42例皮质醇增多症患者临床护理分析

探讨皮质醇增多症患者的临床护理体会。选取皮质醇增多患者42例经药物治疗临床效果满意。患者能维持正常的代谢和生活,身体外形逐渐改变恢复至正常,无感染及外伤发生,无潜在并发症出现,学会保护皮肤的技巧,皮肤完整。     

皮质醇增多症临床回顾分析

目的探讨皮质醇增多症的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2006年9月～2011年12月收治的81例皮质醇增多症患者的临床资料。结果术后2周血压恢复正常50例,3个月后所有患者血压、血钾、血糖均恢复正常,6～9个月后库欣综合征症状完全消失,术后病理诊断肾上腺腺瘤40例,肾上腺皮质癌2例,肾上腺皮质大结节样增生1例,肾上腺皮质束状带增生22例,肾上腺皮髓质增生16例。结论临床表现、生化检查和影像学检查三者结合可提高皮质醇增多症的确诊率,绝大多数患者可以得到确诊,针对病因治疗效果较好。     

46例皮质醇增多症的临床研究

目的探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查及其各项辅助检查的意义。方法从年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察46例不同原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现和实验室检查。结果通过测定血、尿皮质醇,大、小剂量地塞米松抑制试验等有助于皮质醇增多症的鉴别诊断。结论内分泌检查有助于各种原因皮质醇增多症的鉴别诊断。     

滥用曲安奈德导致医源性皮质醇增多症一例

糖皮质激素长期应用或滥用可以导致一系列的不良反应,其中以导致医源性皮质醇增多症的一系列综合征最为常见。曲安奈德是一种较新的人工合成的长效糖皮质激素,较天然糖皮质激素有着更强、更持久的抗炎、抗过敏作用,可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状,近年来临床应用较为广泛。本文报道了1例由滥用曲安奈德所导致的严重的医源性皮质醇增多症。     

肥胖对肾上腺腺瘤型皮质醇增多症术后肾功能改善的影响

目的 观察肥胖对后腹腔镜肾上腺腺瘤型皮质醇增多症患者术后肾功能改善的影响.方法 回顾性分析我院自2016年6月至2020年06月被确诊为单侧肾上腺腺瘤型皮质醇增多症,且行后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的患者,随访时间超过12个月.统计临床基本资料,包括性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、身体质量指数(BMI)、临床体征、合并的基础疾病等.观察手术前、手术后1个月、6个月及12个月肾功能指标,包括血清中肌酐(sCr)、肾小球滤过率(tGFR)、尿蛋白,并根据患者术后肾功能有无好转分组,寻找可能影响肾功能恢复的因素.结果 一共纳入55例病例,男性19例,女性36例,平均年龄56.62±9.47岁(范围36～72岁),BMI平均为26.07±3.38 kg/m2,肿瘤左右侧占比为35:20.术后12个月较术前肌酐(90.44±21.47;95.15±22.82)及tGFR(89.17±11.17;84.06±10.24)明显改善,P<0.05,差异有统计学意义.通过单因素分析发现,BMI、尿糖和向心性肥胖与术后肾功能恢复差有关,P<0.05.进一步通过多因素分析发现,只有BMI与患者术后肾功能恢复差有相关性,P<0.05.结论 后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术有效治疗皮质醇增多症,且术后对肾功能有明显的改善作用,而肥胖可能作为一个独立的危险因素影响肾功能的改善.     

单纯性肥胖与皮质醇增多症的实验室鉴别评价

目的对肾上腺皮质功能在肥胖与皮质醇症的鉴别进行研究和评价。方法肥胖 10 4例 ,皮质醇症 15例 ,正常人 47例作皮质醇昼夜节律 ,过夜 1mg地塞米松抑制试验 (ODST)、2 4小时尿游离皮质醇 (UFC)测定 ,皮质醇测定采用放射免疫法。结果 3项试验结果比较 ,肥胖组与正常人组差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,肥胖组与皮质醇症组的差异有极显著意义 (P <0 0 1)。对诊断试验的评价 ,以敏感度、特异度、准确度 ,阳性似然比为主要指标 ,ODST分别为 93 3%、95 2 %、95 0 %、19 44 ;UFC为 10 0 %、94 2 %、95 0 %、17 2 4;夜 12时血浆皮质醇水平 >2 34nmol L时为 10 0 %、94 2 %、95 0 %、17 33。结论 2 4小时UFC排量和ODST具有高敏感度、特异度和高阳性似然比 ,表明ODST和UFC在鉴别中有高度准确性 ,夜 12时血浆皮质醇水平仅在 >2 34nmol L有辅助诊断价值 ,对 3项试验进行综合分析能清楚地将肥胖与皮质醇症区别开来。     

多囊卵巢综合征误诊为皮质醇增多症一例报告

患者 ,女 ,16岁 ,汉族 ,学生。因“肥胖 ,月经紊乱 3年”入院。 3年前无明显诱因出现体重渐增约 10ｋｇ ,同时伴月经紊乱 ,月经周期延长至 2～ 4个月。每次行经约 3～ 5天 ,量少 ,色质正常 ,曾予诊治 (具体不详 )症状未改善。此后出现向心性肥胖伴毛发增多 ,背部痤疮等。无烦渴 ,多饮 ,多食 ,多尿 ,心悸 ,易怒 ,突眼 ,怕冷 ,浮肿 ;无肢端肥大 ,皮肤粗糙 ,声音改变 ,乏力 ,头昏 ,闭经等。遂就诊于本市妇产医院 ,查 :尿 - 17羟 14 9ｍｇ/ 2 4ｈ ,尿 - 17酮 16 1ｍｇ/ 2 4ｈ ;肾小腺ＣＴ平扫 :左肾上腺腺瘤。诊为“皮质醇增多症”予中药等治…     

