应用氟哌利多致锥体外系反应9例分析

我院对 2 0 0 2 - 0 1～ 2 0 0 2 - 10应用含氟哌利多的镇痛液施行术后持续镇痛 6 80例 ,其中出现明显的锥体外系反应 9例 ,报告如下。1　临床资料本组术前无神经系统病史 ,年龄 16～ 2 2岁 ,其中男 3例 ,女6例 ,全部均系腹部及下肢手术 ,在硬膜外麻醉术毕配制镇痛泵施行术后镇     

氟哌利多用于硬膜外术后镇痛并发锥体外系反应5例报告

氟哌利多(droperidol)具有良好的镇静、镇吐作用，我科将其与镇痛药配伍用于硬膜外术后镇痛2414例，共发生不同程度的锥体外系反应5例。现报告如下。     

静注氟哌利多引发锥体外系反应2例分析

对静注氟哌利多引发锥体外系反应2例分析如下。[第一段]     

盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多对曲马多硬膜外术后镇痛不良反应的影响

【目的】观察盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多对曲马多用于硬膜外术后镇痛不良反应发生率的影响。【方法】选择行剖宫产术的健康足月孕妇80例,随机分成5组：对照组（C组）,单纯曲马多组（T组）、曲马多＋氟哌利多组（TD组）、曲马多＋盐酸戊乙奎醚组（TP组）和曲马多＋盐酸戊乙奎醚＋氟哌利多组（TH组）,每组16例。所有病人均在硬膜外利多卡因麻醉下完成手术,C组术毕拔硬膜外导管,其余4组术毕保留硬膜外导管连接自控电子PCA泵。记录术后镇痛效果及术后恶心呕吐（PONV）、皮肤瘙痒、尿潴留、口干等不良反应。【结果】与C组相比,T组、TD组、TP组和TH组可产生明显的镇痛效果,其中TH组明显优于其他三组（P〈0．05）;PONV、皮肤瘙痒等不良反应发病率TH组也明显低于T组、TD组、TP组（P〈0．05）。【结论】盐酸戊乙奎醚联合氟哌利多可明显降低曲马多用于硬膜外术后镇痛不良反应的发病率。     

氟哌利多引起术后椎体外系反应的观察及护理

1996-01～2006—06我科共有402例60岁以上思看木甲麻醉或术后镇痛泵使用氟哌利多，其中35例出现椎体外系反应，发生率为0．9％。护理体会如下。     

硬膜外麻醉术后镇痛并发锥体外系症状22例分析

我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共施行硬膜外麻醉术后镇痛 2 12 8例 ,发生锥体外系反应 2 2例 ,发生率为 1% ,分析如下。1　临床资料本组男 2例 ,约占 10 % ,女 2 0例 ,约占 90 %。年龄最大 5 6岁 ,最小 19岁 ,所有病例 ASA分级 ～ 级。 2例男患者均为胆囊切除术 ,2 0例女患者中子宫切除 6例 ,卵巢肿瘤切除 4例 ,宫外孕剖腹探查止血 2例。剖宫产术 8例。本组术前 30 m in肌注阿托品 0 .5 m g,安定 10 mg。麻醉均采用持续硬膜外麻醉 ,硬膜外用药均为 2 %利多卡因或 1.73%碳酸利多卡因 (含肾上腺素 1∶ 2 0万 u) ,术中辅助用药为杜冷丁 5 0 mg,…     

硬膜外氟哌利多配伍吗啡芬太尼用于剖宫产术后镇痛

自术后镇痛技术开展以来,目前已广泛应用于临床,并取得了较满意的镇痛效果,但亦出现了各种付反应,以恶心呕吐的发生率为高。本文旨在探讨两种剂量氟哌利多配伍吗啡、芬太尼用于剖宫产术后硬膜外持续给药镇痛的临床效果和安全性。资料和方法选择９０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级孕足月产妇,年龄２３～３４岁,平均２７．２岁。妊娠前体重４４～６７ｋｇ,平均５３．４ｋｇ。随机分成Ａ、Ｂ、Ｃ三组,每组３０例。均在硬膜外麻醉下完成剖宫产手术,麻醉效果全部为Ⅰ～Ⅱ级,手术时间３０～９０分钟,平均５２．４分钟。术毕保留硬膜外导管,行连续恒速硬膜外注药…     

硬膜外麻醉辅用氟哌利多致锥体外系反应2例

例1,女,34岁,56kg。既往无头部外伤史及神经精神病史,ASAⅠ级。因左胫骨骨折急症入院。未用术前药。硬膜外用药为0．75％罗哌卡因17ml。切皮前静注氟芬合剂1／2剂（氟哌利多2．5Ing,芬太尼0．05mg）,麻醉效果满意,手术顺利,术中病人平稳。术后接镇痛泵行硬膜外镇痛,镇痛泵配方：芬太尼0．5mg,氟哌利多2．5mg,0．75％罗哌卡因25ml,溶入0．9％生理盐水100ml中,持续用量是2ml／h,术后镇痛效果好。于术后16h患者出现持续性双眼上视,颈后仰,肌张力增高,面容呆板。麻醉科会诊,神经检查（-）,据上述症状,诊断：锥体外系反应（药物性）。停用镇痛泵,给以东莨菪碱0．3mg肌注,咪唑安定2mg静注,3min后患者入睡,症状缓解,1．5h后恢复正常。     

