512例产妇早产原因分析

1992年 4月至 2 0 0 1年 7月 ,我院分娩产妇 110 4 6例 ,其中早产 5 12例 (占 4 .6 4 % )。现分析早产原因 ,并探讨其对母婴的影响。临床资料 :本组年龄 19～ 4 1岁 ,平均 2 7.89岁 ;初产妇4 4 3例 ,经产妇 6 9例。按孕龄将其分为两组 ,<35周组 (A组 )188例 ,35～ 37周组 (B组 ) 32 4例。早产发生原因为胎膜早破188例 (36 .72 % ) ,妊高征 6 6例 (12 .8% ) ,双胎妊娠 4 4例(8.5 9% ) ,臀位 4 1例 (8.0 1% ) ,胎盘因素 31例 (6 .0 5 % ) ,胎儿窘迫 16例 (3.13% ) ,子宫肌瘤 5例 (0 .98% ) ,妊娠肝脏损害 5例 (0 .98% ) ,其他因素 13例 (2 .5…     

脐动脉血流速度测定在脐带绕颈胎儿分娩方式选择中的应用

20 0 0年 6～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们对在我院分娩的40 5例单胎、头位、孕期达 37周以上的孕妇 ,产前进行脐动脉血流速度测定 ,以探讨其对脐带绕颈产妇分娩方式选择的应用价值。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 40 5例产妇的年龄为 2 3～ 42岁 ,平均 2 6.0± 2 .5岁 ;孕周 37～ 43周 ,平均 39.2±2 .3周。其中初产妇 393例 ,经产妇 1 2例。1 .2　方法　产妇休息 1 5分钟后稍左侧卧位 ,先用 B超确定胎位及头颈位置 ,后用广州三瑞公司生产的SFR- 60 8A型多普勒脐动脉血流速度检查仪沿胎儿颈部探查 1周 ,探查方向从胎儿颈部腹侧至颈部背侧…     

162例低出生体重儿产科原因及预防

20 0 1年 ,我院分娩 16 2例低出生体重儿。现对其原因及预防分析如下。临床资料 :2 0 0 1年 ,我院接受大于 2 8孕周分娩产妇 4 775例 ,其中分娩低出生体重儿 16 2例 ,发生率 3.39%。低出生体重儿体重 10 0 0～ 2 4 5 0 g,平均 172 5 g,其中住院治疗 89例(5 4 .94 % )。产后随访半月 ,死亡 14例 (8.7% )。本组产科原因为双胎合并早产 2 8例 ,早产 (包括胎膜早破 ) 35例 ,妊高征合并早产 4例 ,胎儿宫内发育迟缓 (IUGR) 4 7例 ,足月双胎 2 9例 ,双胎合并妊高征 4例 ,足月单胎妊高征 8例 ,前置胎盘 2例 ,畸形子宫 1例 ,胎盘早剥 2例。讨论 :本…     

胎盘解脲脲原体感染与妊娠的关系

解脲脲原体 (Ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｙｔｉｃｕｍ简称Ｕｕ)是人类泌尿生殖道较常见的病原体 ,妊娠期Ｕｕ感染可引起不良的妊娠结局。本文主要探讨胎盘Ｕｕ感染与胎膜早破、早产、羊水性状、新生儿感染等的关系。1　材料与方法1 1　检测对象　 1997年 6～ 12月在北京天坛医院产科分娩的产妇 30 4例 ,产妇年龄为 2 0～ 38岁 ,平均年龄为 2 6岁。孕周为 36～ 4 2周。其中剖宫产分娩 58例 ,自然分娩 2 4 6例。产妇无吸烟史及糖尿病史。1 2　标本的收集　产妇分娩出胎盘后 ,立即取1 0ｃｍ3的胎盘组织 ,放入装有 2ｍｌ胎盘运输液的无菌塑…     

