阿托伐他汀改善高血压左室肥厚和血管内皮功能的临床研究

目的：探讨阿托伐他汀治疗对高血压左室肥厚（LVH）患者循环血内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的影响。方法：80例LVH患者随机分成阿托伐他汀治疗组40例（阿托伐他汀10mg每日1次）和40例常规治疗组,比较治疗6个月前后循环血ET,NO水平和左室重量指数（LVMI）的变化。结果：治疗后常规治疗组和阿托伐他汀组ET和LVMI明显低于治疗前（P＆lt;0.05、P＆lt;0.01）,NO明显高于治疗前（P＆lt;0.05或P＆lt;0.01）;与常规治疗组治疗后比较,阿托伐他汀组ET,LVMI降低和NO升高更为明显（P＆lt;0.05）。结论：LVH患者应用阿托伐他汀治疗可进一步改善血管内皮功能并逆转左室肥厚,提示在传统降压药的基础上加用阿托伐他汀对LVH患者的治疗益处更大。     

四联疗法对Hp阳性胃溃疡患者的治疗作用及Hp清除效果观察

目的：探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者的效果及安全性。方法选择我院2012年6月-2013年6月162例Hp阳性胃溃疡患者,随机分为2组,观察组81例患者采用四联疗法治疗,对照组81例患者采用目前临床常用的三联疗法治疗。疗程结束后评价2组治疗效果,并用Hp快速尿素酶试验检测Hp根除情况,同时记录其不良反应。结果治疗后2组阳性率均较治疗前明显下降,差异具有显著性（P＆lt;0.01）;观察组治疗后阳性率为62.96%,明显低于对照组,2组比较差异具有显著性（P＆lt;0.05）。观察组Hp清除率为74.07%,对照组Hp清除率为56.79%,观察组Hp清除率明显高于对照组,2组比较差异具有显著性（P＆lt;0.01）。观察组不良反应发生率为6.17%,对照组不良反应发生率为4.94%,2组比较差异无显著性（P＆gt;0.05）。结论四联疗法具有Hp根除彻底的优点,而且新配方四联疗法可以简化药品的服用次数,降低不良反应,使之更安全可行。     

疏血通、奥扎格雷、依达拉奉三联疗法治疗急性脑梗死的疗效分析

目的：观察疏血通、奥扎格雷、依达拉奉三联疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应。方法纳入急性脑梗死患者60例,治疗组和对照组各30例,治疗组采用疏血通＋奥扎格雷＋依达拉奉三联治疗,对照组采用奥扎格雷＋依达拉奉治疗,观察记录两组神经功能缺损程度评分和凝血功能指标情况。结果两组基线资料具有良好的可比性;经过14 d治疗,治疗组、对照组总显效率分别为60%和33.3%,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,但两者总有效率比较,差异无统计学意义（P＆gt;0.05）;各组患者神经功能缺损评分明显较治疗前降低,组内治疗前后评分比较,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,治疗组评分较对照组降低更为明显,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;与治疗前比较,每组患者血浆粘度下降、Fbg减少、PT延长,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,治疗组血浆粘度下降、Fbg减少和PT延长的幅度明显较对照组数值大,3项指标比较,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）;在治疗过程中,两组未出现明显药物副反应。结论疏血通、奥扎格雷、依达拉奉组成的三联治疗方案治疗急性脑梗死,具有疗效确切、安全等优点,值得临床推广应用。     

温阳活血解毒法治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究温阳活血解毒法治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者85例,随机分为治疗组44例,对照组41例。治疗组采用温阳活血解毒法治疗,对照组采用常规护肝药治疗。2组患者均主要观察血清丙氨酸氨基转移酶水平及乙肝病毒（HBV）DNA含量变化。结果治疗组临床疗效总有效率（77.27%）明显高于对照组（48.78%）,有非常显著性差异（P＆lt;0.01）。治疗组显效率（36.36%）高于对照组（17.07%）,有显著性差异（P＆lt;0.05）。未出现HBVDNA阴转者治疗组患者血清HBVDNA水平较治疗前明显降低,有非常显著性差异（P＆lt;0.01）;治疗后治疗组患者血清HBVDNA水平明显低于对照组,有非常显著性差异（P＆lt;0.01）。结论温阳活血解毒法可通过稳定肝功能、抑制HBVDNA复制而有效治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎。     

