眼睑癌放射治疗100例分析

我院从1966年至1984年共收治100例眼睑癌。单纯放疗82例,术后放疗17例,术前后放疗1例。照射采用120～180KV-X线,SSD30～40cm,半价层0.5～0.95mm Cu。术前29例快速照射30～42.5Gy/4～5次,共5～10天。53例常规照射50～60Gy/20～30次,24～36天。术后放疗30～60Gy,5～30次,共6～48天,全组5年生存率为87％(87/100)。综合组和单纯放疗生存无差异。T_4患者较T_(1-3)生存率低,但无统计差异,死亡原因主要为局部复发和远地转移。     

152例肺癌术后放疗临床分析

本文分析152例肺癌术后放疗的结果,男住132例,女性20例。非小细胞肺癌114例,小细胞肺癌38例。Ⅰ Ⅱ期78例,Ⅲ期74例。肺叶切除85例,全肺切除67例。于术后15至19天开始放疗,放射源为8MV—X线或4MV—X线,射野为纵隔或纵隔 双锁骨上区。采用前后对穿野D_T40Gy后需要推量时改斜野,每周5次,每次2Gy。纵隔D_T40Gy,双锁骨上区Dm40Gy,有癌残留时推量至60～70Gy。1,2,3,     

转移性肺癌镂空放疗技术及疗效初步总结

目的 :评价放射治疗在多发性转移性肺癌中的价值。方法 :对 2 3例多发性转移性肺癌运用镂空式挡块放疗。每野每次Dm 3Gy ,每天 1次 ,每周 5次 ,每野总DT5 0～ 6 5Gy。以近期疗效、远期疗效评价放疗效果 ,以肺功能评价副作用。结果 :多发性转移性肺癌运用镂空式挡块放疗后 ,CR 13% (3/2 3)、PR 6 5 % (15 /2 3)、NR PD 2 2 % (5 /2 3)、未作放疗组CR 5 % (1/2 1)、PR 2 1% (2 4 /2 1)、NR PD 71%(15 /2 1)、放疗组CR PR显著优于未作放疗组 (P <0 0 1)。远期疗效 :放疗组中位生存期 18个月 ,未放疗组中位生存期 9个月。 1年生存率放疗组 6 7% (16 /2 4 ) ,未放疗组 38% (8/2 1)。 18个月生存率放疗组 16 % (6 /2 4 ) ,未放疗组 4 % (1/2 1)。放疗后 1年生存率放疗组显著优于未放疗组 (P <0 0 1)。放射治疗前后 ,肺功能未发现明显改变。结论 :镂空式铅模治疗多发性肺转移有效 ,副作用轻 ,在改善生存质量同时 ,部分提高了生存时间     

手术和X线放疗治疗疤痕疙瘩65例疗效观察

目的探讨疤痕疙瘩治疗的有效方法。方法65例疤痕疙瘩病人先行切除病灶，术后1-3d内采用深部X线放疗原疤痕区，剂量Dm2Gy／f，5f/w，连续照射，总剂量Dm16～20Gy。结果治愈36例，有效21例，无效8例，总有效率87．7％。结论疤痕疙瘩术后1-3d内深部X线放疗可取得较好的治疗效果，适宜基层医院选择。     

乳腺癌术后大分割短疗程放疗的远期结果分析

目的研究乳腺癌术后大分割放疗的疗效、疗程和副反应。方法60例乳腺癌术后需放疗病例随机均分为大分割放疗组(HOFRT组)和常规放疗组(CRT组)。两组病例根据TNM分期、腋窝淋巴结转移数等设内乳野、锁腋野、胸壁野。HOFRT组的胸壁野照射采用切线对穿照射,HOFRT组第1、3天为5.0 Gy/次,第15、17天为6.5 Gy/次,共23 Gy分4次17 d完成。CRT组2.0～2.5 Gy/次,共45-50 Gy分20～25次4-5周完成。HOFRT组10例和CRT组9例腋窝后野加量10-15 Gy分5～7次5～7 d完成。HOFRT、CRT组总疗程分别为3.1～3.4、4.7-6.0周。结果HOFRT、CRT组10年总生存率分别接近56%、39%,Ⅲ期10年生存率分别接近41%、52%(P>0.05),局部复发率分别接近13%、10%(P>0.05)。HOFRT和CRT组放疗晚期损伤导致的患肢淋巴水肿、活动受限发生率分别接近23%、3%和11%、7%(P>0.05)。HOFRT组急性2 3级放射性皮肤损伤显著低于CRT组(10%:43%,P<0.01)。结论大分割放疗是一种短疗程、安全、有效的乳腺癌术后放疗方案,局部复发、生存率和晚期副反应与常规放疗无差异,值得进一步研究。     