探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查的意义

目的探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查的意义。方法从39例患者年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察各种原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现。结果通过测定血、尿皮质醇,大、小剂量地塞米松抑制试验等有助于皮质醇增多症的鉴别诊断。结论内分泌检查有助于各种原因皮质醇增多症的鉴别诊断。     

原发性醛固酮增多症33例临床分析

原发性醛固酮增多发病率近年来有逐步增高趋势 [1 ] 。现将我院自 1990— 2 0 0 0年收治的 3 3例原发性醛固酮增多症报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 3 3例 ,男 10例 ,女 2 3例。年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均 3 9岁。均为肾上腺腺瘤 ,左侧 18例 ,右侧 15例。病程 3个月～ 10 a,平均 5 .6a。 3 3例患者均有高血压病史 ,大多数为中度升高 ,最高者 3例 ,达 2 10 / 15 0 m m Hg。低血钾者 3 0例 ,低于 2 m m ol/ L 者 3例 ,2～ 3 m mol/ L 者 9例 ,3～3 .5 m mol/ L 者 18例 ,有周期性麻痹者 2 5例。夜尿增多者16例 ,3 3例患者血浆醛固…     

1例皮质醇增多症患者手术前后的护理

皮质醇增多症又称库欣综合征（cushing syndrome）是最常见的肾上腺皮质疾病,是肾上腺皮质长期分泌过量糖皮质激素所引起的一系列临床症候群,临床上根据病因分为两类：一类是ACTH（促肾上腺皮质激素）依赖性皮质醇增多症;另一类为ACTH非依赖性皮质醇增多症,后一类患者皮质醇分泌呈自主性,     

探讨氢化可的松在皮质醇增多症围手术期激素替代中的临床效果

目的探究皮质醇增多症治疗中应用氢化可的松对围手术期激素替代中的效果。方法60例皮质醇增多症患者,术中均静脉滴注(静滴)氢化可的松,术后口服氢化可的松治疗。比较手术前后患者血压、心率、电解质变化情况及血皮质醇、尿游离皮质醇变化情况。结果术后,患者心率、血钾、血钠水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,舒张压、收缩压水平分别为(85.20±4.12)、(130.27±7.63)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)均低于术前的(89.63±4.78)、(137.89±8.24)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、6、7 d的血皮质醇及尿游离皮质醇水平均低于术前,且均呈逐渐降低状态,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮质醇增多症围手术期激素替代方案中应用氢化可的松效果确切,用药安全,具有临床推广价值。     

以腰背痛为首发症状的垂体性皮质醇增多症1例

<正>皮质醇增多症（又称库欣综合征）是指各种病因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素引起一系列病理生理改变的临床症候群。患者可出现满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹等典型表现,少部分患者以继发性高血压、高血糖及骨质疏松起病,易引起误诊或漏诊。现回顾性分析1例以腰背痛为首发症状的垂体性皮质醇增多症（库欣病）患者的临床资料及相关文献,旨在提高基层医生对该病的认识。     

皮质醇增多症治疗控制对促甲状腺素和甲状腺激素水平的影响

观察10例皮质醇增多症未治患者和8例治疗控制患者血中促甲状腺素（TSH）和甲状腺激素浓度的改变。结果显示未治组平均TSH、TT3、FT3血浓度明显低于正常低限，TT4稍低于正常，FT4略高于正常低限。治疗控制组平均TSH、TT3、FT3浓度明显上升，与未治组比较差别有显著性意义；TT4、FT4稍上升，与未治组比较差别无挺着性意义。在治疗技制组除TT3略低于正常外，TSH、FT3、TT4平均值均恢复正常。提示皮质醇增多症治疗控制后，合并存在的下丘脑－垂体－甲状腺轮功能紊乱可随之恢复。     

皮质醇增多症患者术后激素替代治疗中氢化可的松和强的松的应用效果分析

目的 研究皮质醇增多症患者术后激素替代治疗中氢化可的松和醋酸泼尼松片(别名:强的松)的应用效果.方法 70例皮质醇增多症患者,使用随机数字表法分为A组和B组,各35例.A组患者术后口服氢化可的松治疗,B组患者术后口服强的松治疗.对比两组患者治疗3、6个月后血皮质醇(Cor)、尿Cor、血钠、血钾水平,不良反应发生情况....     

原发性醛固酮增多症30例临床分析

原发性醛固酮增多症３０例临床分析晋中地区第一人民医院（０３０６００）冯燕凌，冯德忠山西医学院冯燕冰原发性醛固酮增多症（以下简称原醛）是一种可治愈的继发性高血压，约占高血压１％～２％，此种病变易漏诊、误诊，但若能早期诊断，及时通过手术或药物治疗，患者可...     

小儿传染性单核细胞增多症伴脏器损害20例临床分析

目的总结传染性单核细胞增多症伴多脏器损害的临床特点,减少漏诊、误诊。方法回顾性分析2004年1月至2011年6月我院住院的20例传染性单核细胞增多症伴多脏器损害患儿的临床资料。结果传染性单核细胞增多症临床表现多种多样,无明显特异性,极易造成多脏器损害,实验室检查无特异性。结论传染性单核细胞增多症应早诊断,早治疗,对起病急,进展快,有多脏器损害着应早期使用保护脏器的药物,尽早治疗并发症是治疗成功的关键。