乌司他丁联合血必净对行血液灌流的有机磷农药中毒患者肝肾功能影响研究

目的探讨乌司他丁联合血必净对行血液灌流的有机磷农药中毒患者肝肾功能的影响。方法选取有机磷农药中毒行血液灌流患者共86例,分为血必净组、乌司他丁组和联用组,三组均使用常规治疗＋血液灌流,在此基础上,血必净组静滴血必净,乌司他丁静滴乌司他丁,联用组静定血必净＋乌司他丁。记录治疗前后肝肾功能的变化,比较三组患者的不同。结果治疗后血必净组、乌司他丁组的ALT、AST和LDH均比治疗前明显升高（P〈0.05）,而联用组则无明显差异（P〉0.05）;血必净组和乌司他丁组的BUN、Scr和尿蛋白均较治疗前明显升高（P〈0.05）,联用组的肾功能指标无明显改变（P〉0.05）。结论在常规治疗和血液灌流的基础上使用乌司他丁联合血必净,能够保护有机磷农药中毒患者的肝肾功能,提高治疗效果,抑制炎症反应的扩大。     

HBeAg阳性和阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎相关因素的对比分析

目的比较HBeAg阳性和阴性乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）的临床、病理及抗病毒疗效的特点,探讨二者之间的异同。方法将98例HBV-GN患者分为HBeAg阳性组（52例）与HBeAg阴性组（46例）,并对其临床、病理及抗病毒疗效进行对照分析。结果 HBeAg阳性组患者肾病发病年龄,男性患者所占的比例、肝硬化患者所占的比例均低于HBeAg阴性组,差异有统计学意义（P〈0.05）,以拉米夫定为主的48周治疗方案治疗两组患者,治疗前两组患者的肝硬化、Child-Pugh积分、凝血酶原活动度（PTA）,血尿比例,24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶（ALT）以及肾穿刺活检病理检查结果,经比较差异无统计学意义（P〉0.05）,48周疗程结束后到门诊随访24周时发现,两组24 h尿蛋白,ALT及HBVDNA水平,血肌酐均较治疗前下降,血清白蛋白水平较治疗前上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。HBeAg阳性组乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸（YMDD）变异的发生率为25.0%,高于HBeAg阴性组的6.5%（P〈0.05）。两组共有24例患者复发,复发率为24.49%,其中HBeAg阳性组有4例（7.69%）、HBeAg阴性组有20例（43.48%）,差异有统计学意义。结论 HBeAg阳性HBV-GN与HBeAg阴性HBV-GN相关因素中既有共同点也有不同点,了解两者的异同,有助于提高HBV-GN的诊治水平。     

舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将60例患者随机分为2组,治疗组40例用舒血宁注射液20mL加入5%的葡萄糖液250mL（糖尿病患者改用生理盐水250mL）静脉滴注,每日1次,7d为1个疗程;对照组20例用桂哌齐特160mg加入生理盐水250mL静脉滴注,每日1次,7d为1个疗程。记录治疗后发作停止时间、治疗前后血黏度指标、症状变化。结果治疗组总有效率（92.5%）显著高于对照组（75.0%,P＆lt;0.05）。治疗组治疗24～72h以及72h以上发作停止的患者分别为21,3例,对照组分别为3,5例,2组分别比较,有极显著或显著性差异（P＆lt;0.01,P＆lt;0.05）。治疗组能显著降低血黏度指标。结论舒血宁注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕有较好疗效。     