肿瘤患者术后长时间皮下积液淋巴漏的放疗疗效分析

目的探讨肿瘤患者术后长时间皮下积液淋巴漏放疗疗效。方法 18例肿瘤患者手术后出现皮下积液淋巴漏,置管时间长达7天以上,每天引流量为15～92 ml,实行皮下清扫区域、引流区域的局部小剂量放疗。结果 18例患者放疗剂量为Dm 4.5～26.4 Gy,放疗2～11次后拔管,拔管后均未再出现皮下积液等,取得良好效果。结论小剂量放射治疗可以有效地治疗肿瘤患者术后长时间不愈的皮下积液淋巴漏。     

三维适形放疗治疗非小细胞肺癌近期疗效观察

目的评价三维放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的局部控制率和毒副作用.方法 57例非小细胞肺癌患者均采用三维适形放疗,先行大野照射40 Gy,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,后缩野加量DT 21～27 Gy,3～4 Gy/次,3次/周,照射累积剂量DT 61～67 Gy.结果 CR 23例(40.4%),PR 29例(50.9%).毒副作用以放射性食管炎为显著,但均可耐受.结论三维适形放疗可提高患者局控率,减轻放疗的毒副作用.     

立体定向放疗治疗15例肺部小肿瘤患者的疗效分析

背景与目的立体定向放疗在临床应用中取得了令人振奋的成果。本研究旨在评价直线加速器大分割立体定向放疗治疗肺部小肿瘤的可行性。方法纳入2005年9月-2009年8月本院收治的15例符合要求的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及肺部转移瘤患者。放疗前在模拟机下测定肺部病灶的左右、前后、头尾三个方向的呼吸运动幅度,采用CT模拟定位,选择三维适形立体定向放疗。放疗剂量如下:5Gy×10次/12天生物有效剂量[(biological e ective dose,BED)=75Gy]2例,6Gy×8次/10天(BED=76.8Gy)3例,8Gy×6次/8天(BED=86.4Gy)2例,12Gy×4次/4天(BED=132Gy)8例,病变直径1.5cm-4cm,毒性评价标准按照NCI-CTCAE3.0版本进行。结果 15例患者患者近期疗效完全缓解(complete response,CR)率为60%,部分缓解(partial response,PR)率为20%,总有效率(CR+PR)为80%。1年局部控制率为100%,1年生存率为86.67%。肺的早期放射性反应0级2例,I级9例,II级4例,无III级以上的副反应。结论利用直线加速器对肺部小病灶实施48Gy/4次/4天的照射是可行的。     

睾丸精原细胞瘤化、放疗后继发急性白血病1例

患者男,23岁。自幼双侧隐睾,8岁行右侧睾丸切除,左侧睾丸复位固定术。1984年7月因左睾丸肿大,左上腹肿物,诊断为睾丸恶性肿瘤。1984年9月予N-甲治疗,总量3g,包块消失,睾丸缩小,后行左睾丸纵切除术,病理示:睾丸精原细胞瘤。1984年11月至1985年4月行术后放疗。腹部转移灶D_T40Gy,腹主动脉旁D_T30Gy,全腹D_T20Gy,纵化隔D_T30Gy,右锁骨上Dm30Gy,左锁骨上Dm44Gy,阴囊Dm44Gy。除阴囊用10MeV-E照射外,其它部位用8MV-X照射。     

