拇手指末节毁损伤的急诊一期再造

目的探讨拇手指毁损伤急诊修复再造的临床效果。方法 12例15指拇手指末节毁损伤,予急诊清创,移植踇趾末节及足2、3趾中末节再造。其中移植踇趾末节7例,第2趾5例,第3趾3例。结果 12例15指再造手指全部成活,术后随访0.5～5年,再造拇指手指末节红润,外形满意,指腹两点辨别觉为6～8mm。自指间关节以远再造指指间关节活动度屈伸正常,供区无不适感,负重行走正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准：优9例、良5例、可1例。结论急诊一期移植足趾再造毁损的拇手指末节,是此类损伤一种较为满意的修复方式。     

中央腱束损伤与鹅颈指畸形(附52例分析)

我们自1980年12月～1990年12月共收治中央腱束损伤52例,本文就中央腱束损伤以及导致鹅颈畸形治疗体会简述如下: 一、解剖及病理机制伸指肌腱在近位指间关节背侧分为中央腱束及两侧腱束。中央腱束撕裂或断裂后,可由一侧或两侧的侧腱束代偿,起到伸近位指间关节功能,而无特殊临床表现。随着手指的伸屈活动,两个侧腱束逐渐从关节背侧滑向两侧,一旦侧腱束滑脱到手指长轴平面的掌侧时,该两侧腱束即不能再起伸直近位指间关节的作用。相反,每当用力伸直手指时,通过侧腱束的收缩,起到屈曲近位指间关节,伸直远位指间关节的作用。于是患指逐渐出现近位指间关节屈曲,远位指间关节过伸畸彤—一鹅颈畸形。继而随着时间的延长,     

锁骨下皮管治疗手指脱套伤18例疗效观察

目的:探讨锁骨下皮管修复手指皮肤组织缺损的疗效.方法:运用锁骨下皮管修复手指脱套伤18例.结果:18例全部成活,修复后手指外形理想,皮瓣质地、色泽良好.随访2～10个月,8例指端恢复保护性感觉,11例远侧指间关节以远脱套伤术后掌指及指间关节功能恢复基本正常.其中1例全指皮肤软组织失活者掌指关节恢复70°～ 80°,近远...     

手术治疗跖跗关节损伤临床研究

目的：探讨跖跗关节损伤的手术治疗及疗效。方法：回顾性分析2001年7月～2008年6月52例跖跗关节损伤手术治疗患者，按Myerson分类：中间柱损伤26例，内侧、中间柱同时损伤14例，内侧、中间、外侧柱三柱损伤12例。结果：随访6个月～3年，根据徐建伟标准，优20例，良23例，中7例，差2例，优良率为82．7％。结论：手术治疗跖跗关节损伤可获得满意的疗效，跖跗关节损伤获得良好疗效的关键是早期准确的诊断．及时的解剖复位和稳定的固定，适时的功能锻炼。     

手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复

目的探讨手指屈肌腱损伤急诊显微外科修复方法及重要性。方法回顾性分析2000-2005年急诊收治145手指屈肌腱损伤患者治疗状况，根据屈肌腱Verdan分区及各区的解剖特点，应用显微外科技术采用不同的方法进行修复手指深浅屈肌腱。结果本组145例术后随访6～18个月，平均11个月。按TAM标准，优良率达82．06％。结论急诊显微外科修复方法对指屈肌腱损伤的治疗效果满意，手指屈功能恢复良好。     

手指（趾）开放性损伤87例治疗体会

我院1984～1989年收治手指(趾)开放性损伤87例(163指)。其中手指损伤75例，足趾损伤12例。为总结经验，本着重探讨基层医院在治疗手指开放性损伤中应重视的几个问题。     

14例手指脱套性离断的再植与护理体会

目的探讨手指脱套性离断的再植与护理方法;方法:笔者收集2004年7月～2005年12月共此类损伤患者共例进行治疗护理,包括药物、物理、心理方面等。结果:本组再植14例,成活13例。随访6个月以上有7例,手指外形及功能良好。结论:手指脱套性离断的损伤能早期及恰当护理,除能促进其尽早愈合外,还能促进其功能不同程度的恢复。     

关节结核误诊11例分析

关节结核误诊１１例分析福州市台江医院林琛刘景强沙县医院赵鲁明我们从１９８８年至１９９１年共收治关节结核被误诊为类风湿性关节炎和风湿性关节炎患者１１例，现报告如下。一、临床资料本组１１例１２个关节；男６例，女５例；年龄６～５９岁，平均３１．６岁。病程３...     