益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁的临床观察

目的：观察和探讨益心舒胶囊联合米氮平治疗卒中后抑郁气阴两虚兼血瘀型的临床疗效。方法将符合标准的160例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组各80例。两组在脑血管病治疗基础上,治疗组给予益心舒胶囊3粒,口服,3次/d,米氮平30 mg,每晚顿服;对照组仅给予米氮平30 mg,每晚顿服,疗程均为8周。以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及其减分率判定抑郁疗效,以神经功能缺损（SSS）评分判定神经功能恢复情况,以Barthel指数（BI）评定患者日常生活能力（ADL）改善情况,并记录患者中医症候改善情况;所有患者均于治疗前及治疗后行血尿常规、肝肾功能、心电图检查,观察和记录患者不良反应发生情况。结果疗程结束后,治疗组HAMD有效率为91.25%,对照组为81.25%,优于对照组（P＆lt;0.05）;两组SSS评分在治疗8周时都有下降,但治疗组改善情况优于对照组（P＆lt;0.05）,且较对照组改善更快;两组BI评分在治疗8周后都明显提高,但治疗组提高优于对照组（P＆lt;0.05）;与对照组相比,治疗组可有效改善患者的胸闷、心悸、神疲、乏力等临床症候。两组治疗前后血尿常规、肝肾功能、心电图检查无明显异常,治疗组不良反应发生率低于对照组。结论益心舒胶囊联合米氮平能明显改善卒中后抑郁患者抑郁症状,有利于神经功能恢复及日常生活能力的改善,较单一西药起效快,副作用小。     

宫颈癌中Livin和PTEN蛋白表达与预后的相关性研究

目的：探讨宫颈癌组织中Livin和PTEN蛋白表达及其与临床病理因素以及预后的关系。方法：应用免疫组化Envision法检测65例宫颈浸润性鳞状细胞癌组织中Livin和PTEN蛋白表达,分析其表达与临床病理因素以及预后的关系。结果：宫颈癌组织中Livin的表达与肿瘤的临床分期、病理学分级和淋巴结转移情况显著相关（P＆lt;0.05）,和患者的年龄无关。 PTEN在宫颈癌和正常组织中的阳性表达率比较差异有统计学意义,与临床分期和淋巴结转移相关（P＆lt;0.05）,而与患者的年龄和宫颈癌病理学分级无相关性。Livin蛋白与PTEN蛋白两者表达呈负相关（P＆lt;0.05）。在死亡组中,Livin表达明显高于生存组（P＆lt;0.05）,而PTEN表达明显低于生存组（P＆lt;0.05）。结论：宫颈癌中Livin表达上调和PTEN蛋白表达缺失,与宫颈癌的发生、发展及转移、浸润密切相关;联合检测Livin和PTEN,有助于筛选出具有高复发及转移危险的宫颈癌患者,从而指导临床治疗。     

安理申联合赛乐特治疗老年性痴呆的临床疗效观察

目的：探讨安理申（盐酸多奈哌齐）联合赛乐特（盐酸帕罗西汀）治疗老年性痴呆的临床疗效和安全性。方法：对2011年1月—2012年6月在本院住院或门诊就诊的60例老年性痴呆患者分为两组：对照组给予安理申口服;试验组给予安理申联合赛乐特口服,观察12周。于治疗前及治疗12周末分别采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易智能量表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、简明精神量表（BPRS）评定疗效。结果：治疗前,两组MoCA、MMSE、ADL、BPRS差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗后两组MoCA、MMSE较治疗前明显升高;ADL、BPRS较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P均〈0.05）;治疗后,两组治疗后MoCA、MMSE、ADL差异无统计学意义（P〉0.05）,BPRS差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能指标均无明显变化,对照组有6例出现不良反应,试验组有7例出现不良反应,均为头晕、头痛、胃肠道反应等常见药物不良反应,未发生心脏功能障碍等严重不良反应。结论：安理申联合赛乐特在改善行为和心理症状上比单一的安理申明显,但对患者的认知功能、日常生活能力的改善无明显增加;药物不良反应无明显增加。故老年性痴呆患者如果伴发精神行为症状时使用安理申联合赛乐特治疗疗效肯定,安全性高。     

度洛西汀与西酞普兰治疗伴发疼痛症状的抑郁症的临床效果分析简

目的：对比分析西酞普兰与度洛西汀2种药物对伴发疼痛症状抑郁症的治疗效果.方法：选择2012年7月-2012年12月在沈阳医学院沈洲医院治疗的85例抑郁症患者为研究对象,85例患者全部伴发疼痛症状,随机分为A组（度洛西汀治疗组）43例及B组（西酞普兰治疗组）42例,比较治疗效果.结果：A组治疗总有效率为90.7%,与B组比较差异不明显,P＆gt;0.05;A组药物不良反应发生率为30.2%,明显低于B组,P＆lt;0.05;疼痛治疗有效率为41.8%,明显高于B组,P＆lt;0.05.结论：与西酞普兰比较,度洛西汀治疗伴发疼痛症状的抑郁症患者临床效果相似,但是能够明显降低药物不良反应发生率及减轻疼痛症状.     