后程超分割调强放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价后程超分割放疗联合化疗治疗Ⅲ～Ⅳa鼻咽癌的疗效.方法:60例Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌采用随机分组为常规组、后程超分割同步化疗组.均先采用面颈联合野常规分割对穿照射40 Gy,20次4周完成.后超组缩野后改用后程超分割调强放疗,1.2Gy/次,2次/天,共14-15天完成.鼻咽病灶总DT 73.6～76Gy/7周.且在放疗同时给予PF方案治疗.对照组缩野后给予常规照射2Gy/次,鼻咽病灶DT 70～74Gy/35～37次/7～7.5周.结果:后程超分割调强放疗同步化疗组与常规组肿瘤消退率分别为96.6%(29/30)、93.3%(28/30)(P＞0.05),1、3年肿瘤局部控制率分别为93.1%、89.6%和82.1%、67.8%.1、3年生存率分别为96.5%、93.1%和92.8%、71.4%(P＜0.05).后程超分割调强放疗同步化疗组的急性放疗反应显著高于常规分割放疗组.远期不良反应如口干及颈部软组织纤维化低于常规分割放疗组.结论:后程超分割调强放疗可提高局部晚期鼻咽癌的局控率及生存率,放化疗结合可降低远处转移率,毒副反应可耐受.     

软组织肉瘤手术加术中放疗的临床研究

目的:探讨软组织肉瘤术中放疗的意义。方法:对39例软组织肉瘤患者行根治或姑息性手术,术中放疗在术中放疗手术室进行,术中根据肿瘤大小,选择不同术中放疗限光筒及6～12MeV电子线1次照射15～25Gy,姑息手术者剂量加大至36Gy。术后辅以外照射治疗,常规设野,5/周,2Gy/次,总量40～50Gy。初发病灶10例,术后复发29例。结果:39例患者随访12～64个月,3、5年局控率分别为71.8%和64.1%。3年生存率为82.0%。结论:术中放疗具有较高的局控率,比之其他治疗具有许多优点,将获得较高的生存率。     

EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究

目的 观察EP方案与分段加速超分割放疗联合应用对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法顺铂30mg/m^2和足叶乙甙60mg/m^2，静脉滴注，第1～3天；第4～8天行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，2次间隔最少6h，每周期共15Gy，4周为一个周期。其中第3周期的第11～15天加用常规放疗，每日1次，每次2Gy，使放疗总剂量达55Gy。联合放化疗3周期后，再应用MVP方案化疗2周期。结果43例患者中，CR12例,PR22例，NC5例，PD4例，有效率为79.1％。在152个治疗周期中，40个周期发生Ⅲ～Ⅳ度毒性反应，主要为白细胞减少和呕吐。1年生存率为66．7％，2年生存率57．2％。结论EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌有效率高,患者生存期长，毒副作用能够耐受，值得进一步研究。     

24例Kaposi's肉瘤放疗的远期疗效分析

目的 探讨Kaposi's肉瘤放疗的疗效.方法 采用60Coγ线或直线加速器X线和电子线混合线常规分割照射,180-200 cGy/次,5次/周,总剂量30～62 Gy.单纯放疗2例,22例放疗前后用CHOP方案化疗1～3个周期同时应用生物治疗(LAK、干扰素、免疫核糖核酸和白细胞介素Ⅱ等).结果 24例患者总5、10年生存率分别为79%、54%.放疗剂量30～36 Gy者5例,5、10年生存率分别为60%、20%;放疗剂量40～48 Gy者8例,5、10年生存率分别为75%、50%;放疗剂量50～62 Gy者11例,5、10年生存率分别为91%、73%.三者5、10年生存率无差异可能与分层分析后例数少有关.结论 放疗对Kaposi's肉瘤有较好的远期疗效.     