胎儿超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

1997年 10月至 2 0 0 0年 6月我院超声科应用彩超仪检查 46例正常孕妇胎儿和 9例高危孕妇胎儿 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　孕妇资料46例正常孕妇 ,年龄 2 2～ 3 2岁 ,平均年龄 2 9.5岁 ,检查时孕周 17～ 42周 ,平均 2 4.6周。 9例高危孕妇 ,年龄 2 8～ 3 6岁 ,平均年龄 3 1.7岁 ,检查时孕周 2 5～ 42周 ,平均 2 8.7周。1.2　检查方法仪器为 ATL 公司 HDI-3 0 0 0彩超仪 ,探头 3 .5 MHz及5 .0 MHz。孕妇取平卧位或左侧卧位 ,应用二维超声结合彩色多普勒明确胎儿心脏解剖结构 ,判断各房室、大血管位置和房室瓣结构有无异常 ,对结构异…     

妊娠晚期胎儿脐、脑动脉血流指标异常的临床意义

1999年 1 0月～ 2 0 0 0年 1 1月 ,我们应用彩色超声多普勒技术检查了 2 1 6例晚期妊娠妇女胎儿脐动脉 (UA)、大脑中动脉 (MCA)血流指标 ,并与新生儿Apger' s评分对照 ,旨在探讨胎儿脐脑动脉血流指标预测胎儿宫内缺氧的意义和方法 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组正常晚期妊娠妇女 2 1 6例 ,年龄 2 2～ 3 8岁 ,平均 2 6 .9岁 ;孕龄 3 5～ 42周 ,平均3 9.2周。以新生儿 Apger' s评分为标准 ,分为正常组及异常组。其中新生儿 Apger' s评分 1～ 5 min评分1 0分者为正常组 ,共 1 84例 ;7分及以下者为异常组 ,共 3 2例。1 .2　…     

米非司酮用于利凡诺中期引产疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院将米非司酮用于利凡诺中期妊娠引产 ,效果满意。现报告如下。一般资料 :同期来我院要求中止妊娠的中期妊娠妇女 5 4例 ,年龄 18～ 4 2岁 ,16～ 2 8孕周。查体及血、尿常规 ,肝肾功能均正常。随机分为两组 ,即观察组 31例、对照组 2 3例。方法 :观察组口服米非司酮 ,每 12 h口服 5 0 mg,共服15 0 mg;在口服最后 1次后 ,立即行羊膜腔内注射利凡诺10 0 mg。对照组则先羊膜腔内注射利凡诺 10 0 mg,并常规加服乙烯雌酚 5 mg,每日 3次至分娩。两组均在胎儿娩出后常规肌注催产素 10 U ,疑有胎盘胎膜不全者立即…     

心理因素致产后宫缩乏力8例

自 1998年以来 ,我院共收治产后宫缩乏力患者 8例 ,排除引起宫缩乏力的其他因素外 ,主要为心理性损伤所致。一般资料 :8例产妇均来自农村。年龄 2 5～ 3 1岁。其中初产妇 3例 ,经产妇 5例。孕周 3 9～ 41。孕期检查不系统。产前生命体征及各化验检查均正常。所产婴儿均为女婴 ,丈夫均为独生子。典型病例 :患者 3 1岁 ,以 3 9周妊娠 ( G2 P1 L1 L OA )于2 0 0 1年 10月 7日收入院。产妇规律宫缩后 ,顺利分娩一女婴 ,外观无畸形。Apgar评分 10分 ,体重 3 .2 kg。胎盘胎膜 5分钟后完整娩出 ,会阴完整。宫体注射 2 0 U缩宫素 ,行宫体按摩 ,…     

妊娠高血压综合征合并静脉血栓24例临床分析

妊娠高血压综合征 (PIH)合并静脉血栓在临床上较少见。其严重并发症 ,特别是肺栓塞 ,将直接威胁孕产妇生命安全。1996年 1月至 1999年 12月 ,我院收治的妊高征 2 4例 ,报告如下。临床资料 :本组 2 4例 ,年龄 2 1～ 35岁 ,平均 2 5 .5岁。初产妇 2 0例 ,经产妇 4例。患者血压 2 0～ 2 8k Pa/ 12 .5～ 18k Pa,平均动脉压均大于 17.3k Pa。2 4例患者均无血栓家族史 ,其中合并肾炎、胎死宫中、脑梗塞各 1例。患者妊娠 30～ 35周发病4例 ;36～ 40周发病 16例 ;大于 40周者发病 4例。全部病例经彩色多普勒超声确诊 ,其中 2例是通过静脉造影证实…     

