70例成功实施复杂LC,术后出现小胆瘘5例（6.7%）,中转开腹5例。结论 复杂LC与术者的手术技巧及术式选择相关,实施复杂LC是安全的。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床疗效比较

2004年7月～2008年7月以来,我院引进国产DELONF168D型腹腔镜设备,开展了腹腔镜胆囊切除术（LC）,目前已实施手术410例,随机抽取100例与2004年7月-2008年7月的开腹胆囊切除术（OC）100例进行临床观察比较,结果说明LC较OC具有手术创伤小,术后痛苦轻,并发症少,恢复快,住院时间短,美观及安全有效等优点,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的整体护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近几年开展的一种新术式。具有创伤小、痛苦少、术后恢复快、住院时间短、切口美观，符合美容效果的优点。我科于1999年8月引进德国 Wolf 腹腔镜，至2000年6月共施行LC手术118例。现将手术前后有关护理讨论如下：     

腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理

目的腹腔镜胆囊切除术(LC)以其手术创口小、患者痛苦少、出血少、恢复快、感染概率小、住院时间短、腹部不留明显瘢痕、术后肠粘连少等优点,近年来成为胆囊切除术的主要术式,据文献报道胆囊切除术中,LC已占到95%以上。因为LC与开腹手术差别很大,因而二者的护理措施也不尽相同。通过总结腹腔镜胆囊切除术的术前、术中、术后护理经验,达到认识如何加强围手术护理才能保证手术成功。方法收集湖南省浏阳市人民医院普外科自2004年1月至2008年12月患者中选择LC手术患者46例,以总结和发现LC围手术期护理要点、重点及原则。总结术前、术中和术后的各项护理经验。结果本组病例均痊愈出院,术中放置腹腔引流管者12例。主要的并发症包括不同程度的恶心、呕吐,共15例,胆漏2例,腹腔内出血1例。术后住院3～4d出院。结论LC术是近年来外科微创手术中开展较广泛新技术之一,主要特点是创伤小、瘢痕小、康复快,受到患者的欢迎。随着老年化社会的到来,中老年人行LC术越来越多见。老年人常合并有内科疾病,为疾病的治疗和护理带来挑战,且由于内镜下手术操作空间有限,直观性不强,故术后并发症的观察及护理尤其重要。严格掌握术前适应证,熟悉该手术的特点,加强术后并发症的观察和及时处理是患者康复的保障。     

老年复杂腹腔镜胆囊切除术并发症的原因与预防

腹腔镜胆囊切除术（LC）由于具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点被广泛应用于胆囊良性疾病，尤其被老年人接受。近年来，随着腹腔镜技术的不断成熟，一些老年复杂的胆囊良性病变也成为LC的适应证，但如何降低手术并发症的发生，充分发挥LC手术的优势，成为临床关注的重点。笔者就2000-2005年我院行老年复杂LC手术368例，未出现胆管损伤及术后大出血等严重并发症，介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除手术护理配合与体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）是一种新兴的外科手段。资料表明，LC疗效确切，治愈率高，手术时间短，创伤小，病人痛苦轻，恢复快，住院时间短，是一种比较受欢迎的手术方式。我院自1998年07月-2004年03月共做LC157例，手术均顺利。     

浅谈腹腔镜胆囊切除术的护理配合

腹腔镜胆囊切除术(LE)目前已成为胆囊切除的标准术式，在较多医院广泛开展。其优点是微创，手术时间短，病人痛苦小，疗效确切，治愈率高，住院时间短。我院自1993年7月～2004年6月共施行LC 5857例，疗效满意，现将手术护理配合体会如下：     

胆囊切除的两种微创术式临床效果比较

目的比较和探讨小切口胆囊切除术(MC)与腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法及临床效果。方法重庆市九龙坡区第三人民医院收治的需行择期胆囊切除术的良性胆囊疾病患者200例分为两组,一组120例行腹腔镜手术,另一组80例行小切口胆囊切除术,比较手术操作效果、创伤应激和术后恢复情况。结果LC组的手术时间、术后镇痛剂的使用、术后肠功能恢复时间、术后并发症的发生情况和住院天数均少于MC组(P<0.05),LC组术后1、3d外周血WBC也均低于MC组患者(P<0.05)。结论LC造成的创伤要比MC小,只要熟练掌握操作技术,其临床效果也要优于MC。     

循证护理在预防腹腔镜胆囊切除术后并发症中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）是在电视腹腔镜的窥视下，利用特殊器械通过腹壁小戳孔在腹腔内施行胆囊切除的一种微创手术，具有创口小、痛苦轻、出血少、时间短及康复快等特点，已广泛应用于胆囊良性病变的治疗，成为评价治疗胆囊疾病的金标准。但LC术也有其自身并发症，若处理不当可能会导致严重后果。我院2005年1月至2007年12月对576例LC术后患者应用循证护理模式进行护理，收到良好效果，现报道如下：     

腹腔镜胆囊切除术的护理

目的：探讨腹腔镜胆囊切除的护理。方法：回顾分析总结我院自2004年11月-2005年11月开展腹腔镜胆囊切除术（LC）200例的护理体会。结果：成功完成200例腹腔镜胆囊切除术，无1例术后并发症，术后住院3-4天，结论：LC疗效确切，创伤小、病人痛苦轻，恢复快，是一种比较受欢迎的手术方式。     

腹腔镜下胆囊切除术心理护理

腹腔镜胆囊切除术（LC）是在电视腹腔镜的窥视下，利用特殊器械通过腹壁小戮口，在腹腔内施行胆囊切除的一种新的手术方式。LC与传统的剖腹胆囊切除术有较大的区别，优势在于LC其解剖层次清楚、创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短，术后遗留瘢痕较小，不影响腹部美观，近年来在国内外受到广大患者普遍青睐。我院在2007年引进该技术后，通过对受术者的心理护理，使患者能正确对待疾病，增强手术信心，提高成功率等方面起到重要作用。现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎132例临床分析

目的对腹腔镜胆囊切除术应用于急性胆囊炎的临床手术效果进行分析。方法对笔者所在医院2009年1月～2011年12月急性胆囊炎患者132例行LC手术效果总结分析。结果 131例成功完成LC手术,1例中转开腹,1例术后胆漏保守治疗后痊愈。结论术前检查与准备充分,综合评估病情,熟练掌握手术技巧,正确应对各种状况,必要时中转开腹可使急性胆囊炎在LC术下得到安全、有效、创伤小、恢复迅速的成功治疗。     

LC手术中电损伤

腹腔镜胆囊切除术(LC)自1987年法国的Mouret医生首次开展获得成功，其具有创伤和痛苦小，术后恢复快的特点，很快在全世界广泛推广，但LC的手术并发症率仍比传统的开放性胆囊切除术高，尤其LC特有的、潜在的电损伤一直受到医学界的研究和重视，本文就LC特有的电损伤作一综述。     

腹腔镜胆囊切除术后早期呕吐的观察与护理

腹腔镜胆囊切除术（Lapamscopic cholecystectomv，LC）是近年来外科治疗胆囊疾病的一种新方法，与传统的开放性手术相比，它具有创伤小、术前不插胃管、术后并发症少、恢复快、住院时间缩短等优点，在临床上已广泛应用。我院于2002年10月以来，成功施行LC已达285例，现将患者术后早期呕吐的观察与护理体会报道如下。