肝肾合剂联合拉米夫定治疗乙肝相关性肾炎33例疗效观察

[目的]观察肝肾合剂联合拉米夫定治疗乙肝相关性肾炎（HBV-GN）的临床疗效。[方法]将63例患者随机分为两组,对照组30例给予给予拉米夫定口服抗病毒治疗,治疗组33例在对照组基础上加用中药肝肾合剂治疗。观察两组治疗前后相关指标的变化及肝肾合剂的不良反应。[结果]治疗组总有效率为90.9%,未发现明显不良反应,对照组总有效率为70.8%,两组比较,差异有显著意义,在改善相关指标方面,两组比较,有显著性差异。[结论]肝肾合剂联合拉米夫定治疗乙肝相关性肾炎疗效确切。     

儿童过敏性鼻炎特异性免疫治疗过程中外周血CD4＋调节性T细胞的变化及意义

目的：探讨儿童过敏性鼻炎（allergic rhinitis, AR）的发病及特异性免疫治疗（specific immunotherapy, SIT）的治疗机制。方法采用流式细胞术检测56例 AR 患者 SIT 治疗前、治疗1年后外周血中 CD4＋CD25＋CD127lo/-Treg表达水平：采用ELISA 法检测血清中IL-10、TGF-β1,并与30例健康儿童进行对比。结果56例AR患儿 SIT 治疗前外周血中 CD4＋CD25＋CD127lo/-Treg 占 CD4＋ T 细胞的百分比为（5.36＆#177;1.31）%,显著低于对照组（10.23＆#177;2.26）%,P＆lt;0.05,但SIT治疗1年后其数值为（9.37＆#177;2.15）%,与对照组无明显差异。 AR患儿治疗前血清中IL-10值为（3.68＆#177;1.21）pg/ml,显著低于对照组的（12.37＆#177;2.18）pg/ml,P＆lt;0.05;TGF-β1表达水平与对照组比较差异无统计学意义。 SIT 治疗1年后血清中IL-10水平亦与对照组差异不明显（P＆lt;0.05）;而TGF-β1表达水平分别为（20.16＆#177;4.45）pg/ml及（9.27＆#177;2.38）pg/ml,其差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论儿童AR患者外周血中CD4＋Treg表达水平低,且存在功能缺陷,导致体内诱导免疫耐受机能不足,SIT治疗可以明显调节免疫免疫细胞的功能。     

胸腺肽α1联合抗病毒治疗对于慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能的影响

目的：研究胸腺肽α1联合抗病毒治疗对于慢性丙型肝炎患者细胞免疫功能的影响。方法：65例慢性丙型肝炎患者按照随机对照原则分为研究组33例和对照组32例,研究组患者接受胸腺肽α1联合抗病毒治疗,对照组患者仅接受抗病毒治疗,对照研究两组患者的肝功能以及细胞免疫功能。结果：两组治疗前肝功能指标无统计学差异（P〉0.05）,治疗后总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（ALT）及丙氨酸氨基转移酶（AST）水平均显著低于治疗前（P〈0.05）;研究组治疗后TBiL、ALT及AST水平显著低于对照组（P〈0.05）,HCV RNA转阴率显著高于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋显著高于治疗前,CD8＋显著低于治疗前,对照组患者治疗前后各指标无明显差异,研究组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋显著高于对照组,CD8＋显著低于对照组（P〈0.05）。结论：胸腺肽α1联合抗病毒治疗可以促进疗效,改善患者的细胞免疫功能。     

原发性肝癌TACE前后血清uPA含量变化及其意义

目的探讨uPA在原发性肝癌介入治疗前后的表达变化及其临床意义。方法采用ELISA方法测定50例原发性肝癌患者经皮肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）术前3天、术后3天、7天、2周及4周血清uPA的含量及100例健康体检者血清uPA水平。结果实验组血清中uPA的含量明显高于对照组（P＆lt;0.01）;肝癌患者血清uPA含量在门脉癌栓组、已发生转移组、肿瘤多发组中显著增高（P＆lt;0.01、P＆lt;0.01、P＆lt;0.05）,而在不同肿瘤大小、肝功分级和AFP含量组之间无明显统计学差异（P＆gt;0.05）;与TACE术前3天比较,实验组术后3天、术后7天、术后2周血清中uPA的含量明显下降（P＆lt;0.05）,术后4周血清中uPA含量与术前3天比较无明显统计学差异（P＆gt;0.05）。结论uPA含量的高低与肝癌的侵袭性高低有关。TACE前后血清uPA的检测有助于更好的掌握再次TACE治疗的时机。     