带蒂腹部皮瓣在手部热压治疗中的应用（附11例报告）

手背部热压伤１１例，急诊行切痂保留伸指肌腱指骨行皮瓣覆盖９例，其皮下脂肪厚度在２５～４０ｍｍ７例，〈５ｍｍ的薄皮瓣２例，截指及切痂各１例，皮瓣覆盖９例３周断蒂即行功能锻炼，厚皮瓣分离界线在浅深筋膜交界疏松结缔组织处，薄皮瓣为保留真皮下血管内皮脂肪厚度５ｍｍ以下，结果功能恢复均尚好，外形厚皮瓣病例较好，薄皮瓣病例手指粗大，提示手热热压伤应急诊行切痂术，保留手指的长度，应用腹部带蒂皮瓣修复，尤其厚皮瓣     

指间关节侧副韧带损伤的康复护理

指问关节是中、近节指骨头和远、中节指骨底构成的滑囊关节，只能做屈伸活动。关节两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强关节囊。侧副韧带损伤多由于手指受侧方应力所致，桡侧多于尺侧。非手术治疗效果并不肯定，结果常造成松弛的侧副韧带及不稳定的关节，因此一旦损伤后出现关节的侧方不稳定，即有手术修复的指征。本科近3年来对53例侧副韧带修复术后患者进行系统的康复护理，     

手指开放性损伤64例临床分析

手指开放性损伤６４例临床分析闽清县池园中心卫生院刘义铭由于我镇陶瓷业的兴起，工人手指开放性损伤经常发生。我院自１９８８年３月至１９９３年１０月共收治手指开放性损伤病人６４例，现分析如下。一、临床资料男３０例，女３４例；年龄６～３８岁，平均年龄２６．１...     

掌指关节指问关节内骨折的治疗

目的 掌指关节、指间关节内骨折，治疗效果直接影响手指功能的恢复。方法 我院外科收治52例病员，均应用细克氏针内固定。结果 优良率达94％，并发症少。避免了关节融合，骨折愈合早，关节功能恢复好。     

腹部S形皮瓣在手指皮肤脱套伤中的应用

目的总结及报道应用腹部S形皮瓣对手指皮肤脱套伤的修复。方法1999年8月～2004年4月,根据手指皮肤脱套缺损的情况,应用腹部S形皮瓣移植修复手指皮肤脱套伤27例。结果本组27例中25例断蒂后皮瓣全部成活,2例断蒂后发生皮瓣边缘坏死,经换药后愈合。随访3个月～5年,手指外观稍呈臃肿,指间关节活动度10°～30°,皮肤感觉差。结论该皮瓣长度不受任意皮瓣长宽比的限制,能有效保留手指长度和恢复患指部分功能。手术简便、安全,适合于基层医院开展。     

手热辊筒挤压伤的早期治疗

１９８６－１２～２０００－１２，我们收治手热辊筒挤压７２例，早期均使用皮瓣给予修复治疗，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组共７２例，男２８例，女４４例。年龄１７～４２岁。均为热辊筒挤压伤。左手４８例，右手２４例。合并骨折２９例，其中手指全离断３例，手指部分离断１３例。伤后至入院时间为３h至２d。带蒂皮瓣修复５８例，岛状皮瓣修复３例，皮管修复１１例。供瓣区分别为下腹部１９例，髂腰部５０例，前臂３例。因皮瓣臃肿Ⅱ期去脂者１３例，均为下腹部皮瓣。１．２手部伤情分类本组手损伤平面及程度不同，我们将其…     

骨与关节开放性损伤37例治疗分析

我科自2000年4月～2004年2月共收治四肢长管状骨骨折及四肢大关节损伤312例，其中属于开放性损伤37例，现就37例(40个肢体)的骨与关节开放性损伤临床治疗进行分析。     

手背筋膜蒂皮瓣治疗手指电击伤

目的探讨手指高压电击伤临床治疗方案。方法应用手背筋膜蒂皮瓣转移修复手指高压电击伤。结果8例全部治愈，手指功能恢复良好。结论手背筋膜蒂皮瓣修复手高压电击伤，损伤小，疗程短，基本功能恢复，还可以减少病人固定体位及再次手术痛苦。     

带指背神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

外伤性手指皮肤缺损，尤其是残端骨外露很常见，此类损伤常伴有骨、关节、肌腱等深层组织损伤或外露，通常须皮瓣移位甚至残端骨短缩，才能完成创面的覆盖。自2002年2月至2007年5月，我们应用指背筋膜岛状皮瓣修复手指皮肤缺损和残端创面覆盖63例85指，取得了满意的疗效。     

闭合性腹膜后十二指肠段损伤手术治疗11例

闭合性腹膜后十二指肠段损伤手术治疗１１例龙海市第一医院李飞腹膜后十二指肠段位置特殊，其损伤的诊断和治疗较为困难。我院１９８０～１９９６年共收治腹膜后十二指肠段损伤１１例，现报告如下。一、一般资料本组１１例中，男９例，女２例；年龄最小１２岁，最大５６岁...     

中药熏洗为主治疗骨折后期关节僵硬

桡骨远端骨折属近关节骨折,易遗留腕及手指诸关节僵硬.笔者采用中药重洗配合功能锻炼的方法治疗桡骨远端骨折后期关节僵硬82例,取得满意效果,现总结如下.     

68例膝关节镜手术患者的护理及功能锻炼

膝关节镜手术具有机体组织损伤少，诊断准确，术后康复时间短，并发症少等优点。术前术后护理及功能锻炼直接影响病程与预后。本院自2000年4月～2001年6月行膝关节镜手术68例，通过术前术后护理及早期功能锻炼，关节功能恢复良好。现报告如下。