芬太尼复合氟哌利多用于术后皮下自控镇痛的临床观察

目的：探讨芬太尼复合氟哌利多用于PCSA的有效性和不良反应。方法：选择ASA~级,40例全麻术后患者。随机分为两组（n=20）,组采用芬太尼复合氟哌利多,组单用芬太尼。观察镇痛后各时间点的镇痛、镇静评分及不良反应。结果：两组患者镇痛、镇静评分差异无显著性（P〉0.05）,恶心、呕吐发生率组少于组（P〈0.05）。结论：芬太尼复合氟哌利多用于PCSA效果确切,能降低恶心、呕吐的发生率。     

氟哌利多用于预防恶心呕吐的硬膜外腔最佳剂量探讨

目的：探讨氟哌利多预防术后恶心呕吐的硬膜外腔最佳用量。方法：选择下腹部及下肢的手术100例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为10组,年龄20~60岁,体重45~100 kg,椎管内麻醉,硬膜外腔术后镇痛。观察指标：镇痛、嗜睡、恶心呕吐情况。结果：镇痛都能达到Ⅰ级无痛状态。第4组能保持清醒,无睡意,发生恶心呕吐的病例较少。结论：氟哌利多硬膜外腔负荷量2μg/kg、维持量0.2μg/（kg.h）是最佳方案。     

吗啡、氟哌啶硬膜外自控镇痛效果分析

目的：探讨术后硬膜外注射吗啡和氟哌啶或单纯吗啡的镇痛效果与不良反应。方法：选择心肺功能正常,ＡＳＡ１￣２级的成人手术患者１００例,随机分成两组,每组各５０例,Ⅰ组为吗啡,Ⅱ组吗啡与氟哌啶,观察至术后４８小时,结果：两组患者术后镇痛总体满意度在９５％以上。Ⅰ组恶心、呕吐的发生明显高于Ⅱ组。结论：硬膜外吗啡有非常明显的镇痛效果,但恶心、呕吐率比较高,首量加用氟哌啶２ｍｇ有效抑制恶心、呕吐的发生。     

氟哌利多在术后病人硬膜外自控镇痛中的应用

病人硬膜外自控镇痛（ＰａｔｉｅｎｔｓＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＥｐｉｄｕｒａｌＡｎａｌｇｅｓｉａ,ＰＣＥＡ）正日益广泛地应用于术后镇痛。吗啡在ＰＣＥＡ中的应用已得到了广泛认同,但吗啡在镇痛的同时还会产生诸如恶心、呕吐、瘙痒等与剂量呈正相关的各种副作用,给患者带来新的不适与痛苦。为了减轻吗啡的副作用,作者等将氟哌利多用于术后ＰＣＥＡ,经临床观察,效果良好。１　临床资料１．１　一般资料　将１００例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,腹部或经腹盆腔手术病人随机分为两组,其中男５３人,女４７人,年龄２３～６５岁,平均（４９．４±…     

曲马多、氟哌利多复合辅助硬膜外麻醉剖宫产对新生儿Apgar评分的影响

[目的]探讨曲马多、氟哌利多复合辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分、母婴安全的影响.[方法]采用随机双盲方法,选择 60例孕足月单胎产妇 (ASAⅠ～Ⅱ级)随机分为三组:静注生理盐水0.05 mL/kg为对照组(C组 );静注曲马多1 mg/kg为曲马多组(T组)和静注曲马多1 mg/kg 氟哌利多2.5 mg组为曲氟组(TD组),每组20例.在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,于切皮前5 min缓慢静脉给药,持续监测产妇血压、心率、血氧饱和度,并记录恶心呕吐、寒颤及牵拉不适的发生情况 ,新生儿行1,5,10 min Apgar评分.[结果]三组产妇血压、心率、血氧饱和度变化差异不具有显著性(P＞0.05).三组新生儿Apgar评分差异不具有显著性(P＞0.05).三组产妇恶心呕吐,寒颤、牵拉不适等不良反应的发生率差异具有显著性(P＜0.05),TD组的不良反应发生率明显降低.[结论]曲马多复合氟哌利多辅助硬膜外麻醉剖宫产时对新生儿Apgar评分无明显影响,对产妇安全,且能够减轻产妇呕吐、寒颤及牵拉不适等不良反应的发生.     