复方丹参滴丸联合双环醇治疗酒精性肝病临床效果观察

目的：探讨复方丹参滴丸联合双环醇治疗酒精性肝病的临床效果。方法将70例酒精性肝病患者随机分为2组,对照组35例,给予双环醇治疗;观察组35例,给予双环醇加复方丹参滴丸口服,2组均连续用药16周。观察2组治疗前后肝功能指标及肝纤维化指标。结果2组治疗后丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）差异无明显统计学意义（P＆gt;0.05）;治疗组总胆红素及肝纤维化指标下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。2组治疗期间均未见明显不良反应。结论复方丹参滴丸联合双环醇治疗酒精性肝病效果更好,不良反应少,值得临床推广。     

NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用研究

目的：研究NT-proBNP在老年慢性心力衰竭患者治疗评估中的作用。方法回顾性分析2010年-2012年连续2年各种原因导致充血性心力衰竭的老年住院患者180例的临床资料。结果两组的全因死亡率无差异,BNP组明显减少因心衰再住院率约46%（P＆lt;0.05）;BNP组院外强化使用抗心衰药物患者的比例高于对照组（P＆gt;0.05）;BNP组脑血管意外的发生率低于对照组（P＆gt;0.05）;BNP组ACS发病率10%明显低于对照组的22%（P＆lt;0.05）。结论以BNP指导的老年慢性心力衰竭患者的管理模式中,在因心衰再入院方面优于常规的管理模式,并在预防ACS脑血管意外发生方面有一定优势,值得临床借鉴。     

联合吸入沙丁胺醇布地奈德对AECOPD的疗效及安全性评估

目的 评估联合吸入沙丁胺醇、布地奈德对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者的疗效及安全性.方法 将80例AECOPD患者随机分为四组,沙丁胺醇联合布地奈德组（联合组）、沙丁胺醇组或布地奈德组（单药组）和对照组各20例.四组患者均给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘化痰等常规治疗.联合组在常规治疗的基础上加沙丁胺醇5 mg和布地奈德2 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;单药组在常规治疗的基础上分别加沙丁胺醇5 mg或布地奈德2 ml氧气驱动雾化吸入,2次/d;对照组仅采取上述常规治疗.四组患者均于治疗前及首次治疗后1、10 d测定肺功能、动脉血气.治疗前、治疗结束后测空腹血糖、血钙浓度.结果 治疗前四组间各指标比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.首次治疗后1 d联合组与治疗前比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,而其余三组与治疗前比较差异均无统计学意义（P＆gt;0.05）.治疗后10 d四组均与治疗前比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.而联合组与单药组比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.与对照组比较仍有显著性差异.治疗后四组间血糖、骨代谢各指标与治疗前比较差异无统计学意义（P＆gt;0.05）.结论 沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,联合沙丁胺醇、布地奈德起效快而安全.     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将82例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽加奥美拉唑治疗。结果观察组总有效率88.1%,明显高于对照组的70.0%（P＆lt;0.05）;观察组平均止血时间、平均输血量、平均住院时间均明显少于或短于对照组,差异有显著性（P＆lt;0.01）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血能明显提高疗效,且止血迅速,安全性高。     

利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍疗效观察

目的：观察利培酮联合丙戊酸镁治疗脑外伤所致精神病性障碍疗效和药物不良反应。方法：将60例脑外伤所致精神痴性障碍住院患者随机分为研究组（利培酮联合丙戊酸镁治疗）30例,对照组（单用利培酮治疗）30例。结果：两组治疗前后阳性与阴性症状量表总分差异有显著性（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无显著性（P〉0.05）。两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性（P〈0.01）,治疗第2,4周末两组间比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：研究组与对照组总体疗效相当,但利培酮联合丙戊酸镁治疗控制冲动攻击行为起效快、疗效好,且安全。