气囊助产处理头位分娩99例效果观察

我们对 99例产妇采用气囊助产 ,现将其对分娩的影响分析如下。资料与方法 :本组年龄 2 3～ 33岁 ,妊娠 39～ 41周。均为足月单胎头位 ,无头盆不称、骨产道及软产道畸形 ,无产前出血 ,Bishop评分≥ 5分 ,估计胎儿体重在 35 0 0 g。另外 ,随机抽取 99例催产素助产的初孕妇为对照组 ,其年龄 ,孕周等产前情况与试验组均有可比性。方法 :试验组先将 2 0 0 mg硫酸普拉酮纳加入 5 %葡萄糖液 2 0 ml中静注 ,每天 1次 ,共 3天 ;第 4天采用气囊助产仪 ,此助产仪分充气和气囊两部分。操作方法 :首先接通电源 ,充气达 0 .3k Pa,同时让患者排空膀胱 ,取…     

29例新生儿死亡的产科原因分析

1999年1月～2003年12月于我院分娩的3213例新生儿中。死亡29例，现将此29例新生儿的死亡原因分析如下，旨在寻找相关措施，降低新生儿死亡率。临床资料：本组29例中，27例在出生7天内死亡。占93．10％，产妇妊娠时间35～42周，年龄24～43岁，伴妊娠合并症4例。29例新生儿死亡原因分别为胎儿宫内窘迫15例。前置胎盘1例，中、重度妊高征2例，胎膜早破1例，羊水过多1例，脐带脱垂3例，羊水过少1例，脐带缠绕4例，胎儿畸形1例。     

产后急性子宫内翻1例报告

25岁,39周妊娠临产入院,孕_2产_0。会阴侧切分娩,胎儿娩出约10分钟后,助产者牵拉脐带,挤压宫底,胎盘子体面达阴道内,但胎盘未剥离,继续牵拉脐带时,产妇感到下腹剧痛,此时发现部分胎盘仍与子宫壁粘     

胎儿心动过速1例报告

1 病例介绍 左某,31岁,孕38周,临床常规检查中发现胎儿心动过速且心率不整齐,吸氧、改变体位均不能使胎儿心率恢复正常.因心率过快超出胎心监护仪检测范围,不能描记胎心曲线,考虑胎儿宫内窘迫,申请急查超声.超声检查所见:胎儿双顶径、头围、腹围、股骨各测值均符合38孕周.羊水指数11.7 cm,羊水中可见点状回声,胎盘位于前壁I级,胎儿颈部可见"W"形压迹,短轴切面可见2周环绕胎儿颈部的彩色环状血流信号.     

应用宫颈环扎术治疗中央型前置胎盘40例临床分析

198 7～ 1 995年 ,我们应用宫颈环扎术治疗中央型前置胎盘效果满意 ,与同期采用期待疗法的同类患者进行比较 ,宫颈环扎术组明显优于对照组。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　同期住院治疗的中央型前置胎盘患者 60例 ,其中 40例行宫颈环扎术 (环扎组 ) ,另 2 0例行期待疗法 (对照组 )。诊断标准 :1妊娠 2 8周后出现无痛性阴道出血 ;2 B超证实为中央型前置胎盘、胎儿存活、无畸形 [1～ 3] ;3终止妊娠前再次 B超核实为中央型前置胎盘 ;4剖宫产术中见宫颈内口全部被胎盘覆盖。环扎组 :年龄 2 4～ 36岁 ,孕 2 8周 1 0例 (2 5% ) ,～ 3…     

产前诊断巨大儿的临床意义

近年来巨大儿 (≥ 4kg)的发生率有所增加。巨大儿对母婴均有危害 ,增加孕妇的心肺负担 ,产妇分娩困难 ,甚至可导致产后母婴多种并发症的发生使。因此 ,应早期诊断 ,早期预防。临床资料 :1998年 1月～ 1999年 5月在我院分娩胎儿出生体重≥ 4kg者 2 94例 ,其中初产妇 2 0 4例 ,经产妇 90例 ,年龄 2 3～ 49岁。孕妇的身高 148～ 179cm。产妇 >40孕周分娩者 2 5 2例 (占 87.0 7% ) ,>42周分娩的 12例 (占 4.0 8% ) ,≤ 40孕周分娩者 30例 (占 8.85 % )。 2 94例分娩前根据宫高、腹围、双顶径、孕妇的胖瘦等综合分析 ,预测胎儿体重 >4kg者 12 0例…     