氟哌利多诱导锥体外系反应5例报告

我院自1998～2002年，因静脉应用氟哌利多而诱导病人出现锥体外系反应5例，现就相关问题讨论如下。     

剖宫产术后吗啡氟哌利多复合硬膜外镇痛的临床观察

目的 :氟哌利多小剂量硬膜外持续注射用于剖宫产术后吗啡镇痛 ,观察其疗效。方法 :随机选择 60例剖宫产患者分为两组 ,关腹时Ⅰ组注入吗啡 0 5mg 生理盐水至 8ml,维持用吗啡 4mg 布比卡因 15 0mg 生理盐水至 10 0ml。Ⅱ组注入吗啡0 5mg 氟哌利多 1 0mg 生理盐水至 8ml,维持用吗啡 4mg 氟哌利多 4mg 生理盐水至 10 0ml ,速度 2ml h。结果 :两组患者镇痛效果达 86 7%～ 93 3 % ,无显著差异 ,术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组较Ⅰ组明显减少 (P <0 0 1)有统计学意义 ,其他不良反应无明显减少 ,无一例出现呼吸抑制 ,循环维持稳定。结论 :硬膜外持续小剂量注射吗啡与氟哌利多用于剖宫产术后镇痛是一种安全、有效、不良反应少、费用低、实用的镇痛方法。     

硬膜外腔注射芬太尼-氟哌利多用于剖宫产术后镇痛的临床研究

目的评价硬膜外腔注射芬太尼一氟哌利多复合液用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择30例ASAI级择期连续硬膜外腔麻醉下行剖宫产术的患者，随机分为芬太尼一氟哌利多组(A组，n=15)和吗啡组(B组，n=15)。于手术结束时A组硬膜外腔注射芬太尼0．05mg 氟哌利多2．5mg(用盐水稀释至10m1)；B组硬膜外腔注射吗啡2mg(用盐水稀释至10m1)，记录患者术后1、2、4、8、16、24小时的Prince-Henry疼痛评分和末梢血氧饱和度(SpO2)。结果A、B两组术后各个时刻的疼痛评分均＜3分，组问比较，术后1、2、4小时A、B两组Prince-Henry疼痛评分差异无显著性(P0．05)，8、16、24小时A组Prrince-Hen-ry疼痛评分低于B组，差异有显著性(P＜0．05)；A、B两组术后24小时内SpO2＞97％，组间比较差异无显著性(P＞0．05)。结论硬膜外腔注射芬太尼一氟哌利多较硬膜外腔注射吗啡更适合剖宫产患者的术后镇痛。     

硬膜外注射吗啡复合氟美松氟哌利多用于产科术后镇痛的临床观察

硬膜外注射小剂量的吗啡，可达到满意和持久的术后镇痛效果，且能保持病人神志清醒，对感觉，交感和运动神经无阻滞作用。对呼吸、循环系统功能影响小，但临床观察往往出现术后患者恶心、呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等一些不良反应。给患者增加一些痛苦和不适感，为了减少上述不良反应的发生。我科对80例产科病人比较观察了术毕硬膜外注射：A组，吗啡（2mg）＋氟美松（5mg）＋氟哌利多（2．5mg）和术毕硬膜外单纯注射B组吗啡（2mg）的临床效果，现报告如下：     

盐酸托烷司琼和氟哌利多预防吗啡硬膜外自控镇痛引起的恶心呕吐效果观察

目的探讨盐酸托烷司琼和氟哌利多预防术后吗啡硬膜外自控镇痛（PCEA）引起恶心呕吐的效果和不良反应？方法选择硬膜外麻醉下行开腹妇科手术患者120例，ASAⅠ～Ⅱ级，分3组各40例，A组用盐酸托烷司琼5mg，B组用氟哌利多5mg，两组的药物分别将药加入PCEA药盒注入硬膜外腔，C组PCEA药液不加其他药物。术毕行吗啡PCEA镇痛，镇痛方法采用负荷量＋连续量，负荷量为吗啡2mg，连续量为2ml／h，自控量为0．5ml／15min，PCEA药液为吗啡8mg＋布比卡因150mg＋生理盐水至100ml。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2，定时观察记录视觉模拟评分法（VAS）的评分、恶心、呕吐发生率。结果3组患者手术后镇痛效果满意，组间比较差异无显著性（P〉0．05），恶心呕吐发生率，A、B组明显低于C组，差异有显著性意义（P〈0．05），A组与B组相比：A组明显低于B组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论盐酸托烷司琼较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐。     

舒芬太尼、曲马多、氟哌利多合用于术后镇痛疗效观察

目的:研究舒芬太尼在全麻术后静脉自控镇痛中的有效性和安全性.方法:60例全麻术后患者均分三组,不同浓度静脉注入镇痛泵液负荷量,观察患者的反应.结果:三组间均无明显不良反应.结论:全麻术后舒芬太尼复合小剂量曲马多静脉镇痛安全有效.