全身电子线照射治疗二例皮肤恶性淋巴瘤

原发性皮肤恶性淋巴瘤是一种较少见疾病,全身皮肤电子线照射是治疗本病的有效方法。本科自1988年以来共收治原发性皮肤恶性淋巴瘤4例,其中2例接受了全身皮肤电子线照射治疗,现报道如下。病例1:男性,30岁。全身多处皮肤粗糙脱屑伴搔痒3年,经活检病理报告为蕈样霉菌病,于1989年4月入本院。查体:全身多处皮肤苔藓样变,双腹股沟及滑车上淋巴结肿大。治疗:先行6MV-X线照射双腹股沟和双滑车上区,Dm22Gy/11次/15天。再行6MeV电子线全身皮肤照射,Dm12Gy/24次/5周,达PR(部分缓解)。因放疗机故障,改为CHOP(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、强的松)…     

立体定向放射治疗在改善早期非小细胞肺癌患者肺功能及预后中的应用价值

目的 探讨立体定向放射治疗在改善早期非小细胞肺癌患者肺功能及预后方面的应用价值.方法 选取早期非小细胞肺癌患者66例,依据随机分配原则分为观察组和对照组,每组33例.对照组患者给予常规放疗治疗,剂量为1.5～2.5 Gy/次,1次/d,5次/周,放疗总剂量不超过75 Gy.观察组患者给予立体定向放射治疗,剂量为4.5 ～6Gy/次,1次/d,5次/周,放疗总剂量不超过60 Gy.应用肺功能检测仪评估患者放疗前后肺功能,检测肺功能指标包括肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1.0)、1秒峰值流速(PFR).治疗后随访3年,统计分析2组患者治疗效果、肺功能和3年生存率.结果 放疗后,观察组患者治疗缓解有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者FVC、FEV1.0、PFR指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者第1、2、3年生存率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 立体定向放射治疗可有效提高早期非小细胞肺癌的治疗效果,缓解临床症状,改善癌患者肺功能和提高患者生存率,值得临床进一步推广.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.     

鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效观察

目的:探讨鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效.方法:34例脑转移瘤患者均采用6MV X射线行全脑照射DT 30-40Gy/15-20次,大部分病人缩野局部追加10-20Gy/5-10次.放疗同时给予鸦胆子油乳20mlO静滴,每天1次,连用30天为一疗程.结果:鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗脑转移瘤总有效率(RR)为88.2%,生活质量明显提高.结论:鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤可明显提高疗效,改善生活质量.     

鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效观察

目的：探讨鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤的疗效.方法：34例脑转移瘤患者均采用6MV X射线行全脑照射DT 30-40Gy/15-20次,大部分病人缩野局部追加10-20Gy/5-10次.放疗同时给予鸦胆子油乳20mlO静滴,每天1次,连用30天为一疗程.结果：鸦胆子油乳注射液联合放疗治疗脑转移瘤总有效率（RR）为88.2%,生活质量明显提高.结论：鸦胆子油乳联合放疗治疗脑转移瘤可明显提高疗效,改善生活质量.     

74例颅内生殖细胞瘤放疗疗效分析

目的 分析颅内生殖细胞瘤的放疗疗效.方法 搜集2007年11月前接近18年内收治的颅内生殖细胞瘤病例74例,其中男35例,女39例,中位年龄15(5～45)岁.放疗前病理诊断9例,余65例20 Gy放疗后MRI显示病灶均明显缩小(>50%)或消失为临床诊断.应用6 MV X线全脑全脊髓放疗加局部补量照射、全脑放疗加局部补量照射、全脑室放疗加局部补量或肿瘤区局部照射,原发病灶区38.5～50.0 Gy,全脑或全脑室18～25 Gy,全脊髓21～25 Gy,分割剂量1.6～2.0Gy/次,5次/周.结果 中位随访时间80(12～168)个月,总随访率为97%,10年随访例数和随访率分别为14例和19%.1、5、10年总生存率和无复发生存率分别为99%和97%、96%和90%、93%和83%.共9例患者治疗失败,6例为照射野内复发,3例为照射野外转移.照射野内复发者中肿瘤剂量<40 Gy者3例.38例患者放疗后有不同程度的垂体前叶功能低下,部分需强的松等激素替代治疗.结论 放疗是颅内生殖细胞瘤的主要治疗手段,其照射剂量、范围要根据病灶数目、脑脊液检查等结果 来决定.