肝炎产妇分娩的胎儿死亡机制的临床和病理研究

探讨肝炎产妇分娩的胎儿死亡机制。随机采集 4 5例肝炎产妇分娩的死胎 ,常规尸体解剖 ,取脑、胸腺、心脏、肺、胰腺、肝、脾、肾、脐带、胎盘组织 ,石蜡包埋 ,组织切片 ,HE染色 ,光学显微镜病理观察。黄疸型肝炎比无黄疸型肝炎产妇分娩死胎率高 ;胎儿死亡率以孕期 36周到 38周和婴母为丙型肝炎最高 ;黄疸型比无黄疸型肝炎引发的胎盘发育不良、胎儿肺羊水吸入、肺出血、肺弥漫充血、发育畸形机率高 ;两者比较差异显著 (P <0 0 5 )。肝炎产妇胎盘发育不良引起胎儿肺羊水吸入 ,进而导致胎儿心、肺功能障碍、发育畸形 ,是造成肝炎产妇分娩的胎儿死亡的主要原因。     

产后出血相关因素分析及防治(附172例报告)

产后出血是分娩期严重的并发症 ,目前居我国孕产妇死亡原因的首位。为探讨产后出血的相关因素 ,积极预防产后出血 ,我们对近年来收治的 172例产后出血患者进行了相关因素分析。现报告如下。临床资料 :我院于 1997年 9月至 2 0 0 0年 12月接受分娩产妇 36 4 7例 ,以产后 2 4小时出血达 5 0 0 ml为产后出血诊断标准 ,共发生产后出血 172例 (占 4 .71% )。其中初产妇 14 4例 ,经产妇 2 8例 ;孕周 34～ 4 1周 ,平均 38周 ;年龄 2 2～ 4 3岁 ,平均 2 6 .7岁 ;经阴道分娩 32例 ,剖宫产 14 0例。产后出血量计算 :阴道分娩者自胎儿娩出后在产妇臀部…     

中西医结合治疗异位妊娠58例随访观察

1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对 5 8例采用中西医结合治疗的异位妊娠患者进行彩色多普勒随访观察。一般资料 :本组 5 8例异位妊娠患者的年龄为 16～ 5 1岁 ,停经 33～ 5 6天。其中 8例无明显停经史而有异常阴道出血史。血 β- HCG均 >3.1ng/ ml。异位妊娠包块直径 3.0～5 .2 cm。 40例可见妊娠囊 ,直径 <2 .0 cm。 15例有子宫直肠窝积液 ,最大液平 3.3cm。 5 8例患者治疗前均经彩色多普勒检查 ,经腹观察不理想者改用经阴观察。全部患者生命体症平稳 ,无明显腹腔活动性出血 ,肝肾功能正常 ,血 Hb>90 g/ L。治疗与随访 :均予五虫散胶囊…     

胎膜早破50例临床分析

胎膜早破为产科最常见的并发症，是造成胎盘炎、脐带炎、胎儿感染及围产儿死亡的常见原因之一。本文对2001年～2003年在我院分娩的50例妊娠28～42周胎盘早破产妇的临床资料分析如下。     

米索前列醇防治剖宫产术后出血

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对剖宫产可能发生产后出血的高危产妇 1 0 2例 ,术中予一次性米索前列醇 60 0 μｇ口服 ,以增强子宫收缩 ,预防产后出血 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :选择无血液系统疾病、有剖宫产指征、有产后出血高危因素的 1 0 2例产妇 ,随机分为两组 :①治疗组 (54例 ) :平均年龄 2 7 6± 1 2岁 ,平均孕周 38 3± 1 1周。巨大儿 2 0例 ,前置胎盘 7例 ,重度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 1 3例 ,双胎妊娠 8例 ,羊水过多 3例 ,胎盘早剥 2例 ,合并子宫肌瘤 1例。②对照组 (48例 ) :平均年龄 2 7 3± 0 5岁 ,平均…